- 汪培菊;张赫;刘芬;吉小雨;李啸群;
目的 调查驻某岛礁官兵的常见病、多发病情况，分析其影响因素。方法 回顾性分析2021年1-12月就诊于某岛礁医院的856例患者（对应病历12 726份）临床资料，包括收集患者基本资料与病情资料，对驻岛官兵疾病情况展开分析。结果 856例患者的12 726份病历中，按挂号科室划分占比居前3位的依次为骨科（29.81%）、皮肤科（20.09%）、呼吸内科（15.23%），该3类系统性疾病占驻某岛礁官兵病历总数的65.13%。856例患者的12 726份病历共包括165种疾病，其中病历数占比前5种疾病分别为上呼吸道感染（13.83%）、软组织损伤（9.90%）、腰椎病（5.47%）、关节扭伤（4.00%）、湿疹（3.93%），占总病历的37.13%。病历数占比前15种疾病病历数合计7 820份，占总病历数的61.45%。不同年龄段驻岛官兵各科疾病占比比较差异均有统计学意义（P<0.05）。其中≤30岁、31～40岁的驻岛官兵骨科、呼吸内科、皮肤科疾病占比较高，而41～50岁、≥51岁的驻岛官兵以呼吸内科、皮肤科、骨科、口腔科疾病占比较高。典型相关分析结果显示，驻岛时长与患软组织损伤、关节扭伤、湿疹、关节炎、龋齿显著相关，体重指数与患上呼吸道感染、慢性肠炎、慢性胃炎显著相关。结论 骨科、皮肤科、呼吸科、消化科疾病是驻岛礁官兵的多发疾病，且不同年龄段的驻岛礁官兵各科疾病类型占比差异有统计学意义；驻岛礁官兵体重指数与患呼吸系统和消化系统疾病关系较大，而累计驻岛时间与患运动系统疾病显著相关。
2023年06期 v.44;No.201 541-546页 [查看摘要][在线阅读][下载 1013K] - 汪培菊;张赫;刘芬;吉小雨;李啸群;
目的 调查驻某岛礁官兵的常见病、多发病情况，分析其影响因素。方法 回顾性分析2021年1-12月就诊于某岛礁医院的856例患者（对应病历12 726份）临床资料，包括收集患者基本资料与病情资料，对驻岛官兵疾病情况展开分析。结果 856例患者的12 726份病历中，按挂号科室划分占比居前3位的依次为骨科（29.81%）、皮肤科（20.09%）、呼吸内科（15.23%），该3类系统性疾病占驻某岛礁官兵病历总数的65.13%。856例患者的12 726份病历共包括165种疾病，其中病历数占比前5种疾病分别为上呼吸道感染（13.83%）、软组织损伤（9.90%）、腰椎病（5.47%）、关节扭伤（4.00%）、湿疹（3.93%），占总病历的37.13%。病历数占比前15种疾病病历数合计7 820份，占总病历数的61.45%。不同年龄段驻岛官兵各科疾病占比比较差异均有统计学意义（P<0.05）。其中≤30岁、31～40岁的驻岛官兵骨科、呼吸内科、皮肤科疾病占比较高，而41～50岁、≥51岁的驻岛官兵以呼吸内科、皮肤科、骨科、口腔科疾病占比较高。典型相关分析结果显示，驻岛时长与患软组织损伤、关节扭伤、湿疹、关节炎、龋齿显著相关，体重指数与患上呼吸道感染、慢性肠炎、慢性胃炎显著相关。结论 骨科、皮肤科、呼吸科、消化科疾病是驻岛礁官兵的多发疾病，且不同年龄段的驻岛礁官兵各科疾病类型占比差异有统计学意义；驻岛礁官兵体重指数与患呼吸系统和消化系统疾病关系较大，而累计驻岛时间与患运动系统疾病显著相关。
2023年06期 v.44;No.201 541-546页 [查看摘要][在线阅读][下载 1013K] - 于兰;崔立红;
目的 探讨驻某岛礁官兵消化系统疾病的构成及其影响因素。方法 应用胃肠道症状分级评分量表（gastrointestinal symptom rating scale, GSRS）、焦虑/抑郁自评量表（self-rating anxiety/depression scale, SAS/SDS）对驻某岛礁480例官兵进行问卷调查，结合辅助检查（影像学检查、实验室检查）分析官兵消化道疾病的构成，并分析其影响因素。结果 480例官兵中有消化道症状的为204例，发生率为42.50%。其中，腹部胀满不适52例（25.49%）、便秘及排便不适38例（18.63%）、打嗝嗳气32例（15.69%）、反酸烧心30例（14.71%）、腹痛28例（13.73%）、腹泻24例（11.76%）。经影像学检查和实验室检查后，204例有消化道症状的官兵诊断为以下疾病：功能性胃肠病[95例（46.57%）]、胃食管反流病[38例（18.63%）]、脂肪肝[30例（14.71%）]、糜烂性胃炎[27例（13.24%）]和消化性溃疡[14例（6.86%）]。功能性胃肠病、酸相关性疾病（胃食管反流病、糜烂性胃炎、消化性溃疡）的分布不存在年龄差异（P>0.05）。脂肪肝的发病率在>40岁年龄段的发病率高于其他年龄段（P<0.05）。伴有焦虑抑郁的官兵和无焦虑抑郁的官兵在年龄、体重指数（body mass index, BMI）、驻岛时间、吸烟方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），但伴有焦虑抑郁组官兵的消化道症状积分高于无焦虑抑郁组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析提示，精神状态及驻岛时间是影响消化系统疾病发生的独立危险因素。结论 驻某岛礁官兵消化道疾病发病率较高，多为功能性疾病及酸相关性疾病，精神状态和驻岛时间是消化系统疾病发生的独立危险因素，应及时干预。
2023年06期 v.44;No.201 547-551页 [查看摘要][在线阅读][下载 1006K] - 于兰;崔立红;
目的 探讨驻某岛礁官兵消化系统疾病的构成及其影响因素。方法 应用胃肠道症状分级评分量表（gastrointestinal symptom rating scale, GSRS）、焦虑/抑郁自评量表（self-rating anxiety/depression scale, SAS/SDS）对驻某岛礁480例官兵进行问卷调查，结合辅助检查（影像学检查、实验室检查）分析官兵消化道疾病的构成，并分析其影响因素。结果 480例官兵中有消化道症状的为204例，发生率为42.50%。其中，腹部胀满不适52例（25.49%）、便秘及排便不适38例（18.63%）、打嗝嗳气32例（15.69%）、反酸烧心30例（14.71%）、腹痛28例（13.73%）、腹泻24例（11.76%）。经影像学检查和实验室检查后，204例有消化道症状的官兵诊断为以下疾病：功能性胃肠病[95例（46.57%）]、胃食管反流病[38例（18.63%）]、脂肪肝[30例（14.71%）]、糜烂性胃炎[27例（13.24%）]和消化性溃疡[14例（6.86%）]。功能性胃肠病、酸相关性疾病（胃食管反流病、糜烂性胃炎、消化性溃疡）的分布不存在年龄差异（P>0.05）。脂肪肝的发病率在>40岁年龄段的发病率高于其他年龄段（P<0.05）。伴有焦虑抑郁的官兵和无焦虑抑郁的官兵在年龄、体重指数（body mass index, BMI）、驻岛时间、吸烟方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），但伴有焦虑抑郁组官兵的消化道症状积分高于无焦虑抑郁组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析提示，精神状态及驻岛时间是影响消化系统疾病发生的独立危险因素。结论 驻某岛礁官兵消化道疾病发病率较高，多为功能性疾病及酸相关性疾病，精神状态和驻岛时间是消化系统疾病发生的独立危险因素，应及时干预。
2023年06期 v.44;No.201 547-551页 [查看摘要][在线阅读][下载 1006K] - 李庆超;焦春颜;牟杰;王腾立;刘妮妮;
目的 分析舰艇年轻官兵血尿酸（uric acid, UA）及体重指数（body mass index, BMI）水平，探讨该人群高尿酸血症（hyper uricemia, HUA）患病率与BMI的相关性。方法 统计2021年在海军第九七一医院体检的929名舰艇年轻官兵的UA和BMI水平。结果 929名舰艇年轻官兵中HUA共173人，总患病率18.62%，其中男性165人，患病率为19.60%，女性8人，患病率为9.20%。体重正常者767人，其中HUA 114人，HUA患病率为14.86%；超重者及肥胖者162人，其中HUA59人，HUA患病率为36.42%。体重正常者UA水平为（360.51±63.41）μmol/L，超重及肥胖者UA水平为（427.81±91.52）μmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 舰艇年轻官兵HUA的患病率为18.62%，体重超重及肥胖者患病率高于体重正常者。应采取综合性对策进行干预，降低HUA患病率，保障官兵身体健康。
2023年06期 v.44;No.201 552-555页 [查看摘要][在线阅读][下载 989K] - 李庆超;焦春颜;牟杰;王腾立;刘妮妮;
目的 分析舰艇年轻官兵血尿酸（uric acid, UA）及体重指数（body mass index, BMI）水平，探讨该人群高尿酸血症（hyper uricemia, HUA）患病率与BMI的相关性。方法 统计2021年在海军第九七一医院体检的929名舰艇年轻官兵的UA和BMI水平。结果 929名舰艇年轻官兵中HUA共173人，总患病率18.62%，其中男性165人，患病率为19.60%，女性8人，患病率为9.20%。体重正常者767人，其中HUA 114人，HUA患病率为14.86%；超重者及肥胖者162人，其中HUA59人，HUA患病率为36.42%。体重正常者UA水平为（360.51±63.41）μmol/L，超重及肥胖者UA水平为（427.81±91.52）μmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 舰艇年轻官兵HUA的患病率为18.62%，体重超重及肥胖者患病率高于体重正常者。应采取综合性对策进行干预，降低HUA患病率，保障官兵身体健康。
2023年06期 v.44;No.201 552-555页 [查看摘要][在线阅读][下载 989K]
- 黄晨玮;冯琪云;朱睿;周杰;刘涛;张帆;
目的 探讨海军某部官兵抑郁症状的个体差异，分析其影响因素，为改善海军官兵抑郁症状提供科学依据。方法 通过整群抽样的方法于2021年5月对海军某部500名官兵进行调查，采用贝克抑郁自评量表（Beck depression inventory, BDI）-Ⅱ、儿童期创伤问卷（childhood trauma questionnaire, CTQ）、反刍思维量表（ruminative responses scale, RRS）和匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index, PSQI）量表，并调查了官兵基本人口学信息。运用M plus软件进行潜在类别分析（latent class analysis, LCA），并以潜在类别为因变量，采用SPSS软件进行有序Logistics回归分析。结果 共收集473个有效样本，均为男性，年龄为（22.18±4.51）岁。海军某部官兵抑郁症状可分为低症状306例（64.7%）、中症状137例（29.0%）、高症状30例（6.3%）3个类型。回归分析结果表明，儿童期创伤水平（OR=1.11, P<0.05, 95%CI:1.07～1.16）、反刍思维（OR=1.09, P<0.05, 95%CI:1.06～1.11）、独生子女（OR=3.16, P<0.05, 95%CI:2.01～4.95）和战士（OR=2.85, P<0.05, 95%CI:1.19～6.80）为抑郁水平的危险性因素，低入睡困难水平为抑郁的保护性因素（OR=0.44, P<0.05, 95%CI:0.27～0.72）。结论 海军官兵抑郁症状存在明显的群体异质性，应重点关注独生子女、入睡困难、反刍水平、儿童期创伤等情况。
2023年06期 v.44;No.201 556-561页 [查看摘要][在线阅读][下载 1030K] - 黄晨玮;冯琪云;朱睿;周杰;刘涛;张帆;
目的 探讨海军某部官兵抑郁症状的个体差异，分析其影响因素，为改善海军官兵抑郁症状提供科学依据。方法 通过整群抽样的方法于2021年5月对海军某部500名官兵进行调查，采用贝克抑郁自评量表（Beck depression inventory, BDI）-Ⅱ、儿童期创伤问卷（childhood trauma questionnaire, CTQ）、反刍思维量表（ruminative responses scale, RRS）和匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index, PSQI）量表，并调查了官兵基本人口学信息。运用M plus软件进行潜在类别分析（latent class analysis, LCA），并以潜在类别为因变量，采用SPSS软件进行有序Logistics回归分析。结果 共收集473个有效样本，均为男性，年龄为（22.18±4.51）岁。海军某部官兵抑郁症状可分为低症状306例（64.7%）、中症状137例（29.0%）、高症状30例（6.3%）3个类型。回归分析结果表明，儿童期创伤水平（OR=1.11, P<0.05, 95%CI:1.07～1.16）、反刍思维（OR=1.09, P<0.05, 95%CI:1.06～1.11）、独生子女（OR=3.16, P<0.05, 95%CI:2.01～4.95）和战士（OR=2.85, P<0.05, 95%CI:1.19～6.80）为抑郁水平的危险性因素，低入睡困难水平为抑郁的保护性因素（OR=0.44, P<0.05, 95%CI:0.27～0.72）。结论 海军官兵抑郁症状存在明显的群体异质性，应重点关注独生子女、入睡困难、反刍水平、儿童期创伤等情况。
2023年06期 v.44;No.201 556-561页 [查看摘要][在线阅读][下载 1030K] - 刘又嘉;余路;朱淙铭;徐宇辰;曾文峰;王云霞;
目的 了解海军基层官兵心理健康现状及主观幸福感水平，探讨海军基层官兵主观幸福感与心理健康的关系，为提高基层官兵幸福指数提供理论依据。方法 采用中文修订的心理韧性量表（CD-RISC）、症状自评量表（SCL-90）、主观幸福感量表对海军某部2 695名基层官兵进行问卷调查。结果 海军某部基层官兵心理问题的发生率为10.56%；女军人心理问题的发生率（16.98%）高于男军人（9.96%），但均显著低于2016年海军常模，差异有统计学意义（P<0.05）；官兵心理健康水平、主观幸福感和心理韧性水平均良好，且心理健康水平显著高于2016年海军常模，差异有统计学意义（P<0.05）。经相关性分析，心理健康、主观幸福感和心理韧性3个维度中，任意2个维度间均显著相关（P<0.01）。心理韧性在心理健康水平对主观幸福感的影响中起调节作用。结论 海军某部基层官兵心理健康水平和主观幸福感现状较好，且心理韧性越强，心理健康水平越高，主观幸福感指数越高；心理韧性能缓冲心理健康问题对海军基层官兵主观幸福感的不利影响。
2023年06期 v.44;No.201 562-568页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K] - 刘又嘉;余路;朱淙铭;徐宇辰;曾文峰;王云霞;
目的 了解海军基层官兵心理健康现状及主观幸福感水平，探讨海军基层官兵主观幸福感与心理健康的关系，为提高基层官兵幸福指数提供理论依据。方法 采用中文修订的心理韧性量表（CD-RISC）、症状自评量表（SCL-90）、主观幸福感量表对海军某部2 695名基层官兵进行问卷调查。结果 海军某部基层官兵心理问题的发生率为10.56%；女军人心理问题的发生率（16.98%）高于男军人（9.96%），但均显著低于2016年海军常模，差异有统计学意义（P<0.05）；官兵心理健康水平、主观幸福感和心理韧性水平均良好，且心理健康水平显著高于2016年海军常模，差异有统计学意义（P<0.05）。经相关性分析，心理健康、主观幸福感和心理韧性3个维度中，任意2个维度间均显著相关（P<0.01）。心理韧性在心理健康水平对主观幸福感的影响中起调节作用。结论 海军某部基层官兵心理健康水平和主观幸福感现状较好，且心理韧性越强，心理健康水平越高，主观幸福感指数越高；心理韧性能缓冲心理健康问题对海军基层官兵主观幸福感的不利影响。
2023年06期 v.44;No.201 562-568页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K] - 王明科;徐程;邓项元;惠菊芬;侯登勇;李卫鹏;杨积顺;
目的 利用Excel自动化计算功能设计心理测评量表，分析该量表调查海军某舰艇部队官兵心理健康结果的可行性，建立主动式心理服务工作流程，提高海军官兵心理健康水平。方法 通过成立心理服务团队，利用Excel自动化计算功能整合90项症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）心理调查问卷。对27名自愿参与心理调查的海军官兵进行心理测评，分析结果后定向反馈并进行一对一和面对面的心理咨询。结果“37℃码头”心理服务团队利用Excel整合SCL-90、SDS、SAS及PSQI心理测评问卷，27名官兵SCL-90总分为（131.48±33.54）分，SAS总分为（40.56±5.11）分，SDS总分为（44.93±8.27）分，PSQI总分为（6.30±3.52）分。SCL-90总分超过160分的共5人，占比19%；阳性项目数超过43项共7人，占比26%；任一因子超过2分的共7人，占比26%;10个因子中，“强迫”和“人际关系敏感”因子阳性人数最多，均为6人。SAS测评发现，1人为轻度焦虑，占比3.7%。SDS测评发现，5人为轻度抑郁，占比18.5%。睡眠质量异常共9人，占比33.3%。结论 建立了主动式心理服务工作流程，发现官兵中“强迫”和“人际关系敏感”因子阳性人数较多，睡眠质量异常较为普遍。自行设计的心理调查问卷及心理测评报告表和心理服务团队logo“37℃码头”具有自主知识产权，也为利用Excel开发集测评、分析和报告自动化于一体的心理测评问卷提供了新思路。
2023年06期 v.44;No.201 569-572页 [查看摘要][在线阅读][下载 1100K] - 王明科;徐程;邓项元;惠菊芬;侯登勇;李卫鹏;杨积顺;
目的 利用Excel自动化计算功能设计心理测评量表，分析该量表调查海军某舰艇部队官兵心理健康结果的可行性，建立主动式心理服务工作流程，提高海军官兵心理健康水平。方法 通过成立心理服务团队，利用Excel自动化计算功能整合90项症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）心理调查问卷。对27名自愿参与心理调查的海军官兵进行心理测评，分析结果后定向反馈并进行一对一和面对面的心理咨询。结果“37℃码头”心理服务团队利用Excel整合SCL-90、SDS、SAS及PSQI心理测评问卷，27名官兵SCL-90总分为（131.48±33.54）分，SAS总分为（40.56±5.11）分，SDS总分为（44.93±8.27）分，PSQI总分为（6.30±3.52）分。SCL-90总分超过160分的共5人，占比19%；阳性项目数超过43项共7人，占比26%；任一因子超过2分的共7人，占比26%;10个因子中，“强迫”和“人际关系敏感”因子阳性人数最多，均为6人。SAS测评发现，1人为轻度焦虑，占比3.7%。SDS测评发现，5人为轻度抑郁，占比18.5%。睡眠质量异常共9人，占比33.3%。结论 建立了主动式心理服务工作流程，发现官兵中“强迫”和“人际关系敏感”因子阳性人数较多，睡眠质量异常较为普遍。自行设计的心理调查问卷及心理测评报告表和心理服务团队logo“37℃码头”具有自主知识产权，也为利用Excel开发集测评、分析和报告自动化于一体的心理测评问卷提供了新思路。
2023年06期 v.44;No.201 569-572页 [查看摘要][在线阅读][下载 1100K]
- 陈虎博;王帆;李琨;王丽娜;
目的 调查某军队医学院学员的疲劳与睡眠现状及其影响因素。方法 2020年9-10月，向上海地区某军队医学院的本科医学生发放疲劳状况（FSAS）与匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）调查问卷各164份，得到FSAS有效问卷156份，得到PSQI有效问卷126份。收集问卷后对FSAS和PSQI量表中各项目结果进行评级打分及分析。结果 某军队医学院学员疲劳总分为（25.52±14.40）分，睡眠总分为（6.45±2.48）分。饮食习惯、每周运动次数、年级、生活满意度、身体健康程度、心理健康程度、经济压力程度会影响军队医学院学员的疲劳状态（P<0.05）。饮食习惯、生活满意度、心理健康情况会影响军校医学生的睡眠质量（P<0.05）。结论 某军队医学院学员存在疲劳和睡眠质量不高的情况。疲劳程度主要受饮食习惯、每周运动次数、年级、生活满意度、身体健康程度、心理健康程度、经济压力程度的影响，睡眠质量主要受饮食习惯、生活满意度、心理健康情况的影响。
2023年06期 v.44;No.201 573-576页 [查看摘要][在线阅读][下载 917K] - 陈虎博;王帆;李琨;王丽娜;
目的 调查某军队医学院学员的疲劳与睡眠现状及其影响因素。方法 2020年9-10月，向上海地区某军队医学院的本科医学生发放疲劳状况（FSAS）与匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）调查问卷各164份，得到FSAS有效问卷156份，得到PSQI有效问卷126份。收集问卷后对FSAS和PSQI量表中各项目结果进行评级打分及分析。结果 某军队医学院学员疲劳总分为（25.52±14.40）分，睡眠总分为（6.45±2.48）分。饮食习惯、每周运动次数、年级、生活满意度、身体健康程度、心理健康程度、经济压力程度会影响军队医学院学员的疲劳状态（P<0.05）。饮食习惯、生活满意度、心理健康情况会影响军校医学生的睡眠质量（P<0.05）。结论 某军队医学院学员存在疲劳和睡眠质量不高的情况。疲劳程度主要受饮食习惯、每周运动次数、年级、生活满意度、身体健康程度、心理健康程度、经济压力程度的影响，睡眠质量主要受饮食习惯、生活满意度、心理健康情况的影响。
2023年06期 v.44;No.201 573-576页 [查看摘要][在线阅读][下载 917K] - 卢慧芳;戴晓婧;胡海涛;周昊;唐占屹;唐琦;朱旗;华沙;郭建刚;
目的 探讨野战医疗所/队官兵应对方式在自我效能感与情绪体验间的中介作用，旨在为开展特殊环境下野战医疗所/队驻训官兵的心理健康维护提供依据。方法 采用自制驻训官兵一般情况调查表，正、负情绪量表（positive and negative affect scale, PANAS）、一般自我效能感量表（general self-efficacy scale, GSES）以及简易应对方式问卷（simplified coping style questionnaire, SCSQ），对324例全封闭、高温环境下野战医疗所/队驻训官兵进行调查。结果 324例官兵的一般自我效能感得分为（26.63±5.96）分，积极应对方式得分为（24.73±6.45）分，消极应对方式得分为（9.44±5.19）分，负性情绪得分为（18.77±5.17）分，正性情绪得分为（33.58±7.11）分。自我效能感与积极应对方式、正性情绪呈正相关，与消极应对方式、负性情绪呈负相关。积极应对方式与负性情绪呈负相关，与正性情绪呈正相关。消极应对方式与负性情绪呈正相关，与正性情绪呈负相关。应对方式在自我效能感与负性情绪间起部分中介效应，自我效能感能够直接负向预测负性情绪，且通过积极应对方式和消极应对方式2条路线的中介作用负向预测负性情绪。应对方式在自我效能感与正性情绪间起部分中介效应，自我效能感直接正向预测正性情绪，且通过积极应对方式和消极应对方式2条路线的中介作用正向预测负性情绪。结论 驻训官兵积极应对方式有利于提升正性情绪，帮助其更好地应对来自训练中的负性情绪，减轻官兵的心理应激程度，从而提升心理健康水平。
2023年06期 v.44;No.201 577-583页 [查看摘要][在线阅读][下载 1068K] - 卢慧芳;戴晓婧;胡海涛;周昊;唐占屹;唐琦;朱旗;华沙;郭建刚;
目的 探讨野战医疗所/队官兵应对方式在自我效能感与情绪体验间的中介作用，旨在为开展特殊环境下野战医疗所/队驻训官兵的心理健康维护提供依据。方法 采用自制驻训官兵一般情况调查表，正、负情绪量表（positive and negative affect scale, PANAS）、一般自我效能感量表（general self-efficacy scale, GSES）以及简易应对方式问卷（simplified coping style questionnaire, SCSQ），对324例全封闭、高温环境下野战医疗所/队驻训官兵进行调查。结果 324例官兵的一般自我效能感得分为（26.63±5.96）分，积极应对方式得分为（24.73±6.45）分，消极应对方式得分为（9.44±5.19）分，负性情绪得分为（18.77±5.17）分，正性情绪得分为（33.58±7.11）分。自我效能感与积极应对方式、正性情绪呈正相关，与消极应对方式、负性情绪呈负相关。积极应对方式与负性情绪呈负相关，与正性情绪呈正相关。消极应对方式与负性情绪呈正相关，与正性情绪呈负相关。应对方式在自我效能感与负性情绪间起部分中介效应，自我效能感能够直接负向预测负性情绪，且通过积极应对方式和消极应对方式2条路线的中介作用负向预测负性情绪。应对方式在自我效能感与正性情绪间起部分中介效应，自我效能感直接正向预测正性情绪，且通过积极应对方式和消极应对方式2条路线的中介作用正向预测负性情绪。结论 驻训官兵积极应对方式有利于提升正性情绪，帮助其更好地应对来自训练中的负性情绪，减轻官兵的心理应激程度，从而提升心理健康水平。
2023年06期 v.44;No.201 577-583页 [查看摘要][在线阅读][下载 1068K] - 邵丹;江春霞;吴亚会;牛文婷;
目的 通过调查工作压力、职业认同及职业倦怠在军队医院护士中的表现形式，探究三者的相互关系及对军队医院护士的影响方式。方法 采用基础情况量表（自编）、护士工作压力源量表、护士职业认同评定量表及职业倦怠量表（服务行业版）对上海某军队医院护士进行便利抽样调查，所得结果使用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果 军队医院护士工作压力总分达到（74.46±14.27）分，处于中高度压力水平。护士职业认同总分（102.75±18.35）分，处于中等以上水平，其中职业评价项目分值最高。护士的职业倦怠得分中，情感衰竭项目为（19.30±10.45）分，去人格化项目为（7.27±5.93）分，低成就感项目为（27.40±9.60）分。工作压力各项得分与职业倦怠中情感衰竭项目、去人格化项目呈正相关，相关度中等；与职业认同、低成就感项目呈负相关，相关度中等。职业认同项目得分与职业倦怠中的情感衰竭、去人格化项目呈负相关，相关度中等，而与低成就感项目呈正相关，相关度中等。结论 军队医院护士的职业倦怠处于中高度水平，可通过工作压力和职业认同的调节来进行干预。
2023年06期 v.44;No.201 584-589页 [查看摘要][在线阅读][下载 1012K] - 邵丹;江春霞;吴亚会;牛文婷;
目的 通过调查工作压力、职业认同及职业倦怠在军队医院护士中的表现形式，探究三者的相互关系及对军队医院护士的影响方式。方法 采用基础情况量表（自编）、护士工作压力源量表、护士职业认同评定量表及职业倦怠量表（服务行业版）对上海某军队医院护士进行便利抽样调查，所得结果使用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果 军队医院护士工作压力总分达到（74.46±14.27）分，处于中高度压力水平。护士职业认同总分（102.75±18.35）分，处于中等以上水平，其中职业评价项目分值最高。护士的职业倦怠得分中，情感衰竭项目为（19.30±10.45）分，去人格化项目为（7.27±5.93）分，低成就感项目为（27.40±9.60）分。工作压力各项得分与职业倦怠中情感衰竭项目、去人格化项目呈正相关，相关度中等；与职业认同、低成就感项目呈负相关，相关度中等。职业认同项目得分与职业倦怠中的情感衰竭、去人格化项目呈负相关，相关度中等，而与低成就感项目呈正相关，相关度中等。结论 军队医院护士的职业倦怠处于中高度水平，可通过工作压力和职业认同的调节来进行干预。
2023年06期 v.44;No.201 584-589页 [查看摘要][在线阅读][下载 1012K] - 任蕾;陈雨;王凯;吴吉婷;周帆;许轶明;沈宏华;张音;
目的 探讨针灸联合有氧运动对气虚血瘀证慢性心力衰竭（chronic heart failure, CHF）患者心功能及日常生活活动能力的影响。方法 选取2019年7月至2021年6月上海市第四康复医院的门诊及住院的稳定期气虚血瘀证CHF患者为研究对象，共80例。以随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。随着研究进行，观察组脱离2例，余38例，对照组脱离5例，余35例。观察组和对照组患者均给予常规西医治疗及有氧运动，观察组患者在此基础上给予针灸治疗。2组患者治疗前后均测定中医证候积分、左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）、心输出量（cardiac output, CO）以及B型利钠肽（B-type natriuretic peptid, BNP）水平。采用巴氏指数（Barthel index, BI）评定日常生活活动能力（activities of daily living,ADL）。比较2组患者治疗前后及各组间检测指标的差异。结果 治疗后，观察组和对照组患者在中医证候积分（气短、心悸、胸部疼痛、唇甲青紫、面色晦暗）、心功能（BNP、LVEF）、ADL(BI)方面较治疗前均明显改善（P<0.05），且观察组优于对照组（P<0.05）。治疗后，2组患者的CO均较治疗前明显改善（P<0.05），但2组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者的有效率（81.58%）高于对照组（60.00%），差异有统计学意义（P=0.042）。结论 针灸联合有氧运动明显改善气虚血瘀证CHF患者心功能及日常生活活动能力。
2023年06期 v.44;No.201 590-596页 [查看摘要][在线阅读][下载 1036K] - 任蕾;陈雨;王凯;吴吉婷;周帆;许轶明;沈宏华;张音;
目的 探讨针灸联合有氧运动对气虚血瘀证慢性心力衰竭（chronic heart failure, CHF）患者心功能及日常生活活动能力的影响。方法 选取2019年7月至2021年6月上海市第四康复医院的门诊及住院的稳定期气虚血瘀证CHF患者为研究对象，共80例。以随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。随着研究进行，观察组脱离2例，余38例，对照组脱离5例，余35例。观察组和对照组患者均给予常规西医治疗及有氧运动，观察组患者在此基础上给予针灸治疗。2组患者治疗前后均测定中医证候积分、左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）、心输出量（cardiac output, CO）以及B型利钠肽（B-type natriuretic peptid, BNP）水平。采用巴氏指数（Barthel index, BI）评定日常生活活动能力（activities of daily living,ADL）。比较2组患者治疗前后及各组间检测指标的差异。结果 治疗后，观察组和对照组患者在中医证候积分（气短、心悸、胸部疼痛、唇甲青紫、面色晦暗）、心功能（BNP、LVEF）、ADL(BI)方面较治疗前均明显改善（P<0.05），且观察组优于对照组（P<0.05）。治疗后，2组患者的CO均较治疗前明显改善（P<0.05），但2组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者的有效率（81.58%）高于对照组（60.00%），差异有统计学意义（P=0.042）。结论 针灸联合有氧运动明显改善气虚血瘀证CHF患者心功能及日常生活活动能力。
2023年06期 v.44;No.201 590-596页 [查看摘要][在线阅读][下载 1036K] - 姜丽;张德应;于丹军;林秀丽;金海红;张冰;
目的 观察子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（levonorgestrel intrauterine sustained release system,LNG-IUS，商品名：曼月乐）前皮下注射促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRH-a）的临床疗效。方法 选取2020年8月至2021年6月秦皇岛市第一医院收治的60例子宫腺肌病患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组各30例。对照组患者于子宫腔内放置LNG-IUS，观察组在放置LNG-IUS前皮下注射3针GnRH-a,2组均治疗12个月。比较2组患者临床疗效：痛经改善程度、月经量、子宫体积及血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）、前列腺素E2 (prostaglandin E2, PGE2)和CA125水平；记录2组患者不良反应发生率。结果 与治疗前比较，治疗3、6、12个月后2组患者均出现痛经缓解、经量减少、子宫体积缩小及血清VEGF、PGE2和CA125水平下降情况，且治疗后各时间点观察组患者痛经缓解、经量减少、子宫体积缩小及血清VEGF、PGE2和CA125水平下降的幅度均大于对照组；观察组患者不良反应发生率低于对照组；差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 LNG-IUS联合GnRH-a治疗子宫腺肌病疗效显著，且能降低不良反应发生率。
2023年06期 v.44;No.201 597-601页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K] - 姜丽;张德应;于丹军;林秀丽;金海红;张冰;
目的 观察子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（levonorgestrel intrauterine sustained release system,LNG-IUS，商品名：曼月乐）前皮下注射促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRH-a）的临床疗效。方法 选取2020年8月至2021年6月秦皇岛市第一医院收治的60例子宫腺肌病患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组各30例。对照组患者于子宫腔内放置LNG-IUS，观察组在放置LNG-IUS前皮下注射3针GnRH-a,2组均治疗12个月。比较2组患者临床疗效：痛经改善程度、月经量、子宫体积及血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）、前列腺素E2 (prostaglandin E2, PGE2)和CA125水平；记录2组患者不良反应发生率。结果 与治疗前比较，治疗3、6、12个月后2组患者均出现痛经缓解、经量减少、子宫体积缩小及血清VEGF、PGE2和CA125水平下降情况，且治疗后各时间点观察组患者痛经缓解、经量减少、子宫体积缩小及血清VEGF、PGE2和CA125水平下降的幅度均大于对照组；观察组患者不良反应发生率低于对照组；差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 LNG-IUS联合GnRH-a治疗子宫腺肌病疗效显著，且能降低不良反应发生率。
2023年06期 v.44;No.201 597-601页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K] - 朱君玲;姜会娟;韩雯;李玉华;
目的 探究喀什地区林奇综合征错配修复（mismatch repair, MMR）蛋白表达情况。方法 收集2016年6月至2020年6月喀什地区第一人民医院诊治的300例林奇综合征患者病理标本，检测其MMR蛋白包括MutL同源物1(human MutL homolog 1, MLH1)、MutS同源物2(MutS homolog 2, MSH2)、PMS1同源物2(PMS1 homolog 2, PMS2)、MutS同源物6(MutS homolog 6, MSH6)表达情况。根据林奇综合征患者MMR蛋白表达缺失情况将其分为错配修复蛋白缺失（deficient mismatch repair, dMMR）组（n=50）和错配修复蛋白完整（proficient mismatch repair, pMMR）组（n=250），分析MMR蛋白表达缺失与林奇综合征患者病理特征的关系，比较dMMR与pMMR患者的生存情况。结果 300例林奇综合征患者中，dMMR发生率为16.67%(50/300),pMMR发生率为83.33%(250/300)，其中MLH1蛋白表达缺失率为3.67%(11/300),MSH2蛋白表达缺失率为8.00%(24/300),PMS2蛋白表达缺失率为3.00%(9/300),MSH6蛋白表达缺失率为2.00%(6/300),MLH1和PMS2蛋白同时表达缺失率为6.00%(18/300),MSH2和MSH6蛋白表达缺失率为5.67%(17/300),MLH1、MSH2、PMS2、MSH6蛋白同时表达缺失率为1%(3/300)。dMMR组患者肿瘤在右半结肠、分化程度低、浸润至浆膜外的占比显著高于pMMR组（P<0.05）。dMMR组和pMMR组2年生存率分别为87.50%、72.10%,Kaplan-Meier生存分析显示，2组患者的2年生存率差异有统计学意义（Log Rank=5.156,P=0.023）。结论 喀什地区林奇综合征患者MLH1、MSH2、PMS2、MSH6蛋白表达与病理特征关系密切，检测MLH1、MSH2、PMS2、MSH6蛋白表达情况在林奇综合征的诊断和预后评估中具有重要价值。
2023年06期 v.44;No.201 602-606页 [查看摘要][在线阅读][下载 1042K] - 朱君玲;姜会娟;韩雯;李玉华;
目的 探究喀什地区林奇综合征错配修复（mismatch repair, MMR）蛋白表达情况。方法 收集2016年6月至2020年6月喀什地区第一人民医院诊治的300例林奇综合征患者病理标本，检测其MMR蛋白包括MutL同源物1(human MutL homolog 1, MLH1)、MutS同源物2(MutS homolog 2, MSH2)、PMS1同源物2(PMS1 homolog 2, PMS2)、MutS同源物6(MutS homolog 6, MSH6)表达情况。根据林奇综合征患者MMR蛋白表达缺失情况将其分为错配修复蛋白缺失（deficient mismatch repair, dMMR）组（n=50）和错配修复蛋白完整（proficient mismatch repair, pMMR）组（n=250），分析MMR蛋白表达缺失与林奇综合征患者病理特征的关系，比较dMMR与pMMR患者的生存情况。结果 300例林奇综合征患者中，dMMR发生率为16.67%(50/300),pMMR发生率为83.33%(250/300)，其中MLH1蛋白表达缺失率为3.67%(11/300),MSH2蛋白表达缺失率为8.00%(24/300),PMS2蛋白表达缺失率为3.00%(9/300),MSH6蛋白表达缺失率为2.00%(6/300),MLH1和PMS2蛋白同时表达缺失率为6.00%(18/300),MSH2和MSH6蛋白表达缺失率为5.67%(17/300),MLH1、MSH2、PMS2、MSH6蛋白同时表达缺失率为1%(3/300)。dMMR组患者肿瘤在右半结肠、分化程度低、浸润至浆膜外的占比显著高于pMMR组（P<0.05）。dMMR组和pMMR组2年生存率分别为87.50%、72.10%,Kaplan-Meier生存分析显示，2组患者的2年生存率差异有统计学意义（Log Rank=5.156,P=0.023）。结论 喀什地区林奇综合征患者MLH1、MSH2、PMS2、MSH6蛋白表达与病理特征关系密切，检测MLH1、MSH2、PMS2、MSH6蛋白表达情况在林奇综合征的诊断和预后评估中具有重要价值。
2023年06期 v.44;No.201 602-606页 [查看摘要][在线阅读][下载 1042K] - 刘婷婷;陈静;解东明;邓友明;
目的 探究慢性病毒相关肝病的严重程度对丙泊酚-瑞芬太尼联合七氟醚麻醉期间麻醉药物需用量的影响。方法临床招募2019年5月至2021年11月在东部战区总医院秦淮医疗区（原解放军第八一医院）因慢性乙型肝炎病毒感染而计划进行肝移植的100例患者作为研究对象。根据Child-Turcotte-Pugh(CTP)分类，将患者分为轻度组（n=28）、中度组（n=39）和重度组（n=33）。比较各组患者一般资料。记录各组患者达到既定脑电双频指数（BIS）范围时的丙泊酚需求量。比较分析轻度组、中度组和重度组患者的基线脑电双谱指数（BIS）值、拔管前BIS值和手术期间平均BIS值。观察患者对初始手术皮肤切口的运动反应，确定七氟醚的最低肺泡有效浓度（MAC）。切口后1 min监测记录各组患者的心率和平均动脉压。结果 3组患者诱导浓度、插管前浓度、切口前浓度比较差异有统计学意义（P<0.05），且轻度组诱导浓度显著高于重度组（P<0.05），插管前浓度、切口前浓度比较，轻度组>中度组>重度组（P<0.05）。3组患者拔管前BIS值和手术期间平均BIS值比较差异无统计学意义（P>0.05）。插管前轻度组、中度组和重度组患者BIS值低于基线BIS值，差异有统计学意义（P<0.05），手术期间的平均BIS值最低，与基线BIS比较差异有统计学意义（P<0.05）。在皮肤切开前，重度组患者的七氟醚呼气末浓度稳定保持18min，轻度组和中度组保持24 min，重度组患者七氟醚挥发性麻醉剂的需求量低于中度组和轻度组（P<0.05）。重度组患者MAC低于中度组和轻度组（P<0.05）。各组患者心率和平均动脉压比较差异无统计学意义（P>0.05）。多因素变量分析表明，肝功能不全（疾病严重程度评分）是影响丙泊酚和七氟醚浓度降低的危险因素（P<0.05）。结论 肝功能不全最严重的患者需要使用最低浓度的丙泊酚和七氟醚。
2023年06期 v.44;No.201 607-612页 [查看摘要][在线阅读][下载 1019K] - 刘婷婷;陈静;解东明;邓友明;
目的 探究慢性病毒相关肝病的严重程度对丙泊酚-瑞芬太尼联合七氟醚麻醉期间麻醉药物需用量的影响。方法临床招募2019年5月至2021年11月在东部战区总医院秦淮医疗区（原解放军第八一医院）因慢性乙型肝炎病毒感染而计划进行肝移植的100例患者作为研究对象。根据Child-Turcotte-Pugh(CTP)分类，将患者分为轻度组（n=28）、中度组（n=39）和重度组（n=33）。比较各组患者一般资料。记录各组患者达到既定脑电双频指数（BIS）范围时的丙泊酚需求量。比较分析轻度组、中度组和重度组患者的基线脑电双谱指数（BIS）值、拔管前BIS值和手术期间平均BIS值。观察患者对初始手术皮肤切口的运动反应，确定七氟醚的最低肺泡有效浓度（MAC）。切口后1 min监测记录各组患者的心率和平均动脉压。结果 3组患者诱导浓度、插管前浓度、切口前浓度比较差异有统计学意义（P<0.05），且轻度组诱导浓度显著高于重度组（P<0.05），插管前浓度、切口前浓度比较，轻度组>中度组>重度组（P<0.05）。3组患者拔管前BIS值和手术期间平均BIS值比较差异无统计学意义（P>0.05）。插管前轻度组、中度组和重度组患者BIS值低于基线BIS值，差异有统计学意义（P<0.05），手术期间的平均BIS值最低，与基线BIS比较差异有统计学意义（P<0.05）。在皮肤切开前，重度组患者的七氟醚呼气末浓度稳定保持18min，轻度组和中度组保持24 min，重度组患者七氟醚挥发性麻醉剂的需求量低于中度组和轻度组（P<0.05）。重度组患者MAC低于中度组和轻度组（P<0.05）。各组患者心率和平均动脉压比较差异无统计学意义（P>0.05）。多因素变量分析表明，肝功能不全（疾病严重程度评分）是影响丙泊酚和七氟醚浓度降低的危险因素（P<0.05）。结论 肝功能不全最严重的患者需要使用最低浓度的丙泊酚和七氟醚。
2023年06期 v.44;No.201 607-612页 [查看摘要][在线阅读][下载 1019K] - 朱从英;冯宁霞;张树锋;
目的 探究肌肉骨骼超声对痛风性关节炎慢性关节炎期和发作期的诊断价值。方法 选取常州市武进中医医院2021年3月至2022年7月收治的88例痛风性关节炎患者作为研究对象，根据不同病理特征分为发作组（n=38）和慢性组（n=50）,2组均行肌肉骨骼超声检查，分析痛风性关节炎发作的影响因素，比较2组的肌肉骨骼超声评分，以曲线下面积（AUC）评估肌肉骨骼超声评分对痛风性关节炎慢性关节炎期和发作期的诊断价值，分析肌肉骨骼超声诊断与病理诊断的Kappa一致性。结果 88例痛风性关节炎患者中急性发作期38例（43.18%），慢性关节炎期50例（56.82%），均表现出双轨征、云雾状高回声、关节内暴风样改变等超声特征。发作组滑膜病损、滑膜内血流信号、骨侵蚀、关节囊物质沉积评分及总分均高于慢性组（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，滑膜病损、滑膜内血流信号、骨侵蚀、关节囊物质沉积均是痛风性关节炎发作的危险因素（P<0.05）。ROC分析结果显示，肌肉骨骼超声评分诊断痛风性关节炎慢性关节炎期的灵敏度、特异度及AUC分别为79.00、81.58、0.778(95%CI:0.669～0.888)。Kappa一致性检验结果显示，肌肉骨骼超声评分与病理诊断痛风性关节炎Kappa值为0.581。结论 肌肉骨骼超声在痛风性关节炎不同病理期诊断中具有较好的临床诊断价值。
2023年06期 v.44;No.201 613-617页 [查看摘要][在线阅读][下载 1006K] - 朱从英;冯宁霞;张树锋;
目的 探究肌肉骨骼超声对痛风性关节炎慢性关节炎期和发作期的诊断价值。方法 选取常州市武进中医医院2021年3月至2022年7月收治的88例痛风性关节炎患者作为研究对象，根据不同病理特征分为发作组（n=38）和慢性组（n=50）,2组均行肌肉骨骼超声检查，分析痛风性关节炎发作的影响因素，比较2组的肌肉骨骼超声评分，以曲线下面积（AUC）评估肌肉骨骼超声评分对痛风性关节炎慢性关节炎期和发作期的诊断价值，分析肌肉骨骼超声诊断与病理诊断的Kappa一致性。结果 88例痛风性关节炎患者中急性发作期38例（43.18%），慢性关节炎期50例（56.82%），均表现出双轨征、云雾状高回声、关节内暴风样改变等超声特征。发作组滑膜病损、滑膜内血流信号、骨侵蚀、关节囊物质沉积评分及总分均高于慢性组（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，滑膜病损、滑膜内血流信号、骨侵蚀、关节囊物质沉积均是痛风性关节炎发作的危险因素（P<0.05）。ROC分析结果显示，肌肉骨骼超声评分诊断痛风性关节炎慢性关节炎期的灵敏度、特异度及AUC分别为79.00、81.58、0.778(95%CI:0.669～0.888)。Kappa一致性检验结果显示，肌肉骨骼超声评分与病理诊断痛风性关节炎Kappa值为0.581。结论 肌肉骨骼超声在痛风性关节炎不同病理期诊断中具有较好的临床诊断价值。
2023年06期 v.44;No.201 613-617页 [查看摘要][在线阅读][下载 1006K] - 王婧雯;位丹丹;钱云凤;陈佳玮;
目的 探究孕期营养指导对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕孕妇体重、妊娠并发症发生情况及新生儿结局的影响。方法 选择2020年1至12月在上海海军军医大学第一附属医院登记建卡，进行规律围产期保健的IVF-ET助孕孕妇220例，数字表法随机分为对照组和观察组各110例。对照组采用常规围产期保健护理。观察组在常规护理的基础上，给予孕期营养膳食指导及体重指导。比较2组间孕妇的体重、妊娠发生情况和新生儿结局。结果 随着妊娠周期观察组孕妇的体重低于对照组，妊娠并发症的发生率低于对照组（P<0.05）。观察组与对照组在新生儿早产情况方面差异无统计学意义（P>0.05），但是观察组巨大儿和低体重儿的发生率低于对照组（P<0.05）。结论 对IVF-ET助孕孕妇进行营养和运动指导，可以使孕妇的体重增长更加合理，降低妊娠并发症的发生率，同时减少巨大儿和低体重儿的发生，改善新生儿结局。
2023年06期 v.44;No.201 618-621页 [查看摘要][在线阅读][下载 920K] - 王婧雯;位丹丹;钱云凤;陈佳玮;
目的 探究孕期营养指导对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕孕妇体重、妊娠并发症发生情况及新生儿结局的影响。方法 选择2020年1至12月在上海海军军医大学第一附属医院登记建卡，进行规律围产期保健的IVF-ET助孕孕妇220例，数字表法随机分为对照组和观察组各110例。对照组采用常规围产期保健护理。观察组在常规护理的基础上，给予孕期营养膳食指导及体重指导。比较2组间孕妇的体重、妊娠发生情况和新生儿结局。结果 随着妊娠周期观察组孕妇的体重低于对照组，妊娠并发症的发生率低于对照组（P<0.05）。观察组与对照组在新生儿早产情况方面差异无统计学意义（P>0.05），但是观察组巨大儿和低体重儿的发生率低于对照组（P<0.05）。结论 对IVF-ET助孕孕妇进行营养和运动指导，可以使孕妇的体重增长更加合理，降低妊娠并发症的发生率，同时减少巨大儿和低体重儿的发生，改善新生儿结局。
2023年06期 v.44;No.201 618-621页 [查看摘要][在线阅读][下载 920K] - 代庆林;马加锐;陶莹秀;
目的 探究导乐陪伴分娩联合自由体位分娩对产妇产道损伤的影响。方法 选取2019年2月至2022年2月于南通市第六人民医院分娩的98例产妇作为研究对象，采用数字表法分随机为2组，每组各49例。观察组行导乐陪伴分娩联合自由体位分娩，对照组行自由体位分娩。比较产妇在不同分娩方式中的自我效能、疼痛程度及分娩期间的不良情绪，记录产妇产后分娩过程中出血量及总产程时间，比较2组产妇妊娠结局及产道损伤情况。结果 观察组分娩自我效能量表（CBSEI-32）评分、视觉模拟量表（VAS）评分均高于对照组（P<0.05）。与干预前比较，干预后2组产妇汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及分娩态度量表（CAQ）评分均降低，观察组HAMA评分、CAQ评分低于对照组（P<0.05）；观察组产后24 h内、产后出血量及总产程均低于对照组（P<0.05）；观察组产妇自然分娩率、阴道分娩率均高于对照组（P<0.05），剖宫产率低于对照组（P<0.05）；观察组产道损伤发生率为12.24%，低于对照组的28.57%(P<0.05)。结论 导乐陪伴分娩联合自由体位分娩有利于帮助产妇在更加轻松舒适的环境下进行自然分娩，能够有效控制产妇产道损伤的发生。
2023年06期 v.44;No.201 622-626页 [查看摘要][在线阅读][下载 1004K] - 代庆林;马加锐;陶莹秀;
目的 探究导乐陪伴分娩联合自由体位分娩对产妇产道损伤的影响。方法 选取2019年2月至2022年2月于南通市第六人民医院分娩的98例产妇作为研究对象，采用数字表法分随机为2组，每组各49例。观察组行导乐陪伴分娩联合自由体位分娩，对照组行自由体位分娩。比较产妇在不同分娩方式中的自我效能、疼痛程度及分娩期间的不良情绪，记录产妇产后分娩过程中出血量及总产程时间，比较2组产妇妊娠结局及产道损伤情况。结果 观察组分娩自我效能量表（CBSEI-32）评分、视觉模拟量表（VAS）评分均高于对照组（P<0.05）。与干预前比较，干预后2组产妇汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及分娩态度量表（CAQ）评分均降低，观察组HAMA评分、CAQ评分低于对照组（P<0.05）；观察组产后24 h内、产后出血量及总产程均低于对照组（P<0.05）；观察组产妇自然分娩率、阴道分娩率均高于对照组（P<0.05），剖宫产率低于对照组（P<0.05）；观察组产道损伤发生率为12.24%，低于对照组的28.57%(P<0.05)。结论 导乐陪伴分娩联合自由体位分娩有利于帮助产妇在更加轻松舒适的环境下进行自然分娩，能够有效控制产妇产道损伤的发生。
2023年06期 v.44;No.201 622-626页 [查看摘要][在线阅读][下载 1004K]
- 陈美林;刘璐;陈娇娇;
目的 探究南沙某岛礁医院中医康复理疗科常见病种及特点，分析其发病原因并提岀相应的防治对策。方法采用回顾性研究方法对南沙某岛礁医院2020年1-12月中医康复科就诊患者情况进行统计分析。结果 中医康复科门诊就诊患者共2 921例次，排名前5位的损伤部位分别是腰椎、膝关节、踝关节、颈椎、肘关节。结论 根据驻岛官兵军事训练伤的发病原因，提岀有针对性的防治措施，包括提供辅助工具、提升防护意识和防护能力、评估官兵体能素质、创建医学观察体系、加强心理训练等，以期提高驻岛官兵的生活质量和训练能力。
2023年06期 v.44;No.201 627-629页 [查看摘要][在线阅读][下载 883K] - 陈美林;刘璐;陈娇娇;
目的 探究南沙某岛礁医院中医康复理疗科常见病种及特点，分析其发病原因并提岀相应的防治对策。方法采用回顾性研究方法对南沙某岛礁医院2020年1-12月中医康复科就诊患者情况进行统计分析。结果 中医康复科门诊就诊患者共2 921例次，排名前5位的损伤部位分别是腰椎、膝关节、踝关节、颈椎、肘关节。结论 根据驻岛官兵军事训练伤的发病原因，提岀有针对性的防治措施，包括提供辅助工具、提升防护意识和防护能力、评估官兵体能素质、创建医学观察体系、加强心理训练等，以期提高驻岛官兵的生活质量和训练能力。
2023年06期 v.44;No.201 627-629页 [查看摘要][在线阅读][下载 883K] - 张文秀;张冉;刘敏;司海瑞;常晓琳;冯敏娟;张亚娟;
为了防范大批量人员体检中漏诊和误诊的风险，总检把关至关重要，把好高危人群的筛查关、危急值管理关、各分科数据核对关、穿插批量体检质量关，做到各个体检环节的无缝衔接，进而形成在体检工作运行中由总检正向带动和疑点反馈纠错的机制，促进整个体检质量和精准度的提高，有效防止和化解漏诊和误诊的风险。
2023年06期 v.44;No.201 630-633页 [查看摘要][在线阅读][下载 894K] - 张文秀;张冉;刘敏;司海瑞;常晓琳;冯敏娟;张亚娟;
为了防范大批量人员体检中漏诊和误诊的风险，总检把关至关重要，把好高危人群的筛查关、危急值管理关、各分科数据核对关、穿插批量体检质量关，做到各个体检环节的无缝衔接，进而形成在体检工作运行中由总检正向带动和疑点反馈纠错的机制，促进整个体检质量和精准度的提高，有效防止和化解漏诊和误诊的风险。
2023年06期 v.44;No.201 630-633页 [查看摘要][在线阅读][下载 894K] - 孙纯鸽;王辉;代浩;崔蕾蕾;周涛;
<正>新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）是近年来在全球范围内暴发最严重的传染病，其传播速度快、感染范围广、防控难度大。航母战斗群作为军事战略的重要支柱，其任务重、危险性高、作业周期长、环境复杂，疫情防控工作有其特殊性，常规疫情防控措施不完全适用，且我军航母在应对疫情方面缺少经验。笔者通过总结杜鲁门号新冠肺炎疫情“零感染”和罗斯福号新冠肺炎疫情大规模暴发的经验和教训，提出针对我军航母疫情防控工作的意见和建议。
2023年06期 v.44;No.201 634-635页 [查看摘要][在线阅读][下载 869K] - 孙纯鸽;王辉;代浩;崔蕾蕾;周涛;
<正>新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）是近年来在全球范围内暴发最严重的传染病，其传播速度快、感染范围广、防控难度大。航母战斗群作为军事战略的重要支柱，其任务重、危险性高、作业周期长、环境复杂，疫情防控工作有其特殊性，常规疫情防控措施不完全适用，且我军航母在应对疫情方面缺少经验。笔者通过总结杜鲁门号新冠肺炎疫情“零感染”和罗斯福号新冠肺炎疫情大规模暴发的经验和教训，提出针对我军航母疫情防控工作的意见和建议。
2023年06期 v.44;No.201 634-635页 [查看摘要][在线阅读][下载 869K] - 罗文秀;戴伟川;周辰光;郭桢力;
目的 调查分析某岛礁建设期间24例低钾血症发生情况，为低血钾症诊治及预防提供参考依据。方法 对某岛礁建设期间收治的24例低钾血症患者的临床表现、治疗经过、预后等情况进行分析。结果 24例患者均有在室外高温高湿环境中长时间重体力劳动的经历，多为急性起病，呈进行性加重的四肢麻木、乏力，其中伴有腹胀4例、心慌胸闷2例、呕吐1例、腹泻1例、严重心律失常1例。心电图检查19例患者有T波、U波或ST段改变，5例心电图正常。23例经2～5 d（平均3d）补钾治疗痊愈，1例出现房扑和房颤后，急送后方医院进一步治疗。结论 在岛礁建设中，因医疗条件限制，不能进行血钾检测，诊断低钾血症主要根据室外高温高湿环境作业史及临床表现，常规进行心电图检查，有助于明确诊断和预防并发症及判断治疗效果。
2023年06期 v.44;No.201 636-637页 [查看摘要][在线阅读][下载 867K] - 罗文秀;戴伟川;周辰光;郭桢力;
目的 调查分析某岛礁建设期间24例低钾血症发生情况，为低血钾症诊治及预防提供参考依据。方法 对某岛礁建设期间收治的24例低钾血症患者的临床表现、治疗经过、预后等情况进行分析。结果 24例患者均有在室外高温高湿环境中长时间重体力劳动的经历，多为急性起病，呈进行性加重的四肢麻木、乏力，其中伴有腹胀4例、心慌胸闷2例、呕吐1例、腹泻1例、严重心律失常1例。心电图检查19例患者有T波、U波或ST段改变，5例心电图正常。23例经2～5 d（平均3d）补钾治疗痊愈，1例出现房扑和房颤后，急送后方医院进一步治疗。结论 在岛礁建设中，因医疗条件限制，不能进行血钾检测，诊断低钾血症主要根据室外高温高湿环境作业史及临床表现，常规进行心电图检查，有助于明确诊断和预防并发症及判断治疗效果。
2023年06期 v.44;No.201 636-637页 [查看摘要][在线阅读][下载 867K] - 王汇;唐淑慧;程岚;张玲娟;
目的 探讨失效模式与效应分析（failure mode and effects analysis, FMEA）在预防机械通气患者肠内营养（enteral nutrition, EN）误吸中的应用效果。方法 选择2021年1月至2022年1月海军军医大学第一附属医院ICU 208例行机械通气EN的患者及60例护士为研究对象。其中2021年1-6月符合条件的102例患者作为对照组，采用常规肠内营养护理流程；2021年7月至2022年1月符合条件的106例患者作为观察组，采用经FMEA优化后的肠内营养护理流程。统计分析2组患者高危失效模式风险优先指数（risk priority number, RPN）、高危失效模式发生率、误吸发生率及观察组ICU护士对预防误吸知识掌握情况。结果 观察组患者高危失效模式风险优先指数、高危失效模式发生率、误吸发生率均显著下降；观察组ICU护士对预防误吸相关知识掌握明显提高，与实施FMEA前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 运用FMEA质量改进工具可有效预防机械通气患者肠内营养误吸的发生。
2023年06期 v.44;No.201 638-642页 [查看摘要][在线阅读][下载 1666K] - 王汇;唐淑慧;程岚;张玲娟;
目的 探讨失效模式与效应分析（failure mode and effects analysis, FMEA）在预防机械通气患者肠内营养（enteral nutrition, EN）误吸中的应用效果。方法 选择2021年1月至2022年1月海军军医大学第一附属医院ICU 208例行机械通气EN的患者及60例护士为研究对象。其中2021年1-6月符合条件的102例患者作为对照组，采用常规肠内营养护理流程；2021年7月至2022年1月符合条件的106例患者作为观察组，采用经FMEA优化后的肠内营养护理流程。统计分析2组患者高危失效模式风险优先指数（risk priority number, RPN）、高危失效模式发生率、误吸发生率及观察组ICU护士对预防误吸知识掌握情况。结果 观察组患者高危失效模式风险优先指数、高危失效模式发生率、误吸发生率均显著下降；观察组ICU护士对预防误吸相关知识掌握明显提高，与实施FMEA前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 运用FMEA质量改进工具可有效预防机械通气患者肠内营养误吸的发生。
2023年06期 v.44;No.201 638-642页 [查看摘要][在线阅读][下载 1666K] - 程路玲;汪邦山;
目的 分析新生儿溶血病（hemolytic disease of new born, HDN）的血清学检测结果及其影响因素。方法 选取2020年1-12月安徽省合肥市第一人民医院收治的92例疑似HDN的新生儿，采集患儿与母亲血液，使用微柱凝胶检测卡进行抗人球蛋白试验（直接法）、血清游离抗体试验、红细胞抗体释放试验检测，对存在ABO溶血病（ABO-HDN）的患儿或血清游离抗体试验结果 2+以上的患儿进行抗体和抗原鉴定。结果 92例患儿中共检出HDN 45例，检出率为48.91%。45例男性患儿HDN检出率为33.33%(15/45),47例女性患儿HDN检出率为63.83%(30/47)，女性患儿HND检出率高于男性患儿（χ2=8.556, P=0.003）。日龄≤1 d组、2 d组、3 d组、4 d组、5 d组、≥6 d组患儿的HDN检出率分别为71.43%(5/7)、76.92%(10/13)、69.23%(9/13)、53.85%(7/13)、41.67%(5/12)、26.47%(9/34)，随着患儿的日龄增加，HDN的检出率逐步降低（χ2=15.471, P<0.05）。以红细胞抗体释放试验为金标准，血清游离抗体试验检测HND的灵敏度为80.00%(36/45)，抗人球蛋白试验（直接法）检测HND的灵敏度为48.89%(22/45)，并且日龄对抗人球蛋白试验（直接法）检测灵敏度有影响（χ2=11.556,P<0.05）。共检出ABO-HDN患儿43例，其中IgG抗A抗体引起HDN有20例（46.51%）,IgG抗B抗体引起HDN有23例（53.49%）。结论 患儿性别和日龄会对HDN检出率造成影响。为避免出现抗体漏检，应尽早对疑似HND患儿进行血型鉴定及抗体筛查。
2023年06期 v.44;No.201 643-645页 [查看摘要][在线阅读][下载 908K] - 程路玲;汪邦山;
目的 分析新生儿溶血病（hemolytic disease of new born, HDN）的血清学检测结果及其影响因素。方法 选取2020年1-12月安徽省合肥市第一人民医院收治的92例疑似HDN的新生儿，采集患儿与母亲血液，使用微柱凝胶检测卡进行抗人球蛋白试验（直接法）、血清游离抗体试验、红细胞抗体释放试验检测，对存在ABO溶血病（ABO-HDN）的患儿或血清游离抗体试验结果 2+以上的患儿进行抗体和抗原鉴定。结果 92例患儿中共检出HDN 45例，检出率为48.91%。45例男性患儿HDN检出率为33.33%(15/45),47例女性患儿HDN检出率为63.83%(30/47)，女性患儿HND检出率高于男性患儿（χ2=8.556, P=0.003）。日龄≤1 d组、2 d组、3 d组、4 d组、5 d组、≥6 d组患儿的HDN检出率分别为71.43%(5/7)、76.92%(10/13)、69.23%(9/13)、53.85%(7/13)、41.67%(5/12)、26.47%(9/34)，随着患儿的日龄增加，HDN的检出率逐步降低（χ2=15.471, P<0.05）。以红细胞抗体释放试验为金标准，血清游离抗体试验检测HND的灵敏度为80.00%(36/45)，抗人球蛋白试验（直接法）检测HND的灵敏度为48.89%(22/45)，并且日龄对抗人球蛋白试验（直接法）检测灵敏度有影响（χ2=11.556,P<0.05）。共检出ABO-HDN患儿43例，其中IgG抗A抗体引起HDN有20例（46.51%）,IgG抗B抗体引起HDN有23例（53.49%）。结论 患儿性别和日龄会对HDN检出率造成影响。为避免出现抗体漏检，应尽早对疑似HND患儿进行血型鉴定及抗体筛查。
2023年06期 v.44;No.201 643-645页 [查看摘要][在线阅读][下载 908K] - 刘艳红;葛利越;杨静;蒋大丽;
目的 探讨基于快速康复外科（fast track surgery, FST）理念的分阶段护理干预联合序贯性早期肠内营养（early enteral nutrition, EEN）与康复锻炼对胃癌患者康复效果及营养状况的影响。方法 选取淮安市第二人民医院2019年5月至2021年6月收治的105例胃癌患者作为研究对象，按照数字表法随机将其分为对照组（53例）和观察组（52例）。对照组患者接受基于FST理念的分阶段护理干预，观察组患者接受基于FST理念的分阶段护理干预联合序贯性EEN与康复锻炼。比较2组患者术后恢复情况和营养状况。结果 观察组患者首次进食时间、术后肛门首次排气时间、术后下床时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）。2组患者干预前血清白蛋白（albumin, ALB）、血红蛋白（hemoglobin, Hb）、总蛋白（total protein, TP）水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组患者血清ALB、Hb、TP水平均高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者干预后的营养状态优于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者干预前视觉模拟疼痛评分法（VAS）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组患者首次下床活动VAS评分低于对照组（P<0.05）。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 基于FST理念的分阶段护理干预联合序贯性EEN与康复锻炼应用于胃癌患者有助于提高康复效果，改善营养状况，降低术后并发症发生率，临床上值得推广应用。
2023年06期 v.44;No.201 646-648页 [查看摘要][在线阅读][下载 989K] - 刘艳红;葛利越;杨静;蒋大丽;
目的 探讨基于快速康复外科（fast track surgery, FST）理念的分阶段护理干预联合序贯性早期肠内营养（early enteral nutrition, EEN）与康复锻炼对胃癌患者康复效果及营养状况的影响。方法 选取淮安市第二人民医院2019年5月至2021年6月收治的105例胃癌患者作为研究对象，按照数字表法随机将其分为对照组（53例）和观察组（52例）。对照组患者接受基于FST理念的分阶段护理干预，观察组患者接受基于FST理念的分阶段护理干预联合序贯性EEN与康复锻炼。比较2组患者术后恢复情况和营养状况。结果 观察组患者首次进食时间、术后肛门首次排气时间、术后下床时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）。2组患者干预前血清白蛋白（albumin, ALB）、血红蛋白（hemoglobin, Hb）、总蛋白（total protein, TP）水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组患者血清ALB、Hb、TP水平均高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者干预后的营养状态优于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者干预前视觉模拟疼痛评分法（VAS）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组患者首次下床活动VAS评分低于对照组（P<0.05）。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 基于FST理念的分阶段护理干预联合序贯性EEN与康复锻炼应用于胃癌患者有助于提高康复效果，改善营养状况，降低术后并发症发生率，临床上值得推广应用。
2023年06期 v.44;No.201 646-648页 [查看摘要][在线阅读][下载 989K]