- 蒋坤;朱静雅;秦林灿;陈宇;罗春梅;
目的 构建野战骨科护理培训课程指标体系。方法 基于培训需求调研、半结构式访谈和文献回顾拟定培训课程初稿，运用德尔菲法向30名专家进行2轮咨询，确立野战骨科护理培训课程指标体系。结果 2轮咨询问卷回收有效率为100%，专家权威系数为0.78,2轮咨询各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.171和0.163(P<0.001)，最终构建的野战骨科护理培训课程指标体系包含15项一级指标、89项二级指标，并确定了不同层次的救治人员培训重点，以及不同培训内容的最佳培训方式。结论 野战骨科护理培训课程指标体系合理，构建过程科学、可靠，可为培养新军事变革下野战骨科护理人才提供理论依据。
2023年10期 v.44;No.205 995-1002页 [查看摘要][在线阅读][下载 1107K] - 蒋坤;朱静雅;秦林灿;陈宇;罗春梅;
目的 构建野战骨科护理培训课程指标体系。方法 基于培训需求调研、半结构式访谈和文献回顾拟定培训课程初稿，运用德尔菲法向30名专家进行2轮咨询，确立野战骨科护理培训课程指标体系。结果 2轮咨询问卷回收有效率为100%，专家权威系数为0.78,2轮咨询各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.171和0.163(P<0.001)，最终构建的野战骨科护理培训课程指标体系包含15项一级指标、89项二级指标，并确定了不同层次的救治人员培训重点，以及不同培训内容的最佳培训方式。结论 野战骨科护理培训课程指标体系合理，构建过程科学、可靠，可为培养新军事变革下野战骨科护理人才提供理论依据。
2023年10期 v.44;No.205 995-1002页 [查看摘要][在线阅读][下载 1107K] - 吴昊;王虑;马林浩;李文放;林兆奋;
目的 探索不同训练方式对舰艇救护人员心肺复苏培训质量的影响。方法 将某舰艇40名救护人员随机分为4组，每组10人，分别记录并比较各组人员训练中的质量参数（胸外按压频率、胸外按压深度、胸外按压比例以及胸廓回弹比例）。结果 通过结合教官发出相应指令及使用按压反馈装置进行训练，其胸外按压频率、胸外按压比例以及胸廓回弹比例均有所改善（P<0.01）。但4种训练方式中的胸外按压深度，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 通过教官发出相应指令并结合使用实时按压反馈装置进行心肺复苏训练，能够改善舰艇救护人员心肺复苏技能培训的质量。
2023年10期 v.44;No.205 1003-1006页 [查看摘要][在线阅读][下载 1047K] - 吴昊;王虑;马林浩;李文放;林兆奋;
目的 探索不同训练方式对舰艇救护人员心肺复苏培训质量的影响。方法 将某舰艇40名救护人员随机分为4组，每组10人，分别记录并比较各组人员训练中的质量参数（胸外按压频率、胸外按压深度、胸外按压比例以及胸廓回弹比例）。结果 通过结合教官发出相应指令及使用按压反馈装置进行训练，其胸外按压频率、胸外按压比例以及胸廓回弹比例均有所改善（P<0.01）。但4种训练方式中的胸外按压深度，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 通过教官发出相应指令并结合使用实时按压反馈装置进行心肺复苏训练，能够改善舰艇救护人员心肺复苏技能培训的质量。
2023年10期 v.44;No.205 1003-1006页 [查看摘要][在线阅读][下载 1047K] - 陈泓志;龚彦溶;崔恩泽;蔡孟成;向兴;张慧卿;
目的 探索在特战官兵中普及战地本草理论和实践一体化培训模式。方法 选取2021年7月某特战集训队34名队员作为培训对象，进行战地本草辨别相关技能的培训，对培训前后官兵的战地本草理论知识和实践能力进行综合考评与对比。结果 特战官兵的战地本草基本理论知识和野外实践能力的得分均提升，培训前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 战地本草辨识及应用培训能够提升特战官兵的战地本草理论知识和野外实践技能。掌握战地本草相关知识有助于提高部队在野外及特殊作业环境下的生存和作战能力。
2023年10期 v.44;No.205 1007-1008页 [查看摘要][在线阅读][下载 950K] - 陈泓志;龚彦溶;崔恩泽;蔡孟成;向兴;张慧卿;
目的 探索在特战官兵中普及战地本草理论和实践一体化培训模式。方法 选取2021年7月某特战集训队34名队员作为培训对象，进行战地本草辨别相关技能的培训，对培训前后官兵的战地本草理论知识和实践能力进行综合考评与对比。结果 特战官兵的战地本草基本理论知识和野外实践能力的得分均提升，培训前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 战地本草辨识及应用培训能够提升特战官兵的战地本草理论知识和野外实践技能。掌握战地本草相关知识有助于提高部队在野外及特殊作业环境下的生存和作战能力。
2023年10期 v.44;No.205 1007-1008页 [查看摘要][在线阅读][下载 950K] - 王万敏;程小龙;杨爽;赵家义;佟智颖;商艳;韩一平;
目的 探讨不同培养模式对海军全科规范化培训（简称规培）医师科研能力培养的效果。方法 选取2019、2021年医院全科医学科接受规范化培训的76名海军规培医师为研究对象，试验组34名学员实施海军全科科研能力培养模式，对照组42名学员实施常规海军全科规范化培训培养模式，比较试验组和对照组学员在不同培养模式下理论知识水平、科研能力自我评价、文章发表情况。结果 试验组和对照组学员一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。试验组和对照组学员理论知识成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05）。在科研能力自我评价中，试验组学员在问题发现能力、文献查阅能力、科研设计能力方面与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组学员发表论文量比较，差异无统计学意义（P=0.29）。结论 海军全科规培医师科研能力培养模式对规培学员发现科研问题、查阅文献及科研设计方面的培养具有优势。
2023年10期 v.44;No.205 1009-1011页 [查看摘要][在线阅读][下载 965K] - 王万敏;程小龙;杨爽;赵家义;佟智颖;商艳;韩一平;
目的 探讨不同培养模式对海军全科规范化培训（简称规培）医师科研能力培养的效果。方法 选取2019、2021年医院全科医学科接受规范化培训的76名海军规培医师为研究对象，试验组34名学员实施海军全科科研能力培养模式，对照组42名学员实施常规海军全科规范化培训培养模式，比较试验组和对照组学员在不同培养模式下理论知识水平、科研能力自我评价、文章发表情况。结果 试验组和对照组学员一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。试验组和对照组学员理论知识成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05）。在科研能力自我评价中，试验组学员在问题发现能力、文献查阅能力、科研设计能力方面与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组学员发表论文量比较，差异无统计学意义（P=0.29）。结论 海军全科规培医师科研能力培养模式对规培学员发现科研问题、查阅文献及科研设计方面的培养具有优势。
2023年10期 v.44;No.205 1009-1011页 [查看摘要][在线阅读][下载 965K] - 薄希莹;胡薇;
目前我国医学院校对培育学生医学人文素养重视不足，在当前患者维权意识提高及经济大潮对医疗界的冲击下，医学生走上临床可能会面临紧张的医患关系局面，影响并干扰诊疗的全程。笔者在乳腺外科医学生线上教学过程中通过课前习题答卷分析医学生人文素养现状，结合其对临床工作的意义，在将人文课程融入并贯穿专业课程、引入专业师资力量改革教学及考核方式、以实践促进医学人文素养的提升等方面提出对策，以期为提升医学生的医学人文素养提供可行思路。
2023年10期 v.44;No.205 1012-1014页 [查看摘要][在线阅读][下载 929K] - 薄希莹;胡薇;
目前我国医学院校对培育学生医学人文素养重视不足，在当前患者维权意识提高及经济大潮对医疗界的冲击下，医学生走上临床可能会面临紧张的医患关系局面，影响并干扰诊疗的全程。笔者在乳腺外科医学生线上教学过程中通过课前习题答卷分析医学生人文素养现状，结合其对临床工作的意义，在将人文课程融入并贯穿专业课程、引入专业师资力量改革教学及考核方式、以实践促进医学人文素养的提升等方面提出对策，以期为提升医学生的医学人文素养提供可行思路。
2023年10期 v.44;No.205 1012-1014页 [查看摘要][在线阅读][下载 929K]
- 何恒;何康乐;翟家明;
目的 基于中医传承辅助系统软件，分析江镇何氏骨伤流派治疗早中期膝骨关节炎（knee osteoarthritis, KOA）的用药经验。方法 收集江镇何氏骨伤流派治疗早中期KOA的病案，采用关联规则算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法进行分析，挖掘药物核心组合，对筛选出的191首处方进行分析，确定处方中药物的使用频次和药物之间的关联规则。结果治疗早中期KOA 191首处方中涉及中药91味，共计4 282次。药物功效分类中活血化瘀药最多，其次为补虚药、祛风湿药等。出现频率较高的药物依次有川牛膝、当归、白芍等。四气以温性药为主，其次为平、寒性药等。五味以甘味药为主，其次为苦、辛味药等。归经以肝经为主，其次为脾、肾经。基于关联规则的组方规律分析中，常用药对71个，用药关联规则20条，所涉及的高频核心药物13味，分别为当归、川牛膝、白芍、续断、薏苡仁、鸡血藤、延胡索、秦艽、川芎、独活、党参、杜仲、木瓜。基于改进互信息法、复杂系统熵聚类及无监督熵层次聚类算法，共挖掘出10个核心组合和5个新处方。结论 江镇何氏骨伤流派治疗早中期KOA多用活血化瘀药、补虚药、祛风湿药等，治法主要是活血化瘀、补益肝肾、祛风除湿。当归、川牛膝、白芍、续断、薏苡仁、鸡血藤、延胡索、秦艽、川芎、独活、党参、杜仲、木瓜是江镇何氏骨伤流派临床治疗早中期KOA常用的核心药物。
2023年10期 v.44;No.205 1027-1032页 [查看摘要][在线阅读][下载 1141K] - 何恒;何康乐;翟家明;
目的 基于中医传承辅助系统软件，分析江镇何氏骨伤流派治疗早中期膝骨关节炎（knee osteoarthritis, KOA）的用药经验。方法 收集江镇何氏骨伤流派治疗早中期KOA的病案，采用关联规则算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法进行分析，挖掘药物核心组合，对筛选出的191首处方进行分析，确定处方中药物的使用频次和药物之间的关联规则。结果治疗早中期KOA 191首处方中涉及中药91味，共计4 282次。药物功效分类中活血化瘀药最多，其次为补虚药、祛风湿药等。出现频率较高的药物依次有川牛膝、当归、白芍等。四气以温性药为主，其次为平、寒性药等。五味以甘味药为主，其次为苦、辛味药等。归经以肝经为主，其次为脾、肾经。基于关联规则的组方规律分析中，常用药对71个，用药关联规则20条，所涉及的高频核心药物13味，分别为当归、川牛膝、白芍、续断、薏苡仁、鸡血藤、延胡索、秦艽、川芎、独活、党参、杜仲、木瓜。基于改进互信息法、复杂系统熵聚类及无监督熵层次聚类算法，共挖掘出10个核心组合和5个新处方。结论 江镇何氏骨伤流派治疗早中期KOA多用活血化瘀药、补虚药、祛风湿药等，治法主要是活血化瘀、补益肝肾、祛风除湿。当归、川牛膝、白芍、续断、薏苡仁、鸡血藤、延胡索、秦艽、川芎、独活、党参、杜仲、木瓜是江镇何氏骨伤流派临床治疗早中期KOA常用的核心药物。
2023年10期 v.44;No.205 1027-1032页 [查看摘要][在线阅读][下载 1141K] - 张志敏;买尔哈巴;李梦琦;魏星;路军;周圣华;黄建波;李慧杰;李喆;
目的 观察沙库巴曲缬沙坦钠对高原高血压合并肺动脉高压患者的疗效，以及其对心肌结构及功能的改善作用，探讨其作用的分子机制。方法 收集进驻海拔5 100 m高原24周以上的32例高血压合并肺动脉高压患者，将其随机分为沙库巴曲缬沙坦钠组和缬沙坦组，每组16例。比较2组患者血压、肺动脉压水平、脉搏波传导速度（PWV）、心脏结构及功能指标、N-末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、一氧化氮（NO）、内皮缩血管肽（ET-1）、可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）及葡萄糖结合蛋白78(GRP78)表达水平的变化。结果 与缬沙坦组相比，沙库巴曲缬沙坦钠组患者治疗后收缩压、肺动脉压及PWV降低更为明显（P<0.01）。沙库巴曲缬沙坦钠组心脏结构及功能指标右心室内径（RVD）、右心室流出道内径（RVOT）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、二尖瓣舒张早期最大速度/心房收缩期最大速度（E/A）较缬沙坦组改善更为明显（P<0.01）。与缬沙坦组相比，沙库巴曲缬沙坦钠组NT-proBNP及ET-1表达水平降低更为明显（P<0.01）。与缬沙坦组相比，沙库巴曲缬沙坦钠组sST2及GRP78表达水平降低更为明显（P<0.01）。结论 沙库巴曲缬沙坦钠可明显降低高原高血压合并肺动脉高压患者血压及肺动脉压力，改善患者的心肌重构。内质网应激可能是其作用的分子机制之一。
2023年10期 v.44;No.205 1033-1037页 [查看摘要][在线阅读][下载 1076K] - 张志敏;买尔哈巴;李梦琦;魏星;路军;周圣华;黄建波;李慧杰;李喆;
目的 观察沙库巴曲缬沙坦钠对高原高血压合并肺动脉高压患者的疗效，以及其对心肌结构及功能的改善作用，探讨其作用的分子机制。方法 收集进驻海拔5 100 m高原24周以上的32例高血压合并肺动脉高压患者，将其随机分为沙库巴曲缬沙坦钠组和缬沙坦组，每组16例。比较2组患者血压、肺动脉压水平、脉搏波传导速度（PWV）、心脏结构及功能指标、N-末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、一氧化氮（NO）、内皮缩血管肽（ET-1）、可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）及葡萄糖结合蛋白78(GRP78)表达水平的变化。结果 与缬沙坦组相比，沙库巴曲缬沙坦钠组患者治疗后收缩压、肺动脉压及PWV降低更为明显（P<0.01）。沙库巴曲缬沙坦钠组心脏结构及功能指标右心室内径（RVD）、右心室流出道内径（RVOT）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、二尖瓣舒张早期最大速度/心房收缩期最大速度（E/A）较缬沙坦组改善更为明显（P<0.01）。与缬沙坦组相比，沙库巴曲缬沙坦钠组NT-proBNP及ET-1表达水平降低更为明显（P<0.01）。与缬沙坦组相比，沙库巴曲缬沙坦钠组sST2及GRP78表达水平降低更为明显（P<0.01）。结论 沙库巴曲缬沙坦钠可明显降低高原高血压合并肺动脉高压患者血压及肺动脉压力，改善患者的心肌重构。内质网应激可能是其作用的分子机制之一。
2023年10期 v.44;No.205 1033-1037页 [查看摘要][在线阅读][下载 1076K] - 田丰;郝静;宋珂;阎霞;
目的 探讨二补助育汤对体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET）失败患者再次冻融胚胎移植妊娠成功率的影响。方法 选择2019年1月至2021年6月晋中婴泰妇产医院收治的114例IVF-ET失败患者为研究对象，使用数字表法将其随机分为观察组和对照组，各57例。对照组患者进行激素替代周期（hormone replacement therapy, HRT）冻融胚胎移植治疗，观察组在对照组基础上使用二补助育汤进行治疗。比较观察组和对照组患者妊娠成功率、治疗前后中医证候积分、血清基础性激素[黄体生成素（luteinizing hormone, LH）、卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone,FSH）、雌二醇（estradiol, E_2）、孕酮（progesterone, P）]水平、子宫动脉血流情况。结果 与对照组患者比较，观察组生化妊娠率、临床妊娠率较高，早期流产率较低（P<0.05）。治疗后，观察组和对照组患者各项中医证候积分均有所降低（P<0.05）。治疗后，与对照组患者比较，观察组月经量少、行经腹痛、性欲淡漠、头晕耳鸣、腰膝酸软证候积分均较低（P<0.05）。治疗后，观察组和对照组患者LH、FSH、P水平均降低（P<0.05），且观察组更低（P<0.05）。治疗后，观察组和对照组患者左右子宫动脉阻力指数（resistance index, RI）、搏动指数（pulsatile index, PI）均降低（P<0.05），且观察组更低（P<0.05）。结论 对IVF-ET失败再次冻融胚胎移植患者使用二补助育汤，有利于缓解患者的临床症状，改善性激素水平和子宫内膜容受性，提高妊娠成功率，具有推广价值。
2023年10期 v.44;No.205 1038-1042页 [查看摘要][在线阅读][下载 1079K] - 田丰;郝静;宋珂;阎霞;
目的 探讨二补助育汤对体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET）失败患者再次冻融胚胎移植妊娠成功率的影响。方法 选择2019年1月至2021年6月晋中婴泰妇产医院收治的114例IVF-ET失败患者为研究对象，使用数字表法将其随机分为观察组和对照组，各57例。对照组患者进行激素替代周期（hormone replacement therapy, HRT）冻融胚胎移植治疗，观察组在对照组基础上使用二补助育汤进行治疗。比较观察组和对照组患者妊娠成功率、治疗前后中医证候积分、血清基础性激素[黄体生成素（luteinizing hormone, LH）、卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone,FSH）、雌二醇（estradiol, E_2）、孕酮（progesterone, P）]水平、子宫动脉血流情况。结果 与对照组患者比较，观察组生化妊娠率、临床妊娠率较高，早期流产率较低（P<0.05）。治疗后，观察组和对照组患者各项中医证候积分均有所降低（P<0.05）。治疗后，与对照组患者比较，观察组月经量少、行经腹痛、性欲淡漠、头晕耳鸣、腰膝酸软证候积分均较低（P<0.05）。治疗后，观察组和对照组患者LH、FSH、P水平均降低（P<0.05），且观察组更低（P<0.05）。治疗后，观察组和对照组患者左右子宫动脉阻力指数（resistance index, RI）、搏动指数（pulsatile index, PI）均降低（P<0.05），且观察组更低（P<0.05）。结论 对IVF-ET失败再次冻融胚胎移植患者使用二补助育汤，有利于缓解患者的临床症状，改善性激素水平和子宫内膜容受性，提高妊娠成功率，具有推广价值。
2023年10期 v.44;No.205 1038-1042页 [查看摘要][在线阅读][下载 1079K] - 林兴明;王希会;
目的 探究血清中Ⅲ型胶原蛋白（COLⅢ）对人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者肝纤维化及其肝功能障碍的预测价值。方法 选取2017年5月至2022年12月收治于临沂市中心医院的121例HIV感染者为研究对象。于患者初次就诊及6个月随访时进行肝穿刺活检。收集患者血清样本并检测COLⅢ及肝纤维化标志物Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ⅣC）、透明质酸酶（HA）、层粘连蛋白（LN）的表达水平；检测患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、胆红素（SB）及前白蛋白（PA）的水平。通过受试者操作特征（ROC）曲线评价各检测指标预测肝纤维化及肝功能障碍的效能，并用多元Logistic回归法分析相关性。结果 与肝纤维化S0期的HIV感染者相比，S1～S4期HIV感染者血清COLⅢ水平逐渐升高（P<0.05）。ROC曲线分析表明，COLⅢ对HIV感染者肝纤维化的预测效能高于常规肝纤维化标志物独立及联合预测效能；回归分析也表明，COLⅢ是HIV感染者肝纤维化的影响因素之一（P<0.05）。COLⅢ对HIV感染者肝功能障碍程度也具有良好的预测效能，且经回归分析表明，COLⅢ是HIV感染者肝功能障碍的影响因素之一（P<0.05）。结论 血清中Ⅲ型胶原蛋白的水平能够有效预测HIV感染者肝纤维化及肝功能障碍程度，可作为此类患者发生肝纤维化及肝功能障碍的潜在生物学标志物，具有一定的临床应用价值。
2023年10期 v.44;No.205 1043-1046页 [查看摘要][在线阅读][下载 1066K] - 林兴明;王希会;
目的 探究血清中Ⅲ型胶原蛋白（COLⅢ）对人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者肝纤维化及其肝功能障碍的预测价值。方法 选取2017年5月至2022年12月收治于临沂市中心医院的121例HIV感染者为研究对象。于患者初次就诊及6个月随访时进行肝穿刺活检。收集患者血清样本并检测COLⅢ及肝纤维化标志物Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ⅣC）、透明质酸酶（HA）、层粘连蛋白（LN）的表达水平；检测患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、胆红素（SB）及前白蛋白（PA）的水平。通过受试者操作特征（ROC）曲线评价各检测指标预测肝纤维化及肝功能障碍的效能，并用多元Logistic回归法分析相关性。结果 与肝纤维化S0期的HIV感染者相比，S1～S4期HIV感染者血清COLⅢ水平逐渐升高（P<0.05）。ROC曲线分析表明，COLⅢ对HIV感染者肝纤维化的预测效能高于常规肝纤维化标志物独立及联合预测效能；回归分析也表明，COLⅢ是HIV感染者肝纤维化的影响因素之一（P<0.05）。COLⅢ对HIV感染者肝功能障碍程度也具有良好的预测效能，且经回归分析表明，COLⅢ是HIV感染者肝功能障碍的影响因素之一（P<0.05）。结论 血清中Ⅲ型胶原蛋白的水平能够有效预测HIV感染者肝纤维化及肝功能障碍程度，可作为此类患者发生肝纤维化及肝功能障碍的潜在生物学标志物，具有一定的临床应用价值。
2023年10期 v.44;No.205 1043-1046页 [查看摘要][在线阅读][下载 1066K] - 陈凤梅;刘丽;许常利;王志伟;王莹;
目的 探讨空气压力波治疗仪不同使用频率及时间对全膝关节置换术后患者深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）的预防效果。方法 选取2018年1月至2020年12月在海军军医大学第三附属医院骨科行全膝关节置换的患者96例，随机分为A、B、C 3组，每组32例，A为主动功能锻炼组，B、C组在A组干预基础上，从术后第1天开始进行空气压力波治疗，B组每天治疗2次，每次30 min, C组每天治疗2次，每次60 min。比较3组患者DVT的发生率、患侧肿胀程度及血浆D-二聚体水平。结果 干预第3天、第7天，B、C组患肢肿胀程度小于A组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后B、C组血浆D-二聚体降低幅度明显，与A组比较差异有统计学意义（P<0.05）;C组与A组下肢DVT发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 空气压力波治疗仪可以减轻全膝关节置换患者的患肢肿胀程度，降低D-二聚体水平，有效预防全膝关节置换术后DVT的发生。在患者耐受范围内，相同治疗频率治疗时间长则效果更佳。
2023年10期 v.44;No.205 1047-1050页 [查看摘要][在线阅读][下载 1062K] - 陈凤梅;刘丽;许常利;王志伟;王莹;
目的 探讨空气压力波治疗仪不同使用频率及时间对全膝关节置换术后患者深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）的预防效果。方法 选取2018年1月至2020年12月在海军军医大学第三附属医院骨科行全膝关节置换的患者96例，随机分为A、B、C 3组，每组32例，A为主动功能锻炼组，B、C组在A组干预基础上，从术后第1天开始进行空气压力波治疗，B组每天治疗2次，每次30 min, C组每天治疗2次，每次60 min。比较3组患者DVT的发生率、患侧肿胀程度及血浆D-二聚体水平。结果 干预第3天、第7天，B、C组患肢肿胀程度小于A组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后B、C组血浆D-二聚体降低幅度明显，与A组比较差异有统计学意义（P<0.05）;C组与A组下肢DVT发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 空气压力波治疗仪可以减轻全膝关节置换患者的患肢肿胀程度，降低D-二聚体水平，有效预防全膝关节置换术后DVT的发生。在患者耐受范围内，相同治疗频率治疗时间长则效果更佳。
2023年10期 v.44;No.205 1047-1050页 [查看摘要][在线阅读][下载 1062K] - 张欢欢;沈自芳;亓琳;
目的 研究子宫内膜癌患者超声参数对术前分期诊断的准确性及经阴道彩色多普勒超声（transvaginal color Doppler sonography, TVCDS）分期与病灶血供的关系。方法 采用前瞻性研究设计，选取南京医科大学附属无锡妇幼保健院2019年1月至2021年12月收治的110例子宫内膜癌患者为子宫内膜癌组，另选取同期进行治疗的110例子宫内膜增厚患者为子宫内膜增生组，110例健康体检志愿者作为健康组，比较3组研究对象的子宫内膜厚度、国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO）超声指标、TVCDS分期与病灶血供之间的差异。结果 子宫内膜癌组、子宫内膜增生组、健康组的子宫内膜厚度比较差异有统计学意义（P<0.05），且子宫内膜厚度从厚到薄依次为子宫内膜癌组、子宫内膜增生组、健康组。子宫内膜癌组、子宫内膜增生组、健康组的子宫动脉阻力指数（resistance index, RI）、搏动指数（pulsatile index, PI）、收缩期峰值流速（peak systolic velocity, PSV）、舒张末期流速（end-diastolic volume, EDV）比较差异有统计学意义（P<0.05），且RI、PI从高到低依次为健康组、子宫内膜增生组、子宫内膜癌组，PSV、EDV从高到低依次为子宫内膜癌组、子宫内膜增生组、健康组。不同FIGO分期的子宫内膜癌组患者（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期）的RI、PI、PSV、EDV比较差异有统计学意义（P<0.05），且PI、PSV、EVD从高到低依次为Ⅳ期、Ⅲ期、Ⅱ期以及Ⅰ期，RI从高到低依次为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期以及Ⅳ期。子宫内膜癌组患者的不同FIGO分期与TVCDS检查分级一致性强（P<0.001）。不同FIGO分期的子宫内膜癌组患者（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期）病灶部位血流分级比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 子宫内膜癌患者超声参数对术前分期的诊断较为准确，TVCDS分期与病灶血供存在相关性，可作为临床诊断的重要依据。
2023年10期 v.44;No.205 1051-1055页 [查看摘要][在线阅读][下载 1181K] - 张欢欢;沈自芳;亓琳;
目的 研究子宫内膜癌患者超声参数对术前分期诊断的准确性及经阴道彩色多普勒超声（transvaginal color Doppler sonography, TVCDS）分期与病灶血供的关系。方法 采用前瞻性研究设计，选取南京医科大学附属无锡妇幼保健院2019年1月至2021年12月收治的110例子宫内膜癌患者为子宫内膜癌组，另选取同期进行治疗的110例子宫内膜增厚患者为子宫内膜增生组，110例健康体检志愿者作为健康组，比较3组研究对象的子宫内膜厚度、国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO）超声指标、TVCDS分期与病灶血供之间的差异。结果 子宫内膜癌组、子宫内膜增生组、健康组的子宫内膜厚度比较差异有统计学意义（P<0.05），且子宫内膜厚度从厚到薄依次为子宫内膜癌组、子宫内膜增生组、健康组。子宫内膜癌组、子宫内膜增生组、健康组的子宫动脉阻力指数（resistance index, RI）、搏动指数（pulsatile index, PI）、收缩期峰值流速（peak systolic velocity, PSV）、舒张末期流速（end-diastolic volume, EDV）比较差异有统计学意义（P<0.05），且RI、PI从高到低依次为健康组、子宫内膜增生组、子宫内膜癌组，PSV、EDV从高到低依次为子宫内膜癌组、子宫内膜增生组、健康组。不同FIGO分期的子宫内膜癌组患者（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期）的RI、PI、PSV、EDV比较差异有统计学意义（P<0.05），且PI、PSV、EVD从高到低依次为Ⅳ期、Ⅲ期、Ⅱ期以及Ⅰ期，RI从高到低依次为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期以及Ⅳ期。子宫内膜癌组患者的不同FIGO分期与TVCDS检查分级一致性强（P<0.001）。不同FIGO分期的子宫内膜癌组患者（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期）病灶部位血流分级比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 子宫内膜癌患者超声参数对术前分期的诊断较为准确，TVCDS分期与病灶血供存在相关性，可作为临床诊断的重要依据。
2023年10期 v.44;No.205 1051-1055页 [查看摘要][在线阅读][下载 1181K] - 胡娟;严晓霞;
目的 了解血液肿瘤患者运动锻炼现状及其影响因素，为采取有针对性的干预措施提供依据。方法 采用自制调查问卷对海军军医大学第一附属医院2021年11月至2022年3月107例血液肿瘤住院患者进行问卷调查，比较患者患病前后参与运动情况，采用Logistic回归分析探究影响患者运动锻炼的相关因素。结果 血液肿瘤患者患病前后的运动锻炼情况比较差异有统计学意义（P<0.05）；疾病类型、贫血、疲劳是血液肿瘤患者运动锻炼的影响因素。结论 应根据疾病类型、贫血及疲劳程度制订有针对性的运动处方，为血液肿瘤患者提供运动指导。
2023年10期 v.44;No.205 1056-1060页 [查看摘要][在线阅读][下载 1072K] - 胡娟;严晓霞;
目的 了解血液肿瘤患者运动锻炼现状及其影响因素，为采取有针对性的干预措施提供依据。方法 采用自制调查问卷对海军军医大学第一附属医院2021年11月至2022年3月107例血液肿瘤住院患者进行问卷调查，比较患者患病前后参与运动情况，采用Logistic回归分析探究影响患者运动锻炼的相关因素。结果 血液肿瘤患者患病前后的运动锻炼情况比较差异有统计学意义（P<0.05）；疾病类型、贫血、疲劳是血液肿瘤患者运动锻炼的影响因素。结论 应根据疾病类型、贫血及疲劳程度制订有针对性的运动处方，为血液肿瘤患者提供运动指导。
2023年10期 v.44;No.205 1056-1060页 [查看摘要][在线阅读][下载 1072K] - 袁益欣;刘亮;
目的 通过回顾性分析西安市某三甲医院2017-2021年93例医疗纠纷诉讼案例，归纳出该院医疗纠纷诉讼案例特点，针对性提出防控措施。方法 以该院近5年93例诉讼案例为研究样本，进行概括性描述及分析。结果 医疗纠纷中住院患者比例高，手术治疗、死亡结果是产生纠纷的高危因素；外科医疗纠纷发生率最高，达54.8%，其次是内科，为23.7%，有创性治疗增加了医疗纠纷风险；医方的主要问题集中在术后管控、术前评估和知情同意环节，共占71.0%，以次要和轻微原因为主，占82.8%。结论 完善制度管理体系、强化内涵质量建设、坚持预防为先理念是防范医疗纠纷的重要措施。
2023年10期 v.44;No.205 1061-1064页 [查看摘要][在线阅读][下载 963K] - 袁益欣;刘亮;
目的 通过回顾性分析西安市某三甲医院2017-2021年93例医疗纠纷诉讼案例，归纳出该院医疗纠纷诉讼案例特点，针对性提出防控措施。方法 以该院近5年93例诉讼案例为研究样本，进行概括性描述及分析。结果 医疗纠纷中住院患者比例高，手术治疗、死亡结果是产生纠纷的高危因素；外科医疗纠纷发生率最高，达54.8%，其次是内科，为23.7%，有创性治疗增加了医疗纠纷风险；医方的主要问题集中在术后管控、术前评估和知情同意环节，共占71.0%，以次要和轻微原因为主，占82.8%。结论 完善制度管理体系、强化内涵质量建设、坚持预防为先理念是防范医疗纠纷的重要措施。
2023年10期 v.44;No.205 1061-1064页 [查看摘要][在线阅读][下载 963K] - 张新雷;叶素素;王明刚;陈磊;陈燚;
为改变医院传统粗放和低效的耗材管理模式，提升医用耗材精细化管理水平，海军第九七一医院通过公开招标方式引入第三方专业物流服务商成立医用耗材供应、管理、配送（supply processing distribution, SPD）运营中心，对医院医用耗材管理流程及管理方式进行改造，配备专业耗材配送管理团队，搭建智能SPD管理系统，在手术室建立智能化库房，协助消毒供应中心进行手术器械消毒工作，为医院高值耗材全流程精准管理提供服务。通过医用耗材SPD模式改造与应用，完成了医院高值耗材的精细化管理，实现了医用耗材供应链全过程质量控制和全流程管理，大幅提高医院整体运营效率，降低运营成本。
2023年10期 v.44;No.205 1065-1068页 [查看摘要][在线阅读][下载 962K] - 张新雷;叶素素;王明刚;陈磊;陈燚;
为改变医院传统粗放和低效的耗材管理模式，提升医用耗材精细化管理水平，海军第九七一医院通过公开招标方式引入第三方专业物流服务商成立医用耗材供应、管理、配送（supply processing distribution, SPD）运营中心，对医院医用耗材管理流程及管理方式进行改造，配备专业耗材配送管理团队，搭建智能SPD管理系统，在手术室建立智能化库房，协助消毒供应中心进行手术器械消毒工作，为医院高值耗材全流程精准管理提供服务。通过医用耗材SPD模式改造与应用，完成了医院高值耗材的精细化管理，实现了医用耗材供应链全过程质量控制和全流程管理，大幅提高医院整体运营效率，降低运营成本。
2023年10期 v.44;No.205 1065-1068页 [查看摘要][在线阅读][下载 962K] - 吕凌云;陈雪梅;陈琳;王玉萍;姜玉;鲁亚琴;
目的 探讨妊娠合并系统性红斑狼疮患者综合护理干预方案的构建与应用。方法 选取2018年6月至2021年6月于海军军医大学第一附属医院住院的46例妊娠合并系统性红斑狼疮患者，按照不同的护理干预措施分为2组，每组23例。对照组采用常规护理措施，观察组则实施基于文献证据汇总和专题小组讨论构建的综合护理干预方案，比较2组患者系统性红斑狼疮病情活动情况、分娩方式和妊娠不良结局。结果 2组患者系统性红斑狼疮活动情况比较差异无统计学意义（χ~2=2.473,P>0.05）；观察组剖宫产率低于对照组（P<0.05）；妊娠不良结局比较，观察组产后出血、术后愈合不良以及胎儿窘迫的发生率均低于对照组（P<0.05），胎儿妊娠丢失和新生儿窒息的发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 通过文献证据汇总分析和资深专家论证构建的妊娠合并系统性红斑狼疮患者综合护理干预方案并有效实施，可有效降低系统性红斑狼疮患者剖宫产率和妊娠不良结局。
2023年10期 v.44;No.205 1069-1074页 [查看摘要][在线阅读][下载 1086K] - 吕凌云;陈雪梅;陈琳;王玉萍;姜玉;鲁亚琴;
目的 探讨妊娠合并系统性红斑狼疮患者综合护理干预方案的构建与应用。方法 选取2018年6月至2021年6月于海军军医大学第一附属医院住院的46例妊娠合并系统性红斑狼疮患者，按照不同的护理干预措施分为2组，每组23例。对照组采用常规护理措施，观察组则实施基于文献证据汇总和专题小组讨论构建的综合护理干预方案，比较2组患者系统性红斑狼疮病情活动情况、分娩方式和妊娠不良结局。结果 2组患者系统性红斑狼疮活动情况比较差异无统计学意义（χ~2=2.473,P>0.05）；观察组剖宫产率低于对照组（P<0.05）；妊娠不良结局比较，观察组产后出血、术后愈合不良以及胎儿窘迫的发生率均低于对照组（P<0.05），胎儿妊娠丢失和新生儿窒息的发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 通过文献证据汇总分析和资深专家论证构建的妊娠合并系统性红斑狼疮患者综合护理干预方案并有效实施，可有效降低系统性红斑狼疮患者剖宫产率和妊娠不良结局。
2023年10期 v.44;No.205 1069-1074页 [查看摘要][在线阅读][下载 1086K] - 马文丽;张瑜;王丽;
目的 探讨基于失效模式与效应分析（FMEA）模式和琼斯依赖测量工具（JDT）的优化急诊护理流程联合阶段性护理干预在急性脑梗死（ACI）患者护理中的应用效果。方法 选择2019年9月至2020年9月青海省心脑血管病专科医院收治的31例ACI患者作为对照组，给予常规干预；选择2020年10月至2021年9月收治的31例ACI患者作为研究组，采用FMEA模式和JDT的优化急诊护理流程联合阶段性护理模式进行干预，对比2组患者接诊时间、住院时间、不良反应发生率、护理满意度、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力量表（BI）评分以及康复训练依从性的差异。结果研究组抵达急诊至卒中团队接诊时间、入院至CT完成时间、开始溶栓时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）；研究组对本次护理的满意度高于对照组（P<0.05）；研究组仅出现1例头痛，不良反应发生率为3.2%；对照组头痛、牙龈出血、泌尿系统出血以及消化道出血各出现2例，不良反应发生率为25.8%，研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）；入院时研究组和对照组NIHSS评分及BI评分比较差异无统计学意义（P>0.05），出院时研究组上述指标优于对照组（P<0.05）；干预前研究组和对照组身体锻炼、锻炼效果监测、主动寻求建议以及总依从指数比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后研究组上述指标评分高于对照组（P<0.05）。结论 采用FMEA模式和JDT的优化急诊护理流程联合阶段性护理模式对ACI患者的干预效果良好，可优化急救流程，缩短住院时间，降低不良反应发生率，缓解神经功能损伤，提升日常生活能力以及康复训练依从性，提升患者对护理的满意度。
2023年10期 v.44;No.205 1075-1080页 [查看摘要][在线阅读][下载 1084K] - 马文丽;张瑜;王丽;
目的 探讨基于失效模式与效应分析（FMEA）模式和琼斯依赖测量工具（JDT）的优化急诊护理流程联合阶段性护理干预在急性脑梗死（ACI）患者护理中的应用效果。方法 选择2019年9月至2020年9月青海省心脑血管病专科医院收治的31例ACI患者作为对照组，给予常规干预；选择2020年10月至2021年9月收治的31例ACI患者作为研究组，采用FMEA模式和JDT的优化急诊护理流程联合阶段性护理模式进行干预，对比2组患者接诊时间、住院时间、不良反应发生率、护理满意度、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力量表（BI）评分以及康复训练依从性的差异。结果研究组抵达急诊至卒中团队接诊时间、入院至CT完成时间、开始溶栓时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）；研究组对本次护理的满意度高于对照组（P<0.05）；研究组仅出现1例头痛，不良反应发生率为3.2%；对照组头痛、牙龈出血、泌尿系统出血以及消化道出血各出现2例，不良反应发生率为25.8%，研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）；入院时研究组和对照组NIHSS评分及BI评分比较差异无统计学意义（P>0.05），出院时研究组上述指标优于对照组（P<0.05）；干预前研究组和对照组身体锻炼、锻炼效果监测、主动寻求建议以及总依从指数比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后研究组上述指标评分高于对照组（P<0.05）。结论 采用FMEA模式和JDT的优化急诊护理流程联合阶段性护理模式对ACI患者的干预效果良好，可优化急救流程，缩短住院时间，降低不良反应发生率，缓解神经功能损伤，提升日常生活能力以及康复训练依从性，提升患者对护理的满意度。
2023年10期 v.44;No.205 1075-1080页 [查看摘要][在线阅读][下载 1084K] - 戴玲玲;付悦;席从林;
目的 分析误吸风险评估下分级饮食护理在食管癌术后患者中的应用效果。方法 选取2019年2月至2022年2月在淮安市第二人民医院行食管癌手术的120例患者作为研究对象，以随机数字表法分为对照组（n=60）和试验组（n=60）。对照组行常规误吸、饮食护理，试验组行误吸风险评估下分级饮食护理，比较2组患者误吸不良事件发生率、营养状态及生存质量。结果 试验组进食误吸、吸入性肺炎、肺部感染、窒息等不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理前，2组患者营养指标、食管癌专用量表（QLQ-OES18）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，试验组血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）、血清总蛋白（TP）等指标高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，试验组吞咽困难、进食、反流、疼痛等QLQ-OES18量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 误吸风险评估下分级饮食护理有助于降低食管癌术后患者误吸风险，降低误吸相关并发症的发生率，保证饮食正常摄入，改善营养水平，提高生存质量。
2023年10期 v.44;No.205 1081-1085页 [查看摘要][在线阅读][下载 1074K] - 戴玲玲;付悦;席从林;
目的 分析误吸风险评估下分级饮食护理在食管癌术后患者中的应用效果。方法 选取2019年2月至2022年2月在淮安市第二人民医院行食管癌手术的120例患者作为研究对象，以随机数字表法分为对照组（n=60）和试验组（n=60）。对照组行常规误吸、饮食护理，试验组行误吸风险评估下分级饮食护理，比较2组患者误吸不良事件发生率、营养状态及生存质量。结果 试验组进食误吸、吸入性肺炎、肺部感染、窒息等不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理前，2组患者营养指标、食管癌专用量表（QLQ-OES18）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，试验组血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）、血清总蛋白（TP）等指标高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，试验组吞咽困难、进食、反流、疼痛等QLQ-OES18量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 误吸风险评估下分级饮食护理有助于降低食管癌术后患者误吸风险，降低误吸相关并发症的发生率，保证饮食正常摄入，改善营养水平，提高生存质量。
2023年10期 v.44;No.205 1081-1085页 [查看摘要][在线阅读][下载 1074K] - 熊永丹;王燕;尹锐;
目的 探讨正强化理论护理对髋部骨折患者Harris评分、疾病相关知识知晓率及一般自我效能感量表（GSES评分的影响。方法 选择2018年12月至2021年12月湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院收治的97例髋部骨折患者作为研究对象，采用信封法随机将其分为对照组和观察组，其中对照组48例患者均实施常规护理，观察组49例患者在对照组的基础上实施正强化理论模式的护理干预措施，比较2组患者护理前后Harris评分、Barthel指数评分及GSES评分，同时对2组患者出院时疾病相关知识知晓率以及并发症发生情况进行比较。结果 护理后，2组患者Harris评分、Barthel指数评分及GSES评分较护理前均升高，且观察组均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，2组患者疾病知识知晓情况优良率较护理前均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组的下肢静脉血栓、肺部感染、髋关节脱位等并发症发生率分别为4.08%和20.84%，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 正强化理论护理模式在髋部骨折患者护理中效果显著，可改善患者髋关节功能，提高日常生活能力、自我效能感和疾病知识知晓率，减少并发症发生率，值得在临床进一步应用。
2023年10期 v.44;No.205 1086-1090页 [查看摘要][在线阅读][下载 1078K] - 熊永丹;王燕;尹锐;
目的 探讨正强化理论护理对髋部骨折患者Harris评分、疾病相关知识知晓率及一般自我效能感量表（GSES评分的影响。方法 选择2018年12月至2021年12月湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院收治的97例髋部骨折患者作为研究对象，采用信封法随机将其分为对照组和观察组，其中对照组48例患者均实施常规护理，观察组49例患者在对照组的基础上实施正强化理论模式的护理干预措施，比较2组患者护理前后Harris评分、Barthel指数评分及GSES评分，同时对2组患者出院时疾病相关知识知晓率以及并发症发生情况进行比较。结果 护理后，2组患者Harris评分、Barthel指数评分及GSES评分较护理前均升高，且观察组均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，2组患者疾病知识知晓情况优良率较护理前均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组的下肢静脉血栓、肺部感染、髋关节脱位等并发症发生率分别为4.08%和20.84%，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 正强化理论护理模式在髋部骨折患者护理中效果显著，可改善患者髋关节功能，提高日常生活能力、自我效能感和疾病知识知晓率，减少并发症发生率，值得在临床进一步应用。
2023年10期 v.44;No.205 1086-1090页 [查看摘要][在线阅读][下载 1078K] - 张丽;张婷;吴靓靓;於舒;
目的 研究图文式临床护理路径在重型颅脑损伤中的疗效及安全性。方法 选择2019年3月至2022年3月于无锡市第九人民医院和无锡市人民医院诊治的72例重型颅脑损伤患者作为研究对象，采用数字表法随机将其分为观察组（n=37）和对照组（n=35），其中对照组给予常规护理干预，观察组给予图文式临床护理路径干预。比较2组患者疗效、并发症发生率、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分差异。结果 观察组患者急诊抢救时间、住院时间短于对照组（P<0.05），住院费用低于对照组（P<0.05）。观察组患者干预后GCS评分、FMA评分高于对照组，NIHSS评分及肺部感染、尿路感染、死亡发生率低于对照组（P<0.05）。结论 图文式临床护理路径可提高重型颅脑损伤患者疗效并改善GCS、FMA及NIHSS评分，且高效安全，值得临床推广。
2023年10期 v.44;No.205 1091-1094页 [查看摘要][在线阅读][下载 1066K] - 张丽;张婷;吴靓靓;於舒;
目的 研究图文式临床护理路径在重型颅脑损伤中的疗效及安全性。方法 选择2019年3月至2022年3月于无锡市第九人民医院和无锡市人民医院诊治的72例重型颅脑损伤患者作为研究对象，采用数字表法随机将其分为观察组（n=37）和对照组（n=35），其中对照组给予常规护理干预，观察组给予图文式临床护理路径干预。比较2组患者疗效、并发症发生率、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分差异。结果 观察组患者急诊抢救时间、住院时间短于对照组（P<0.05），住院费用低于对照组（P<0.05）。观察组患者干预后GCS评分、FMA评分高于对照组，NIHSS评分及肺部感染、尿路感染、死亡发生率低于对照组（P<0.05）。结论 图文式临床护理路径可提高重型颅脑损伤患者疗效并改善GCS、FMA及NIHSS评分，且高效安全，值得临床推广。
2023年10期 v.44;No.205 1091-1094页 [查看摘要][在线阅读][下载 1066K]