- 林建萍;王敏涵;曹丽君;郭芳;
目的 调查非现役人员参加野外驻训的心理状况，探讨心理干预方法及其效果。方法 选取某院参加野外驻训的80名非现役人员为研究对象，利用数字表法随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组采取常规心理疏导措施，观察组在对照组的基础上进行心理干预。采用症状自评量表（symptom check list, SCL-90）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale, SDS）进行心理状态调查及评估，对比2组非现役人员的焦虑和抑郁改善情况。结果 观察组的SCL-90各项因子得分改善幅度明显优于对照组，且焦虑和抑郁改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心理干预能明显改善焦虑和抑郁程度，降低非现役人员对军事应激的心理反应，值得在野外驻训中推广应用。
2023年08期 v.44;No.203 776-778页 [查看摘要][在线阅读][下载 1003K] - 林建萍;王敏涵;曹丽君;郭芳;
目的 调查非现役人员参加野外驻训的心理状况，探讨心理干预方法及其效果。方法 选取某院参加野外驻训的80名非现役人员为研究对象，利用数字表法随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组采取常规心理疏导措施，观察组在对照组的基础上进行心理干预。采用症状自评量表（symptom check list, SCL-90）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale, SDS）进行心理状态调查及评估，对比2组非现役人员的焦虑和抑郁改善情况。结果 观察组的SCL-90各项因子得分改善幅度明显优于对照组，且焦虑和抑郁改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心理干预能明显改善焦虑和抑郁程度，降低非现役人员对军事应激的心理反应，值得在野外驻训中推广应用。
2023年08期 v.44;No.203 776-778页 [查看摘要][在线阅读][下载 1003K] - 谢毅;李喆;白玛次仁;于菲菲;
目的 通过体检调查分析高原海拔5 000 m以上尼玛县藏民疾病的发生规律。方法 2020年6月对尼玛县周边自然村的404名藏民进行健康体检，分析数据。结果 体检结果显示，疾病检出率前8位分别为谷丙转氨酶升高（41.6%）、高胆红素血症（41.3%）、高血压病（29.5%）、脂肪肝（17.1%）、高原红细胞增多症（15.6%）、胆囊结石（14.9%）、“乙肝大三阳”（14.1%）和高尿酸血症（12.4%）。主诉有长期头痛、关节疼痛、长期胸闷症状的患者分别占比45.8%、22.3%、17.1%。不同性别人群在长期头痛、谷丙转氨酶升高、高血压病、高尿酸血症检出率之间差异有统计学意义（P<0.01）；不同年龄段人群在高血压病、关节疼痛、长期胸闷、脂肪肝、胆囊结石检出率之间差异有统计学意义（P<0.01）；高原红细胞增多症与肝功能异常、高血压病之间有相关性（P<0.01）。结论 肝功能异常、高血压病、脂肪肝、高原红细胞增多症、胆囊结石和乙型病毒性肝炎是尼玛县藏民的高发疾病，其发病与高原特殊环境、饮食生活习惯以及乙肝疫苗接种率有关。
2023年08期 v.44;No.203 779-782页 [查看摘要][在线阅读][下载 931K] - 谢毅;李喆;白玛次仁;于菲菲;
目的 通过体检调查分析高原海拔5 000 m以上尼玛县藏民疾病的发生规律。方法 2020年6月对尼玛县周边自然村的404名藏民进行健康体检，分析数据。结果 体检结果显示，疾病检出率前8位分别为谷丙转氨酶升高（41.6%）、高胆红素血症（41.3%）、高血压病（29.5%）、脂肪肝（17.1%）、高原红细胞增多症（15.6%）、胆囊结石（14.9%）、“乙肝大三阳”（14.1%）和高尿酸血症（12.4%）。主诉有长期头痛、关节疼痛、长期胸闷症状的患者分别占比45.8%、22.3%、17.1%。不同性别人群在长期头痛、谷丙转氨酶升高、高血压病、高尿酸血症检出率之间差异有统计学意义（P<0.01）；不同年龄段人群在高血压病、关节疼痛、长期胸闷、脂肪肝、胆囊结石检出率之间差异有统计学意义（P<0.01）；高原红细胞增多症与肝功能异常、高血压病之间有相关性（P<0.01）。结论 肝功能异常、高血压病、脂肪肝、高原红细胞增多症、胆囊结石和乙型病毒性肝炎是尼玛县藏民的高发疾病，其发病与高原特殊环境、饮食生活习惯以及乙肝疫苗接种率有关。
2023年08期 v.44;No.203 779-782页 [查看摘要][在线阅读][下载 931K] - 沈维亚;吴朝文;
目的 探究芦荟多糖对自身免疫性甲状腺炎（autoimmune thyroiditis,AT）小鼠辅助型T细胞亚群的影响。方法将50只健康无特定病原体的BALB/C雌性小鼠。随机分为芦荟多糖低、中、高剂量组、AT组、对照组，每组各10只。其中对照组小鼠均为健康小鼠，AT组及芦荟多糖低、中、高剂量组均为AT小鼠（使用猪甲状腺球蛋白免疫联合高碘水法建立小鼠AT模型），且芦荟多糖低、中、高剂量组采取药物治疗。比较5组小鼠的甲状腺功能指标[促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone, TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine, FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（free tetraiodothyronine, FT4）]。分别比较小鼠外周血和脾脏组织的CD3~+CD8~+IL-4~+（白细胞介素-4, interleukin-4）辅助T淋巴细胞和CD3~+CD8~+IFN-γ~+（干扰素，interferon）辅助T淋巴细胞水平。结果 在芦荟多糖治疗4周后，芦荟多糖低、中、高剂量组及AT组小鼠，TSH水平较对照组高，而FT3、FT4水平较对照组低（P<0.05）。治疗4周后，与芦荟多糖低、中、高剂量组比较，AT组TSH水平降低，而FT3、FT4水平升高（P<0.05）。治疗4周后，与对照组比较，AT组、芦荟多糖低、中、高剂量组小鼠外周血及脾脏组织的CD3~+CD8~+IL-4~+辅助T淋巴细胞和CD3~+CD8~+IFN-γ~+辅助T淋巴细胞水平升高（P<0.05）。治疗4周后，与AT组比较，芦荟多糖低、中、高剂量组小鼠外周血及脾脏组织的CD3~+CD8~+IL-4~+辅助T淋巴细胞和CD3~+CD8~+IFN-γ~+辅助T淋巴细胞水平降低（P<0.05）。结论 芦荟多糖可有效改善AT小鼠的甲状腺功能，同时还可降低辅助型T细胞亚群的表达。
2023年08期 v.44;No.203 783-787页 [查看摘要][在线阅读][下载 1037K] - 沈维亚;吴朝文;
目的 探究芦荟多糖对自身免疫性甲状腺炎（autoimmune thyroiditis,AT）小鼠辅助型T细胞亚群的影响。方法将50只健康无特定病原体的BALB/C雌性小鼠。随机分为芦荟多糖低、中、高剂量组、AT组、对照组，每组各10只。其中对照组小鼠均为健康小鼠，AT组及芦荟多糖低、中、高剂量组均为AT小鼠（使用猪甲状腺球蛋白免疫联合高碘水法建立小鼠AT模型），且芦荟多糖低、中、高剂量组采取药物治疗。比较5组小鼠的甲状腺功能指标[促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone, TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine, FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（free tetraiodothyronine, FT4）]。分别比较小鼠外周血和脾脏组织的CD3~+CD8~+IL-4~+（白细胞介素-4, interleukin-4）辅助T淋巴细胞和CD3~+CD8~+IFN-γ~+（干扰素，interferon）辅助T淋巴细胞水平。结果 在芦荟多糖治疗4周后，芦荟多糖低、中、高剂量组及AT组小鼠，TSH水平较对照组高，而FT3、FT4水平较对照组低（P<0.05）。治疗4周后，与芦荟多糖低、中、高剂量组比较，AT组TSH水平降低，而FT3、FT4水平升高（P<0.05）。治疗4周后，与对照组比较，AT组、芦荟多糖低、中、高剂量组小鼠外周血及脾脏组织的CD3~+CD8~+IL-4~+辅助T淋巴细胞和CD3~+CD8~+IFN-γ~+辅助T淋巴细胞水平升高（P<0.05）。治疗4周后，与AT组比较，芦荟多糖低、中、高剂量组小鼠外周血及脾脏组织的CD3~+CD8~+IL-4~+辅助T淋巴细胞和CD3~+CD8~+IFN-γ~+辅助T淋巴细胞水平降低（P<0.05）。结论 芦荟多糖可有效改善AT小鼠的甲状腺功能，同时还可降低辅助型T细胞亚群的表达。
2023年08期 v.44;No.203 783-787页 [查看摘要][在线阅读][下载 1037K] - 沈婕;吕潇阳;王善志;
目的 探讨慢性肾脏病（CKD）合并肾性贫血的临床特征及分析罗沙司他干预效果。方法 前瞻性选取2021年2月至2022年2月在海南医学院第一附属医院收治的CKD合并肾性贫血患者120例为研究对象，通过问卷表收集患者临床资料，分析120例患者临床特征。按数字表法随机将患者分为研究组60例与对照组60例，对照组患者给予重组人促红细胞生成素皮下注射治疗，研究组患者给予罗沙司他口服治疗，2组均治疗12周。比较2组治疗前后贫血指标[血红蛋白（HGB）、红细胞比容（Hct）、红细胞计数（RBC）]、脂代谢指标[高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）]、铁代谢指标[总铁结合力（TIBC）、血清铁（Fe）、铁蛋白（Fer）、转铁蛋白（TRF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）]差异。结果 51～60岁、61～70岁、71～80岁是病例数较多的年龄段；男性病例占比（66.67%）多于女性（33.33%），差异有统计学意义（χ~2=26.667,P<0.05）。各阶段年龄构成中CKD合并肾性贫血以轻度贫血为主，轻度贫血、中度贫血、重度贫血均以61～70岁最常见。不同程度贫血患者吸烟情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。随着贫血程度加重，患者体重指数、睡眠时间呈下降趋势（P<0.05）。治疗后2组HGB、Hct、RBC水平与治疗前相比均显著升高（P<0.05），且研究组HGB、Hct、RBC水平均高于对照组（P<0.05）。研究组治疗后HDL水平高于治疗前，LDL、TC水平低于治疗前（P<0.05），且HDL水平高于对照组，TC水平低于对照组（P<0.05）。2组治疗后TIBC水平高于治疗前，Fer、TSAT水平低于治疗前（P<0.05）；研究组Fe、TRF水平高于治疗前（P<0.05），且研究组TIBC、Fe、TRF水平高于对照组（P<0.05）。结论 慢性肾脏病合并肾性贫血以轻度贫血为主，在61～70岁患者中最常见，且与吸烟比例、体重指数、睡眠时间有相关性，罗沙司他干预效果明显，可有效缓解患者贫血状态，改善机体脂代谢与铁代谢。
2023年08期 v.44;No.203 788-793页 [查看摘要][在线阅读][下载 1054K] - 沈婕;吕潇阳;王善志;
目的 探讨慢性肾脏病（CKD）合并肾性贫血的临床特征及分析罗沙司他干预效果。方法 前瞻性选取2021年2月至2022年2月在海南医学院第一附属医院收治的CKD合并肾性贫血患者120例为研究对象，通过问卷表收集患者临床资料，分析120例患者临床特征。按数字表法随机将患者分为研究组60例与对照组60例，对照组患者给予重组人促红细胞生成素皮下注射治疗，研究组患者给予罗沙司他口服治疗，2组均治疗12周。比较2组治疗前后贫血指标[血红蛋白（HGB）、红细胞比容（Hct）、红细胞计数（RBC）]、脂代谢指标[高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）]、铁代谢指标[总铁结合力（TIBC）、血清铁（Fe）、铁蛋白（Fer）、转铁蛋白（TRF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）]差异。结果 51～60岁、61～70岁、71～80岁是病例数较多的年龄段；男性病例占比（66.67%）多于女性（33.33%），差异有统计学意义（χ~2=26.667,P<0.05）。各阶段年龄构成中CKD合并肾性贫血以轻度贫血为主，轻度贫血、中度贫血、重度贫血均以61～70岁最常见。不同程度贫血患者吸烟情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。随着贫血程度加重，患者体重指数、睡眠时间呈下降趋势（P<0.05）。治疗后2组HGB、Hct、RBC水平与治疗前相比均显著升高（P<0.05），且研究组HGB、Hct、RBC水平均高于对照组（P<0.05）。研究组治疗后HDL水平高于治疗前，LDL、TC水平低于治疗前（P<0.05），且HDL水平高于对照组，TC水平低于对照组（P<0.05）。2组治疗后TIBC水平高于治疗前，Fer、TSAT水平低于治疗前（P<0.05）；研究组Fe、TRF水平高于治疗前（P<0.05），且研究组TIBC、Fe、TRF水平高于对照组（P<0.05）。结论 慢性肾脏病合并肾性贫血以轻度贫血为主，在61～70岁患者中最常见，且与吸烟比例、体重指数、睡眠时间有相关性，罗沙司他干预效果明显，可有效缓解患者贫血状态，改善机体脂代谢与铁代谢。
2023年08期 v.44;No.203 788-793页 [查看摘要][在线阅读][下载 1054K] - 李睿;莫家鹏;鲁和英;刘群会;
目的 探究风险预警干预对重症脑梗死患者神经、认知功能、生活质量及预后的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院收治的86例重症脑梗死患者作为研究对象，随机将其分成对照组和观察组，每组各43例。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用风险预警干预模式进行护理，前瞻性地对护理期间风险因素进行科学评估，对高风险因素进行针对性的预防和干预，护理时间为2个月。记录2组患者的临床疗效指标，采用简易精神状态量表（mini-mental state exam, MMSE）和美国国立卫生院卒中量表（National Institutes of Health stroke scale, NIHSS）对患者神经功能、认知功能进行评估，采用生活质量指数评定量表（quality of life index, QOL）对患者的生活质量进行评估，记录护理过程中患者发生的不良反应。结果 观察组患者的肢体功能恢复时间、意识恢复时间、住院时间均短于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后观察组患者的NIHSS评分低于对照组，MMSE评分高于对照组，QOL各项评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的感染、应激性溃疡、失禁相关性皮炎、误吸、关节痉挛等各项不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对重症脑梗死患者采用风险预警干预，能显著改善患者的神经功能和认知功能，促进病情恢复，降低不良反应发生率，提高生活质量，改善预后。该护理干预具有重要的临床应用价值。
2023年08期 v.44;No.203 794-799页 [查看摘要][在线阅读][下载 1043K] - 李睿;莫家鹏;鲁和英;刘群会;
目的 探究风险预警干预对重症脑梗死患者神经、认知功能、生活质量及预后的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院收治的86例重症脑梗死患者作为研究对象，随机将其分成对照组和观察组，每组各43例。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用风险预警干预模式进行护理，前瞻性地对护理期间风险因素进行科学评估，对高风险因素进行针对性的预防和干预，护理时间为2个月。记录2组患者的临床疗效指标，采用简易精神状态量表（mini-mental state exam, MMSE）和美国国立卫生院卒中量表（National Institutes of Health stroke scale, NIHSS）对患者神经功能、认知功能进行评估，采用生活质量指数评定量表（quality of life index, QOL）对患者的生活质量进行评估，记录护理过程中患者发生的不良反应。结果 观察组患者的肢体功能恢复时间、意识恢复时间、住院时间均短于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后观察组患者的NIHSS评分低于对照组，MMSE评分高于对照组，QOL各项评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的感染、应激性溃疡、失禁相关性皮炎、误吸、关节痉挛等各项不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对重症脑梗死患者采用风险预警干预，能显著改善患者的神经功能和认知功能，促进病情恢复，降低不良反应发生率，提高生活质量，改善预后。该护理干预具有重要的临床应用价值。
2023年08期 v.44;No.203 794-799页 [查看摘要][在线阅读][下载 1043K] - 刘建凡;张平平;赖火特;
目的 探讨Mulligan关节松动术联合龙氏治脊疗法治疗儿童外伤性寰枢关节半脱位的临床疗效。方法 选择2020年1月至2021年4月于东莞市第八人民医院门诊确诊的93例外伤性寰枢关节半脱位患儿，随机分为对照组46例，观察组47例。对照组以小重量多次牵引复位和颈托固定治疗，观察组采用Mulligan技术联合龙氏治脊，2个疗程结束后，评估2组临床有效率、影像学结果、颈椎主动活动度及疼痛评分。结果 治疗后，观察组临床有效率为83.0%，优于对照组的63.0%(P<0.05)；观察组在影像学指标、颈椎主动活动度及疼痛评分上，均优于对照组（P<0.05）。结论 Mulligan关节松动术联合龙氏治脊疗法治疗儿童外伤性寰枢关节半脱位安全有效，值得临床推广。
2023年08期 v.44;No.203 800-804页 [查看摘要][在线阅读][下载 1034K] - 刘建凡;张平平;赖火特;
目的 探讨Mulligan关节松动术联合龙氏治脊疗法治疗儿童外伤性寰枢关节半脱位的临床疗效。方法 选择2020年1月至2021年4月于东莞市第八人民医院门诊确诊的93例外伤性寰枢关节半脱位患儿，随机分为对照组46例，观察组47例。对照组以小重量多次牵引复位和颈托固定治疗，观察组采用Mulligan技术联合龙氏治脊，2个疗程结束后，评估2组临床有效率、影像学结果、颈椎主动活动度及疼痛评分。结果 治疗后，观察组临床有效率为83.0%，优于对照组的63.0%(P<0.05)；观察组在影像学指标、颈椎主动活动度及疼痛评分上，均优于对照组（P<0.05）。结论 Mulligan关节松动术联合龙氏治脊疗法治疗儿童外伤性寰枢关节半脱位安全有效，值得临床推广。
2023年08期 v.44;No.203 800-804页 [查看摘要][在线阅读][下载 1034K] - 马洁;朱男;李晓刚;王晓亮;
目的 探讨永久心脏起搏器植入老年患者术后并发症、起搏参数及远期心脏功能和生活质量情况。方法 选取2015年1月至2019年5月秦皇岛市第一医院收治的行永久心脏起搏器植入的老年患者350例，根据年龄分为高龄组（年龄≥80岁）120例和非高龄组（65岁≤年龄<80岁）230例。比较2组患者围术期并发症发生率、起搏参数及术前和术后36个月时门诊随访时心脏功能指标[左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）、左心室收缩末期内径（left ventricular end systolic diameter, LVESD）和左室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter, LVEDD）]，并采用起搏器患者生存质量量表比较2组患者术前和术后36个月时门诊随访时生活质量。结果 高龄组患者心肌穿孔、心室颤动发生率高于非高龄组（P<0.05），囊袋感染、切口延迟愈合、囊袋出血或血肿、电极脱位发生率与非高龄组患者比较，差异无统计学意义（P>0.05）。高龄组患者心房起搏阈值、心室起搏阈值高于非高龄组（P<0.05），心房起搏感知、心房阻抗、心室起搏感知、心室阻抗与非高龄组患者比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后36个月时，高龄组与非高龄组患者LVEF较术前升高（P<0.05）,LVESD、LVEDD较术前降低（P<0.05），但高龄组患者与非高龄组患者比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后36个月时，高龄组与非高龄组患者生活质量量表躯体功能维度、心理功能维度、社会维度、一般认识维度评分及总分较术前升高（P<0.05），但高龄组患者与非高龄组患者比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 永久心脏起搏器植入有利于有绝对适应证的老年或高龄老年患者。相较于年龄为65～80岁患者，年龄≥80岁患者永久心脏起搏器植入术后心肌穿孔、心室颤动发生风险更高，心房及心室起搏阈值更高，而远期心脏功能和生活质量并无明显变化。
2023年08期 v.44;No.203 805-810页 [查看摘要][在线阅读][下载 1044K] - 马洁;朱男;李晓刚;王晓亮;
目的 探讨永久心脏起搏器植入老年患者术后并发症、起搏参数及远期心脏功能和生活质量情况。方法 选取2015年1月至2019年5月秦皇岛市第一医院收治的行永久心脏起搏器植入的老年患者350例，根据年龄分为高龄组（年龄≥80岁）120例和非高龄组（65岁≤年龄<80岁）230例。比较2组患者围术期并发症发生率、起搏参数及术前和术后36个月时门诊随访时心脏功能指标[左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）、左心室收缩末期内径（left ventricular end systolic diameter, LVESD）和左室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter, LVEDD）]，并采用起搏器患者生存质量量表比较2组患者术前和术后36个月时门诊随访时生活质量。结果 高龄组患者心肌穿孔、心室颤动发生率高于非高龄组（P<0.05），囊袋感染、切口延迟愈合、囊袋出血或血肿、电极脱位发生率与非高龄组患者比较，差异无统计学意义（P>0.05）。高龄组患者心房起搏阈值、心室起搏阈值高于非高龄组（P<0.05），心房起搏感知、心房阻抗、心室起搏感知、心室阻抗与非高龄组患者比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后36个月时，高龄组与非高龄组患者LVEF较术前升高（P<0.05）,LVESD、LVEDD较术前降低（P<0.05），但高龄组患者与非高龄组患者比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后36个月时，高龄组与非高龄组患者生活质量量表躯体功能维度、心理功能维度、社会维度、一般认识维度评分及总分较术前升高（P<0.05），但高龄组患者与非高龄组患者比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 永久心脏起搏器植入有利于有绝对适应证的老年或高龄老年患者。相较于年龄为65～80岁患者，年龄≥80岁患者永久心脏起搏器植入术后心肌穿孔、心室颤动发生风险更高，心房及心室起搏阈值更高，而远期心脏功能和生活质量并无明显变化。
2023年08期 v.44;No.203 805-810页 [查看摘要][在线阅读][下载 1044K] - 尚思雨;倪湘琳;陈芳;郁雪雪;李爽;
目的 制定并评价翻身核查表在大面积烧伤患者全身麻醉手术中的应用效果。方法 成立多学科研制团队，根据世界卫生组织（WHO）模型，结合文献分析、专家论证和临床模拟制定翻身核查表。本研究共纳入157例全身麻醉术中翻身的烧伤患者，根据手术时间先后分为对照组（采用常规翻身方法，n=76）和观察组（采用翻身核查表指导翻身，n=81）。比较观察组和对照组患者术中翻身时长和不良事件发生率，并通过质性访谈了解手术团队对该核查表的使用体会。结果 观察组全身麻醉术中翻身时长[（9.78±1.01） min]明显短于对照组（8.01±0.53） min，差异有统计学意义（P<0.001）。观察组不良事件发生率（2.47%）明显低于对照组（10.53%），差异有统计学意义（P=0.003）。质性访谈显示，使用该核查表能够增强翻身团队人员的信心，提高翻身效率，保障患者安全。结论 大面积烧伤患者全身麻醉手术中使用翻身核查表可规范翻身操作流程，缩短术中翻身时间，降低导管扭曲、导管脱落、患者体位偏移等不良事件的发生率，提高大面积烧伤患者的救治效率，提升手术安全性和多学科团队凝聚力，值得临床推广应用。
2023年08期 v.44;No.203 811-816页 [查看摘要][在线阅读][下载 1102K] - 尚思雨;倪湘琳;陈芳;郁雪雪;李爽;
目的 制定并评价翻身核查表在大面积烧伤患者全身麻醉手术中的应用效果。方法 成立多学科研制团队，根据世界卫生组织（WHO）模型，结合文献分析、专家论证和临床模拟制定翻身核查表。本研究共纳入157例全身麻醉术中翻身的烧伤患者，根据手术时间先后分为对照组（采用常规翻身方法，n=76）和观察组（采用翻身核查表指导翻身，n=81）。比较观察组和对照组患者术中翻身时长和不良事件发生率，并通过质性访谈了解手术团队对该核查表的使用体会。结果 观察组全身麻醉术中翻身时长[（9.78±1.01） min]明显短于对照组（8.01±0.53） min，差异有统计学意义（P<0.001）。观察组不良事件发生率（2.47%）明显低于对照组（10.53%），差异有统计学意义（P=0.003）。质性访谈显示，使用该核查表能够增强翻身团队人员的信心，提高翻身效率，保障患者安全。结论 大面积烧伤患者全身麻醉手术中使用翻身核查表可规范翻身操作流程，缩短术中翻身时间，降低导管扭曲、导管脱落、患者体位偏移等不良事件的发生率，提高大面积烧伤患者的救治效率，提升手术安全性和多学科团队凝聚力，值得临床推广应用。
2023年08期 v.44;No.203 811-816页 [查看摘要][在线阅读][下载 1102K] - 赵洁琼;张呈敬;杨远;盛月红;
目的 调查肝胆专科医院医护人员营养支持认知现状及培训需求，为医院开展营养支持相关知识继续教育培训提供依据。方法 采用自行设计的营养支持认知及培训需求调查问卷，对上海市某三级甲等肝胆专科医院医护人员进行问卷调查。结果 共有339名医护人员参与。其中，对营养风险筛查比较了解的占35.69%，选择营养风险筛查2002(NRS-2002)为首选营养风险筛查工具的占69.32%，选择对所有患者进行营养风险筛查的占50.44%。既往参与营养支持相关知识培训的占44.54%，认为自己不具备营养支持相关知识的占51.03%，掌握肝胆疾病相关营养支持知识的占41.59%，希望参加营养支持相关继续教育培训的占91.15%。结论 肝胆专科医护人员对营养支持相关知识认知度低，需要构建规范化营养支持相关知识培训体系，不断提升医护人员临床营养支持的服务水平。
2023年08期 v.44;No.203 817-821页 [查看摘要][在线阅读][下载 1016K] - 赵洁琼;张呈敬;杨远;盛月红;
目的 调查肝胆专科医院医护人员营养支持认知现状及培训需求，为医院开展营养支持相关知识继续教育培训提供依据。方法 采用自行设计的营养支持认知及培训需求调查问卷，对上海市某三级甲等肝胆专科医院医护人员进行问卷调查。结果 共有339名医护人员参与。其中，对营养风险筛查比较了解的占35.69%，选择营养风险筛查2002(NRS-2002)为首选营养风险筛查工具的占69.32%，选择对所有患者进行营养风险筛查的占50.44%。既往参与营养支持相关知识培训的占44.54%，认为自己不具备营养支持相关知识的占51.03%，掌握肝胆疾病相关营养支持知识的占41.59%，希望参加营养支持相关继续教育培训的占91.15%。结论 肝胆专科医护人员对营养支持相关知识认知度低，需要构建规范化营养支持相关知识培训体系，不断提升医护人员临床营养支持的服务水平。
2023年08期 v.44;No.203 817-821页 [查看摘要][在线阅读][下载 1016K] - 陈嘉嘉;王明;
目的 探索微探头超声内镜联合内镜黏膜下剥离术治疗上消化道黏膜下肿瘤的临床效果。方法 回顾性分析琼海市人民医院消化内科2019年10月至2021年10月就诊的82例上消化道黏膜下肿瘤患者一般资料，根据不同手术方式将其分为对照组和观察组（各41例）。对照组患者采用微探头超声+内镜黏膜下切除术，观察组患者采用微探头超声+内镜黏膜下剥离术，比较2组患者手术效果。同时，随访12个月后比较2组患者复发率。结果 观察组患者术中失血量少于对照组[（91.32±6.65） ml vs.(115.41±9.98)ml, P<0.05]，一次性完整切除率高于对照组（100.00%vs. 90.24%, P<0.05），术后并发症率低于对照组（4.88%vs. 24.39%, P<0.05）。随访12个月后，观察组患者术后复发率低于对照组（0 vs. 9.76%, P<0.05）。结论 对上消化道黏膜下肿瘤患者进行微探头超声内镜联合内镜黏膜下剥离术治疗，治疗成功率和并发症发生情况优于黏膜下切除术。
2023年08期 v.44;No.203 822-825页 [查看摘要][在线阅读][下载 971K] - 陈嘉嘉;王明;
目的 探索微探头超声内镜联合内镜黏膜下剥离术治疗上消化道黏膜下肿瘤的临床效果。方法 回顾性分析琼海市人民医院消化内科2019年10月至2021年10月就诊的82例上消化道黏膜下肿瘤患者一般资料，根据不同手术方式将其分为对照组和观察组（各41例）。对照组患者采用微探头超声+内镜黏膜下切除术，观察组患者采用微探头超声+内镜黏膜下剥离术，比较2组患者手术效果。同时，随访12个月后比较2组患者复发率。结果 观察组患者术中失血量少于对照组[（91.32±6.65） ml vs.(115.41±9.98)ml, P<0.05]，一次性完整切除率高于对照组（100.00%vs. 90.24%, P<0.05），术后并发症率低于对照组（4.88%vs. 24.39%, P<0.05）。随访12个月后，观察组患者术后复发率低于对照组（0 vs. 9.76%, P<0.05）。结论 对上消化道黏膜下肿瘤患者进行微探头超声内镜联合内镜黏膜下剥离术治疗，治疗成功率和并发症发生情况优于黏膜下切除术。
2023年08期 v.44;No.203 822-825页 [查看摘要][在线阅读][下载 971K] - 王自科;王万军;赵辰旭;路黎明;
目的 观察微创内侧髌股韧带重建与开放手术下带线锚钉治疗急性创伤性髌骨脱位的疗效。方法 选取甘肃省庆阳市人民医院2018年1月至2021年1月收治的98例急性创伤性髌骨脱位患者作为研究对象，通过数字表法随机将患者分为观察组和对照组，各49例。观察组给予微创内侧髌股韧带重建术治疗，对照组给予开放手术下带线锚钉治疗，对比2组患者手术前和手术7 d髌骨外侧角、髌骨适合角、髌骨外侧移动度、膝关节Lysholm评分、美国特种外科医院膝关节评分（hospital for special surgery, HSS）；对比2组患者住院期间不良反应发生率。结果 术后6个月，2组患者髌骨外侧角均升高，髌骨适合角和髌骨外侧移动度均降低，且相较于对照组，观察组髌骨外侧角更高，髌骨适合角和髌骨外侧移动度更低，差异有统计学意义（P<0.05）；术后6个月，2组患者Lysholm评分均升高，且相较于对照组，观察组Lysholm评分更高，差异有统计学意义（P<0.05）；术后6个月，2组患者HSS评分均升高，且相较于对照组，观察组HSS评分更高，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组不良反应发生率[14.28%(7/49)]高于观察组[2.04%(1/49)]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与开放手术下带线锚钉手术相比较，微创内侧髌股韧带重建对急性创伤性膑骨脱位患者运动轨迹以及膝关节功能的改善更为明显，且并发症发生率也更低。
2023年08期 v.44;No.203 826-829页 [查看摘要][在线阅读][下载 1021K] - 王自科;王万军;赵辰旭;路黎明;
目的 观察微创内侧髌股韧带重建与开放手术下带线锚钉治疗急性创伤性髌骨脱位的疗效。方法 选取甘肃省庆阳市人民医院2018年1月至2021年1月收治的98例急性创伤性髌骨脱位患者作为研究对象，通过数字表法随机将患者分为观察组和对照组，各49例。观察组给予微创内侧髌股韧带重建术治疗，对照组给予开放手术下带线锚钉治疗，对比2组患者手术前和手术7 d髌骨外侧角、髌骨适合角、髌骨外侧移动度、膝关节Lysholm评分、美国特种外科医院膝关节评分（hospital for special surgery, HSS）；对比2组患者住院期间不良反应发生率。结果 术后6个月，2组患者髌骨外侧角均升高，髌骨适合角和髌骨外侧移动度均降低，且相较于对照组，观察组髌骨外侧角更高，髌骨适合角和髌骨外侧移动度更低，差异有统计学意义（P<0.05）；术后6个月，2组患者Lysholm评分均升高，且相较于对照组，观察组Lysholm评分更高，差异有统计学意义（P<0.05）；术后6个月，2组患者HSS评分均升高，且相较于对照组，观察组HSS评分更高，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组不良反应发生率[14.28%(7/49)]高于观察组[2.04%(1/49)]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与开放手术下带线锚钉手术相比较，微创内侧髌股韧带重建对急性创伤性膑骨脱位患者运动轨迹以及膝关节功能的改善更为明显，且并发症发生率也更低。
2023年08期 v.44;No.203 826-829页 [查看摘要][在线阅读][下载 1021K] - 顾仁丽;崔益秋;徐婷;
目的 探讨老年脑出血患者发病1个月内死亡的危险因素并构建相应的风险模型。方法 选取2019年1月至2022年1月于海安市人民医院就诊的285例老年脑出血住院患者为研究对象，根据患者发病1个月时的生存状态分为死亡组（n=69）和存活组（n=216）。比较2组患者的临床、实验室和影像学检查结果等资料，分析此类患者发病早期死亡的相关危险因素并通过二元Logistic回归分析构建风险模型，通过受试者操作特征（ROC）曲线评估该模型的效能。结果 同存活组患者相比较，死亡组患者年龄、入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、白细胞、糖化血红蛋白（HbA1C）、D-二聚体、尿酸（UA）、三酰甘油（TG）和脑出血体积显著增加，且出现感染和消化道出血的比例更高，而入院格拉斯哥（Glasgow）评分、血红蛋白、估算的肾小球滤过率（eGFR）和白蛋白水平显著降低（均P<0.05）。入院Glasgow评分、感染、消化道出血、白细胞、血红蛋白、D-二聚体、eGFR、白蛋白、UA和TG是影响老年脑出血患者1个月内死亡的危险因素。所构建的风险模型鉴别患者发病1个月内是否死亡的曲线下面积（AUC）为0.99，敏感度和特异度分别为98.6%和89.8%。结论 入院Glasgow评分、感染、消化道出血、白细胞、血红蛋白、D-二聚体、eGFR、白蛋白、UA和TG是影响老年脑出血患者短期死亡的危险因素，据此构建的模型对老年脑出血患者1个月内的死亡风险评估有较高的效能。
2023年08期 v.44;No.203 830-834页 [查看摘要][在线阅读][下载 1056K] - 顾仁丽;崔益秋;徐婷;
目的 探讨老年脑出血患者发病1个月内死亡的危险因素并构建相应的风险模型。方法 选取2019年1月至2022年1月于海安市人民医院就诊的285例老年脑出血住院患者为研究对象，根据患者发病1个月时的生存状态分为死亡组（n=69）和存活组（n=216）。比较2组患者的临床、实验室和影像学检查结果等资料，分析此类患者发病早期死亡的相关危险因素并通过二元Logistic回归分析构建风险模型，通过受试者操作特征（ROC）曲线评估该模型的效能。结果 同存活组患者相比较，死亡组患者年龄、入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、白细胞、糖化血红蛋白（HbA1C）、D-二聚体、尿酸（UA）、三酰甘油（TG）和脑出血体积显著增加，且出现感染和消化道出血的比例更高，而入院格拉斯哥（Glasgow）评分、血红蛋白、估算的肾小球滤过率（eGFR）和白蛋白水平显著降低（均P<0.05）。入院Glasgow评分、感染、消化道出血、白细胞、血红蛋白、D-二聚体、eGFR、白蛋白、UA和TG是影响老年脑出血患者1个月内死亡的危险因素。所构建的风险模型鉴别患者发病1个月内是否死亡的曲线下面积（AUC）为0.99，敏感度和特异度分别为98.6%和89.8%。结论 入院Glasgow评分、感染、消化道出血、白细胞、血红蛋白、D-二聚体、eGFR、白蛋白、UA和TG是影响老年脑出血患者短期死亡的危险因素，据此构建的模型对老年脑出血患者1个月内的死亡风险评估有较高的效能。
2023年08期 v.44;No.203 830-834页 [查看摘要][在线阅读][下载 1056K] - 李立;王晨晨;丁洋子;马娟;武娜;
目的 探讨丙泊酚联合小剂量艾司氯胺酮用于小儿无痛胃镜检查的效果。方法 选取徐州医科大学附属徐州儿童医院2020年12月至2022年12月门诊接诊的76例需要接受无痛胃镜检查的患儿作为研究对象。随机将患儿分为观察组和对照组，每组各38例。对照组静脉注射2.5 mg/kg丙泊酚进行麻醉，观察组在对照组基础上静脉注射0.15 mg/kg盐酸艾司氯胺酮进行麻醉。比较2组患儿麻醉起效时间、检查时间、苏醒时间、苏醒室评分以及离开复苏室时间，比较2组丙泊酚追加情况、患儿麻醉效果及不良反应发生率。结果 观察组患儿麻醉起效时间、苏醒时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;2组检查时间、苏醒室评分、离开复苏室时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组有9例患儿追加丙泊酚（23.68%），对照组有22例（57.89%）,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿麻醉有效率（92.11%）显著高于对照组（73.68%），差异有统计学意义（P<0.05）。2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 丙泊酚联合小剂量艾司氯胺酮用于无痛胃镜检查的麻醉起效时间更快，麻醉效果更好。
2023年08期 v.44;No.203 835-838页 [查看摘要][在线阅读][下载 1017K] - 李立;王晨晨;丁洋子;马娟;武娜;
目的 探讨丙泊酚联合小剂量艾司氯胺酮用于小儿无痛胃镜检查的效果。方法 选取徐州医科大学附属徐州儿童医院2020年12月至2022年12月门诊接诊的76例需要接受无痛胃镜检查的患儿作为研究对象。随机将患儿分为观察组和对照组，每组各38例。对照组静脉注射2.5 mg/kg丙泊酚进行麻醉，观察组在对照组基础上静脉注射0.15 mg/kg盐酸艾司氯胺酮进行麻醉。比较2组患儿麻醉起效时间、检查时间、苏醒时间、苏醒室评分以及离开复苏室时间，比较2组丙泊酚追加情况、患儿麻醉效果及不良反应发生率。结果 观察组患儿麻醉起效时间、苏醒时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;2组检查时间、苏醒室评分、离开复苏室时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组有9例患儿追加丙泊酚（23.68%），对照组有22例（57.89%）,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿麻醉有效率（92.11%）显著高于对照组（73.68%），差异有统计学意义（P<0.05）。2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 丙泊酚联合小剂量艾司氯胺酮用于无痛胃镜检查的麻醉起效时间更快，麻醉效果更好。
2023年08期 v.44;No.203 835-838页 [查看摘要][在线阅读][下载 1017K] - 王新汝;叶青;
目的 探讨高频超声联合血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A, SAA)对急性附睾炎的诊断价值。方法 选择2017年1月至2022年1月江苏省常州市武进中医医院收治的100例急性附睾炎患者为研究组，另选择该院同时间段42例健康成年男性为对照组。所有研究对象均行高频超声检查，统计100例急性附睾炎患者高频超声检查结果及表现特征。比较2组患者的SAA、C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）与白细胞计数（white blood cell, WBC）水平。用Pearson分析SAA与CRP及WBC水平的相关性。制作受试者操作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线，以曲线下面积（area under curve, AUC）分析高频超声、SAA、CRP及WBC水平对急性附睾炎的诊断价值。结果 高频超声检查结果显示，100例急性附睾炎患者中，86例拟诊断为急性附睾炎。主要表现为部分小结节、局部肿大、整体回声强弱不均匀、附睾尾部局限性肿大。研究组患者SAA、CRP与WBC水平均高于对照组（P<0.05）。Pearson分析结果显示，SAA与CRP及WBC水平均呈正相关（P<0.05）。ROC曲线结果显示，CRP及WBC水平急性附睾炎诊断的AUC值（95%CI）分别为0.582(0.460～0.703)、0.580(0.465～0.698)(P>0.05)，高频超声、SAA水平及二者联合急性附睾炎诊断的AUC值（95%CI）分别为0.799(0.724～0.862)、0.728(0.647～0.799)、0.881(0.816～0.929)(P<0.05)，且二者联合诊断的AUC值高于单独指标诊断的AUC值（P<0.05）。结论 高频超声在诊断急性附睾炎中具有典型的特征，且高频超声联合SAA水平可提高对急性附睾炎的诊断价值。
2023年08期 v.44;No.203 839-843页 [查看摘要][在线阅读][下载 1183K] - 王新汝;叶青;
目的 探讨高频超声联合血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A, SAA)对急性附睾炎的诊断价值。方法 选择2017年1月至2022年1月江苏省常州市武进中医医院收治的100例急性附睾炎患者为研究组，另选择该院同时间段42例健康成年男性为对照组。所有研究对象均行高频超声检查，统计100例急性附睾炎患者高频超声检查结果及表现特征。比较2组患者的SAA、C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）与白细胞计数（white blood cell, WBC）水平。用Pearson分析SAA与CRP及WBC水平的相关性。制作受试者操作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线，以曲线下面积（area under curve, AUC）分析高频超声、SAA、CRP及WBC水平对急性附睾炎的诊断价值。结果 高频超声检查结果显示，100例急性附睾炎患者中，86例拟诊断为急性附睾炎。主要表现为部分小结节、局部肿大、整体回声强弱不均匀、附睾尾部局限性肿大。研究组患者SAA、CRP与WBC水平均高于对照组（P<0.05）。Pearson分析结果显示，SAA与CRP及WBC水平均呈正相关（P<0.05）。ROC曲线结果显示，CRP及WBC水平急性附睾炎诊断的AUC值（95%CI）分别为0.582(0.460～0.703)、0.580(0.465～0.698)(P>0.05)，高频超声、SAA水平及二者联合急性附睾炎诊断的AUC值（95%CI）分别为0.799(0.724～0.862)、0.728(0.647～0.799)、0.881(0.816～0.929)(P<0.05)，且二者联合诊断的AUC值高于单独指标诊断的AUC值（P<0.05）。结论 高频超声在诊断急性附睾炎中具有典型的特征，且高频超声联合SAA水平可提高对急性附睾炎的诊断价值。
2023年08期 v.44;No.203 839-843页 [查看摘要][在线阅读][下载 1183K] - 周纹娟;骆婧;
目的 研究烧伤患者认知加工在伤残接受度和人格特征之间的中介作用。方法 以2020年1月至2021年1月在空军军医大学第二附属医院烧伤整形科收治的122例烧伤患者为研究对象，调查所有患者的一般信息。采用伤残接受度量表（acceptance of disability scale, ADS）、大五人格问卷（big five inventory, BFI）和事件相关反刍性沉思问卷（event related rumination inventory, ERRI）评估烧伤患者的伤残接受度、人格特征和认知加工情况。采用Pearson分析法评价伤残接受度与人格特征和认知加工的关系，采用路径分析法分析认知加工在伤残接受度和人格特征之间的中介作用。结果 烧伤患者的AODS、BFI、ERRI量表评分分别为（62.35±4.76）、（37.48±3.87）、（26.63±2.87）分，AODS量表及其价值维度、包容维度、转变维度、从属维度各项目与BFI、ERRI量表及其各项目呈正相关（P<0.05）。人格特征可直接影响烧伤患者的伤残接受度（r=0.329），也可通过认知加工影响伤残接受度，其中认知加工的中介效应包括目的性反刍性沉思和侵入性反刍性沉思的单独路径中介效应（r=0.046、0.036），以及两者的链式中介效应（r=0.008）。结论 烧伤患者大多伤残接受度较低，消极人格特征突出，认知加工能力不足。认知加工在烧伤患者的人格特征和患者烧伤接受度中发挥中介作用。医护人员应以此为依据，为患者提供有针对性的干预措施以保持患者的心理健康，促进病情早日恢复。
2023年08期 v.44;No.203 844-849页 [查看摘要][在线阅读][下载 1221K] - 周纹娟;骆婧;
目的 研究烧伤患者认知加工在伤残接受度和人格特征之间的中介作用。方法 以2020年1月至2021年1月在空军军医大学第二附属医院烧伤整形科收治的122例烧伤患者为研究对象，调查所有患者的一般信息。采用伤残接受度量表（acceptance of disability scale, ADS）、大五人格问卷（big five inventory, BFI）和事件相关反刍性沉思问卷（event related rumination inventory, ERRI）评估烧伤患者的伤残接受度、人格特征和认知加工情况。采用Pearson分析法评价伤残接受度与人格特征和认知加工的关系，采用路径分析法分析认知加工在伤残接受度和人格特征之间的中介作用。结果 烧伤患者的AODS、BFI、ERRI量表评分分别为（62.35±4.76）、（37.48±3.87）、（26.63±2.87）分，AODS量表及其价值维度、包容维度、转变维度、从属维度各项目与BFI、ERRI量表及其各项目呈正相关（P<0.05）。人格特征可直接影响烧伤患者的伤残接受度（r=0.329），也可通过认知加工影响伤残接受度，其中认知加工的中介效应包括目的性反刍性沉思和侵入性反刍性沉思的单独路径中介效应（r=0.046、0.036），以及两者的链式中介效应（r=0.008）。结论 烧伤患者大多伤残接受度较低，消极人格特征突出，认知加工能力不足。认知加工在烧伤患者的人格特征和患者烧伤接受度中发挥中介作用。医护人员应以此为依据，为患者提供有针对性的干预措施以保持患者的心理健康，促进病情早日恢复。
2023年08期 v.44;No.203 844-849页 [查看摘要][在线阅读][下载 1221K] - 段德令;罗爱武;龚娅;邱丽莉;肖佳玉;
目的 探究1 298例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）医院感染分布情况，并分析MRSA易感因素。方法选取2018年1月至2022年7月在南部战区总医院住院治疗的31 672例患者细菌培养MRSA阳性标本，包含病灶组织、分泌物（伤口及眼等）、尿液、痰液、导管及导管血等。分析2018-2022年各年份的MRSA阳性占比，分析MRSA的来源分布、感染部位分布。将31 672例患者分为MRSA感染组与非MRSA感染组，通过Logistic回归分析MRSA易感因素。结果 31 672例患者中共检出MRSA阳性1 298例，检出率4.10%;2018-2022年MRSA阳性患者占比分别为16.64%、23.88%、17.80%、22.34%、19.33%。MRSA阳性的主要来源标本为痰（703例，占比54.16%），其次依次为分泌物（134例，占比10.32%）和中段尿（125例，占比9.63%）;MRSA医院感染易感因素为高龄、合并≥2种基础疾病、侵入性操作≥2种、气管切开或插管。结论对医院内MRSA分布情况进行监测与分析，可及早发现MRSA易感人群以及易感因素，并对易感因素加强防控，对指导医院做好MRSA等多重耐药菌感染的防控工作有重要且积极的意义。
2023年08期 v.44;No.203 850-853页 [查看摘要][在线阅读][下载 1017K] - 段德令;罗爱武;龚娅;邱丽莉;肖佳玉;
目的 探究1 298例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）医院感染分布情况，并分析MRSA易感因素。方法选取2018年1月至2022年7月在南部战区总医院住院治疗的31 672例患者细菌培养MRSA阳性标本，包含病灶组织、分泌物（伤口及眼等）、尿液、痰液、导管及导管血等。分析2018-2022年各年份的MRSA阳性占比，分析MRSA的来源分布、感染部位分布。将31 672例患者分为MRSA感染组与非MRSA感染组，通过Logistic回归分析MRSA易感因素。结果 31 672例患者中共检出MRSA阳性1 298例，检出率4.10%;2018-2022年MRSA阳性患者占比分别为16.64%、23.88%、17.80%、22.34%、19.33%。MRSA阳性的主要来源标本为痰（703例，占比54.16%），其次依次为分泌物（134例，占比10.32%）和中段尿（125例，占比9.63%）;MRSA医院感染易感因素为高龄、合并≥2种基础疾病、侵入性操作≥2种、气管切开或插管。结论对医院内MRSA分布情况进行监测与分析，可及早发现MRSA易感人群以及易感因素，并对易感因素加强防控，对指导医院做好MRSA等多重耐药菌感染的防控工作有重要且积极的意义。
2023年08期 v.44;No.203 850-853页 [查看摘要][在线阅读][下载 1017K] - 陈森林;郭飞;包安娜;魏宏霞;
目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断与外科治疗。方法 回顾性分析2003年6月至2018年6月原海军第四一一医院收治的25例经手术治疗且病理证实的原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料。结果 25例患者中良性肿瘤13例，恶性肿瘤12例。13例良性肿瘤均获得完整切除，随访复发1例。12例恶性肿瘤患者手术完整切除9例、姑息性切除2例、探查活检1例。全组联合脏器切除7例，占肿瘤完整切除总数31.8%，其中涉及血管切除重建3例。良、恶性肿瘤术后复发再手术分别为1例和3例。全组无围手术期死亡病例。良、恶性肿瘤5年生存率分别为84.6%和25.0%。结论 影像学检查对原发性腹膜后肿瘤术前诊断和手术切除至关重要。肿瘤完整切除、必要时联合脏器切除是影响原发性腹膜后肿瘤疗效及预后的重要因素。对于复发病例应选择再手术治疗。
2023年08期 v.44;No.203 854-857页 [查看摘要][在线阅读][下载 1009K] - 陈森林;郭飞;包安娜;魏宏霞;
目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断与外科治疗。方法 回顾性分析2003年6月至2018年6月原海军第四一一医院收治的25例经手术治疗且病理证实的原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料。结果 25例患者中良性肿瘤13例，恶性肿瘤12例。13例良性肿瘤均获得完整切除，随访复发1例。12例恶性肿瘤患者手术完整切除9例、姑息性切除2例、探查活检1例。全组联合脏器切除7例，占肿瘤完整切除总数31.8%，其中涉及血管切除重建3例。良、恶性肿瘤术后复发再手术分别为1例和3例。全组无围手术期死亡病例。良、恶性肿瘤5年生存率分别为84.6%和25.0%。结论 影像学检查对原发性腹膜后肿瘤术前诊断和手术切除至关重要。肿瘤完整切除、必要时联合脏器切除是影响原发性腹膜后肿瘤疗效及预后的重要因素。对于复发病例应选择再手术治疗。
2023年08期 v.44;No.203 854-857页 [查看摘要][在线阅读][下载 1009K] - 杨爱波;李利燕;周培磊;
目的 探讨持续质量改进护理干预措施对内痔套扎术治疗Ⅰ～Ⅲ度内痔患者的临床效果。方法 选择2021年1月至2021年8月在上海市第四人民医院行内痔套扎术治疗的Ⅰ～Ⅲ度内痔患者96例为对照组，2021年9月至2022年3月行内痔套扎术治疗的Ⅰ～Ⅲ度内痔患者84例为改进组。对照组采用常规护理，改进组采用持续质量改进护理干预措施。统计2组护士对于内痔套扎术知识知晓率、患者内痔疾病知识普及率、内痔套扎术相关不良事件发生率和患者护理满意度。结果改进组护士对于内痔套扎术知识知晓率、患者内痔疾病知识普及率、内痔套扎术相关不良事件发生率、患者护理满意度与对照组相比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 通过持续质量改进护理干预措施，提高了护士相关内痔套扎术知识的知晓率，提高了Ⅰ～Ⅲ度内痔患者对内痔套扎术知识普及率和患者的护理满意度，降低了内痔套扎术相关不良事件发生率。
2023年08期 v.44;No.203 858-860页 [查看摘要][在线阅读][下载 920K] - 杨爱波;李利燕;周培磊;
目的 探讨持续质量改进护理干预措施对内痔套扎术治疗Ⅰ～Ⅲ度内痔患者的临床效果。方法 选择2021年1月至2021年8月在上海市第四人民医院行内痔套扎术治疗的Ⅰ～Ⅲ度内痔患者96例为对照组，2021年9月至2022年3月行内痔套扎术治疗的Ⅰ～Ⅲ度内痔患者84例为改进组。对照组采用常规护理，改进组采用持续质量改进护理干预措施。统计2组护士对于内痔套扎术知识知晓率、患者内痔疾病知识普及率、内痔套扎术相关不良事件发生率和患者护理满意度。结果改进组护士对于内痔套扎术知识知晓率、患者内痔疾病知识普及率、内痔套扎术相关不良事件发生率、患者护理满意度与对照组相比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 通过持续质量改进护理干预措施，提高了护士相关内痔套扎术知识的知晓率，提高了Ⅰ～Ⅲ度内痔患者对内痔套扎术知识普及率和患者的护理满意度，降低了内痔套扎术相关不良事件发生率。
2023年08期 v.44;No.203 858-860页 [查看摘要][在线阅读][下载 920K]