创刊于1980年，是报道海军基础医学、军事医学、预防医学、临床医学研究成果和研究进展的医学类综合性学术期刊，是中国科技核心期刊和中国科技论文统计源期刊。曾先后多次在全军医学期刊评比中获得“优秀期刊奖”、“优秀编辑奖”“”上海市高校特色期刊“等荣誉。
目的 调查特高海拔地区某部官兵训练伤发生情况，分析其危险因素，提出防治策略，为驻高原部队卫勤保障工作提供参考。方法 2022年9月，采用实地走访、整群随机抽样方法结合流行病学问卷调查的方式，对西藏自治区海拔5 000 m地区某部驻地官兵训练伤情况进行调查统计，分析结果并提出相应防治措施。结果 收回调查问卷共41份，结果显示训练伤发生率为31.71%，受伤最常见类型是皮肤损伤，占46.15%。危险因素分析显示，身高和心理状况评分在发生高原训练伤和未发生训练伤的受训者间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 特高海拔地区官兵的训练伤主要表现为皮肤损伤、肌腱及关节损伤等，这些病情与该地区特有的低温低压和强紫外线辐射的气候条件密切相关。严格遵循高原地区的科学训练原则，合理安排训练计划，加强健康教育和心理辅导，提升官兵的健康意识和自我保护能力，以及完善训练保障措施，确保官兵在训练中得到充分的保护和支持，对于减少训练伤发生和提高部队的整体战斗力具有实际意义。
目的 探讨功能性动作筛查（FMS）在高原官兵军事训练伤风险评估中的应用价值。方法 回顾性分析2021年4月1日至9月30日在大连康复疗养中心疗养的高原官兵FMS数据，通过问卷调查了解官兵基本信息、身体状况及军事训练伤情况，综合高原官兵FMS情况与军事训练伤情况绘制受试者操作特征（ROC）曲线，找出相应的最佳截断点，并计算出损伤风险的比值比（OR），评估高原官兵FMS在军事训练伤中的应用价值，并将FMS结果作为参考因素运用到军事体能训练中。结果 按照高原官兵FMS结果绘制的ROC曲线，其曲线下面积（AUC）为0.788(P<0.01)；最大约登指数为0.518，最佳截断点对应的FMS得分是13.50分。根据FMS得分截断点进行分组，发现FMS阴性组损伤率低于阳性组，OR值为3.828。结论 FMS总分与军事训练伤具有一定的关联性，高原官兵FMS结果可以应用于军事训练伤风险评估。
关于特高海拔地区驻训官兵发生自发性气胸的报道极少。笔者在对海拔4 800 m某连队走访调查时发现，该连队官兵人数共计31人，在2021年1月至2022年1月出现自发性气胸3例，发生率达9.68%。通过对3例伤员资料的收集分析，了解该连队平时实际训练内容和训练量，结合高海拔地区特殊的环境特点，总结分析患病的实际原因，为今后制定相应的预防措施、降低训练伤的发生率、提高部队战斗力提供帮助。
目的 探讨长远航任务期间官兵的睡眠质量及其与应对方式的关系，为后续心理服务保障工作提供参考。方法 采用整群抽样法，选取亚丁湾护航编队执行任务的某舰艇官兵196人，利用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表分析官兵睡眠质量及变化规律，利用简易应对方式问卷（SCSQ）分析官兵应对方式，比较不同睡眠质量官兵在应对方式上的差异，并分析睡眠质量、入睡时间等因子与应对方式的相关性。结果 护航任务16周后，官兵睡眠问题检出率为50.57%,PSQI总分（8.51±2.34）分，与任务前[（6.65±3.21）分]比较差异有统计学意义（P<0.05）。PSQI总分、睡眠时间、睡眠效率和日间功能障碍与积极应对方式呈负相关，而入睡时间及睡眠障碍与消极应对方式呈正相关（P<0.05）。结论 护航任务中官兵睡眠质量下降，需进行相关的干预治疗。积极应对方式与睡眠问题呈负相关，在睡眠的相关干预中应加强心理干预，指导官兵选择适宜的积极应对方式。
目的 建立核事故辐射损伤伤员受照剂量快速诊断方法，并编写快速分类诊断程序。方法 采用德尔菲（Del?phi）专家咨询法进行2轮咨询，筛选诊断指标，应用层次分析（AHP）法确立指标权重，将其与评价指标的程度分级相结合，建立核事故辐射损伤伤员快速分类诊断方法。结果 2轮问卷调查的回收率均大于90%,2轮咨询专家的权威系数均大于0.8，专家的积极程度和权威程度均较高。经过2轮专家咨询，筛选出15项指标，并确定各项指标的权重，最终构建了一套简明实用的核事故辐射损伤伤员快速分类诊断方法及程序。结论 通过Delphi法和AHP法结合，构建的快速分类诊断方法科学可行，能为核事故辐射损伤伤员快速分类诊断提供客观、可量化的依据。
目的 研究特勤人员缺血性心血管病（ICVD）发病风险与行为生活方式的相关性，为特勤人员的健康干预提供有针对性的参考依据，从而降低ICVD的发生，保证特勤人员战斗力。方法 收集2019年1月至2021年12月在杭州某疗养院疗养与体检的特勤人员共1 205例的健康档案数据并整理，采用自制健康行为生活方式问卷调查表，由专业人员指导填写并完成问卷。结果 不同年龄段特勤人员吸烟率、糖尿病及高胆固醇血症发生率差异有统计学意义（χ~2=13.481,P=0.009；χ~2=13.888,P=0.008；χ~2=24.505,P<0.001），体重指数（BMI）≥24及收缩压≥140 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa）的发生率在不同年龄段差异无统计学意义（χ~2=9.247,P=0.055；χ~2=2.400,P=0.663）。特勤人员未来10年ICVD发病绝对危险均值为（1.44±1.30）%，未来10年ICVD发病绝对危险为中危的有1例，占0.08%，低危的有37例，占3.07%，极低危有1 167例，占96.85%；随着年龄的增加，未来10年ICVD发病相对危险为高风险的发生率递增，差异有统计学意义（χ~2=25.774,P<0.001）。特勤人员未来10年ICVD发病相对危险与行为生活方式的相关比较中，鱼类及水产品平均日摄入量、蛋类及蛋制品平均日摄入量、平均每周吃早餐的天数、平均每周运动锻炼时间、平均每周被动吸烟情况、饮酒年数之间差异有统计学意义（F=9.794,P=0.002;F=7.523,P=0.006;F=5.622,P=0.018;F=5.955,P=0.015;F=4.777,P=0.029;F=18.946,P<0.001）。鱼类及水产品平均日摄入量越多、饮酒的年数越多，相对风险越高，是危险因素（OR=1.330,P=0.004;OR=1.482,P<0.001）；平均每周吃早餐的天数越多，相对风险越低，是保护因素（OR=0.772,P=0.024）。结论 特勤人员健康行为生活方式的养成对于预防ICVD具有重要意义。随着年龄的增加，ICVD发病相对危险为高风险的发生率也随之递增。养成良好的生活饮食习惯，每天吃早餐、合理膳食、戒烟限酒对于预防ICVD具有一定的保护作用。
目的 探讨浮针疗法在军事训练伤防治领域的临床效果，为军事训练伤的防治提供借鉴和参考。方法 将300例军事训练所致踝关节损伤、膝关节损伤、髋关节损伤、腰背疾患、颈肩部疾患患者根据治疗方案分成2组，一组采取浮针治疗（浮针组），另一组采取传统物理治疗及药物、针灸等治疗（对照组），各组治疗前后采用视觉模拟评分法（VAS）评价疼痛程度，采用功能性动作筛查（functional movement screen, FMS）基础动作评分评价功能动作改善情况。结果 经过治疗后，浮针组各亚组VAS评分均小于对照组，FMS评分均大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 浮针疗法对军事训练所致踝关节损伤、膝关节损伤、髋关节损伤、下腰背及颈肩部疾患效果显著，值得在部队基层卫生部门推广应用。
在基层军医海战伤损伤控制性手术的培训和教学中，膀胱穿刺造瘘术是必须掌握的内容。为提高膀胱穿刺造瘘术的实战化培训效果，提升一线医务人员战创伤救治能力，笔者通过训练研究和反复验证，建立了一种简便、高效的膀胱穿刺造瘘术动物训练模型，并在多批次战创伤技能培训中实践应用，获得良好的培训效果。
目的 调查军队医院优化服务背景下训练骨伤门诊诊疗服务满意度，查找医院为军服务的短板，提出优化策略。方法 随机选取2022年1-3月至海军第九七一医院军人骨科门诊就诊的1 200名官兵，采用自制调查表对就诊官兵的就诊需求及满意度进行问卷调查。结果 官兵对于接诊医生医疗水平、就诊流程所用时间、门诊标识标志牌的需求度较高，对挂号等候时间、挂号准确度及医院环境满意度较高。结论 通过一系列的科学举措，提高官兵就诊满意度，简化就诊流程，缩短就诊时间，改善官兵们的就医体验，使官兵的就诊流程更具科学性、简便性，更好地强化为军服务工作能力。
<正>中图分类号是按照《中国图书馆分类法》（Chinese Library Classification，以前称《中国图书馆图书分类法》，以下简称《中图法》）在论文中标注的一种分类代号，其功能与关键词相同，主要是为了便于文献的检索、存储和编制索引。如《中国科学引文数据库》《中国学术期刊综合评价数据库》及中国知网、万方数据网等数据库一般均要求科技论文中有中图分类号。
<正>为维护《海军医学杂志》的声誉和广大读者的利益，现将《海军医学杂志》对一稿两投和一稿两用问题的处理声明如下：1.本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处，但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿，应向本刊编辑部做出说明。
<正>科研伦理就是科技工作者要恪守的科学研究价值准则、科学精神以及科学活动的行为准则。国际医学组织制订了系列医学伦理学文件，如1964年通过了《世界医学协会赫尔辛基宣言》，2002年在日内瓦修订了《涉及人类受试者的生物医学研究国际伦理准则》。我国于2016年12月1日起正式实施《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》，办法规定从事涉及人的生物医学研究的医疗卫生机构应当设立伦理委员会，研究必须获得伦理委员会的批准。
目的 探究吞咽治疗联合舌压抗阻反馈训练对脑卒中后吞咽障碍（PSD）患者摄食能力、吞咽功能的影响。方法 选取安庆一一六医院2021年5月至2023年10月收治的82例PSD患者，按治疗方法的不同分成常规组（40例）和联合组（42例）。常规组予以吞咽治疗，联合组予以吞咽治疗联合舌压抗阻反馈训练。比较2组疗效、摄食能力、吞咽功能情况、生活质量和并发症发生率的差异。结果 治疗后，联合组患者的总有效率高于常规组（P<0.05）;2组功能性经口摄食量表（FIOS）评分、实际进食比例均高于同组治疗前，进食评估调查表（EAT?10）评分、自主进食时间均低于同组治疗前，且联合组改善程度优于常规组（P<0.05）;2组口腔运送时间、软腭上抬时间、吞咽障碍造影量表（VDS）、标准吞咽功能评价量表（SSA）评分均低于同组治疗前，且联合组低于常规组（P<0.05）;2组吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL?QOL）、Barthel指数评估表（BI）评分均高于同组治疗前，且联合组高于常规组（P<0.05）；联合组的并发症发生率低于常规组（P<0.05）。结论 吞咽治疗联合舌压抗阻反馈训练对PSD患者的疗效显著，能有效改善摄食能力，促进吞咽功能，提高生活质量，减少并发症的发生。
目的 探讨磁共振血管成像（MRA）、弥散加权成像（DWI）联合颈部血管彩超评价分水岭脑梗死的临床意义。方法 收集并分析2021年7月至2022年12月汕头市潮阳区大峰医院收治的164例脑梗死患者的临床资料，根据脑梗死部位分为对照组（n=82，非分水岭脑梗死患者）与研究组（n=82，分水岭脑梗死患者）。所有患者均接受MRA、DWI、颈部血管彩超检查，对比2组MRA、DWI、颈部血管彩超特征，绘制受试者操作特征（ROC）曲线，以曲线下面积（AUC）评估MRA、DWI联合颈部血管彩超对分水岭脑梗死的诊断价值。结果 观察组大脑中动脉中度及以上狭窄例数占比高于对照组（P<0.05）。观察组部分各向异性指数（rFA）高于对照组（P<0.05），平均扩散率指数（rMD）低于对照组（P<0.05）。观察组颈动脉斑块例数占比高于对照组（P<0.05）。ROC曲线结果显示，MRA、DWI、颈部血管彩超及三者联合诊断分水岭脑梗死的AUC值分别为0.774、0.677、0.732、0.884，且三者联合诊断的AUC值高于单独指标诊断的AUC值（P<0.05）。结论 MRA、DWI、颈部血管彩超在诊断分水岭脑梗死中具有重要价值，三者联合的诊断价值更高。
目的 比较度拉糖肽和利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病（T2DM）肥胖患者的疗效以及对补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)和血管细胞黏附分子1(VCAM?1)的影响。方法 选取南通大学附属南通第三医院2019年3月至2022年9月收治的89例T2DM肥胖患者为研究对象，随机分为利拉鲁肽组45例和度拉糖肽组44例。利拉鲁肽组予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗，度拉糖肽组予度拉糖肽联合二甲双胍治疗。比较2组体重指数（BMI）、肥胖度、腰围、臀围、糖脂代谢相关指标、胰岛素抵抗相关指标、CTRP3和VCAM?1水平。结果 治疗后2组的BMI、肥胖度、臀围、腰围、糖脂代谢相关指标、胰岛素抵抗相关指标、CTRP3和VCAM?1与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05），并且度拉糖肽组的平均血糖波动幅度（MAGE）和VCAM?1水平低于利拉鲁肽组（P<0.05），目标葡萄糖范围内时间（TIR）和CTRP3高于利拉鲁肽组（P<0.05）。2组治疗后其他指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 度拉糖肽与利拉鲁肽联合二甲双胍均可控制T2DM肥胖患者的血糖水平，改善糖脂代谢，但在控制MAGE和TIR方面，度拉糖肽效果更好，其机制可能与度拉糖肽能够调节CTRP3和VCAM?1的水平相关。
目的 探究紧急剖宫产并发急性假性结肠梗阻（ACPO）的临床特点及影响因素。方法 回顾性选取2019年1月至2023年6月在河北省儿童医院妇产科行紧急剖宫产术后发生ACPO的22名产妇纳入ACPO组，同时按照与ACPO组产妇为5∶1的比例选取同期在本院行紧急剖宫产术后无ACPO的110名产妇纳入无ACPO组。观察ACPO组产妇临床特点，并收集、比较2组产妇临床相关资料，采用多因素logistic回归法分析影响产妇术后发生ACPO的危险因素。结果 紧急剖宫产后并发ACPO的产妇临床均见进行性腹部隐痛，伴不同程度的恶心呕吐、腹胀、停止排便排气或少量排便排气；体格检查可见腹部隆起，以上腹、右腹较为明显，有轻度压痛、无反跳痛。单因素分析结果显示，2组产妇年龄、孕周、妊娠胎数、孕次、产次、产前体重指数（BMI）、紧急剖宫产原因、妊娠合并症占比、行全身麻醉占比、术前白蛋白水平、术后镇痛占比比较差异无统计学意义（P>0.05）,ACPO组手术时间≥60 min占比、出血量≥800 ml占比、有腹部手术史占比、合并慢性盆腔炎占比、术中剥除子宫肌瘤占比均高于无ACPO组（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，手术时间≥60 min(OR=5.761)、合并慢性盆腔炎（OR=3.241）、术中剥除子宫肌瘤（OR=4.319）是紧急剖宫产产妇术后并发ACPO的危险因素（P<0.05）。结论 手术时间≥60min、合并慢性盆腔炎、术中剥除子宫肌瘤是紧急剖宫产产妇术后并发ACPO的危险因素。因此，临床对于上述行紧急剖宫产的产妇术后需予以高度关注，提前采取措施进行防治，以有效降低术后ACPO的发生风险。
随着国家对医疗领域法律法规的逐步健全，初代脑血流量检测系统已不能完全符合现行医疗器械法规的要求，不能满足临床诊断需要，临床需要对该设备进行更新换代。本项目在原设备基础上，从系统架构、硬件和软件等方面进行全新设计，研发具备安全性、稳定性、交互性、易维护性、临床可应用性的脑血流检测系统，满足了临床对脑血管疾病安全、快速、准确地进行早期诊断的需求。
目的 分析急性缺血性脑卒中患者定量脑电图（qEEG）参数特征。方法 收集2022年8月至2023年8月海军第九七一医院收治的81名老年急性缺血性脑卒中患者（卒中组）和68名健康老年人（健康对照组）的临床资料。所有被试者于入院或门诊就诊时行定量脑电图检查。卒中患者于入院时进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、影像检查确定梗死部位。对比2组基础资料和定量脑电图参数差异。对比不同NIHSS评分、不同梗死部位、前后循环卒中患者定量脑电图参数差异，并分析参数与NIHSS评分的相关性。结果 卒中组患者定量脑电图δ波功率值、θ波功率值、δ/α功率比（DAR值）和（δ+θ）/（α+β）功率比（DTABR值）高于健康对照组（P<0.05）。NIHSS>5分患者DAR与DTABR值高于NIHSS≤5分患者（P<0.05）。皮质下梗死患者δ波功率值、θ波功率值和β波功率值均显著高于脑干梗死患者（P<0.05）。前循环和后循环梗死患者定量脑电图参数比较差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关性分析提示，DAR值、DTABR值与NIHSS评分呈正相关（P<0.05）。结论 急性缺血性脑卒中可影响定量脑电图参数的改变。定量脑电图参数与急性缺血性卒中患者神经功能损伤相关，对评价卒中患者的神经损伤有一定参考价值。
目的 了解上海市某三甲医院医护人员抗逆力水平和职业倦怠感现况及影响因素。方法 采用一般资料问卷、马斯勒职业倦怠量表（MBI?GS）、医护人员抗逆力评价量表对上海市某三甲医院189名医护人员进行调查。结果 医护人员抗逆力总分为（70.32±10.98）分，本研究医护人员决策应对、人际联结、理性思维、柔性自适得分低于国内常模得分（均P<0.05）。职业倦怠总分为（53.89±15.42）分，本研究医护人员情感耗竭和个人成就感得分低于国内常模（P<0.05），去人格化得分高于国内常模（P<0.001）。职业倦怠与抗逆力水平呈负相关。医护人员的职业倦怠和抗逆力水平在工作年限、收入满意度方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。收入满意度是抗逆力水平和职业倦怠的影响因素，职称是抗逆力水平的影响因素。结论 医护人员的职业倦怠和抗逆力均处于较高水平，改善工作环境对提高抗逆力、降低职业倦怠具有积极作用。职业倦怠的主要影响因素有收入满意度，抗逆力水平的主要影响因素有收入满意度和职称。
目的 探讨富马酸伏诺拉生治疗反流性食管炎患者对血清炎症因子水平的影响。方法 选取2021年5月至2023年3月苏州一〇〇医院收治的80例反流性食管炎患者，按随机数表法分为观察组（富马酸伏诺拉生治疗，n=40）和对照组（奥美拉唑治疗，n=40）。比较2组的治疗效果、不良反应及治疗前后的胃食管反流病问卷（GERDQ）、胃肠道症状积分量表（GIS）评分及血清促胃液素（GAS）、血管活性肠肽（VIP）、肿瘤坏死因子?α(TNF?α)、白细胞介素?6(IL?6)、白细胞介素?8(IL?8)水平，门诊随访2组治疗后6个月复发情况。结果 观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。2组治疗后GERDQ评分、GIS评分低于治疗前，观察组低于对照组（P<0.05）。2组治疗后GAS高于治疗前，观察组高于对照组；VIP低于治疗前，观察组低于对照组（P<0.05）。2组治疗后TNF?α、IL?6、IL?8低于治疗前，观察组低于对照组（P<0.05）。2组不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。无失访患者，观察组复发率为2.50%(1/40)，对照组为7.50%(3/40)，差异无统计学意义（χ2=0.263,P=0.608）。结论 富马酸伏诺拉生治疗反流性食管炎，患者咽喉反流症状、胃肠激素及血清炎症因子水平均得到改善，远期疗效较好。
目的 比较帕洛诺司琼与托烷司琼、昂丹司琼用于预防肝动脉化疗栓塞术后所致恶心呕吐的疗效及不良反应。方法 将结直肠癌术后肝转移行肝动脉化疗栓塞术的患者120例随机分为3组，每组40例，A组使用盐酸托烷司琼注射液5 mg术前1 h内静脉滴注，B组使用盐酸昂丹司琼胶囊8 mg术前1 h口服，C组使用盐酸帕洛诺司琼注射液0.25 mg术前1 h内静脉注射。3组患者术后不再使用其他止吐药，必要时予甲氧氯普胺10 mg肌内注射进行解救性止吐治疗。结果 3组在预防急性呕吐时，完全缓解率分别为67.5%、65.0%、70.0%，差异无统计学意义（P>0.05）；在预防延迟性呕吐时，C组患者的完全缓解率达到87.5%，高于A组（70.0%）和B组（60.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。3组患者的不良反应主要是便秘、腹胀，症状轻微。结论 帕洛诺司琼、托烷司琼、昂丹司琼预防肝动脉化疗栓塞术后所致恶心呕吐均有较好的效果，不良反应轻微可控，但盐酸帕洛诺司琼对于延迟性呕吐的疗效更优。
目的 探讨平均血小板体积（MPV）与血小板计数（PLT）比率预测急性心肌梗死（AMI）患者介入术中慢血流及短期预后的价值。方法 选取2018年11月至2022年9月东部战区总医院100例AMI患者作为研究对象，符合要求的受试者入组后均接受经皮冠状动脉介入（PCI）术治疗，根据术中心肌梗死溶栓治疗试验（TIMI）血流分级将其分为对照组（PCI术后解除心外膜冠状动脉血管狭窄的情况下出现远端前向血流TIMI 3级，n=79）及慢血流组（PCI术后解除心外膜冠状动脉血管狭窄的情况下出现远端前向血流TIMI 1～2级，n=21），出院后30 d随访收集患者主要不良心血管事件（MACE）发生情况及时间，比较2组患者MPV/PLT，分析MPV/PLT对AMI患者短期预后转归的影响和预测价值。结果 （1）慢血流组MPV、MPV/PLT、卒中风险评估（CHA2DS2?VASc）评分及可溶性人基质裂解素2(sST?2)含量高于对照组（均P<0.05）;(2)慢血流组左心室射血分数（LVEF）及无MACE生存时间短于对照组，但MACE发生率高于对照组（均P<0.05）;(3)受试者操作特征（ROC）曲线显示，MPV/PLT预测PCI术中慢血流价值最高，其曲线下面积（AUC）为0.91,95%CI为0.85～0.98，高于PLT及MPV（均P<0.05）;(4)二元logistic回归分析表明，MPV/PLT是影响MACE的独立危险因素，OR值为2.52,95%CI为1.38～5.07(P<0.01)。结论 MPV/PLT与AMI患者PCI术中慢血流有关，可通过动态监测MPV/PLT预测AMI患者的临床预后。
目的 探讨CT血管造影（CTA）评分系统对颈动脉狭窄患者颈动脉支架植入术（CAS）后结局的预测价值。方法前瞻性分析2019年5月至2022年5月在海安市人民医院接受CAS治疗的94例颈动脉狭窄患者，治疗3个月后根据改良Rankin量表（mRS）对患者进行评分，将mRS≤2分的58例设为预后良好组，将mRS>2分的36例设为预后不良组。2组患者术前均行CTA检查，利用Alberta卒中项目早期CT评分（ASPECTS）、区域软脑膜侧支循环评分（rLMC）、Tan侧支循环评分（Tan）评估患者CTA影像，采用多因素Logistic回归分析可能影响CAS治疗结局的危险因素，并采用ROC曲线评价CTA评分系统对颈动脉狭窄患者CAS治疗后结局的预测价值。结果 预后不良组术前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分高于预后良好组，ASPECTS评分、rLMC评分、Tan评分均低于预后良好组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示NIHSS评分、ASPECTS评分、rLMC评分、Tan评分是颈动脉狭窄患者CAS治疗结局的影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示ASPECTS评分、rLMC评分、Tan评分均能预测颈动脉狭窄患者CAS治疗结局，但联合预测价值最高。结论 颈动脉狭窄患者术前ASPECTS评分、rLMC评分、Tan评分均能有效预测颈动脉狭窄患者CAS治疗结局，且三者联合预测价值最高，能辅助医师评估患者预后情况，为治疗方案的制定提供参考依据。
目的 探讨磁共振敏感性加权成像（SWI）和弥散张量成像（DTI）参数在轻度创伤性脑损伤（mTBI）临床诊断和预后评估中的应用价值。方法 选择44例mTBI患者为观察组，32例健康志愿者为对照组。所有mTBI患者行头颅磁共振成像（MRI）平扫及SWI、DTI检查，在相关脑区（额叶、胼胝体膝、外囊、内囊、丘脑、胼胝体压部、半卵圆中心）测量扩散各向异性（FA）、表观扩散系数（ADC），并在出院6个月后采用扩展格拉斯哥预后评分（GOSE）?TBI量表进行预后评分。采用t检验分析2组研究对象FA、ADC值差异，采用Spearman分析不同参数与预后的相关性。结果 88.6%mTBI患者SWI显示微出血，出血数量为0～5个[（2.36±1.26）个]，出血面积为（349.48±225.82) mm~2。观察组44例患者出院6个月后的GOSE?TBI评分为7～8分[（7.50±0.51）分]，其中50.00%(22/44）患者为8分。通过相关性分析，显示出血面积与GOSE?TBI评分呈负相关（P<0.001）。mTBI患者的额叶、胼胝体膝FA值低于健康对照组（P<0.05），内囊左侧FA值略低于健康对照组（P<0.05），而2组研究对象丘脑区FA值差异无统计学意义（P>0.05）。额叶和胼胝体膝左侧和均值FA值与GOSE?TBI评分呈正相关（P<0.001）；内囊左侧及胼胝体压部左侧和均值FA值与GOSE?TBI评分呈负相关（P<0.05）。2组研究对象ADC值差异无统计学意义（P>0.05）。结论 SWI可敏感发现mTBI微出血。DTI能够显示mTBI存在轻度白质损伤，FA值与GOSE?TBI评分具有相关性，是评价mTBI严重程度和预后的敏感指标。
目的 探讨热性惊厥（FS）患儿血清核转录因子κB(NF?κB)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和热休克蛋白70(HSP70)水平变化，分析NF?κB、MGB1、HSP70与脑神经和心肌损伤的关系。方法 选取2020年1月至2021年12月徐州医科大学附属医院收治的FS患儿60例，其中单纯型FS患儿37例作为SFS组，复杂型FS患儿23例作为CFS组；选取同期不伴惊厥的发热患儿30例，作为对照组。比较3组患儿NF?κB、MGB1、HSP70、血清脑源性神经营养因子（BDNF）、肌酸激酶同工酶（CK?MB）和乳酸脱氢酶（LDH）水平，采用Pearson相关分析探究NF?κB、MGB1和HSP70与BDNF、CK?MB和LDH的关系。结果 3组BDNF、NF?κB、MGB1、HSP70、CK?MB和LDH比较差异均有统计学意义（P<0.05）。NF?κB、HMGB1和HSP70与BDNF、CK?MB和LDH均呈正相关（P<0.05）。结论 FS患儿血清NF?κB、MGB1、HSP70水平明显升高，且与患儿脑神经和心肌损伤相关。
目的 了解手术后苏醒监护期间患者的心理感受，为提高术后护理的质量及精细化管理提供依据。方法 采用质性研究方法，对2022年6-12月海军军医大学第一附属医院虹口院区13名在全身麻醉下行各式外科手术的患者进行半结构式访谈，通过Colaizzi七步分析法进行分析，阐述术后患者在苏醒监护期间的真实心理感受。结果 术后患者在苏醒监护期间的感受呈现6个主题，即：麻醉清醒后患者存在情绪性应激反应，对苏醒监护室（PACU）了解不足是患者普遍产生不适情绪的重要原因，术后苏醒过程中出现诸多生理不适，医护关怀是患者术后的迫切需求，对约束等限制措施持积极态度，多因素影响患者自我效能水平。结论 应了解手术后苏醒期患者的心理需求，在术后苏醒监护期间给予其更多的关怀及支持。
目的 调查炎症性肠病（IBD）患者自我管理知信行水平现状并分析相关影响因素。方法 采用便利抽样法选取海军军医大学第二附属医院2022年7月至2023年7月208例IBD患者作为研究对象，其中男125例、女83例，年龄（46.28±10.19）岁。收集其一般资料，评估其自我管理知信行水平，采用多元线性回归法分析其自我管理知信行水平影响因素。结果 IBD患者自我管理知识评分为（41.38±5.29）分、自我管理信念评分为（10.64±2.70）分、自我管理行为评分为（23.56±4.05）分；不同年龄、文化程度、病程、疾病严重程度、应对方式的IBD患者自我管理知识、信念、行为评分比较差异有统计学意义（P<0.05）；多元线性回归分析表明，年龄、文化程度、病程、疾病严重程度、应对方式为IBD患者自我管理知识、信念、行为评分的影响因素（P<0.05）。结论 IBD患者自我管理知信行水平有待提高，年龄、文化程度、病程等为自我管理知信行水平的影响因素，医护人员应采取针对性干预措施，提升患者的自我管理知信行水平，改善其预后。
目的 探究流程图解管理体系在消毒供应中心器械管理中的应用效果。方法 选取扬州大学附属医院消毒供应中心2022年1-6月实施常规管理模式的医疗器械650套作为对照组，并与2022年7-12月落实流程图解管理模式的医疗器械650套（观察组）进行比较。比较2种管理模式的管理质量评分、器械处置情况及不良事件发生率。结果 实施常规管理模式的对照组管理质量低于落实流程图解管理模式的观察组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组器械处置情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组物品过期、数目不符、标签错误、型号错误、无菌包送错不良事件发生率高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 消毒供应中心采取流程图解管理器械，可提升消毒供应中心护理人员管理质量，提高器械处置合格率，减少不良事件发生率。
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