- 周岚;吕萍;沈玲莉;胡晶;魏萍;刘洋;刘楠梅;
根据上海某方舱医院收治的新型冠状病毒肺炎奥密克戎亚株感染者特点，制定完善的出入院流程及制度预案，网格化管理模式覆盖护理人员、第三方人员、患者志愿者和患者，合理分组分工，重视患者诉求，完善党组织架构，利用层层紧扣的组织架构夯实管理效果。该方舱医院医疗队医护人员均未发生感染，病区运转顺利，无不良事件发生。在床护比严重不足的批量大规模患者收治救治中，合理完善的规章制度、网格化的管理模式、层层紧扣的组织架构是安全有效护理管理的基础。
2022年09期 v.43;No.192 887-890页 [查看摘要][在线阅读][下载 1043K] - 周岚;吕萍;沈玲莉;胡晶;魏萍;刘洋;刘楠梅;
根据上海某方舱医院收治的新型冠状病毒肺炎奥密克戎亚株感染者特点，制定完善的出入院流程及制度预案，网格化管理模式覆盖护理人员、第三方人员、患者志愿者和患者，合理分组分工，重视患者诉求，完善党组织架构，利用层层紧扣的组织架构夯实管理效果。该方舱医院医疗队医护人员均未发生感染，病区运转顺利，无不良事件发生。在床护比严重不足的批量大规模患者收治救治中，合理完善的规章制度、网格化的管理模式、层层紧扣的组织架构是安全有效护理管理的基础。
2022年09期 v.43;No.192 887-890页 [查看摘要][在线阅读][下载 1043K] - 唐洪钦;朱亚;徐倩楠;徐纪玲;
目的 了解新型冠状病毒肺炎临时专科隔离病房重型患者的真实内心感受，为今后突发公共卫生事件中对类似传染病患者进行心理护理干预提供借鉴。方法 采用质性研究中Colaizzi现象学研究方法，对新型冠状病毒肺炎临时专科隔离病房的9例重型患者进行深入访谈。结果 新型冠状病毒肺炎重型患者在疾病的不同阶段呈现出不同的心理特点，提炼出4个主题：否认与恐惧、失落与悲观、焦虑与希望、激动与感恩。结论 护士需要拉近与新型冠状病毒肺炎重型患者心理上的距离，关注个别患者的特殊心理变化，加强护士的人文心理关怀知识储备与培训，有利于更好地完成突发公共卫生事件中相关传染病护理工作。
2022年09期 v.43;No.192 891-894页 [查看摘要][在线阅读][下载 1041K] - 唐洪钦;朱亚;徐倩楠;徐纪玲;
目的 了解新型冠状病毒肺炎临时专科隔离病房重型患者的真实内心感受，为今后突发公共卫生事件中对类似传染病患者进行心理护理干预提供借鉴。方法 采用质性研究中Colaizzi现象学研究方法，对新型冠状病毒肺炎临时专科隔离病房的9例重型患者进行深入访谈。结果 新型冠状病毒肺炎重型患者在疾病的不同阶段呈现出不同的心理特点，提炼出4个主题：否认与恐惧、失落与悲观、焦虑与希望、激动与感恩。结论 护士需要拉近与新型冠状病毒肺炎重型患者心理上的距离，关注个别患者的特殊心理变化，加强护士的人文心理关怀知识储备与培训，有利于更好地完成突发公共卫生事件中相关传染病护理工作。
2022年09期 v.43;No.192 891-894页 [查看摘要][在线阅读][下载 1041K] - 张宏伟;
新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2）感染者的早发现是新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019,COVID-19）疫情防控中最为关键的环节之一。能否做到有效控制感染和防止疫情的发生，关系到能否保证大型军用舰船作战能力和及时完成所承担的任务。基于废水的流行病学（wastewater based epidemiology,WBE）的监测方法在早期预警大型军用舰船人群中SARS-CoV-2的传播具有巨大的潜力。通过对大型军用舰船开展系列流行病学研究，确定废水流行病学监测系统所需要的实际技术指标和方案，可为大型军用舰船COVID-19疫情防控的决策提供有价值的信息。同时，对提升卫生保障能力有着重要的作用。
2022年09期 v.43;No.192 895-898页 [查看摘要][在线阅读][下载 1041K] - 张宏伟;
新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2）感染者的早发现是新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019,COVID-19）疫情防控中最为关键的环节之一。能否做到有效控制感染和防止疫情的发生，关系到能否保证大型军用舰船作战能力和及时完成所承担的任务。基于废水的流行病学（wastewater based epidemiology,WBE）的监测方法在早期预警大型军用舰船人群中SARS-CoV-2的传播具有巨大的潜力。通过对大型军用舰船开展系列流行病学研究，确定废水流行病学监测系统所需要的实际技术指标和方案，可为大型军用舰船COVID-19疫情防控的决策提供有价值的信息。同时，对提升卫生保障能力有着重要的作用。
2022年09期 v.43;No.192 895-898页 [查看摘要][在线阅读][下载 1041K] - 周超;吕游;汤玮;冯霞;黄海;
目的 调查门诊发热患者就诊情况，探讨呼吸道传染病暴发和流行特征，为发热门诊合理诊疗提供参考依据。方法 选取2020年1月20日-2月29日海军军医大学第二附属医院发热门诊就诊的998例患者为研究对象，并对其进行临床特征分析。结果 998例就诊患者中，男性505例，女性493例；年龄主要分布于<30岁人群[350(35.07%)]；发热以中等程度（38.1～39.0℃）为主[337(33.77%)]；病因主要为急性呼吸系统感染[942(94.39%)]，其中甲型流感病毒、乙型流感病毒共59例（5.91%），新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019,COVID-19）疑似31例（3.11%），确诊3例（0.30%）；患者以发热[804(80.56%)]，咳嗽[780(78.16%)]，乏力[563(56.41%)]，头痛[78(7.82%)]，咽痛[50(5.01%)]等症状为主，同时有101例（10.12%）患者来院排查新冠肺炎。结论 新型冠状病毒肺炎流行期间，发热门诊对发热患者进行有效的病因筛查具有重要价值，为呼吸道传染病的早发现、早诊断和早治疗提供了重要依据。
2022年09期 v.43;No.192 899-902页 [查看摘要][在线阅读][下载 1250K] - 周超;吕游;汤玮;冯霞;黄海;
目的 调查门诊发热患者就诊情况，探讨呼吸道传染病暴发和流行特征，为发热门诊合理诊疗提供参考依据。方法 选取2020年1月20日-2月29日海军军医大学第二附属医院发热门诊就诊的998例患者为研究对象，并对其进行临床特征分析。结果 998例就诊患者中，男性505例，女性493例；年龄主要分布于<30岁人群[350(35.07%)]；发热以中等程度（38.1～39.0℃）为主[337(33.77%)]；病因主要为急性呼吸系统感染[942(94.39%)]，其中甲型流感病毒、乙型流感病毒共59例（5.91%），新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019,COVID-19）疑似31例（3.11%），确诊3例（0.30%）；患者以发热[804(80.56%)]，咳嗽[780(78.16%)]，乏力[563(56.41%)]，头痛[78(7.82%)]，咽痛[50(5.01%)]等症状为主，同时有101例（10.12%）患者来院排查新冠肺炎。结论 新型冠状病毒肺炎流行期间，发热门诊对发热患者进行有效的病因筛查具有重要价值，为呼吸道传染病的早发现、早诊断和早治疗提供了重要依据。
2022年09期 v.43;No.192 899-902页 [查看摘要][在线阅读][下载 1250K] - 郑荔峰;胡平;沈晓玲;
目的 探讨舰船在远洋航行中防控新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情的经验和做法。方法 根据远洋舰船的特点，针对传染源、传播途径和易感人群3个环节加强防控。结果 舰船远洋航行过程中新冠肺炎疫情防控应注意区分不同阶段、不同人群、不同地点，做好人员防控、消毒隔离、预防接种等措施，确保疫情可防可控。结论 制定内容详实、措施合理、可操作性强的防护计划，是防控新冠肺炎疫情成功的关键。
2022年09期 v.43;No.192 902-903页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K] - 郑荔峰;胡平;沈晓玲;
目的 探讨舰船在远洋航行中防控新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情的经验和做法。方法 根据远洋舰船的特点，针对传染源、传播途径和易感人群3个环节加强防控。结果 舰船远洋航行过程中新冠肺炎疫情防控应注意区分不同阶段、不同人群、不同地点，做好人员防控、消毒隔离、预防接种等措施，确保疫情可防可控。结论 制定内容详实、措施合理、可操作性强的防护计划，是防控新冠肺炎疫情成功的关键。
2022年09期 v.43;No.192 902-903页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K] - 朱恒美;余秋凤;钱尤雯;
2022年3月，随着新型冠状病毒肺炎确诊病例和无症状感染者人数增加，上海本土疫情呈现点多面广、隐匿快速的传播态势。为了在最短的时间内遏制疫情扩散，3月28日起，上海于全市范围内持续开展新型冠状病毒核酸检测或抗原自查。笔者所在的军队医院第一时间积极响应上级号召，由医务处牵头招募、医学工程科筹备物资、护理处培训考核及组织管理、中青年医护骨干全程参与、所属地方街道提供检测对象，在接到紧急院外核酸检测任务后，迅速高效有序地完成从物资准备发放、人员统筹分配、核酸采集清点、转运交接、数据统计上报等一系列工作。笔者就此轮上海疫情期间本院核酸采集全程组织规划及队员日常管理规范的经验进行探讨。
2022年09期 v.43;No.192 904-906页 [查看摘要][在线阅读][下载 1072K] - 朱恒美;余秋凤;钱尤雯;
2022年3月，随着新型冠状病毒肺炎确诊病例和无症状感染者人数增加，上海本土疫情呈现点多面广、隐匿快速的传播态势。为了在最短的时间内遏制疫情扩散，3月28日起，上海于全市范围内持续开展新型冠状病毒核酸检测或抗原自查。笔者所在的军队医院第一时间积极响应上级号召，由医务处牵头招募、医学工程科筹备物资、护理处培训考核及组织管理、中青年医护骨干全程参与、所属地方街道提供检测对象，在接到紧急院外核酸检测任务后，迅速高效有序地完成从物资准备发放、人员统筹分配、核酸采集清点、转运交接、数据统计上报等一系列工作。笔者就此轮上海疫情期间本院核酸采集全程组织规划及队员日常管理规范的经验进行探讨。
2022年09期 v.43;No.192 904-906页 [查看摘要][在线阅读][下载 1072K] - 蔡晋;潘亚萍;惠菊芬;
新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2）主要经呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对封闭的环境中经气溶胶传播；接触被病毒污染的物品后也可造成感染。因此，落实“人、物、环境同防”已成为当前疫情防控的重点。SARS-CoV-2核酸检测是目前实验室诊断的主要方法，环境样本核酸检测成为疫情防控中不可或缺的手段之一。污染环境中不同物品表面SARS-CoV-2核酸检测结果存在差异。另外，研究发现环境“假污染”也不少见，给疫情防控带来诸多困扰。笔者根据疫情防控工作经验，结合文献资料分析，对核酸检测方法、污染环境样本阳性率、阳性位点分布、处置措施等方面进行了探讨。
2022年09期 v.43;No.192 907-909页 [查看摘要][在线阅读][下载 1019K] - 蔡晋;潘亚萍;惠菊芬;
新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2）主要经呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对封闭的环境中经气溶胶传播；接触被病毒污染的物品后也可造成感染。因此，落实“人、物、环境同防”已成为当前疫情防控的重点。SARS-CoV-2核酸检测是目前实验室诊断的主要方法，环境样本核酸检测成为疫情防控中不可或缺的手段之一。污染环境中不同物品表面SARS-CoV-2核酸检测结果存在差异。另外，研究发现环境“假污染”也不少见，给疫情防控带来诸多困扰。笔者根据疫情防控工作经验，结合文献资料分析，对核酸检测方法、污染环境样本阳性率、阳性位点分布、处置措施等方面进行了探讨。
2022年09期 v.43;No.192 907-909页 [查看摘要][在线阅读][下载 1019K] - 路小娟;陈珏;王钰;张银娟;赵峰;
新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情暴发形势下，综合医院门诊正常有序运行是保障患者健康的关键环节。特别是病毒变异株导致疫情出现反复，门诊管理面临诸多挑战，各项举措均需根据病毒变异株特性、疫情变化和社会管控政策快速调整并落到实处。笔者归纳了疫情暴发期间海军军医大学第一附属医院门诊面临的迫切问题，梳理了疫情严峻形势下门诊管理的相关做法，主要从流调筛查内容调整、核酸检测流程优化、门诊出诊精细管理、紧急事件重点处置、入院办理方法创新、院感防控细化强化等方面进行阐释，肯定了实时关注疫情形势快速调整战略布局、多部门积极合作、医护人员规范操作、互联网医院运行在疫情暴发形势下门诊管理中的重要作用。
2022年09期 v.43;No.192 910-912页 [查看摘要][在线阅读][下载 1081K] - 路小娟;陈珏;王钰;张银娟;赵峰;
新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情暴发形势下，综合医院门诊正常有序运行是保障患者健康的关键环节。特别是病毒变异株导致疫情出现反复，门诊管理面临诸多挑战，各项举措均需根据病毒变异株特性、疫情变化和社会管控政策快速调整并落到实处。笔者归纳了疫情暴发期间海军军医大学第一附属医院门诊面临的迫切问题，梳理了疫情严峻形势下门诊管理的相关做法，主要从流调筛查内容调整、核酸检测流程优化、门诊出诊精细管理、紧急事件重点处置、入院办理方法创新、院感防控细化强化等方面进行阐释，肯定了实时关注疫情形势快速调整战略布局、多部门积极合作、医护人员规范操作、互联网医院运行在疫情暴发形势下门诊管理中的重要作用。
2022年09期 v.43;No.192 910-912页 [查看摘要][在线阅读][下载 1081K] - 汪际;黄章倍;喻芳;商蓉;张华;贾兆宝;
为应对突发的新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情，海军第九〇五医院迅速构建管理组织架构并有效运行，完善核酸阳性患者收治病区的各项准备工作，抽调人力并进行培训，落实疫情防控措施，实现了患者“零死亡”、工作人员“零感染”。笔者总结了新冠肺炎疫情期间医院应急管理实践经验，以期为今后应对此类突发公共卫生事件提供借鉴。
2022年09期 v.43;No.192 913-914页 [查看摘要][在线阅读][下载 1002K] - 汪际;黄章倍;喻芳;商蓉;张华;贾兆宝;
为应对突发的新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情，海军第九〇五医院迅速构建管理组织架构并有效运行，完善核酸阳性患者收治病区的各项准备工作，抽调人力并进行培训，落实疫情防控措施，实现了患者“零死亡”、工作人员“零感染”。笔者总结了新冠肺炎疫情期间医院应急管理实践经验，以期为今后应对此类突发公共卫生事件提供借鉴。
2022年09期 v.43;No.192 913-914页 [查看摘要][在线阅读][下载 1002K] - 孙敏;张艳;安乐;金艳;
新型冠状病毒肺炎（简称：新冠肺炎）疫情的防控工作已成为常态化，医院必须有规范的管理才能保证在疫情背景下顺利开展医疗卫生服务工作。护理人员的工作是医院新冠肺炎疫情防控的关键环节，其是否规范和合理将直接影响新冠肺炎疫情防控工作能否有序进行。通过分析相关文献，归纳新冠肺炎疫情背景下我国应急护理人员工作管理的现状及存在的问题，并提出相应的解决措施。
2022年09期 v.43;No.192 915-917页 [查看摘要][在线阅读][下载 1017K] - 孙敏;张艳;安乐;金艳;
新型冠状病毒肺炎（简称：新冠肺炎）疫情的防控工作已成为常态化，医院必须有规范的管理才能保证在疫情背景下顺利开展医疗卫生服务工作。护理人员的工作是医院新冠肺炎疫情防控的关键环节，其是否规范和合理将直接影响新冠肺炎疫情防控工作能否有序进行。通过分析相关文献，归纳新冠肺炎疫情背景下我国应急护理人员工作管理的现状及存在的问题，并提出相应的解决措施。
2022年09期 v.43;No.192 915-917页 [查看摘要][在线阅读][下载 1017K]
- 高子涵;欧阳晶;陈瑞丰;朱敏;刘平;杨颖;
目的 了解海军基层军医战伤救治技术现状及培训效果。方法 2017年6-9月采用自制测试卷对海军基层148名军医进行战伤救治技术测试，之后进行战伤救治培训。培训后进行课后测试和课程评估，了解培训的课程满意度及培训需求。结果 培训前148名基层军医战伤救治技术理论得分（56.69±12.61）分，合格率为48.65%；培训后基层军医战伤救治技术理论得分（72.57±11.27）分，合格率为83.78%，差异均有统计学意义（t=-12.58，χ~2=55.014,P<0.05）。战伤救治技术理论考核涉及7个方面，其中止血、休克、海上批量落水人员生存与自救互救、常见海洋生物伤救治处置、热射病5个方面培训前后得分比较差异有统计学意义（P<0.05）。143名军医表达对战伤救治培训充满热情并希望今后能有更多此类培训并延长授课时间，课程满意度达96.6%。课程内容上基层军医最想掌握的是常见战伤处置；培训方式希望理论与实践结合，增加模拟演练机会。结论 目前基层军医战伤救治技术水平合格率不够理想，战伤伤情判断能力欠佳，知识区短板尚有提升空间，开展规范化培训对提高基层军医战伤救治水平具有重要意义。
2022年09期 v.43;No.192 918-920页 [查看摘要][在线阅读][下载 1041K] - 高子涵;欧阳晶;陈瑞丰;朱敏;刘平;杨颖;
目的 了解海军基层军医战伤救治技术现状及培训效果。方法 2017年6-9月采用自制测试卷对海军基层148名军医进行战伤救治技术测试，之后进行战伤救治培训。培训后进行课后测试和课程评估，了解培训的课程满意度及培训需求。结果 培训前148名基层军医战伤救治技术理论得分（56.69±12.61）分，合格率为48.65%；培训后基层军医战伤救治技术理论得分（72.57±11.27）分，合格率为83.78%，差异均有统计学意义（t=-12.58，χ~2=55.014,P<0.05）。战伤救治技术理论考核涉及7个方面，其中止血、休克、海上批量落水人员生存与自救互救、常见海洋生物伤救治处置、热射病5个方面培训前后得分比较差异有统计学意义（P<0.05）。143名军医表达对战伤救治培训充满热情并希望今后能有更多此类培训并延长授课时间，课程满意度达96.6%。课程内容上基层军医最想掌握的是常见战伤处置；培训方式希望理论与实践结合，增加模拟演练机会。结论 目前基层军医战伤救治技术水平合格率不够理想，战伤伤情判断能力欠佳，知识区短板尚有提升空间，开展规范化培训对提高基层军医战伤救治水平具有重要意义。
2022年09期 v.43;No.192 918-920页 [查看摘要][在线阅读][下载 1041K] - 段亚哲;徐立;林欢;陆小英;
目的 探讨军队医院心胸外科专科护士培训方案改进需求，为护理管理者完善军队心胸外科专科护士培训体系提供依据。方法 采用目的抽样法选取某军队医院心胸外科10名医护人员进行个人面对面半结构式深度访谈，运用主题分析法对访谈资料进行整理分析。结果 提炼出军队医院心胸外科专科护士培训方案改进需求包含3个方面：学员与师资的选拔标准应提高；培养过程应融入军事特色；教学模式及考核方式应多元化。结论 护理管理者与护理教育者应关注军队心胸外科专科护士的培训现状，通过相关访谈研究结果，建立行之有效的教学体系，不断提高专科护士的核心能力，满足专科护理需求，提升护理质量。
2022年09期 v.43;No.192 921-924页 [查看摘要][在线阅读][下载 1042K] - 段亚哲;徐立;林欢;陆小英;
目的 探讨军队医院心胸外科专科护士培训方案改进需求，为护理管理者完善军队心胸外科专科护士培训体系提供依据。方法 采用目的抽样法选取某军队医院心胸外科10名医护人员进行个人面对面半结构式深度访谈，运用主题分析法对访谈资料进行整理分析。结果 提炼出军队医院心胸外科专科护士培训方案改进需求包含3个方面：学员与师资的选拔标准应提高；培养过程应融入军事特色；教学模式及考核方式应多元化。结论 护理管理者与护理教育者应关注军队心胸外科专科护士的培训现状，通过相关访谈研究结果，建立行之有效的教学体系，不断提高专科护士的核心能力，满足专科护理需求，提升护理质量。
2022年09期 v.43;No.192 921-924页 [查看摘要][在线阅读][下载 1042K] - 张菲菲;周毅;
目的 构建临床医学专业外军本科留学生的跨文化能力培养框架。方法 通过目标需求分析，明确跨文化能力培养的必要性和重要性，通过文献梳理及研究对象特点，理清跨文化能力的概念与核心要素。结果 跨文化能力目标符合全球化、多元化时代对留学生人才培养的期望和需求，符合全球公民教育、国际中文教育、国际军事医学教育的能力要求。跨文化能力是指动态发展的，包含为实现有效、得体的跨文化沟通与合作所需的认知理解、行为技能与情感态度3个维度。结论本研究构建了包括3个维度的临床医学专业外军本科留学生跨文化能力培养框架，在学校情境中主要通过设置相关课程及组织语言文化实践来实现。
2022年09期 v.43;No.192 925-929页 [查看摘要][在线阅读][下载 1056K] - 张菲菲;周毅;
目的 构建临床医学专业外军本科留学生的跨文化能力培养框架。方法 通过目标需求分析，明确跨文化能力培养的必要性和重要性，通过文献梳理及研究对象特点，理清跨文化能力的概念与核心要素。结果 跨文化能力目标符合全球化、多元化时代对留学生人才培养的期望和需求，符合全球公民教育、国际中文教育、国际军事医学教育的能力要求。跨文化能力是指动态发展的，包含为实现有效、得体的跨文化沟通与合作所需的认知理解、行为技能与情感态度3个维度。结论本研究构建了包括3个维度的临床医学专业外军本科留学生跨文化能力培养框架，在学校情境中主要通过设置相关课程及组织语言文化实践来实现。
2022年09期 v.43;No.192 925-929页 [查看摘要][在线阅读][下载 1056K] - 徐虹;苏澎;杜玮;李伟峰;
目的 探讨任务驱动联合病例导入式教学法在胸腔积液教学中的应用效果。方法 采用试验对照方法，选取在某战区总医院临床医学院学习的2017级、2018级临床医学五年制专业共67名学员作为研究对象。其中，2018级35名学员设为试验组，2017级32名学员设为对照组。试验组采取任务驱动联合病例导入式的教学方法，对照组采用传统讲授式联合病例讨论的教学方法。通过随堂测验及问卷调查比较2种教学法的效果。结果 试验组测验成绩显著优于对照组[（85.91±7.20）分vs.(73.40±11.20)分，P<0.001]。教学评价指标中，2组各项指标比较差异均具有统计学意义。结论 任务驱动联合病例导入式教学法能够激发学员的主动性，增强课程的趣味性和生动性，提升教学质量，得到学员的认可。
2022年09期 v.43;No.192 930-932页 [查看摘要][在线阅读][下载 1034K] - 徐虹;苏澎;杜玮;李伟峰;
目的 探讨任务驱动联合病例导入式教学法在胸腔积液教学中的应用效果。方法 采用试验对照方法，选取在某战区总医院临床医学院学习的2017级、2018级临床医学五年制专业共67名学员作为研究对象。其中，2018级35名学员设为试验组，2017级32名学员设为对照组。试验组采取任务驱动联合病例导入式的教学方法，对照组采用传统讲授式联合病例讨论的教学方法。通过随堂测验及问卷调查比较2种教学法的效果。结果 试验组测验成绩显著优于对照组[（85.91±7.20）分vs.(73.40±11.20)分，P<0.001]。教学评价指标中，2组各项指标比较差异均具有统计学意义。结论 任务驱动联合病例导入式教学法能够激发学员的主动性，增强课程的趣味性和生动性，提升教学质量，得到学员的认可。
2022年09期 v.43;No.192 930-932页 [查看摘要][在线阅读][下载 1034K] - 方旭;边云;
海军自2019年起启动住院医师规范化培训制度，对提高海军军医执业水平和加强卫勤保障能力等方面有重要作用。现就海军军医大学第一附属医院放射诊断科参加海军放射诊断专业住院医师规范化培训的现状进行分析，在上海市住院医师规范化培训方法的基础上，从补充军事影像医学培训、加强影像设备操作技能、提升专业英语水平、培养军事医学科研能力4个方面提出改善的对策。
2022年09期 v.43;No.192 933-934页 [查看摘要][在线阅读][下载 998K] - 方旭;边云;
海军自2019年起启动住院医师规范化培训制度，对提高海军军医执业水平和加强卫勤保障能力等方面有重要作用。现就海军军医大学第一附属医院放射诊断科参加海军放射诊断专业住院医师规范化培训的现状进行分析，在上海市住院医师规范化培训方法的基础上，从补充军事影像医学培训、加强影像设备操作技能、提升专业英语水平、培养军事医学科研能力4个方面提出改善的对策。
2022年09期 v.43;No.192 933-934页 [查看摘要][在线阅读][下载 998K] - 张辰晨;刘国香;余欢;魏萍;
目的 分析海战伤急救护理+标准化伤员素养双轨培训模式的效果，为进一步提高海军医院海战伤急救培训质量提供参考。方法 选择海军特色医学中心海战医疗救援队40名后备队女性护士作为研究对象，随机将其分为对照组和试验组，各20名。对照组在实施常规海战伤急救护理培训的基础上，进行常规海战伤急救护理强化培训，试验组增加标准化伤员素养培训课程，对2组海战伤急救护理培训效果进行评价。结果 海战伤急救理论知识考核中，对照组的伤情概述、急救原则及流程、急救技术理论、急救药品及用品得分，分别为（30.16±2.07）分、（27.43±1.18）分、（17.66±1.37）分、（14.52±0.74）分。试验组相对应的得分分别为（33.26±1.04）分、（26.04±1.25）分、（17.96±1.29）分、（14.01±1.01）分。其中试验组伤情概述优于对照组（P<0.05），其他差异均无统计学意义（P>0.05）。海战伤急救技能考核中，对照组的止血、包扎、固定、搬运、骨髓腔穿刺、检伤分类、伤情评估、心理护理得分，分别为（92.5±0.47）分、（90.6±1.00）分、（90.6±1.07）分、（92.6±1.19）分、（89.1±1.46）分、（88.42±1.76）分、（84.6±2.77）分、（86.7±1.87）分；试验组相对应的得分分别为（95.4±0.07）分、（93.8±1.14）分、（93.7±0.69）分、（95.4±0.57）分、（92.3±1.17）分、（91.4±1.19）分、（92.3±1.27）分、（89.4±1.09）分。试验组海战伤急救技能考核优于对照组（P<0.05）。对照组的环甲膜穿刺、胸腔插管、气管插管得分，分别为（88.7±1.43）分、（90.5±1.52）分、（91.5±0.49）分，试验组相对应的得分，分别为（89.5±2.01）分、（91.0±1.33）分、（91.4±1.23）分。2组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 海战伤急救护理+标准化伤员素养双轨培训模式能有效提高海战伤急救护理培训的整体质量，是解决海军医院日常模拟化培训难点的有效措施。
2022年09期 v.43;No.192 935-938+942页 [查看摘要][在线阅读][下载 1073K] - 张辰晨;刘国香;余欢;魏萍;
目的 分析海战伤急救护理+标准化伤员素养双轨培训模式的效果，为进一步提高海军医院海战伤急救培训质量提供参考。方法 选择海军特色医学中心海战医疗救援队40名后备队女性护士作为研究对象，随机将其分为对照组和试验组，各20名。对照组在实施常规海战伤急救护理培训的基础上，进行常规海战伤急救护理强化培训，试验组增加标准化伤员素养培训课程，对2组海战伤急救护理培训效果进行评价。结果 海战伤急救理论知识考核中，对照组的伤情概述、急救原则及流程、急救技术理论、急救药品及用品得分，分别为（30.16±2.07）分、（27.43±1.18）分、（17.66±1.37）分、（14.52±0.74）分。试验组相对应的得分分别为（33.26±1.04）分、（26.04±1.25）分、（17.96±1.29）分、（14.01±1.01）分。其中试验组伤情概述优于对照组（P<0.05），其他差异均无统计学意义（P>0.05）。海战伤急救技能考核中，对照组的止血、包扎、固定、搬运、骨髓腔穿刺、检伤分类、伤情评估、心理护理得分，分别为（92.5±0.47）分、（90.6±1.00）分、（90.6±1.07）分、（92.6±1.19）分、（89.1±1.46）分、（88.42±1.76）分、（84.6±2.77）分、（86.7±1.87）分；试验组相对应的得分分别为（95.4±0.07）分、（93.8±1.14）分、（93.7±0.69）分、（95.4±0.57）分、（92.3±1.17）分、（91.4±1.19）分、（92.3±1.27）分、（89.4±1.09）分。试验组海战伤急救技能考核优于对照组（P<0.05）。对照组的环甲膜穿刺、胸腔插管、气管插管得分，分别为（88.7±1.43）分、（90.5±1.52）分、（91.5±0.49）分，试验组相对应的得分，分别为（89.5±2.01）分、（91.0±1.33）分、（91.4±1.23）分。2组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 海战伤急救护理+标准化伤员素养双轨培训模式能有效提高海战伤急救护理培训的整体质量，是解决海军医院日常模拟化培训难点的有效措施。
2022年09期 v.43;No.192 935-938+942页 [查看摘要][在线阅读][下载 1073K]
- 孙莉;李秀娟;孟笑炎;马宇;熊源长;
目的 分析海军某医院门诊就诊的部队官兵膝关节疼痛性疾病的诊治情况，并提出防治策略，为今后进一步提高军队医院为军服务质量提供理论依据和科学指导。方法 收集海军某医院门诊信息管理系统中2019年1月1日至2020年12月30日因膝关节疼痛就诊的部队官兵病历资料，对其年龄、性别、职别、发病季节、就诊科室、手术情况进行统计分析。结果因膝关节疼痛性疾病就诊的部队官兵共4 467例，就诊时间主要为11、12月份。按照人员分类统计，战士占比最高，年龄多集中于21～30岁。就诊科室主要集中于军人保健科，其次为骨关节科。治疗方式主要为药物治疗，经历过手术的官兵仅有20例（0.45%）。结论 预防和减少部队官兵膝关节疼痛的发生率是军事训练与医疗保障的工作重点，应根据就诊官兵膝关节疼痛的规律和特点进行针对性防控，为进一步提高为军服务能力提供理论依据。
2022年09期 v.43;No.192 939-942页 [查看摘要][在线阅读][下载 1051K] - 孙莉;李秀娟;孟笑炎;马宇;熊源长;
目的 分析海军某医院门诊就诊的部队官兵膝关节疼痛性疾病的诊治情况，并提出防治策略，为今后进一步提高军队医院为军服务质量提供理论依据和科学指导。方法 收集海军某医院门诊信息管理系统中2019年1月1日至2020年12月30日因膝关节疼痛就诊的部队官兵病历资料，对其年龄、性别、职别、发病季节、就诊科室、手术情况进行统计分析。结果因膝关节疼痛性疾病就诊的部队官兵共4 467例，就诊时间主要为11、12月份。按照人员分类统计，战士占比最高，年龄多集中于21～30岁。就诊科室主要集中于军人保健科，其次为骨关节科。治疗方式主要为药物治疗，经历过手术的官兵仅有20例（0.45%）。结论 预防和减少部队官兵膝关节疼痛的发生率是军事训练与医疗保障的工作重点，应根据就诊官兵膝关节疼痛的规律和特点进行针对性防控，为进一步提高为军服务能力提供理论依据。
2022年09期 v.43;No.192 939-942页 [查看摘要][在线阅读][下载 1051K] - 胡素琴;王桂玲;陈春霞;沈泉英;
目的 探讨同质化管理标准体系在门诊护理管理中的应用与效果。方法 2017年1月通过制定门诊护理管理9项标准化内容对东部战区总医院门诊护理工作进行同质化管理，对2016-2021年护理综合质量、护理投诉事件、护士综合能力考核结果进行逐年调查并统计分析。结果 同质化管理标准体系实施后，2018年和2016年相比护理服务质量、护理安全、患者满意度3个评价指标差异无统计学意义（P>0.05）;2019年和2016年相比，护理服务质量和护理安全差异有统计学意义（P<0.05），患者满意度比较差异无统计学意义（P>0.05）;2020年、2021年所有项目和2016年相比均有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）;2019年与2016年比较，门诊护士综合能力差异有统计学意义（P<0.05）。护理投诉事件自2019年起均为0起。结论 同质化管理标准体系应用于门诊护理管理中能全面提升护理质量，对推进门诊护理工作具有重要意义。
2022年09期 v.43;No.192 943-946页 [查看摘要][在线阅读][下载 1143K] - 胡素琴;王桂玲;陈春霞;沈泉英;
目的 探讨同质化管理标准体系在门诊护理管理中的应用与效果。方法 2017年1月通过制定门诊护理管理9项标准化内容对东部战区总医院门诊护理工作进行同质化管理，对2016-2021年护理综合质量、护理投诉事件、护士综合能力考核结果进行逐年调查并统计分析。结果 同质化管理标准体系实施后，2018年和2016年相比护理服务质量、护理安全、患者满意度3个评价指标差异无统计学意义（P>0.05）;2019年和2016年相比，护理服务质量和护理安全差异有统计学意义（P<0.05），患者满意度比较差异无统计学意义（P>0.05）;2020年、2021年所有项目和2016年相比均有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）;2019年与2016年比较，门诊护士综合能力差异有统计学意义（P<0.05）。护理投诉事件自2019年起均为0起。结论 同质化管理标准体系应用于门诊护理管理中能全面提升护理质量，对推进门诊护理工作具有重要意义。
2022年09期 v.43;No.192 943-946页 [查看摘要][在线阅读][下载 1143K] - 严立群;吴争艳;吴倩;马莹;张冠鑫;
目的 探讨一体化联合救护管理模式在严重多发伤患者急诊救护中的实施方法及应用效果。方法 选取海军军医大学第一附属医院急诊科2019年6月至2020年6月收治的97例多发伤患者作为研究对象。对照组45例患者接受常规急救护理，观察组52例患者采用一体化联合救护管理模式展开救护，评价并比较2组患者的抢救成功时间、抢救成功率、临床转归及各部门衔接配合时间。结果 观察组抢救成功时间为（30.75±6.16）min，明显短于对照组[（51.81±9.42）min]，差异有统计学意义（P<0.05），且临床转归更好；观察组抢救成功率为96.15%，明显高于对照组抢救成功率（86.67%），差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，观察组辅助检查时间、急诊转手术时间、急诊到病房时间明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 一体化联合救护管理模式可显著提高部分多发伤患者的救护效率，值得在急诊急救领域推广，提前对护理等相关人员开展岗位胜任力培训是其有效运行和成功实施的前提保障。
2022年09期 v.43;No.192 947-950+963页 [查看摘要][在线阅读][下载 1162K] - 严立群;吴争艳;吴倩;马莹;张冠鑫;
目的 探讨一体化联合救护管理模式在严重多发伤患者急诊救护中的实施方法及应用效果。方法 选取海军军医大学第一附属医院急诊科2019年6月至2020年6月收治的97例多发伤患者作为研究对象。对照组45例患者接受常规急救护理，观察组52例患者采用一体化联合救护管理模式展开救护，评价并比较2组患者的抢救成功时间、抢救成功率、临床转归及各部门衔接配合时间。结果 观察组抢救成功时间为（30.75±6.16）min，明显短于对照组[（51.81±9.42）min]，差异有统计学意义（P<0.05），且临床转归更好；观察组抢救成功率为96.15%，明显高于对照组抢救成功率（86.67%），差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，观察组辅助检查时间、急诊转手术时间、急诊到病房时间明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 一体化联合救护管理模式可显著提高部分多发伤患者的救护效率，值得在急诊急救领域推广，提前对护理等相关人员开展岗位胜任力培训是其有效运行和成功实施的前提保障。
2022年09期 v.43;No.192 947-950+963页 [查看摘要][在线阅读][下载 1162K] - 周伟伟;任俊;
目的 探讨连续固定责任班护理排班模式对干部病房护理质量及患者满意度的影响。方法 采用自身前后对照的研究设计，以解放军总医院第六医学中心干部病房护理团队为研究对象，观察2021年1-6月实施连续固定责任班护理排班模式后干部病房护理工作质量及患者满意度，并与2020年6-11月实施连续固定责任班护理排班模式前进行比较。结果实施连续固定责任班护理排班模式后，急救物品管理、责任制整体护理、护理文书质量、专科护理质量评分均高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）；患者在服务态度、询问病情及协助日常生活护理、介绍注意事项及康复护理知识、关心安慰患者心理方面的满意度均较实施前提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 连续固定责任班护理排班模式有助于提高干部病房住院患者护理质量及患者满意度。
2022年09期 v.43;No.192 951-954页 [查看摘要][在线阅读][下载 1139K] - 周伟伟;任俊;
目的 探讨连续固定责任班护理排班模式对干部病房护理质量及患者满意度的影响。方法 采用自身前后对照的研究设计，以解放军总医院第六医学中心干部病房护理团队为研究对象，观察2021年1-6月实施连续固定责任班护理排班模式后干部病房护理工作质量及患者满意度，并与2020年6-11月实施连续固定责任班护理排班模式前进行比较。结果实施连续固定责任班护理排班模式后，急救物品管理、责任制整体护理、护理文书质量、专科护理质量评分均高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）；患者在服务态度、询问病情及协助日常生活护理、介绍注意事项及康复护理知识、关心安慰患者心理方面的满意度均较实施前提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 连续固定责任班护理排班模式有助于提高干部病房住院患者护理质量及患者满意度。
2022年09期 v.43;No.192 951-954页 [查看摘要][在线阅读][下载 1139K] - 汤小峰;管义祥;
目的 探讨西格列汀联合优泌乐25治疗2型糖尿病（T2DM）对胰岛素抵抗（IR）、心肌纤维化及核转录因子-κB(NF-κB)的影响。方法 选取2018年4月至2021年4月南通大学附属如皋人民医院内分泌科收治的120例T2DM患者为研究对象，通过简单随机数字表法分为研究组和对照组，各60例。对照组患者予以优泌乐25治疗，研究组患者在对照组基础上联合西格列汀治疗，2组均治疗3个月。比较2组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、B型脑钠肽（BNP）、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)及NF-κB水平，并记录不良反应发生情况。结果 治疗前，2组患者FBG、2 h PG、HbAlc、HOMA-IR、BNP、Gal-3、TIMP-1及NF-κB水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组患者FBG、2 h PG、HbAlc、HOMA-IR、BNP、Gal-3及NF-κB水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，而TIMP-1水平均高于治疗前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 西格列汀联合优泌乐25治疗T2DM可明显改善IR情况及NF-κB水平，延缓心肌纤维化进程，且不良反应发生率低，值得临床应用。
2022年09期 v.43;No.192 955-958页 [查看摘要][在线阅读][下载 1156K] - 汤小峰;管义祥;
目的 探讨西格列汀联合优泌乐25治疗2型糖尿病（T2DM）对胰岛素抵抗（IR）、心肌纤维化及核转录因子-κB(NF-κB)的影响。方法 选取2018年4月至2021年4月南通大学附属如皋人民医院内分泌科收治的120例T2DM患者为研究对象，通过简单随机数字表法分为研究组和对照组，各60例。对照组患者予以优泌乐25治疗，研究组患者在对照组基础上联合西格列汀治疗，2组均治疗3个月。比较2组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、B型脑钠肽（BNP）、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)及NF-κB水平，并记录不良反应发生情况。结果 治疗前，2组患者FBG、2 h PG、HbAlc、HOMA-IR、BNP、Gal-3、TIMP-1及NF-κB水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组患者FBG、2 h PG、HbAlc、HOMA-IR、BNP、Gal-3及NF-κB水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，而TIMP-1水平均高于治疗前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 西格列汀联合优泌乐25治疗T2DM可明显改善IR情况及NF-κB水平，延缓心肌纤维化进程，且不良反应发生率低，值得临床应用。
2022年09期 v.43;No.192 955-958页 [查看摘要][在线阅读][下载 1156K] - 张青松;张阳;曹迎九;张金伟;
目的 探究多形性腺瘤基因样因子2(PLAGL2)在上皮性卵巢癌组织中的表达及与预后的关系。方法 选取南京医科大学附属无锡人民医院妇科2014年7月至2020年1月收治的106例上皮性卵巢癌患者作为研究对象，于所有受试者入组24 h内收集并整理临床基础资料，采用常规免疫组化法对卵巢癌组织和癌旁正常组织中PLAGL2表达进行检测。随访观察患者预后，并根据预后结局分为预后不佳组和预后良好组。COX回归分析影响上皮性卵巢癌患者预后的因素。以受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评估PLAGL2对上皮性卵巢癌患者预后的预测价值。结果 随访12个月内，106例上皮性卵巢癌患者中死亡19例，生存率82.08%。卵巢癌组织中PLAGL2阳性表达率高于癌旁正常组织（χ2=9.339,P<0.05）。COX多因素回归分析结果显示，年龄46～58岁、国际妇产科联合会（FIGO）分期Ⅲ～Ⅳ期、病理分级低分化、术后残余病灶直径>1 cm及PLAGL2阳性表达均为上皮性卵巢癌患者预后的影响因素（P<0.05）。ROC分析显示，上皮性卵巢癌组织中PLAGL2表达对上皮性卵巢癌患者预后的ROC的灵敏度、特异度和AUC分别为89.47%、66.67%、0.781(P<0.05)。结论 PLAGL2在预后不佳的上皮性卵巢癌患者中阳性表达率较高，且上皮性卵巢癌组织中PLAGL2表达对患者预后具有较高的预测效能。
2022年09期 v.43;No.192 959-963页 [查看摘要][在线阅读][下载 1156K] - 张青松;张阳;曹迎九;张金伟;
目的 探究多形性腺瘤基因样因子2(PLAGL2)在上皮性卵巢癌组织中的表达及与预后的关系。方法 选取南京医科大学附属无锡人民医院妇科2014年7月至2020年1月收治的106例上皮性卵巢癌患者作为研究对象，于所有受试者入组24 h内收集并整理临床基础资料，采用常规免疫组化法对卵巢癌组织和癌旁正常组织中PLAGL2表达进行检测。随访观察患者预后，并根据预后结局分为预后不佳组和预后良好组。COX回归分析影响上皮性卵巢癌患者预后的因素。以受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评估PLAGL2对上皮性卵巢癌患者预后的预测价值。结果 随访12个月内，106例上皮性卵巢癌患者中死亡19例，生存率82.08%。卵巢癌组织中PLAGL2阳性表达率高于癌旁正常组织（χ2=9.339,P<0.05）。COX多因素回归分析结果显示，年龄46～58岁、国际妇产科联合会（FIGO）分期Ⅲ～Ⅳ期、病理分级低分化、术后残余病灶直径>1 cm及PLAGL2阳性表达均为上皮性卵巢癌患者预后的影响因素（P<0.05）。ROC分析显示，上皮性卵巢癌组织中PLAGL2表达对上皮性卵巢癌患者预后的ROC的灵敏度、特异度和AUC分别为89.47%、66.67%、0.781(P<0.05)。结论 PLAGL2在预后不佳的上皮性卵巢癌患者中阳性表达率较高，且上皮性卵巢癌组织中PLAGL2表达对患者预后具有较高的预测效能。
2022年09期 v.43;No.192 959-963页 [查看摘要][在线阅读][下载 1156K] - 李少鹏;林智文;黄小清;许荣耀;黄世军;陈富源;蔡建通;
目的 探讨超声引导在输尿管软镜下钬激光内开窗治疗肾盂旁囊肿的价值。方法 回顾性分析2017年3月至2020年8月在福建省石狮市医院泌尿外科接受输尿管软镜下钬激光内开窗治疗的29例肾盂旁囊肿患者的临床资料，其中21例通过输尿管软镜探查成功定位囊肿（初始成功组）；8例患者定位失败（初始失败组），对于初始失败病例，通过超声及内镜联合定位后成功寻及囊肿。结果 2组病例的手术总体时间、住院时间比较均差异无统计学意义（P>0.05）。初始失败组在应用超声后的囊肿定位时间[（3.5±1.0）min]明显短于初始成功组[（11.8±7.9）min]，差异有统计学意义（P<0.05）。术后随访期间，CT复查结果显示，初始成功组和初始失败组的影像学有效率分别为95%和100%。结论 对于定位困难的肾盂旁囊肿病例，超声联合内镜定位能明显缩短定位时间，提高囊肿定位成功率，更安全可靠。
2022年09期 v.43;No.192 964-968页 [查看摘要][在线阅读][下载 1256K] - 李少鹏;林智文;黄小清;许荣耀;黄世军;陈富源;蔡建通;
目的 探讨超声引导在输尿管软镜下钬激光内开窗治疗肾盂旁囊肿的价值。方法 回顾性分析2017年3月至2020年8月在福建省石狮市医院泌尿外科接受输尿管软镜下钬激光内开窗治疗的29例肾盂旁囊肿患者的临床资料，其中21例通过输尿管软镜探查成功定位囊肿（初始成功组）；8例患者定位失败（初始失败组），对于初始失败病例，通过超声及内镜联合定位后成功寻及囊肿。结果 2组病例的手术总体时间、住院时间比较均差异无统计学意义（P>0.05）。初始失败组在应用超声后的囊肿定位时间[（3.5±1.0）min]明显短于初始成功组[（11.8±7.9）min]，差异有统计学意义（P<0.05）。术后随访期间，CT复查结果显示，初始成功组和初始失败组的影像学有效率分别为95%和100%。结论 对于定位困难的肾盂旁囊肿病例，超声联合内镜定位能明显缩短定位时间，提高囊肿定位成功率，更安全可靠。
2022年09期 v.43;No.192 964-968页 [查看摘要][在线阅读][下载 1256K] - 吉家日;孙恒聪;林道冠;邱胜卫;施艳;
目的 探讨中频脉冲治疗配合虚拟情景模拟训练对肩周炎患者日常活动能力和活动度的影响。方法 选取2020年3月至2022年1月三亚市人民医院收治的106例肩周炎患者作为研究对象。依据简单随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组各53例。2组均采用虚拟情景模拟训练，对照组在此基础上添加常规西药治疗，试验组添加中频脉冲治疗。比较2组患者临床疗效、日常活动能力、疼痛评分、肩关节功能及活动度的差异。结果 试验组治疗总有效率（84.91%）显著高于对照组（60.38%），差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组患者日常活动能力、疼痛及Melle评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组患者日常活动能力评分均上升且试验组显著高于对照组（P<0.05），疼痛及Melle评分均降低且试验组显著低于对照组（P<0.05）。治疗前，2组患者肩关节活动度（前屈、外展、内旋、外旋）比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组患者前屈、外展、内旋、外旋角度均增加且试验组显著大于对照组（P<0.05）。结论 肩周炎患者采用中频脉冲治疗配合虚拟情景模拟训练可改善日常活动能力及活动度，降低疼痛感，促进肩关节功能恢复。
2022年09期 v.43;No.192 969-972页 [查看摘要][在线阅读][下载 1154K] - 吉家日;孙恒聪;林道冠;邱胜卫;施艳;
目的 探讨中频脉冲治疗配合虚拟情景模拟训练对肩周炎患者日常活动能力和活动度的影响。方法 选取2020年3月至2022年1月三亚市人民医院收治的106例肩周炎患者作为研究对象。依据简单随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组各53例。2组均采用虚拟情景模拟训练，对照组在此基础上添加常规西药治疗，试验组添加中频脉冲治疗。比较2组患者临床疗效、日常活动能力、疼痛评分、肩关节功能及活动度的差异。结果 试验组治疗总有效率（84.91%）显著高于对照组（60.38%），差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组患者日常活动能力、疼痛及Melle评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组患者日常活动能力评分均上升且试验组显著高于对照组（P<0.05），疼痛及Melle评分均降低且试验组显著低于对照组（P<0.05）。治疗前，2组患者肩关节活动度（前屈、外展、内旋、外旋）比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组患者前屈、外展、内旋、外旋角度均增加且试验组显著大于对照组（P<0.05）。结论 肩周炎患者采用中频脉冲治疗配合虚拟情景模拟训练可改善日常活动能力及活动度，降低疼痛感，促进肩关节功能恢复。
2022年09期 v.43;No.192 969-972页 [查看摘要][在线阅读][下载 1154K] - 郑洋;范芸;
目的 探讨支气管热成形术对难治性支气管哮喘患者的哮喘控制水平及生活质量的影响。方法 采用前瞻性队列研究方法，选取2017年5月至2019年10月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的110例难治性支气管哮喘患者为观察对象，根据是否进行支气管热成形术将研究对象分为观察组（n=54）和对照组（n=56）。3个月后，比较2组患者呼吸功能、哮喘控制测试（ACT）评分、哮喘生活质量问卷（AQLQ）评分、哮喘急性发作次数、正常T细胞表达与分泌的趋化因子（RANTES）、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，并记录患者术后并发症发生情况。结果 治疗3个月后，观察组最大呼气流量变异率（PEFR）显著低于对照组（P<0.05）。观察组对刺激物反应、对病情担忧、心理状况、哮喘症状、活动受限评分以及AQLQ总分均高于对照组（P<0.05）。观察组血清RANTES水平显著低于对照组（P<0.05）。观察组急性发作次数显著低于对照组，ACT评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 支气管热成形术治疗难治性支气管哮喘近期疗效满意，可提高哮喘控制水平，改善呼吸功能及生活质量，缓解炎症反应，减少急性发作次数，且术后无严重并发症发生，值得临床进一步关注和重视。
2022年09期 v.43;No.192 973-977页 [查看摘要][在线阅读][下载 1167K] - 郑洋;范芸;
目的 探讨支气管热成形术对难治性支气管哮喘患者的哮喘控制水平及生活质量的影响。方法 采用前瞻性队列研究方法，选取2017年5月至2019年10月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的110例难治性支气管哮喘患者为观察对象，根据是否进行支气管热成形术将研究对象分为观察组（n=54）和对照组（n=56）。3个月后，比较2组患者呼吸功能、哮喘控制测试（ACT）评分、哮喘生活质量问卷（AQLQ）评分、哮喘急性发作次数、正常T细胞表达与分泌的趋化因子（RANTES）、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，并记录患者术后并发症发生情况。结果 治疗3个月后，观察组最大呼气流量变异率（PEFR）显著低于对照组（P<0.05）。观察组对刺激物反应、对病情担忧、心理状况、哮喘症状、活动受限评分以及AQLQ总分均高于对照组（P<0.05）。观察组血清RANTES水平显著低于对照组（P<0.05）。观察组急性发作次数显著低于对照组，ACT评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 支气管热成形术治疗难治性支气管哮喘近期疗效满意，可提高哮喘控制水平，改善呼吸功能及生活质量，缓解炎症反应，减少急性发作次数，且术后无严重并发症发生，值得临床进一步关注和重视。
2022年09期 v.43;No.192 973-977页 [查看摘要][在线阅读][下载 1167K] - 沈滢滢;管怀进;王立新;沈晓瑛;
目的 探讨玻璃酸钠滴眼液联合兹润环孢素滴眼液对白内障术后中重度干眼症的疗效。方法 选取2020年3月至2021年5月盐城市大丰人民医院收治的100例白内障术后中重度干眼症患者作为研究对象，依照随机数字表法将其分为联合组和对照组，每组各50例。2组患者均接受白内障超声乳化术治疗，对照组患者术后接受玻璃酸钠滴眼液治疗，联合组患者在对照组的基础上联合兹润环孢素滴眼液治疗。治疗前、治疗后1、4周，比较2组患者泪膜破裂时间（break up time,BUT）、泪腺分泌试验（schirmer I test,SIT）、单眼角膜荧光素染色（fluorescent,FL）评分。治疗4周后比较2组患者的临床疗效及治疗期间药物不良反应，以及治疗后1、4周比较2组患者的干眼症状评分与睑板腺腺体完整度评分。结果 2组患者的BUT、SIT、单眼FL评分组间、时点、交互比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后1、4周2组患者的BUT、SIT均高于治疗前，单眼FL评分均低于治疗前（P<0.05）；治疗后4周2组患者的BUT、SIT均高于治疗后1周（P<0.05），单眼FL评分均低于治疗后1周（P<0.05）。治疗前，2组患者的BUT、SIT、单眼FL评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后1、4周联合组患者的BUT、SIT均高于对照组（P<0.05），且单眼FL评分均低于对照组（P<0.05）。联合组总有效率（92.00%）高于对照组（76.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后4周，2组的干眼症状评分均低于治疗后1周（P<0.05）；治疗后1、4周联合组的干眼症状评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后4周，2组患者的睑板腺腺体完整度评分均低于治疗后1周（P<0.05）；治疗后1、4周联合组患者的睑板腺腺体完整度评分均低于对照组（P<0.05）。2组患者眼部刺激症状评分各分数段例数占比比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 玻璃酸钠滴眼液联合兹润环孢素滴眼液治疗白内障术后中重度干眼症疗效显著，可减轻干眼症状，保护睑板腺腺体完整度与泪膜稳定性，且安全可靠。
2022年09期 v.43;No.192 978-982页 [查看摘要][在线阅读][下载 1177K] - 沈滢滢;管怀进;王立新;沈晓瑛;
目的 探讨玻璃酸钠滴眼液联合兹润环孢素滴眼液对白内障术后中重度干眼症的疗效。方法 选取2020年3月至2021年5月盐城市大丰人民医院收治的100例白内障术后中重度干眼症患者作为研究对象，依照随机数字表法将其分为联合组和对照组，每组各50例。2组患者均接受白内障超声乳化术治疗，对照组患者术后接受玻璃酸钠滴眼液治疗，联合组患者在对照组的基础上联合兹润环孢素滴眼液治疗。治疗前、治疗后1、4周，比较2组患者泪膜破裂时间（break up time,BUT）、泪腺分泌试验（schirmer I test,SIT）、单眼角膜荧光素染色（fluorescent,FL）评分。治疗4周后比较2组患者的临床疗效及治疗期间药物不良反应，以及治疗后1、4周比较2组患者的干眼症状评分与睑板腺腺体完整度评分。结果 2组患者的BUT、SIT、单眼FL评分组间、时点、交互比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后1、4周2组患者的BUT、SIT均高于治疗前，单眼FL评分均低于治疗前（P<0.05）；治疗后4周2组患者的BUT、SIT均高于治疗后1周（P<0.05），单眼FL评分均低于治疗后1周（P<0.05）。治疗前，2组患者的BUT、SIT、单眼FL评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后1、4周联合组患者的BUT、SIT均高于对照组（P<0.05），且单眼FL评分均低于对照组（P<0.05）。联合组总有效率（92.00%）高于对照组（76.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后4周，2组的干眼症状评分均低于治疗后1周（P<0.05）；治疗后1、4周联合组的干眼症状评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后4周，2组患者的睑板腺腺体完整度评分均低于治疗后1周（P<0.05）；治疗后1、4周联合组患者的睑板腺腺体完整度评分均低于对照组（P<0.05）。2组患者眼部刺激症状评分各分数段例数占比比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 玻璃酸钠滴眼液联合兹润环孢素滴眼液治疗白内障术后中重度干眼症疗效显著，可减轻干眼症状，保护睑板腺腺体完整度与泪膜稳定性，且安全可靠。
2022年09期 v.43;No.192 978-982页 [查看摘要][在线阅读][下载 1177K] - 黄娥;薛小丽;陆宝荣;彭智丽;
目的 探讨龙骨牡蛎粉联合康惠尔泡沫敷料在失禁性皮炎（incontinence-associated dermatitis,IAD）患者中的应用效果。方法 选取2018年1月至2021年1月就诊于如皋市中医院ICU的120例失禁性皮炎患者作为研究对象，将2018年1月至2019年6月就诊的60例患者作为对照组，采用常规护理；将2019年7月至2021年1月就诊的60例患者作为观察组，进行龙骨牡蛎粉联合康惠尔泡沫敷料干预，2组均跟踪随访10 d。比较2组患者皮肤症状改善时间、临床疗效、护理操作时间、舒适度。结果 观察组患者皮损愈合时间、疼痛缓解时间、护理时间均短于对照组（P<0.05）；观察组患者总有效率为98.33%(59/60)，高于对照组的86.67%(52/60),2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者生理舒适度、心理舒适度及改良舒适度量表总评分均高于对照组（P<0.05）。结论 龙骨牡蛎粉联合康惠尔泡沫敷料用于IAD患者，可促进皮损愈合，缩短疼痛持续时间，减少护理人员操作时间，改善临床疗效，提升患者生理及心理舒适度。
2022年09期 v.43;No.192 983-987页 [查看摘要][在线阅读][下载 1068K] - 黄娥;薛小丽;陆宝荣;彭智丽;
目的 探讨龙骨牡蛎粉联合康惠尔泡沫敷料在失禁性皮炎（incontinence-associated dermatitis,IAD）患者中的应用效果。方法 选取2018年1月至2021年1月就诊于如皋市中医院ICU的120例失禁性皮炎患者作为研究对象，将2018年1月至2019年6月就诊的60例患者作为对照组，采用常规护理；将2019年7月至2021年1月就诊的60例患者作为观察组，进行龙骨牡蛎粉联合康惠尔泡沫敷料干预，2组均跟踪随访10 d。比较2组患者皮肤症状改善时间、临床疗效、护理操作时间、舒适度。结果 观察组患者皮损愈合时间、疼痛缓解时间、护理时间均短于对照组（P<0.05）；观察组患者总有效率为98.33%(59/60)，高于对照组的86.67%(52/60),2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者生理舒适度、心理舒适度及改良舒适度量表总评分均高于对照组（P<0.05）。结论 龙骨牡蛎粉联合康惠尔泡沫敷料用于IAD患者，可促进皮损愈合，缩短疼痛持续时间，减少护理人员操作时间，改善临床疗效，提升患者生理及心理舒适度。
2022年09期 v.43;No.192 983-987页 [查看摘要][在线阅读][下载 1068K] - 王妍;吕秋影;张尤帅;王欢;
目的 探讨四级锻炼结合无缝隙干预对重症肺炎机械通气患者呼吸力学参数及睡眠质量的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月三亚市人民医院重症监护室（ICU）收治的104例重症肺炎行机械通气患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（52例）和对照组（52例）。对照组采用常规护理，观察组采用四级锻炼结合无缝隙干预护理。比较护理前后2组患者呼吸力学参数，如气道阻力（airway resistance,Raw）、气道峰压（peak airway pressure,PIP）、呼吸压力（respiratory pressure,RP）、动态顺应性（dynamic compliance,Cdyn）、呼吸做功（respiratory work,WOB）、气道平均压（mean airway pressure,mPaw）、气道平台压（airway plateau pressure,Pplat）以及睡眠质量。比较护理后2组患者预后指标及不良事件发生情况。结果 护理后观察组Raw、RP、WOB、PIP、mPaw、Pplat均显著低于对照组（P<0.05），而Cdyn显著高于对照组（P<0.05）。护理后观察组中文版理查兹-坎贝尔睡眠量表（Richards Campbell sleep scale,RCSQ）中入睡时间、睡眠深度等维度评分及RCSQ条目总均分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者肺部感染控制时间、入住ICU时间、机械通气时间、肺湿啰音消失时间及住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。观察组患者不良事件总发生率（3.84%）显著低于对照组（19.23%）。结论 四级锻炼结合无缝隙干预可促进重症肺炎机械通气患者肺功能恢复及疾病预后，改善睡眠质量，降低不良事件发生率。
2022年09期 v.43;No.192 988-993页 [查看摘要][在线阅读][下载 1177K] - 王妍;吕秋影;张尤帅;王欢;
目的 探讨四级锻炼结合无缝隙干预对重症肺炎机械通气患者呼吸力学参数及睡眠质量的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月三亚市人民医院重症监护室（ICU）收治的104例重症肺炎行机械通气患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（52例）和对照组（52例）。对照组采用常规护理，观察组采用四级锻炼结合无缝隙干预护理。比较护理前后2组患者呼吸力学参数，如气道阻力（airway resistance,Raw）、气道峰压（peak airway pressure,PIP）、呼吸压力（respiratory pressure,RP）、动态顺应性（dynamic compliance,Cdyn）、呼吸做功（respiratory work,WOB）、气道平均压（mean airway pressure,mPaw）、气道平台压（airway plateau pressure,Pplat）以及睡眠质量。比较护理后2组患者预后指标及不良事件发生情况。结果 护理后观察组Raw、RP、WOB、PIP、mPaw、Pplat均显著低于对照组（P<0.05），而Cdyn显著高于对照组（P<0.05）。护理后观察组中文版理查兹-坎贝尔睡眠量表（Richards Campbell sleep scale,RCSQ）中入睡时间、睡眠深度等维度评分及RCSQ条目总均分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者肺部感染控制时间、入住ICU时间、机械通气时间、肺湿啰音消失时间及住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。观察组患者不良事件总发生率（3.84%）显著低于对照组（19.23%）。结论 四级锻炼结合无缝隙干预可促进重症肺炎机械通气患者肺功能恢复及疾病预后，改善睡眠质量，降低不良事件发生率。
2022年09期 v.43;No.192 988-993页 [查看摘要][在线阅读][下载 1177K]
- 陈俊楠;严文韬;秦超;徐文韵;张巍;梁磊;张剑;
近期，海军新型机动卫勤力量——精干型舰艇编队救护所医疗队参与了某战区海军组织的后装融合式海上实弹打靶联训。在装配新型模块化机动卫勤力量携行装备系统——“远征”外科手术复苏系统（expeditionary resuscitative surgical system,ERSS）的情况下，这支队伍取得了引人瞩目的成绩。笔者通过简要介绍本次任务经过，引入基于装配ERSS的新型海上机动卫勤力量，阐述其战术参数及救治范围，并分析思考，从而揭示该新模式在未来海上卫勤机动保障中所具备的应用潜力，旨在为建设“快速前出、机动部署、灵活展开、跳舰保障”的新型海上Ⅱ级救治阶梯提供可行性方案。
2022年09期 v.43;No.192 994-996页 [查看摘要][在线阅读][下载 1105K] - 陈俊楠;严文韬;秦超;徐文韵;张巍;梁磊;张剑;
近期，海军新型机动卫勤力量——精干型舰艇编队救护所医疗队参与了某战区海军组织的后装融合式海上实弹打靶联训。在装配新型模块化机动卫勤力量携行装备系统——“远征”外科手术复苏系统（expeditionary resuscitative surgical system,ERSS）的情况下，这支队伍取得了引人瞩目的成绩。笔者通过简要介绍本次任务经过，引入基于装配ERSS的新型海上机动卫勤力量，阐述其战术参数及救治范围，并分析思考，从而揭示该新模式在未来海上卫勤机动保障中所具备的应用潜力，旨在为建设“快速前出、机动部署、灵活展开、跳舰保障”的新型海上Ⅱ级救治阶梯提供可行性方案。
2022年09期 v.43;No.192 994-996页 [查看摘要][在线阅读][下载 1105K] - 廖昌波;刘平小;付国举;孙永军;翟宇佳;方以群;
<正>2021年3月31日，海军特色医学中心利用该中心的潜艇脱险训练舱安全顺利地完成了194.6 m快速上浮脱险试验，标志着我国潜艇艇员快速上浮脱险保障技术取得了历史性突破，并一举打破此前由英国皇家海军保持的190.6 m最大深度快速上浮脱险深度纪录，此次试验共有3名潜水员参与。在试验后，经过与潜水员座谈，笔者发现了在以往浅深度快速上浮脱险训练中不容易出现，但是在大深度快速上浮脱险实践中值得关注的几个现象，现进行讨论分析。
2022年09期 v.43;No.192 996-997页 [查看摘要][在线阅读][下载 1001K] - 廖昌波;刘平小;付国举;孙永军;翟宇佳;方以群;
<正>2021年3月31日，海军特色医学中心利用该中心的潜艇脱险训练舱安全顺利地完成了194.6 m快速上浮脱险试验，标志着我国潜艇艇员快速上浮脱险保障技术取得了历史性突破，并一举打破此前由英国皇家海军保持的190.6 m最大深度快速上浮脱险深度纪录，此次试验共有3名潜水员参与。在试验后，经过与潜水员座谈，笔者发现了在以往浅深度快速上浮脱险训练中不容易出现，但是在大深度快速上浮脱险实践中值得关注的几个现象，现进行讨论分析。
2022年09期 v.43;No.192 996-997页 [查看摘要][在线阅读][下载 1001K] - 高斌;董文珠;伦月;孙海源;
目的 探讨导致军人药物性肝损伤的主要原因及临床症状，提高基层军医对该病的认知，指导科学、合理、规范用药。方法 回顾性分析2014年4月至2019年4月海军第九七一医院消化科收治的23例军人药物性肝损伤患者，收集基本信息，分析患者损伤类型、临床表现、检验结果及导致肝损伤的药物。结果 23例患者均为肝细胞损伤型，主要临床表现为乏力14例（60.9%），尿黄11例（47.8%），纳差10例（43.5%）。肝功检验指标均明显升高。损肝药物主要是非甾体类抗炎药8例（34.8%），中草药及中成药8例（34.8%）。随访1年，仅1例（4.3%）患者发展为慢性肝损伤需长期服药。结论 非甾体类抗炎药、中草药及中成药是导致军人药物性肝损伤的主要药物，患者经系统治疗后预后良好。
2022年09期 v.43;No.192 998-999页 [查看摘要][在线阅读][下载 1125K] - 高斌;董文珠;伦月;孙海源;
目的 探讨导致军人药物性肝损伤的主要原因及临床症状，提高基层军医对该病的认知，指导科学、合理、规范用药。方法 回顾性分析2014年4月至2019年4月海军第九七一医院消化科收治的23例军人药物性肝损伤患者，收集基本信息，分析患者损伤类型、临床表现、检验结果及导致肝损伤的药物。结果 23例患者均为肝细胞损伤型，主要临床表现为乏力14例（60.9%），尿黄11例（47.8%），纳差10例（43.5%）。肝功检验指标均明显升高。损肝药物主要是非甾体类抗炎药8例（34.8%），中草药及中成药8例（34.8%）。随访1年，仅1例（4.3%）患者发展为慢性肝损伤需长期服药。结论 非甾体类抗炎药、中草药及中成药是导致军人药物性肝损伤的主要药物，患者经系统治疗后预后良好。
2022年09期 v.43;No.192 998-999页 [查看摘要][在线阅读][下载 1125K] - 张佳佳;费斐;莫琳芳;侯建设;王学辉;
目的 调查某艇长航期间每人每日主副食品消耗量，分析该艇长航期间饮食保障情况。方法 根据长航前装载量、长航期间的损耗量和返航时的库存量，计算每人每日主副食品消耗量，与《军人食物定量》标准比较，评价各类食物的达标率。结果 该艇长航期间主副食品消耗共301种，每人每日总消耗量2 533.3 g；粮食消耗量基本达标，为92.9%；生鲜冷冻畜禽肉类、禽蛋、生鲜冷冻鱼虾类、蔗糖、植物油、蔬菜的达标率分别为16.5%、65.4%、23.7%、3.3%、59.9%和80.9%，未达标，但是常温集体食品、冷冻集体食品和其他罐头类食品弥补了生鲜冷冻类食品的供应不足；水果消耗达标率超过标准36.0%。结论 此次长航任务饮食保障总体科学合理，为今后提升饮食保障水平提供了参考。
2022年09期 v.43;No.192 1000-1001页 [查看摘要][在线阅读][下载 1090K] - 张佳佳;费斐;莫琳芳;侯建设;王学辉;
目的 调查某艇长航期间每人每日主副食品消耗量，分析该艇长航期间饮食保障情况。方法 根据长航前装载量、长航期间的损耗量和返航时的库存量，计算每人每日主副食品消耗量，与《军人食物定量》标准比较，评价各类食物的达标率。结果 该艇长航期间主副食品消耗共301种，每人每日总消耗量2 533.3 g；粮食消耗量基本达标，为92.9%；生鲜冷冻畜禽肉类、禽蛋、生鲜冷冻鱼虾类、蔗糖、植物油、蔬菜的达标率分别为16.5%、65.4%、23.7%、3.3%、59.9%和80.9%，未达标，但是常温集体食品、冷冻集体食品和其他罐头类食品弥补了生鲜冷冻类食品的供应不足；水果消耗达标率超过标准36.0%。结论 此次长航任务饮食保障总体科学合理，为今后提升饮食保障水平提供了参考。
2022年09期 v.43;No.192 1000-1001页 [查看摘要][在线阅读][下载 1090K] - 夏梦轲;张涛;董理;涂欣乐;魏存;
目的 探讨军校大学生个人主义与集体主义倾向、自我效能感与成就动机的相关性。方法 选取上海市某军校306名大学生为研究对象，应用个人主义与集体主义量表、一般自我效能感量表和成就动机量表进行测量。结果 共回收有效问卷301份，军校大学生个人主义倾向得分为（29.25±6.46）分，集体主义倾向得分为（27.59±6.38）分。自我效能感得分为（27.23±6.85）分，成就动机得分为（-4.57±1.77）分。集体主义倾向与成就动机之间呈正相关（r=0.35,P<0.001），自我效能感与成就动机之间呈负相关（r=-0.37,P<0.001）。控制了性别、年级、自我效能感后，集体主义模型解释率提高（F=29.43,P<0.001）。结论 集体主义倾向是影响军校大学生成就动机的积极因素，集体主义倾向越高，成就动机则可能越强。
2022年09期 v.43;No.192 1002-1004页 [查看摘要][在线阅读][下载 1130K] - 夏梦轲;张涛;董理;涂欣乐;魏存;
目的 探讨军校大学生个人主义与集体主义倾向、自我效能感与成就动机的相关性。方法 选取上海市某军校306名大学生为研究对象，应用个人主义与集体主义量表、一般自我效能感量表和成就动机量表进行测量。结果 共回收有效问卷301份，军校大学生个人主义倾向得分为（29.25±6.46）分，集体主义倾向得分为（27.59±6.38）分。自我效能感得分为（27.23±6.85）分，成就动机得分为（-4.57±1.77）分。集体主义倾向与成就动机之间呈正相关（r=0.35,P<0.001），自我效能感与成就动机之间呈负相关（r=-0.37,P<0.001）。控制了性别、年级、自我效能感后，集体主义模型解释率提高（F=29.43,P<0.001）。结论 集体主义倾向是影响军校大学生成就动机的积极因素，集体主义倾向越高，成就动机则可能越强。
2022年09期 v.43;No.192 1002-1004页 [查看摘要][在线阅读][下载 1130K] - 董洁;张金梅;刘芳;徐永银;包蓉;冯苹;
目的 探索海外基地士官护士卫勤保障力的影响因素，为提升军队护士遂行海外卫勤保障任务能力积累经验。方法 采用半结构式访谈法，对10名执行过海外基地任务的士官护士进行质性访谈，对资料进行分析，提炼主题。结果 分析影响海外基地士官护士卫勤保障力的因素：军人职业素养方面包括政治素养、意志品质和军事素质，岗位技能方面包括通科护理技能、战创伤救治技能、应急处置能力和疫情防控能力，以及海外环境适应能力。结论 注重培塑士官护士的军人职业素养，积极适应海外环境，重点提升其通科护理技能、急危重症护理技能、战创伤救治技能、应急处置能力4个方面岗位技能，从而提升海外基地士官护士的卫勤保障力，从思想和行动上做好军事斗争卫勤准备。
2022年09期 v.43;No.192 1005-1007页 [查看摘要][在线阅读][下载 1015K] - 董洁;张金梅;刘芳;徐永银;包蓉;冯苹;
目的 探索海外基地士官护士卫勤保障力的影响因素，为提升军队护士遂行海外卫勤保障任务能力积累经验。方法 采用半结构式访谈法，对10名执行过海外基地任务的士官护士进行质性访谈，对资料进行分析，提炼主题。结果 分析影响海外基地士官护士卫勤保障力的因素：军人职业素养方面包括政治素养、意志品质和军事素质，岗位技能方面包括通科护理技能、战创伤救治技能、应急处置能力和疫情防控能力，以及海外环境适应能力。结论 注重培塑士官护士的军人职业素养，积极适应海外环境，重点提升其通科护理技能、急危重症护理技能、战创伤救治技能、应急处置能力4个方面岗位技能，从而提升海外基地士官护士的卫勤保障力，从思想和行动上做好军事斗争卫勤准备。
2022年09期 v.43;No.192 1005-1007页 [查看摘要][在线阅读][下载 1015K] - 吴琦梁;王斌;陈欣欣;欧阳学军;
目的 探讨脐血降钙素原（PCT）、单核细胞表面髓系细胞触发受体（MONO-TREM1）、脂多糖受体（MONO-CD14联合胃液细菌培养诊断早产儿早发性感染的价值。方法 选取南方医科大学珠江医院早发性感染早产儿35例为观察组，同期未感染早产儿70例为对照组。分析胃液培养结果、脐血PCT、MONO-TREM1、MONO-CD14与早产儿早发性感染的关系及诊断价值。结果 脐血PCT、MONO-TREM1、MONO-CD14、胃液细菌培养联合诊断早产儿早发性感染的特异度（91.43%）高于各指标单独诊断，误诊率（8.57%）低于各指标单独诊断（P<0.05）。结论 脐血PCT、MONO-TREM1、MONO-CD14水平变化与早产儿早发性感染密切相关，其与胃液细菌培养联合可进一步提高诊断价值。
2022年09期 v.43;No.192 1008-1011页 [查看摘要][在线阅读][下载 1155K] - 吴琦梁;王斌;陈欣欣;欧阳学军;
目的 探讨脐血降钙素原（PCT）、单核细胞表面髓系细胞触发受体（MONO-TREM1）、脂多糖受体（MONO-CD14联合胃液细菌培养诊断早产儿早发性感染的价值。方法 选取南方医科大学珠江医院早发性感染早产儿35例为观察组，同期未感染早产儿70例为对照组。分析胃液培养结果、脐血PCT、MONO-TREM1、MONO-CD14与早产儿早发性感染的关系及诊断价值。结果 脐血PCT、MONO-TREM1、MONO-CD14、胃液细菌培养联合诊断早产儿早发性感染的特异度（91.43%）高于各指标单独诊断，误诊率（8.57%）低于各指标单独诊断（P<0.05）。结论 脐血PCT、MONO-TREM1、MONO-CD14水平变化与早产儿早发性感染密切相关，其与胃液细菌培养联合可进一步提高诊断价值。
2022年09期 v.43;No.192 1008-1011页 [查看摘要][在线阅读][下载 1155K] - 陈萍;
目的 分析慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者康复运动依从性差的相关影响因素，并构建Logistic回归风险模型。方法 选取2020年4月至2021年4月广州某院收治的103例CHF患者作为研究对象，采用《CHF康复运动依从性问卷》、社会支持评定量表（social support rating scale,SSRS）评价患者的康复运动依从性、社会支持情况，并收集其年龄、性别、居住地、民族、文化程度、婚姻状况、病程、家庭人均月收入等基础资料。分析CHF患者康复运动依从性差的影响因素，构建Logistic回归模型。结果 103例CHF患者中康复运动依从性差者45例，占43.69%；依从性差者年龄、文化程度、家庭人均月收入、社会支持情况与依从性好者比较，差异有统计学意义（P<0.05）；年龄、文化程度、家庭人均月收入、社会支持与CHF患者康复运动依从性有关（P<0.05）；构建的风险预测模型：Logit(P)=33.421+1.045×年龄-1.091×文化程度-1.096×家庭人均月收入-0.884×社会支持，拟合度良好；受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析显示，当logit(P)>0.531时，模型预测康复运动依从性差的ROC曲线下面积（area under curve,AUC）为0.802，敏感度为82.64%，特异度为73.75%。结论 CHF患者康复运动依从性整体欠佳，年龄、文化程度、家庭人均月收入、社会支持是其康复运动依从性的重要影响因素，Logistic回归模型预测康复运动依从性价值较高，有利于临床早期决策，提高康复运动依从性，改善预后。
2022年09期 v.43;No.192 1011-1014页 [查看摘要][在线阅读][下载 1153K] - 陈萍;
目的 分析慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者康复运动依从性差的相关影响因素，并构建Logistic回归风险模型。方法 选取2020年4月至2021年4月广州某院收治的103例CHF患者作为研究对象，采用《CHF康复运动依从性问卷》、社会支持评定量表（social support rating scale,SSRS）评价患者的康复运动依从性、社会支持情况，并收集其年龄、性别、居住地、民族、文化程度、婚姻状况、病程、家庭人均月收入等基础资料。分析CHF患者康复运动依从性差的影响因素，构建Logistic回归模型。结果 103例CHF患者中康复运动依从性差者45例，占43.69%；依从性差者年龄、文化程度、家庭人均月收入、社会支持情况与依从性好者比较，差异有统计学意义（P<0.05）；年龄、文化程度、家庭人均月收入、社会支持与CHF患者康复运动依从性有关（P<0.05）；构建的风险预测模型：Logit(P)=33.421+1.045×年龄-1.091×文化程度-1.096×家庭人均月收入-0.884×社会支持，拟合度良好；受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析显示，当logit(P)>0.531时，模型预测康复运动依从性差的ROC曲线下面积（area under curve,AUC）为0.802，敏感度为82.64%，特异度为73.75%。结论 CHF患者康复运动依从性整体欠佳，年龄、文化程度、家庭人均月收入、社会支持是其康复运动依从性的重要影响因素，Logistic回归模型预测康复运动依从性价值较高，有利于临床早期决策，提高康复运动依从性，改善预后。
2022年09期 v.43;No.192 1011-1014页 [查看摘要][在线阅读][下载 1153K] - 赵洁琼;魏巍;陶凤;祁智;
目的 观察薄型泡沫敷料在防治20%甘露醇所致静脉炎中的效果。方法 选取海军军医大学第三附属医院神经内科经外周输注20%甘露醇的100例住院患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组各50例。试验组在静脉留置针上方2 cm处使用10 cm×10 cm薄型泡沫敷料外贴，对照组常规使用3M透明敷料固定，观察2组患者静脉炎发生率、严重程度、疼痛评分及留置针留置时间。结果 试验组静脉炎发生率为64%，低于对照组的88%，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组疼痛发生率为62%，低于对照组的92%，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组留置针留置时间为（3.08±0.60）d，高于对照组的（1.96±0.60）d，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 薄型泡沫敷料可降低和预防20%甘露醇所致静脉炎的发生率及其严重程度、减轻疼痛水平并延长留置针留置时间，值得临床推广应用。
2022年09期 v.43;No.192 1015-1016页 [查看摘要][在线阅读][下载 1027K] - 赵洁琼;魏巍;陶凤;祁智;
目的 观察薄型泡沫敷料在防治20%甘露醇所致静脉炎中的效果。方法 选取海军军医大学第三附属医院神经内科经外周输注20%甘露醇的100例住院患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组各50例。试验组在静脉留置针上方2 cm处使用10 cm×10 cm薄型泡沫敷料外贴，对照组常规使用3M透明敷料固定，观察2组患者静脉炎发生率、严重程度、疼痛评分及留置针留置时间。结果 试验组静脉炎发生率为64%，低于对照组的88%，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组疼痛发生率为62%，低于对照组的92%，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组留置针留置时间为（3.08±0.60）d，高于对照组的（1.96±0.60）d，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 薄型泡沫敷料可降低和预防20%甘露醇所致静脉炎的发生率及其严重程度、减轻疼痛水平并延长留置针留置时间，值得临床推广应用。
2022年09期 v.43;No.192 1015-1016页 [查看摘要][在线阅读][下载 1027K] - 王娅;胡惠惠;李冉;张家新;
目的 分析乳腺癌术后患者应用五感六觉护理干预联合有氧运动的疗效。方法 便利抽样法选取2020年1月至2021年1月某医院收治的需要实施手术治疗的乳腺癌患者136例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各68例。对照组实施有氧运动，观察组在对照组基础上增加五感六觉干预。比较干预前后2组患者心理弹性、负性情绪、睡眠质量、上肢功能恢复情况。结果 干预前，2组患者心理弹性、负性情绪评分及睡眠质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组力量性、乐观性、坚韧性、希望性评分均高于对照组（P<0.05）；观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍及睡眠质量总分均低于对照组（P<0.05）；观察组疼痛、肩关节活动范围、日常活动能力、肌力及关节形态等上肢功能评分均优于对照组（P<0.05）。结论 在乳腺癌术后患者中应用五感六觉联合有氧运动可提高其睡眠质量，改善其心理弹性，疏导治疗过程中不良情绪，促进患肢功能恢复。
2022年09期 v.43;No.192 1017-1020页 [查看摘要][在线阅读][下载 1156K] - 王娅;胡惠惠;李冉;张家新;
目的 分析乳腺癌术后患者应用五感六觉护理干预联合有氧运动的疗效。方法 便利抽样法选取2020年1月至2021年1月某医院收治的需要实施手术治疗的乳腺癌患者136例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各68例。对照组实施有氧运动，观察组在对照组基础上增加五感六觉干预。比较干预前后2组患者心理弹性、负性情绪、睡眠质量、上肢功能恢复情况。结果 干预前，2组患者心理弹性、负性情绪评分及睡眠质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组力量性、乐观性、坚韧性、希望性评分均高于对照组（P<0.05）；观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍及睡眠质量总分均低于对照组（P<0.05）；观察组疼痛、肩关节活动范围、日常活动能力、肌力及关节形态等上肢功能评分均优于对照组（P<0.05）。结论 在乳腺癌术后患者中应用五感六觉联合有氧运动可提高其睡眠质量，改善其心理弹性，疏导治疗过程中不良情绪，促进患肢功能恢复。
2022年09期 v.43;No.192 1017-1020页 [查看摘要][在线阅读][下载 1156K] - 朴春宏;余洁欧;夏令强;冷如意;施海玲;
目的 研究分析在医院信息管理过程中采用云存储技术的应用价值。方法 分别选取在2016年1月至2018年1月收治的200例患者作为开展前组，2018年2月至2020年2月收治的200例患者作为开展后组，对比2组患者的满意度评分、工作人员的误差事件发生率情况、工作质量评分与工作效率情况。结果 在患者满意度评分与工作人员工作质量评分方面，开展前组患者各项指标均明显低于开展后组（P<0.05）；而在工作效率以及工作误差事件发生率上，开展前组患者药品调剂出库时间、患者检查用时以及误差发生率均明显高于开展后组，且平均住院天数明显多于开展后组（P<0.05）。结论 互联网云存储技术不仅能够有效提升医院的总体医疗效率，还能够降低工作误差事件发生率、提高患者满意度评分；但也存在存储接口不统一、安全系数不足、网络带宽超负荷等情况，因此需要完善云存储技术、增加接口转换层、扩容云服务器与铺设光纤等方式改善其局限性。
2022年09期 v.43;No.192 1020-1022页 [查看摘要][在线阅读][下载 1048K] - 朴春宏;余洁欧;夏令强;冷如意;施海玲;
目的 研究分析在医院信息管理过程中采用云存储技术的应用价值。方法 分别选取在2016年1月至2018年1月收治的200例患者作为开展前组，2018年2月至2020年2月收治的200例患者作为开展后组，对比2组患者的满意度评分、工作人员的误差事件发生率情况、工作质量评分与工作效率情况。结果 在患者满意度评分与工作人员工作质量评分方面，开展前组患者各项指标均明显低于开展后组（P<0.05）；而在工作效率以及工作误差事件发生率上，开展前组患者药品调剂出库时间、患者检查用时以及误差发生率均明显高于开展后组，且平均住院天数明显多于开展后组（P<0.05）。结论 互联网云存储技术不仅能够有效提升医院的总体医疗效率，还能够降低工作误差事件发生率、提高患者满意度评分；但也存在存储接口不统一、安全系数不足、网络带宽超负荷等情况，因此需要完善云存储技术、增加接口转换层、扩容云服务器与铺设光纤等方式改善其局限性。
2022年09期 v.43;No.192 1020-1022页 [查看摘要][在线阅读][下载 1048K] - 张春燕;章萍;朱小霞;
目的 探讨基于品管圈活动的PDCA管理方法提高精密手术器械清洗质量的效果。方法 选取2021年6-11月在海军军医大学第一附属医院消毒供应中心处理的复用精密手术器械200件作为研究对象，根据随机抽签分组原则分为观察组（100件）和对照组（100件）。观察组开展以“提高精密手术器械清洗质量”为主题的品管圈活动，对照组采取常规精密器械清洗流程，分析并且比较2组器械清洗合格率、返洗率、损耗率及护士满意度、岗位胜任能力。结果 品管圈活动实施后，精密器械清洗合格率由91%上升至98%，返洗率由9%下降至2%，损耗率由7%下降至1%，差异具有统计学意义（P<0.05）；实施后，观察组的护士满意度得分为（94.27±2.19）分，岗位胜任能力得分为（92.06±3.51）分，均高于对照组（P<0.05）；品管圈活动后护士在个人责任能力、沟通协调能力、解决问题能力、团队凝聚力、品管手法方面均高于活动前（P<0.05）。结论 应用基于品管圈活动的PDCA管理方法能显著提高清洗质量，降低器械损耗率，减少成本，从而有效预防和控制医源性感染，确保医疗安全。
2022年09期 v.43;No.192 1023-1026页 [查看摘要][在线阅读][下载 1268K] - 张春燕;章萍;朱小霞;
目的 探讨基于品管圈活动的PDCA管理方法提高精密手术器械清洗质量的效果。方法 选取2021年6-11月在海军军医大学第一附属医院消毒供应中心处理的复用精密手术器械200件作为研究对象，根据随机抽签分组原则分为观察组（100件）和对照组（100件）。观察组开展以“提高精密手术器械清洗质量”为主题的品管圈活动，对照组采取常规精密器械清洗流程，分析并且比较2组器械清洗合格率、返洗率、损耗率及护士满意度、岗位胜任能力。结果 品管圈活动实施后，精密器械清洗合格率由91%上升至98%，返洗率由9%下降至2%，损耗率由7%下降至1%，差异具有统计学意义（P<0.05）；实施后，观察组的护士满意度得分为（94.27±2.19）分，岗位胜任能力得分为（92.06±3.51）分，均高于对照组（P<0.05）；品管圈活动后护士在个人责任能力、沟通协调能力、解决问题能力、团队凝聚力、品管手法方面均高于活动前（P<0.05）。结论 应用基于品管圈活动的PDCA管理方法能显著提高清洗质量，降低器械损耗率，减少成本，从而有效预防和控制医源性感染，确保医疗安全。
2022年09期 v.43;No.192 1023-1026页 [查看摘要][在线阅读][下载 1268K] - 丁辉;张银娟;陈珏;
运用精益管理理念，通过组建团队、聚焦症结、采取措施、实施改进等方法，优化物品领用流程，建立耗材管理系统，提高工作效率，解决普外门诊一次性物品管理中的难点，实现物品科学管理，保障疫情期间诊疗工作的顺利进行。
2022年09期 v.43;No.192 1027-1028页 [查看摘要][在线阅读][下载 1027K] - 丁辉;张银娟;陈珏;
运用精益管理理念，通过组建团队、聚焦症结、采取措施、实施改进等方法，优化物品领用流程，建立耗材管理系统，提高工作效率，解决普外门诊一次性物品管理中的难点，实现物品科学管理，保障疫情期间诊疗工作的顺利进行。
2022年09期 v.43;No.192 1027-1028页 [查看摘要][在线阅读][下载 1027K]