创刊于1980年，是报道海军基础医学、军事医学、预防医学、临床医学研究成果和研究进展的医学类综合性学术期刊，是中国科技核心期刊和中国科技论文统计源期刊。曾先后多次在全军医学期刊评比中获得“优秀期刊奖”、“优秀编辑奖”“”上海市高校特色期刊“等荣誉。
目的 探究某医院船在多国医疗服务中住院患者的体验及满意度情况，了解实际不足与患者需求，以进一步提升服务质量。方法 基于定量与定性的混合式研究方法，随机抽样纳入2024年7月至2024年12月某医院船50%来自各国的住院患者，完成涵盖住院环境、工作流程、诊疗质量、服务态度、尊重关怀、住院花费、后勤保障共7个维度19个条目的体验及满意度问卷调查与统计分析；基于定量分析结果，通过目的抽样法进行焦点小组访谈，使用Nvivo软件进行定性分析，提炼主题与总结需求建议。结果 共有128例住院患者完成问卷调查，总体满意度评分为[（4.77±0.48）分]，总体满意率为97.65%。其中，医生手术技术[（4.94±0.24）分]、免费医疗服务[（4.93±0.26）分]、护士态度[（4.92±0.30）分]的满意度排前3位，住院餐食体验[（4.38±0.72）分]、沟通交流[（4.45±0.67）分]、健康宣教[（4.56±0.62）分]的满意度排末3位。不同性别、年龄、语言等特征的患者之间总体满意度比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究共开展6场焦点小组访谈，采访26例患者，提炼出优化医疗任务日程、提供个性餐食服务、增加语言沟通协助、重视健康宣教效果共4个主题的需求建议。结论 各国住院患者对医院船的整体体验好，满意度高。基于患者需求，未来可在任务日程计划、餐饮后勤保障、沟通交流力量、专业科普宣教等方面进一步优化医疗服务。
目的 系统调查部队官兵训练性腰背痛的最新流行病学特征和康复治疗现状。方法 选取2 010名官兵进行问卷调查。调查问卷包括一般情况、腰背痛情况及康复治疗现状等内容。结果 共回收有效调查问卷1 945份。部队官兵训练性腰背痛年患病率为38.66%(752/1 945),3个月患病率为36.14%(703/1 945)。由腰背肌劳损引起的腰背痛占总腰背痛人数的77.13%(580/752)。疼痛程度达中度以上的官兵占腰背痛总人数的97.08%。65.16%(490/752)的腰背痛官兵出现训练或工作效率下降。60.24%(453/752)的腰背痛发作于体能训练过程中，体能训练中的仰卧起坐、卷腹或健腹轮等训练是导致腰背痛发作的主要原因，占比为38.19%(173/453)。腰背痛官兵中，42.15%(317/752)的人员选用药物治疗来缓解相关临床症状。结论 部队官兵训练性腰背痛的患病率高、发作频繁、疼痛程度重，军事体能训练导致的腰背肌劳损是其主要病因，且腰背痛对官兵的训练和工作效率等有较大影响。部队官兵缺乏针对腰背痛的系统治疗手段，药物治疗是腰背痛官兵最常采用的治疗方式。
目的 构建高原寒区特需卫生装备应用课程内容体系，调研教学培训需求、内容科学适用性及教学模式，为课程教学的申报与实施提供参考。方法 以某军医大学2023年度举办的非学历教育培训学员和高原寒区部队从事医疗卫生工作的相关人员为调查对象。选择48名卫勤保障人员为调查对象。调查方式以问卷为主，统计分析高原寒区特需卫生装备应用教学需求度、内容科学适用性及教学模式选择的倾向性。结果 调查对象对高原寒区特需卫生装备应用培训的需求中非常需要占50.00%(24/48)，需要占33.33%(16/48)，总需求度高达83.33%(40/48)。对制供氧装备、保暖复温装备、生命支持急救装备和现场伤员转运装备4类装备应用构成的教学内容体系的科学适用性评价中，科学适用性评价占54.17%(26/48)，较科学适用评价占39.58%(19/48)，较科学适用以上评价总占比达93.75%(45/48)。教学模式选择上，以集中线下培训（任职培训）为主，占56.62%(27/48)，培训周期以2周为宜。结论 基层卫勤保障官兵对构建高原寒区特需卫生装备应用的教学内容体系认可度较高，其接受培训的需求度高，以短期线下集中培训模式更佳。
目的 调查分析热带地区海军部队蜂蜇伤住院官兵的流行病学特征，为制订蜂蜇伤预防措施提供指导。方法 回顾性分析2022年1月至2024年12月在南部战区海军第二医院因蜂蜇伤住院的31例部队患者的临床资料，对发病情况、受伤部位、临床表现及实验室检查等指标进行分析。结果 蜂蜇伤以日间、室外受伤为主，61.29%的伤员受伤后就诊不及时；蜂蜇伤好发于头面部及四肢等暴露部位，主要临床表现为中度疼痛、肿胀，部分伤员发生头晕、头痛、局部红斑、风团等症状，少数伤员出现局部麻木感、胸闷、气短及发热等症状；实验室指标以感染、凝血异常及应激性高血糖为主，少数官兵出现肝肾功能异常及休克。结论 蜂蜇伤是热带地区海军部队不可忽视的急症，户外工作期间应注意暴露部位的防护，被蜇伤后应及时就诊。
海勤人员作为海军一线部队的重要组成部分，承担着高强度繁重的工作任务。海勤人员在执行长航时任务期间，面临噪声、振动、高湿等多种环境因素的影响，同时心理压力、轮班工作等因素也可能对官兵的睡眠质量产生不良影响。海勤人员的睡眠质量不仅关系到个体健康和工作效率，还可能影响部队战斗力。海勤人员利用疗养时机可暂时脱离原工作岗位，并在疗养期间利用自然疗养因子疗法、心理干预、高压氧治疗、中医治疗等措施改善睡眠质量。本研究阐述了海勤人员睡眠质量的影响因素及疗养干预措施的相关研究进展，以期为海勤人员睡眠质量提升提供参考。
目的 调查分析海岛官兵中医保健的应用现状和需求情况。方法 2024年6—7月期间，以180例海岛官兵为调查对象，采用现场问卷法，自行设计问卷调查表，对海岛官兵中医药技术应用现状和中医保健需求进行调查。结果 共收回有效问卷180份，均为男性，年龄（25.7±4.0）岁，118例（65.6%）需要中医保健，希望中医进行保健的排名前5位中医疾病依次为腰痛（63.6%）、痹病（61.9%）、不寐（55.0%）、虚劳（48.3%）、胃痞（20.3%）。问卷调查期间，49例（27.2%）官兵应用中医药技术，包括中药汤剂（1.6%）、中成药（4.4%）、外用中药（20.6%）、针灸治疗（0.6%）。在118例需要中医保健的官兵中，62.7%能接受中医远程会诊，50.8%接受主治医师以上职称的中医医师诊治，56.8%接受每周1次的中医诊疗频次，43例（36.4%）接受1个月中医诊疗疗程。结论 海岛官兵对中医保健需求度较高，以腰痛、痹病、不寐等功能性疾病为主，但是，目前中医药技术应用尚未普及，未来需有针对性地发展海岛环境下的中医卫勤保障，实现中医保健常态化深入海岛部队。
<正>为维护《海军医学杂志》的声誉和广大读者的利益，现将《海军医学杂志》对一稿两投和一稿两用问题的处理声明如下：1.本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处，但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿，应向本刊编辑部做出说明。
<正>摘要具有独立性和自明性，应是一篇完整的短文。若文章在3 000字以下可以略去摘要（如短篇、个案类文稿）。摘要的内容包括研究的目的、方法、结果和结论。目的需简要介绍研究的前提、目的及重要意义；方法需简单描述研究类型、研究对象（说明纳入患者的具体医院等）、材料、分组、采用的研究方法及观察指标，不需要介绍具体统计学方法；结果中针对研究方法及观察指标列出主要的、有意义的或新发现的研究结果，指出临床与统计学的意义和价值；结论是针对结果的分析、评价和应用，不宜提出超出研究结果范围的过度推论，同时指出结论的理论或实用价值。
<正>我国著作权法公布以来，已得到学术界的广泛重视，医学科技期刊必须严格执行著作权法。现将本刊对作者署名的有关要求重申如下。1．署名的意义：（1）标明论文的责任人、文责自负。（2）医学论文是医学科技成果的总结和记录，是作者辛勤劳动的成果和创造智慧的结晶，也是作者对医学事业做出的贡献，并以此获得社会的尊重和承认的客观指标，是应得的荣誉，也是论文版权归作者的一个声明。（3）作者署名便于编辑、读者与作者联系，沟通信息，互相探讨，共同提高。作者姓名在文题下按序排列，排序应在投稿时确定，在编排过程中不应再做更改；作者单位名称及邮政编码脚注于同页左下方。
<正>中图分类号是按照《中国图书馆分类法》（Chinese Library Classification，以前称《中国图书馆图书分类法》，以下简称《中图法》）在论文中标注的一种分类代号，其功能与关键词相同，主要是为了便于文献的检索、存储和编制索引。如《中国科学引文数据库》《中国学术期刊综合评价数据库》及中国知网、万方数据网等数据库一般均要求科技论文中有中图分类号。
<正>德尔菲法(Delphi method)是在20世纪40年代由赫尔姆和达尔克首创，经过戈尔登和兰德公司进一步发展而来。该方法是一种由专家匿名发表意见的方式，对某个研究问题，通过多轮反复地征询、归纳、修改各专家的意见，最后汇成基本一致的看法，作为预测的结果的研究方法。由于是匿名，专家之间不会互相讨论，使得这种方法具有很好的代表性。
<正>概率抽样(probability sampling)，也称“随机抽样”(random sampling)。其特点是每个被抽取的个体都有相同的机会被抽中。具体的概率抽样方法包括简单随机抽样、分层抽样、集束抽样和系统抽样。非概率抽样(non-probability sampling)，也称“非随机抽样”或“不等概率抽样”，指没有采用随机抽样方法而选取样本的方法。这种抽样方法由于非随机,所以样本对总体的代表性不能保证。
<正>科研伦理是科技工作者要恪守的科学研究价值准则、科学精神以及科学活动的行为准则。国际医学组织制订了系列医学伦理学文件，如1964年通过了《世界医学协会赫尔辛基宣言》，2002年在日内瓦修订了《涉及人类受试者的生物医学研究国际伦理准则》。我国于2016年12月1日起正式实施《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》，办法规定从事涉及人的生物医学研究的医疗卫生机构应当设立伦理委员会，研究必须获得伦理委员会的批准。
目的 探究重组人脑钠肽（rhBNP）联合沙库巴曲缬沙坦钠对高原性心脏病（HAHD）急性心力衰竭患者疗效及对肺动脉压力的影响。方法 选取2021年1月至2023年12月新疆军区总医院收治的32例HAHD急性心力衰竭患者为研究对象，按入院顺序编号分为对照组和观察组，每组各16例。对照组给予急性心力衰竭常规治疗方案+缬沙坦，观察组给予常规治疗方案+rhBNP联合沙库巴曲缬沙坦钠，比较2组疗效、心功能指标、肺动脉压力、脉搏波传导速度（PWV）及氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）、一氧化氮（NO）、内皮素-1(ET-1)、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平。结果 观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）；观察组临床缓解天数、6 min步行距离、出院时心功能改善例数均优于对照组（P<0.05）,NT-proBNP较对照组显著降低（P<0.01）。观察组左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张早期/晚期充盈流速比与入院时比较明显改善（P<0.05）,LVEF、左心室内径（LVD）较对照组增加（P<0.05）；观察组右心室内径（RVD）、右心室流出道内径（RVOT）、肺动脉内径（PAD）、肺动脉压力（PASP）较对照组均明显降低（P<0.05）。与对照组相比，观察组PWV明显降低。与对照组相比，观察组sST2、NT-proBNP、ET-1、MDA水平均明显降低（P<0.05）,SOD、NO水平明显升高（P<0.01）。结论 rhBNP联合沙库巴曲缬沙坦钠可显著提高治疗HAHD急性心力衰竭的临床疗效及改善预后，并可明显降低肺动脉压力；从生物标志物变化来看，该联合方案可能通过影响氧化应激、NO水平及心肌纤维化相关指标发挥作用，但相关机制仍需更多基础实验及大样本临床研究进一步验证。
目的 基于细胞免疫功能及泛免疫炎症指数，构建头颈部恶性肿瘤患者放化疗后口腔黏膜炎（OM）的风险预测模型，并验证其临床应用效能。方法 回顾性分析2021年9月至2023年9月就诊于海军军医大学第一附属医院的204例头颈部恶性肿瘤患者的临床特征及诊疗经过。所有患者均接受放化疗联合治疗，根据启动治疗后3个月内是否出现OM分为无OM组（n=160）和OM组（n=44）。对比2组患者一般临床资料、治疗相关特征、免疫功能及泛免疫炎症相关指标的差异。通过单因素、多因素Logistic回归分析筛选头颈部恶性肿瘤患者发生OM的危险因素并建立风险预测模型，应用受试者操作特征（ROC）曲线、校准曲线及决策曲线评价该预测模型对头颈部恶性肿瘤患者放化疗后发生OM的预测价值和准确性。结果 OM组合并糖尿病病史患者比例、合并吸烟史患者比例、口腔卫生习惯较差患者比例均高于无OM组（P<0.05）;OM组患者月平均放疗剂量、化疗疗程均高于无OM组，CD4~+T/CD8~+T比值低于无OM组（P<0.05）;OM组患者全身免疫炎症指数（SII）、全身炎症反应指数（SIRI）、泛免疫炎症值（PIV）水平均高于无OM组（P<0.05）。单因素及多因素Logistic回归分析表明化疗疗程、CD4~+T/CD8~+T比值、SII、SIRI、PIV均是头颈部恶性肿瘤患者发生OM的重要影响因素（P<0.05）;ROC曲线分析表明基于上述影响因素构建的风险预测模型预测效能较高[曲线下面积（95%CI）=0.779(0.694～0.863)]，决策曲线及校准曲线均提示模型具有较好的准确性。结论 基于T细胞亚群计数及泛免疫炎症相关指标构建的预测模型可有效预测头颈部恶性肿瘤患者放化疗后OM的发生风险。
目的 了解呼吸重症监护室（RICU）患者对声光环境的真实体验及需求，为重症患者疗愈环境设计提供参考。方法 采用现象学研究方法，对12例RICU患者进行半结构式深度访谈，应用内容分析法分析访谈资料。结果 共提炼出3个主题和7个亚主题，即：声光环境带来的负性体验，包括生理不适、心理脆弱性体验；声光环境带来的正性体验，包括提供安全感和提高心理韧性；患者对疗愈环境的期待，包括适宜的光线、舒适的声环境以及提升人文环境建设。结论 RICU患者对声光环境存在多重体验，基于患者真实体验，有助于RICU环境改造，创建更适宜患者康复的声光环境。
目的 探究湿热环境对心脏病患者消化道出血的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月间联勤保障部队第九二四医院收治的92例心脏病消化道出血患者作为研究对象，通过t检验、卡方检验等统计方法，比较消化道出血情况。采用相关分析、回归分析等统计方法，探讨高温高湿环境与心脏病患者消化道出血之间的相关性。结果 随着温度升高，心脏病患者消化道出血发病人数也随之提高。相关分析表明，随着气温的升高，心脏病患者消化道出血例数增加（P<0.05）。不同季节的最高温度对心脏病患者消化道出血的发生影响最大，其次是平均温度。回归方程表明，随着气温和温差的增加，心脏病患者消化道出血的病例数也会增加。此外，研究发现消化道出血的发生与每个季节的平均雨天数无显著相关性（P>0.05）。结论 心脏病患者消化道出血的发生率与高温高湿环境因子之间存在显著的相关性，对于心脏病患者来说，避免极端气温环境有助于降低消化道出血的风险。
众所周知，一定数量的疾病高危人群和复杂多样的致病机制给国民健康带来巨大挑战，需要通过个体化、精准化、智能化的主动干预策略予以应对。健康大数据知识工程和人工智能技术为实现精准化健康带来了希望。但现有技术与达成精准健康和全生命周期个性化监管的健康管理服务目标还存在巨大的差距，具体表现为对复杂的个体健康表征难以清晰表达、可解释性差、难以直接指导临床干预、传统策略缺乏个性化和针对性、有效手段单一、量化性差等。本研究以知识图谱技术为切入，围绕如何构建一套适用院内临床环境的精准医疗健康管理技术，实现更有效的主动干预为目标进行深入分析，从技术集成和智能应用的角度总结大型医院的实践效果，为我国智慧医疗服务能力升级提供参考。
目的 分析血浆金属蛋白酶8(MMP-8)在急性绒毛膜羊膜炎预测中的价值。方法 选择2022年1—12月在北京市顺义区妇幼保健院进行胎盘病理检查的167例孕产妇为研究对象，根据检查结果将合并组织型急性绒毛膜羊膜炎的62例作为观察组，未合并急性绒毛膜羊膜炎的105例作为对照组。所有受试者于分娩前12 h内抽取静脉血，比较2组孕产妇血浆MMP-8、白细胞介素1、白细胞介素8、肿瘤坏死因子、白细胞总数、中性粒细胞数、中性粒细胞比例及C反应蛋白水平。分析各指标对合并急性绒毛膜羊膜炎的预测价值。结果 2组新生儿胎龄、出生体重、分娩方式（剖宫产）、羊水粪染、宫内窘迫、胎膜早破时间≥18 h、早产比例，差异无统计学意义（P>0.05）。2组孕产妇剖宫产比例、产前发热、妊娠期糖尿病、甲状腺功能异常、链球菌β溶血群感染、羊水粪染情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组孕产妇合并妊娠期高血压的比例为19.35%(12/62),MMP-8为（57.85±8.02） ng/L，均高于对照组[分别为5.71%(6/105)和（36.51±5.31） ng/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析显示，血浆MMP-8预测绒毛膜羊膜炎的准确度为91.50%，灵敏度为88.70%，特异度为96.20%。结论 MMP-8对急性绒毛膜羊膜炎有一定的预测价值。
目的 评价高校食堂餐具常用消毒方法的效果与安全性。方法 采用分层随机抽样法选取某高校6个食堂不锈钢汤勺和餐盘共7 200件，随机分为4组处理：次氯酸钠组（250 mg/L有效氯溶液时间20 min）、湿热组（121℃高温蒸汽箱灭菌时间30 min）、干热组（160℃商用高温热风循环消毒柜90 min）、联合组（次氯酸钠+干热组处理）。检测细菌总数（≤100 CFU/cm~2）合格率、大肠菌群（不得检出/50 cm~2）合格率；监测氯残留超标率及操作人员不良反应。结果 联合组细菌总数合格率、大肠菌群合格率均达100.00%，优于次氯酸钠组（45.00%、45.00%）、湿热组（96.67%、96.67%）及干热组（99.72%、100%），差异均有统计学意义（P<0.05）。次氯酸钠组氯残留超标率为11.67%，联合组未检出。次氯酸钠组操作人员皮肤刺激发生率为30%，干热组烫伤发生率为20%；湿热组与联合组无不良事故发生。结论 “次氯酸钠+干热”联合消毒法在消毒效果与操作安全性上均优于单一方法，是高校餐具消毒优选方案。干热法效果可靠但需防范烫伤；次氯酸钠单一化学消毒法效果差且风险高，不推荐使用。
目的 探究抛锚式教学模式在提升急诊低年资护士预检分诊准确性方面的实际效果。方法 采用便利抽样法，选取2022年7月至2023年6月海军军医大学第二附属医院急诊科41例低年资护士作为对照组，2023年7月至2024年6月急诊科38例低年资护士作为干预组。对照组采用传统教学模式，干预组采用抛锚式教学模式。完成教学培训后，比较急诊分诊准确率、危重患者过检率及危重患者漏检率，分析2组护士在预检分诊准确性上的差异。结果 干预组的急诊分诊准确率（91.04%）、危重患者过检率（2.24%）均高于对照组（88.50%、1.24%），干预组的危重患者漏检率（5.91%）低于对照组（8.02%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 抛锚式教学模式相较于传统教学模式能够提升急诊低年资护士的预检分诊准确性，有助于为患者提供更为精准的预检分诊服务。
目的 探究涌泉穴、耳针电刺激复合右美托咪定全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果观察。方法 纳入2023年4月至2024年3月黄骅市人民医院收治的100例妇科腹腔镜手术患者，所有患者均行右美托咪定全身麻醉，以简单化随机法（单双号法）将患者分为常规麻醉组（双号，n=50，行右美托咪定泵注全身麻醉）与穴位刺激组（单号，n=50，联合涌泉穴、耳针电刺激）。对比2组患者生命体征、麻醉情况、术前及术后疼痛介质指标、炎症指标、相关评分及不良反应发生率。结果 心率（HR）、平均动脉压（MAP）在组间、时间点、组间×时间点差异均有统计学意义（P<0.05），入室时（T1）至全身麻醉诱导插管后（T2）穴位刺激组HR、MAP均高于常规麻醉组（P<0.05）；穴位刺激组躁动评分（Riker评分）、苏醒评分（Steward评分）高于常规麻醉组（P<0.05），苏醒时间低于常规麻醉组（P<0.05）；术后1 d,2组患者去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）、前列腺素E(PGE)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素6(IL6)、C反应蛋白（CRP）、中枢神经特异蛋白（S100β）均上升（P<0.05），穴位刺激组均低于常规麻醉组（P<0.05）；术后3 d,2组患者蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、圣玛丽医院睡眠问卷（SMH）评分下降（P<0.05），视觉模拟评分法（VAS）评分上升（P<0.05），而穴位刺激组MoCA、SMH评分高于常规麻醉组（P<0.05）,VAS评分低于常规麻醉组（P<0.05）;2组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 涌泉穴、耳针电刺激复合右美托咪定全身麻醉可有效改善妇科腹腔镜手术麻醉质量，降低患者术后疼痛感及应激反应，具有一定的临床应用价值。
目的 基于Kano模型探究基层医院医务人员对区域伦理委员会（REC）的建设需求，构建基层医院REC的建设方案，并评估其运行效能。方法 采用混合研究方法，第一阶段，便利选取上海市宝山区基层医院的661名医务人员进行Kano模型问卷调查，确定需求属性；第二阶段，结合需求结果，以区域医疗中心（上海市宝山区仁和医院）为核心，联合6所基层医院组建区域REC，经过2年的运行实践，访谈基层医院的科研管理者及项目负责人以评估运行效果。结果 共回收有效问卷606份（有效回收率91.68%）。Better-Worse四象限分布矩阵显示，38项需求中，必备属性4项，为管理制度和工作人员配备；期望属性19项，主要为接受委托审查；魅力属性8项，主要为信息化建设、方案设计与咨询、伦理培训；无差异属性7项，主要为跟踪及结题审查。试点运行期间共完成伦理审查项目14项，其中科研项目13项，新技术1项，审查周期（11.21±9.39）d。访谈结果表明，REC的委托审查与针对性指导保障了科研项目的科学性与伦理性，解决了基层医院科研质量与受试者保护的难题。结论 基层医院对REC建设有较高的需求，基于Kano模型构建的基层医院REC能有效解决基层医院伦理审查资源匮乏与质量管控难题，值得推广运用。建议未来由地方卫生行政管理部门加强REC的顶层设计，推行“片区责任制”，形成“区级统筹-片区协同-基层参与”的三级管理模式，同步开发智能化电子平台，通过信息化手段优化审查流程，提升REC的运行效率。
目的 基于焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）构建焦虑抑郁共患筛查模型，旨在评估其对住院患者合并上呼吸道感染时的失眠预测效能。方法 采用前瞻性队列研究设计，纳入上海市杨浦区2所三甲医院内科病区收治的住院患者合并上呼吸道感染共255例。单因素分析失眠组与无失眠组间一般情况、症状和自评量表差异，二元Logistic回归分析导致失眠的危险因素，绘制受试者操作特征（ROC）曲线验证SAS、SDS与失眠的关系。结果 255例患者中失眠人数170人，占比66.67%。与无失眠患者相比，失眠患者年龄更大、以女性常见、合并高血压及冠心病多见（P<0.05）；症状上发热、咳嗽、乏力、咽痛更多（P<0.05）；焦虑与抑郁情绪更明显（P<0.05）。二元Logistic回归分析显示，女性、存在咳嗽症状、SAS与SDS是上呼吸道感染住院患者合并失眠的独立危险因素。SAS联合SDS有助于辅助评估患者失眠易感性[曲线下面积（AUC）=0.789 2,95%CI 0.732 1～0.846 4]；根据最佳截断值将患者分为高低SAS组、高低SDS组，高SAS与高SDS组的患者更易合并失眠（P<0.05）。结论 住院患者合并上呼吸道感染时的失眠率较高，失眠与焦虑、抑郁相关，SAS与SDS在预测失眠发生中具有良好效能，应采取综合性干预措施改善患者失眠和心理异常状况。
目的 探讨基于计划-执行-检查-行动（PDCA）循环的阶段递进式管理对消毒供应中心器械灭菌流程的改进效果。方法 基于PDCA循环的阶段递进式管理模式，改进张家港市第一人民医院消毒供应中心的医疗器械灭菌流程，将2022年1—12月未实施PDCA管理时处理的9 300包器械作为对照组，2023年1—12月实施PDCA管理后处理的9 300包器械作为观察组。对比2组在灭菌合格率、操作标准化率、操作时间及器械损耗率等方面的差异。结果 观察组灭菌合格率、操作标准化率高于对照组，操作时间、器械损耗率低于对照组（均P<0.05）。结论 基于PDCA循环的阶段递进式管理显著提升消毒供应中心的灭菌合格率和操作标准化率，缩短操作时间，减少器械损耗。
目的 探讨3例重症爆炸伤患者院内护理救治流程的组织实施，优化重症爆炸伤患者护理救治流程，提高救治水平。方法 回顾3例重症爆炸伤患者救治过程，从人员调配、标准化接收患者、患者病情再评估、优化护理措施、早期给予人文关怀等方面，梳理该组患者护理流程的组织与实施，总结重症爆炸伤患者护理流程组织实施的相关经验。结果 护理人员及时发现患者病情变化，给予快速处置，该组患者全部治愈出院。结论 熟练地组织实施护理救治流程是成功救治的关键，实施过程中合理调配人力、物力，使护理救治流程标准化，做好医院各部门组织协调，可保证救治流程的畅通，提高重症爆炸伤患者救治成功率。
本文旨在系统解析芳香类与非芳香类药用植物中二萜类化合物的活性及其抗炎机制，为创新抗炎药物研发提供理论依据。基于近年研究进展，本文从结构—活性关系出发，对比分析了芳香与非芳香药用植物二萜在代谢来源、化学骨架及信号通路调控方面的差异。结果表明，芳香植物二萜多含酚羟基或芳香环结构，主要通过核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1（/HO-1）、去乙酰化酶（SIRT1）等抗氧化与转录调控通路发挥作用；非芳香植物二萜则以松香烷型和贝壳杉烷型为主，倾向于抑制核因子κB(NF-κB)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白（NLRP3）炎症小体等炎症核心通路。文章进一步总结了二萜类化合物的多靶点抗炎机制与结构优化方向，为不同类型药用植物抗炎活性差异的研究及新型天然抗炎药物设计提供参考。
创伤后应激障碍（PTSD）作为一种高致残性精神疾病，其治疗面临传统疗法场景还原不足、依从性低和患者回避等局限。虚拟现实（VR）技术凭借沉浸式交互、场景可定制化及精准暴露调控等优势，为PTSD干预提供了创新路径。本研究系统梳理了VR与暴露疗法、认知行为疗法、眼动脱敏与再加工、正念及生物反馈技术的协同应用机制，分析了VR在跨文化本土化适配、伦理隐私保护及不良反应等方面的挑战，并提出利用成熟的教育培训VR资源构建“预防-干预”闭环体系的转化方向，为VR技术在心理治疗领域的深度整合与标准化应用提供理论参考。
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