海军医学杂志

 

主管:海军军医大学
主办:海军特色医学中心
主任委员:鞠金涛
主编:张殿勇
编辑部主任:甘辉亮

   创刊于1980年,是报道海军基础医学、军事医学、预防医学、临床医学研究成果和研究进展的医学类综合性学术期刊,是中国科技核心期刊和中国科技论文统计源期刊。曾先后多次在全军医学期刊评比中获得“优秀期刊奖”、“优秀编辑奖”“”上海市高校特色期刊“等荣誉。 


海岛医疗卫生研究

  • 驻岛人员在岛年限和中医体质的关系分析

    蒙彦霖;顾伟;尤艳利;李伟红;李书原;陈嘉辉;王新;崔恩泽;孙宏艺;陈虎博;王丽娜;

    目的 探讨驻某岛人员在岛年限与中医体质的关系,为调整驻岛人员健康状态、预防与干预疾病提供参考依据。方法 依照《中医体质分类与判定量表》,对734例驻岛人员进行中医体质调查,对体质现状进行分类统计,采用Pearson χ~2检验进行分析。结果 734例驻岛人员中,平和质345人(占47.0%),偏颇体质389人(占53.0%)。偏颇体质人群中以混合偏颇体质为主,为313人(占80.5%),单纯偏颇体质76人(占19.5%);出现频次前3位的偏颇体质类型分别为湿热质(占15.2%)、气虚质(占14.0%)、阴虚质(占10.7%)。不同在岛年限的驻岛人员中医体质类型分布不同,平和质、阴虚质人员中在岛年限≤2年与>8年的比例差异有统计学意义(P<0.05),气虚质、气郁质人员中在岛年限≤2年与>5~8年、>8年的比例差异有统计学意义(P<0.05),阳虚质人员中在岛年限≤2年与>2~5年、>8年的比例差异有统计学意义(P<0.05),痰湿质、血瘀质、特禀质人员中在岛年限≤2年与>2~5年、>5~8年、>8年的比例差异有统计学意义(P<0.05),湿热质人员中在岛年限≤2年与>5~8年、>8年的比例及>2~5年与>8年的比例差异有统计学意义(P<0.05)。结论 驻岛人员偏颇体质中湿热质、气虚质和阴虚质较多。在岛年限越长,形成偏颇体质的可能性越大。

    2025年02期 v.46;No.221 111-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 987K]
  • 某岛医院超声检查疾病分析及保障体会

    卢畅;贾兰婷;荆柯;季秀凤;张鑫;王伟军;孙吕平;黄禾菁;

    目的 调查某岛医院超声检查疾病类型,总结海岛超声保障经验。方法 回顾2017年1月至2022年8月于某岛医院超声科就诊患者的超声检查结果,分析海岛超声检查疾病的类型和特点。结果 共2 043例患者接受超声检查,疾病种类数量76种,阳性疾病数量1 579个;数量排名前5位的疾病依次为脂肪肝(13.24%)、肾结晶(12.10%)、肾结石(10.70%)、胆囊息肉(6.33%)和输尿管结石伴肾积水(6.02%)。可通过对阑尾管腔宽度和管壁层次的清晰程度的超声观察预测阑尾炎的病理分型,指导临床手术决策;应用彩色多普勒超声检测输尿管射流现象可间接判断输尿管结石患者患侧肾脏功能。结论 海岛超声疾病种类多,疾病的系统分布广,要求超声医生具有较为全面的能力素质,调查海岛医院超声疾病类型可为后续海岛卫勤保障工作提供借鉴。

    2025年02期 v.46;No.221 116-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 1206K]
  • 基于罗马Ⅳ诊断标准的某岛官兵功能性胃肠疾病患病率调查

    刘牧云;王丹;侍巧云;孙畅;

    目的 基于罗马Ⅳ诊断标准对某岛官兵功能性胃肠疾病(FGID)患病情况进行调查,以期明确海岛特殊条件下FGID的患病率、具体分型及其与官兵年龄及心理状态的关系。方法 依托基于罗马Ⅳ诊断标准构建的FGID问卷调查平台管理系统于2022年9—11月进行FGID患病情况调查并完成统计学分析。结果 共纳入某岛官兵397名,其消化道症状中出现比例最高的依次为腹泻、嗳气、便秘。共147名(37.0%)符合FGID罗马Ⅳ诊断,其中患病比例最高的为功能性腹泻、上腹痛综合征及餐后不适综合征。在FGID各类诊断中,癔球症、功能性胸痛以及嗳气症患病率在不同年龄段中比较差异有统计学意义(均P<0.001)。抑郁自评量表(SDS)评分无异常的324名受试者中,61.4%(199/324)不符合FGID诊断,SDS评分53~62分的71名受试者中,71.8%(51/71)不符合FGID诊断,SDS评分63~72分的2名受试者均符合FGID诊断。结论 驻岛官兵FGID中功能性腹泻最为常见。FGID总体患病率与受试者年龄无关。在今后的海岛卫勤保障资源调配中,需加强针对性药物及心理支持治疗资源的保障。

    2025年02期 v.46;No.221 122-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 980K]
  • 口腔卫生教育对提升驻岛官兵口腔健康的效果分析

    刘丽;丁莉;

    目的 评估某部驻岛官兵的口腔疾病患病情况,评价长期健康宣教对于提升官兵的口腔健康意识及口腔疾病预防的效果,为驻岛官兵口腔健康管理提供科学依据和方法。方法 于2020年5月采取随机抽样调查的方式,结合自编口腔健康调查问卷,对某部270名驻岛官兵进行口腔疾病患病情况及口腔健康习惯进行评估,结合官兵患病情况,进行定期宣教。于2022年3月评价健康宣教效果。结果 2020年5月的调查结果表明,64.1%(173/270)官兵存在至少1种口腔疾病,健康宣教前口腔健康调查问卷得分为(62.01±6.91)分,职别为军官、文化程度为本科及以上的官兵健康知识了解情况要好于其他官兵(P<0.05)。通过定期健康宣教,2022年3月调查结果表明,52.4%(132/252)官兵存在至少1种口腔疾病,低于2020年患病率(P<0.05);口腔健康调查问卷得分为(79.76±8.17)分,高于2020年评分(P<0.05)。结论 某部驻岛官兵口腔疾病患病率仍然较高,对于口腔健康知识的了解情况欠佳。定期口腔健康宣教可以有效提高官兵的口腔健康理念,降低口腔疾病患病率。

    2025年02期 v.46;No.221 127-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 972K]
  • 某岛官兵红火蚁蛰伤108例临床分析

    丁俊丽;高杨杰;王雪;徐乐臻;赵静宇;顾菊林;

    目的 调查分析某岛官兵红火蚁蛰伤情况,提出分级防治策略。方法 对某岛2023年4月至8月期间红火蚁蛰伤就诊情况进行追踪调查及统计分析,多措施进行防治。结果 共诊治红火蚁蛰伤108例,其中,轻度58例,占53.7%;中度41例,占38.0%;重度9例,占8.3%。结论 红火蚁蛰伤是某岛官兵的高发皮肤病,易引起人员严重不适,造成非战斗减员,严重时可危及生命。应高度重视红火蚁蛰人事件,加强对红火蚁蛰伤的防治。

    2025年02期 v.46;No.221 131-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 858K]

军事医学

  • 舰艇官兵功能性肠病患病现状及相关因素分析

    于海涛;王群英;任淑琴;李栋;李珍;赵琦;董文珠;

    目的 探讨某部舰艇官兵功能性肠病(FBD)的患病现状及其与抑郁、焦虑及睡眠情况的关系。方法 对某部364名舰艇官兵的FBD患病情况进行问卷调查,按照功能性胃肠疾病罗马Ⅳ分类及诊断标准,对FBD相关患病因素进行比较分析,按照官兵工作岗位对FBD中的具体疾病发生率进行比较,并分析FBD官兵的抑郁、焦虑、睡眠情况。结果 364名官兵中,按照罗马Ⅳ标准诊断为FBD的有132例,患病率为36.3%。身份类别和婚姻状态是FBD的影响因素。在不同的工作岗位中,海勤官兵与陆勤官兵FBD的总患病率比较差异无统计学意义(P>0.05),但海勤人员中功能性便秘的患病率明显高于陆勤人员,而陆勤人员中功能性腹泻的患病率高于海勤人员(均P<0.05)。FBD患者的抑郁状态、焦虑状态及睡眠障碍的发生率均高于非FBD患者。结论 舰艇部队官兵FBD患病率较高,可能与患病官兵心理状态相关。

    2025年02期 v.46;No.221 133-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 983K]
  • 长航官兵疲劳发生风险预测模型的构建及验证

    戚秀中;于磊;王剑;吴汇鑫;周丰宝;

    目的构建基于睡眠、情绪、体质等因素的长航官兵疲劳发生风险预测模型并进行验证。方法采用随机整群抽样法,抽取1 000名长航官兵,应用疲劳指数(FS-14)量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、中医体质量表等进行疲劳状态及影响因素调查。采用logistic逐步回归分析方法筛选危险因素并构建列线图预测模型。采用受试者操作特征曲线下面积(AUC)、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、决策曲线对模型进行内部验证及效能分析。结果共回收有效量表935份,有效率93.5%。排除航行前已存在疲劳的306名长航官兵,629名官兵在航行15、30 d后新增疲劳状态的检出率分别为26.39%、42.13%,FS-14量表总分及躯体、脑力疲劳得分均随着航行时间的延长而增加,组间差异具有统计学意义(P<0.01)。中医体质量表、SAS、SDS、PSQI量表筛选得到气虚质、阳虚质、阴虚质、气郁质、特禀质、焦虑状态、抑郁状态、睡眠障碍是长航官兵航行30 d后发生疲劳的独立危险因素,并构建出列线图预测模型,该模型AUC为0.828(95%CI:0.797~0.858),校准曲线及Hosmer-Lemeshow检验显示模型拟合优度较好(χ~2=15.384,P=0.052),决策曲线得到阈概率在10%~95%时该模型具有正的净效益。结论长航官兵疲劳发生风险预测模型具有良好的预测精度和效能,为开展长航官兵疲劳发生风险筛查及预防性干预提供了有效的评估工具。

    2025年02期 v.46;No.221 138-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 1187K]
  • 军队全科规范化培训医师科研能力培养体系的构建及其效果评价

    于凯;陈东鹏;佟智颖;程小龙;赵桅;张毅;商艳;

    目的 通过调查军队全科规范化培训(规培)医师科研现状与经历、科研培训的态度和需求等科研基本情况,有针对性地构建军队全科规培医师科研能力培养体系,探索其对军队规培医师科研综合能力的提升效果。方法 选取2022年参加海军军医大学第一附属医院规培的81名军队全科医师为研究对象,采用问卷测评的方法,使用SPSS 25.0软件对所得数据进行统计分析。科研能力培养包括科研基本功培训、科研能力进阶提升、考核与激励机制完善等。在实施科研能力培养前和1年后,分别评价研究对象的科研现状、科研态度和需求、科研综合能力以及导师对规培医师的科研能力评价等。结果 相较于培养前,规培后,军队全科规培医师的科研基础知识掌握情况、科研综合能力得到提升,导师对规培医师的科研评价逐步提高,科研成果增加,培训态度变得更加积极,培训需求发生转变。结论 通过构建科研能力培养体系并不断实践,军队全科规培医师科研能力有了提升。

    2025年02期 v.46;No.221 144-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 917K]
  • 军队医院开展品管圈活动预防深静脉血栓的临床应用价值

    魏希乐;胡雪慧;宋汉歌;张美霞;程光;罗恒;王德盛;

    目的 探讨品管圈(QCC)活动对预防军队医院住院患者术后深静脉血栓(DVT)的临床效果。方法 选取2021年1-12月在空军军医大学第一附属医院诊治的患者318例和医护人员40例,2021年1-6月实施常规治护模式(患者158例);2021年7-12月实施QCC活动治护模式(患者160例)。比较QCC活动前后医护人员、患者(或)家属的DVT预防认知情况、医护人员预防患者下肢DVT措施实施情况以及DVT发生情况。结果 与QCC活动前比较,QCC活动后医护人员的DVT发病原因、临床表现、护理措施、预防措施评分升高(P<0.05)。QCC活动后患者DVT预防措施总落实率为94.14%,与QCC活动前(46.20%)比较升高(P<0.05)。QCC活动后DVT发生率为0.62%,与QCC活动前(5.06%)比较降低(P<0.05)。结论 实施QCC活动可以提高军队医护人员、患者(或)家属的DVT预防认知能力,提高医护人员预防DVT措施的落实率,降低患者DVT发生率。

    2025年02期 v.46;No.221 150-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 1331K]
  • 现代海战中的卫勤保障特征及发展趋势

    张昉;杨旭方;土春茂;

    现代海战多为联合作战,多军种密切配合,战斗节奏快,战伤发生率高且伤情复杂,卫勤保障任务重且难度大。给现有的卫勤保障模式带来了新的挑战。未来海战中的卫勤保障模式会越来越合理化、现代化,信息化。

    2025年02期 v.46;No.221 156-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 860K]
  • 海军航空兵军事训练伤的流行病学特征及干预策略

    韩超;关朝聚;

    在海军航空兵转型发展的过程中,官兵的岗位性质和作业环境发生了巨大变化,而相关的军事训练伤流行病学研究尚属空白。笔者根据海军航空兵部队官兵岗位性质的不同,归纳整理了国内外航空兵军事训练伤流行病学研究现状,以期为我国海军航空兵军事训练伤防治研究提供参考。

    2025年02期 v.46;No.221 158-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 901K]
  • 基于IKAP理论的延续性护理对海军官兵重度牙周炎患者的影响

    李慧丽;张洁;高昊辰;陈铁楼;姜蕾;王国栋;

    目的 探讨基于IKAP理论的延续性护理对海军官兵重度牙周炎患者的影响。方法 收集2022年1月至2023年2月于海军军医大学第二附属医院接受牙齿洁治术治疗的海军官兵重度牙周炎患者88例,随机分为对照组与观察组,各44例。对照组实施常规延续性护理,观察组在对照组的基础上实施基于IKAP理论的延续性护理,干预时间均为3个月。比较2组干预后疾病知识掌握程度、心理状态、自我效能感和牙周健康情况。结果 干预后,观察组对疾病知识掌握程度优于对照组(P<0.05),抑郁自评量表和焦虑自评量表评分低于对照组(P<0.05),自我效能感高于对照组(P<0.05),口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分低于对照组(P<0.05)。结论 基于IKAP理论的延续性护理可改善海军官兵重度牙周炎患者不良心理状态与牙周健康水平,提高自我效能感与疾病知识掌握程度,值得临床推广。

    2025年02期 v.46;No.221 162-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 967K]

读者·作者·编者

  • 《海军医学杂志》征稿征订启事

    本刊编辑部;

    <正>《海军医学杂志》是海军军医大学主管、海军特色医学中心主办的医学综合类核心期刊,被中国科技信息研究所评为中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊),是中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊。本刊办刊宗旨:贯彻国家和军队卫生工作方针,坚持面向部队,突出海军特色,促进海军军事医学和临床医学学术交流,推动海军医学科技发展,提高海军卫勤保障能力,为增强部队战斗力服务。常设栏目有军事医学、基础医学、临床医学、调查报告、技术与方法、综述与讲座、医院管理、教学与培训等。对各类基金资助课题论文以及申报军队和地方科技进步奖、医疗成果奖的论文一经录用优先刊登。欢迎广大作者与读者积极投稿和订阅。全国各地邮局均可订购,邮发代号:4-858。联系地址:上海市杨浦区翔殷路880号《海军医学杂志》编辑部邮编:200433投稿网址:http://hjyx.cbpt.cnki.net联系电话:0531-883316(军线);021-81883316(地方线)

    2025年02期 v.46;No.221 149页 [查看摘要][在线阅读][下载 813K]
  • 关于投稿的统计学要求

    本刊编辑部;

    <正>作者在投稿时,应在研究方法中写明所用统计分析方法的具体名称(如成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析等)和统计量的具体值(如t=3.45),并尽可能给出具体的P值(如P=0.023);当涉及总体参数时,在给出显著性检验结果的同时,再给出95%置信区间。对于符合偏态分布的定量资料,应采用M(Q_R)方式表达,不应采用■方式表达。对于计量资料和计数资料,应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的,选用合适的统计分析方法,前者不应盲目套用t检验和单因素方差分析,后者不应盲目套用χ~2检验。要避免用直线回归方程描述有明显曲线变化趋势的资料。不宜用相关分析说明两种检测方法之间吻合程度的高低。对于多因素多指标资料,要在一元分析的基础上,尽可能运用多元统计分析方法,以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系作出全面、合理的解释。使用相对数时,分母不宜小于20;要注意区分百分率和百分比。统计学符号按GB 3358-82《统计学名词和符号》的有关规定书写,一律用斜体。

    2025年02期 v.46;No.221 169页 [查看摘要][在线阅读][下载 834K]

论著

  • 手振葡萄糖与生理盐水混合液右心声学造影对右向左异常分流先天性心脏病的诊断价值

    郑健义;王翠云;

    目的 分析手振葡萄糖与生理盐水混合液右心声学造影对右向左异常分流先天性心脏病(CHD)的诊断价值。方法 选取2019年1月至2023年8月存在可疑右向左异常分流CHD患者150例。所有患者均进行常规超声心动图检查与右心声学造影。以数字减影血管造影检查为金标准,比较常规超声心动图检查与右心声学造影的诊断结果、右心声学造影的半定量分级结果以及常规超声心动图检查与右心声学造影的检出率。结果 在150例CHD患者中,经数字减影血管造影检查出68例阳性,82例阴性;经常规超声心动图检查出48例阳性,102例阴性;经右心声学造影检查出66例阳性,84例阴性;右心声学造影的检出率高于常规超声心动图(P<0.05);半定量分级0级84例、Ⅰ级22例、Ⅱ级26例、Ⅲ级18例;右心声学造影对右向左异常分流CHD的灵敏度大于常规超声心动图(P<0.05)。结论 手振葡萄糖与生理盐水混合液右心声学造影对右向左异常分流CHD的检出率及灵敏度较高,能显示出心脏内部结果,对CHD的严重程度也具有一定的诊断价值。

    2025年02期 v.46;No.221 165-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 1023K]
  • 合并高血压的白内障患者术后干眼症的风险模型构建

    黄初梅;施丽;

    目的 构建合并高血压的白内障患者术后干眼症的风险模型。方法 回顾南京市江宁中医院2018年2月至2022年2月125例合并高血压的白内障患者的临床资料,所有患者均行手术治疗,根据术后3个月是否发生干眼症将患者分为干眼组和非干眼组,统计干眼症与非干眼症患者的临床特征,采用logistic回归分析干眼症发生的影响因素,建立预测术后干眼症的风险预测模型,并采用受试者操作特征(ROC)曲线评价预测模型的价值。结果 125例合并高血压的白内障患者经手术治疗后3个月发生干眼症19例,发生率为15.20%。干眼组和非干眼组性别、年龄、体重指数、高血压病程、患侧比例、合并糖尿病比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);干眼组高血压分级Ⅲ级、3.0 mm角膜缘切口占比、晶状体核硬度Ⅳ~Ⅴ级占比高于非干眼组(P<0.05);经logistic回归分析,高血压分级、手术切口、晶状体核硬度分级均为干眼症发生的影响因素(P<0.05);建立风险预测模型Y_(预测)=1.247X_1+1.356X_2+1.441X_3;ROC曲线分析显示,风险模型Youden指数最大值为0.535,预测术后干眼症的曲线下面积(AUC)值为0.837,灵敏度为82.40%,特异度为71.11%。结论 高血压分级、手术切口、晶状体核硬度分级均为合并高血压的白内障患者干眼症发生的影响因素,且据此构建的风险模型预测效能高。

    2025年02期 v.46;No.221 170-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 1002K]
  • 富血小板纤维蛋白联合磺胺嘧啶银敷料对慢性难愈性创面愈合时间和疗效的影响

    黄家彬;李承宁;游蕴腾;陈闽希;林久饶;

    目的 探究富血小板纤维蛋白(PRF)联合磺胺嘧啶银敷料对慢性难愈性创面愈合时间和疗效的影响。方法 本研究选取2022年12月1日至2023年12月1日宁德市医院接收并治疗的126例慢性难愈性创面患者作为研究对象。随机编号1~126号,将奇数号63例患者及偶数号63例患者分别纳入对照组和试验组。对照组给予磺胺嘧啶银敷料治疗,试验组给予富血小板纤维蛋白联合磺胺嘧啶银敷料治疗。比较2组患者疗效、创面恢复情况、炎症因子水平及并发症发生情况。结果 试验组总有效率(96.83%,61/63)高于对照组(77.78%,49/63),差异有统计学意义(χ~2=10.309,P<0.05)。试验组换药次数[(4.44±1.53)次]、创面溶痂时间[(15.35±2.29) d]均低于对照组[(9.16±2.23)次、(20.25±3.24) d],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组创面面积减少量[(14.95±2.80) cm~2]高于对照组[(11.21±2.35) cm~2],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者炎症因子水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,2组患者C-反应蛋白(CRP)、降钙原素(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且试验组CRP[(1.14±0.86) mg/L]、PCT[(4.07±0.56)μg/L]、IL-6[(61.54±25.33) ng/L]水平低于对照组[(2.11±0.75) mg/L、(4.96±0.71)μg/L、(84.48±24.76) ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者并发症总发生率(9.52%,6/63)低于对照组(25.40%,16/63),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 富血小板纤维蛋白PRF联合磺胺嘧啶银敷料治疗慢性难愈性创面,能够提高疗效、加快创面恢复、改善血清炎症指标水平及减少并发症发生。

    2025年02期 v.46;No.221 174-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 985K]
  • 窄谱中波紫外线照射联合胸腺肽肠溶片治疗对玫瑰糠疹患者VCAM-l和ICAM-1水平的影响

    俞锦舒;顾冬玲;许卫华;张敏敏;

    目的 评估窄谱中波紫外线照射联合胸腺肽肠溶片治疗对玫瑰糠疹患者的疗效对血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响。方法 选取2022年9月至2024年2月南通市海门区人民医院皮肤科80例玫瑰糠疹患者作为研究对象。通过随机数字表法将患者分为治疗组(41例)和对照组(39例)。对照组接受窄谱中波紫外线照射治疗,治疗组接受窄谱中波紫外线照射联合胸腺肽肠溶片治疗,2组均治疗1个月。比较2组患者的疗效、皮疹相关时间变化、症状改善情况,并对比治疗前后的玫瑰糠疹严重程度评分(PRSS评分)、VCAM-1和ICAM-1水平及不良反应发生情况。结果 治疗组的治疗总有效率高于对照组,且治疗组的皮疹停发时间和消退时间短于对照组,而皮疹止痒时间更长,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,治疗组的PRSS评分、VCAM-1和ICAM-1水平低于对照组(P<0.05);治疗组与对照组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 窄谱中波紫外线照射联合胸腺肽肠溶片有助于提高玫瑰糠疹患者疗效,降低VCAM-1和ICAM-1水平。

    2025年02期 v.46;No.221 179-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 991K]
  • 血清SIRT1、SOX2水平与结肠癌术后1年肝转移的关系分析

    黄彦泽;聂亚丽;

    目的 探讨血清沉默信息调节因子1(SIRT1)、性别决定区Y框蛋白2(SOX2)水平与结肠癌术后1年肝转移的关系。方法 选取2020年12月至2023年2月南部战区总医院112例结肠癌患者为研究对象,均进行腹腔镜结肠癌根治术,术前1 d均检测血清SIRT1、SOX2水平。术后随访1年,统计肝转移发生情况。将术后1年发生肝转移的患者纳入观察组,其余无肝转移的患者纳入对照组。分析SIRT1、SOX2与结肠癌术后肝转移的关系及两者对结肠癌术后肝转移的预测价值。结果 112例结肠癌患者术后随访1年,失访6例,有效随访106例,出现肝转移33例(31.13%),纳入观察组,其余73例无肝转移的患者纳入对照组。观察组血清SIRT1水平低于对照组,血清SOX2水平高于对照组(P<0.05)。调整分化程度、浸润深度、淋巴结转移后,SIRT1每降低1%,SOX2每增加1%,结肠癌术后肝转移发生风险分别增加1.123倍、1.925倍(P<0.05),logi(tP)=-1.938-0.754×SIRT1+1.073×SOX2。SIRT1、SOX2联合评估结肠癌术后肝转移的曲线下面积(AUC)大于SIRT1、SOX2单独评估(Z=2.107,P=0.035;Z=2.481,P=0.013)。结论 血清SIRT1水平降低、SOX2水平升高会增加结肠癌术后肝转移风险,SIRT1、SOX2可作为预测结肠癌患者术后肝转移的潜在指标。

    2025年02期 v.46;No.221 184-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1028K]
  • 德谷门冬双胰岛素联合司美格鲁肽强化治疗肥胖2型糖尿病的临床效果

    刘萍莉;高逸凡;钱晓翠;李雨潇;

    目的 评估德谷门冬双胰岛素联合司美格鲁肽强化治疗肥胖2型糖尿病患者的临床效果。方法 选取2020年5月至2023年5月在如皋市中医院就诊的92例肥胖2型糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组46例。治疗组接受德谷门冬双胰岛素联合司美格鲁肽治疗,对照组接受司美格鲁肽治疗。观察2组患者治疗前、治疗4周后的临床指标,包括糖脂代谢指标(空腹血糖、糖化血红蛋白、果糖胺、餐后2 h血糖及总胆固醇水平)、血糖波动情况(血糖标准差、餐后血糖波动幅度、24 h平均血糖)、胰岛素抵抗指数及内脏脂肪指数、抗氧化指标[丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、氧磷脂酶1(PON1)]及不良反应发生情况。结果 治疗4周后,相较于对照组,治疗组空腹血糖、糖化血红蛋白、果糖胺、餐后2 h血糖和总胆固醇水平降低(P<0.05),血糖标准差、餐后血糖波动幅度和24 h平均血糖均减少(P<0.001),胰岛素抵抗和内脏脂肪指数均降低(P<0.001),MDA和LPO水平均降低(P<0.001),SOD和PON1水平均升高(P<0.001)。2组患者胃肠道不良反应、低血糖和肝脏损伤的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 德谷门冬双胰岛素联合司美格鲁肽强化治疗可有效改善代谢指标,是肥胖2型糖尿病综合治疗的一种有效方案。

    2025年02期 v.46;No.221 189-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 994K]
  • 北京地区990名健康儿童血清维生素D水平分析

    马少杰;毕颖薇;韩颖;王红;

    目的 了解北京地区健康儿童血清维生素D水平,探讨影响维生素D水平的相关因素。方法 随机选取2016年9月至2020年9月于民航总医院儿科体检的1~14岁健康儿童,收集其临床资料、填写调查问卷,应用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定血清25-羟维生素D[25(-OH)D]水平,比较不同组别(根据年龄、性别、季节、户外活动时间、维生素D制剂补充情况分组)间25-(OH)D水平差异,并对结果进行统计分析。结果 符合纳入标准的儿童共990名,年龄(6.42±3.50)岁;男500例,女490例。入选儿童血清25-(OH)D水平为11.70~51.90 ng/m[l(28.23±6.74) ng/ml];不同年龄组血清25(-OH)D水平:幼儿组(31.99±6.47) ng/ml,学龄前组(27.54±6.49) ng/ml,学龄组(25.84±5.93) ng/ml;幼儿组与学龄前、学龄组比较差异有统计学意义(P<0.05),学龄前和学龄组比较差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄分组儿童血清25-(OH)D水平分类占比经Fisher精确检验统计分析差异有统计学意义(P<0.05),3组25-(OH)D正常、25-(OH)D不足、25-(OH)D缺乏占比差异均有统计学意义(P<0.05)。男、女童血清25(-OH)D总体水平和同年龄组水平比较差异无统计学意义(P>0.05),同性别不同年龄儿童组间25-(OH)D水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);男、女童血清25-(OH)正常、25-(OH)D不足、25(-OH)D缺乏占比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。夏季儿童血清25(-OH)D水平及血清25(-OH)D正常占比均最高,冬季最低,不同季节儿童血清25(-OH)D水平及25(-OH)D正常占比比较差异均有统计学意义(P<0.05)。户外活动≥1 h/d儿童的血清25(-OH)D水平高于户外活动时间<1 h/d的儿童,差异有统计学意义(P<0.05);2组在血清25(-OH)D正常、25(-OH)D不足、25(-OH)D缺乏占比比较差异均有统计学意义(P<0.05)。从不补充组和有时补充组儿童25(-OH)D水平均低于每天补充组,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);3组在血清25(-OH)D正常、25(-OH)D不足、25(-OH)D缺乏占比比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 北京本地区健康儿童维生素D总体营养状况良好,血清25(-OH)D水平随着年龄增长呈下降趋势。各年龄段男女童25-(OH)D水平未见差异。幼儿期未见维生素D水平异常;学龄前及学龄期儿童仍存在维生素D缺乏和不足情况,该人群维生素D营养状况改善是亟需关注的问题。该地区儿童维生素D水平与季节因素相关,保证适宜的户外活动时间和规律的维生素D制剂补充,有助于改善儿童维生素D营养状况。

    2025年02期 v.46;No.221 194-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 1011K]
  • 积极心理学团体护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者心理健康水平及主观幸福感的影响

    张蒙;张东亚;蒋波;

    目的 探讨积极心理学团体护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者主观幸福感、希望水平和心理健康水平的影响。方法 选取淮安市第一人民医院2019年1月至2022年12月110例COPD患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为研究组(55例)、对照组(55例)。研究组男、女分别为33、22例,年龄30~68岁[(53.42±11.68)岁],病程4~12个月[(7.45±2.40)个月];对照组男、女分别为31、24例,年龄28~66岁[(53.30±11.42)]岁,病程3~11个月[(7.40±2.36)个月]。研究组和对照组分别给予积极心理学团体护理干预、常规护理干预。干预前后采用总体幸福感量表(GWB)、Herth希望量表(HHI)和心理健康症状自评量表(SCL-90)评价2组患者主观幸福感情况、希望水平和心理健康水平,干预后采用纽卡斯尔护理满意度量表评价2组患者护理满意度。结果 干预后,研究组和对照组GWB总分及各维度评分高于干预前,且研究组升高幅度更大(P<0.01)。干预后,研究组和对照组HHI量表总分及各维度评分高于干预前,且研究组升高幅度更大(P<0.01)。干预后,研究组和对照组SCL-90评分低于干预前,且研究组降低幅度更大(P<0.01)。干预后,研究组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论 积极心理学团体护理干预可增加COPD患者主观幸福感,提高患者希望水平和心理健康水平,改善患者护理满意度。

    2025年02期 v.46;No.221 200-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 994K]
  • 家庭产房服务联合分期心理干预对无痛分娩初产妇产程进展和舒适度的影响

    李笑媛;苗艳;张欣;孟静;

    目的 探讨家庭产房服务联合分期心理干预对无痛分娩初产妇产程进展和舒适度的影响。方法 选择2020年1月至2024年1月由沧州市人民医院收治的200例初产妇作为研究对象。产妇年龄20~38岁[(28.94±4.38)岁],体重60~80 kg[(69.31±6.83) kg],孕周均为36周以上。根据是否行家庭产房护理分为对照组(100例,行常规护理)和观察组(100例,行家庭产房服务联合分期心理干预),比较2组产妇产程进展(第1产程、第2产程、第3产程),评价舒适度[舒适状况量表(GCQ)]、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)]、心理健康状况[分娩恐惧量表(CAQ)、妊娠相关焦虑量表(PAQ)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)]、护理满意度。结果 观察组第1产程时间[(7.14±1.05) h]短于对照组[(8.18±1.12) h]、第2产程时间[(1.05±0.14) h]短于对照组[(1.22±0.16) h],差异有统计学意义(P<0.05);2组产妇第3产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组GCQ各维度评分均高于对照组,VAS评分低于对照组,CAQ、PAQ、EPDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意率(86.00%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对无痛分娩初产妇行家庭产房服务联合分期心理干预能够缓解产妇分娩时的负面情绪和疼痛感,加快其产程进展的同时还能提高其舒适度。

    2025年02期 v.46;No.221 205-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 991K]
  • 罗伊适应模式护理在多发性骨髓瘤患者中的应用效果

    袁文玉;张培培;胡月;常毛毛;

    目的 分析罗伊适应模式护理应用在多发性骨髓瘤患者中的康复效果。方法 通过便利抽样法,选取2018年10月至2021年10月于淮北矿工总医院就诊的80例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,以随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组各40例。对照组实施常规护理模式,研究组实施罗伊适应模式护理。比较护理前后2组患者营养状态、心理弹性水平及生活方式改善情况。结果 护理前,2组患者各项营养指标水平、心理弹性量表(CD-RISC)评分、健康促进生活方式量表(HPLPⅡ)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,2组患者体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平均升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,2组患者CD-RISC坚韧、力量、乐观维度评分均升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,2组患者HPLPⅡ人际关系、营养管理、健康责任、运动管理、压力管理、精神成长维度评分均升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将罗伊适应模式护理应用在多发性骨髓瘤患者中能够改善其营养状态,提升其心理弹性水平,改善其生活方式。

    2025年02期 v.46;No.221 210-214页 [查看摘要][在线阅读][下载 993K]

短篇论著

  • 萎缩性胃炎患者TGF-βRⅡ、EGF及G-17水平改变情况及联合检测的意义分析

    林沛玲;周广文;郭伟仪;

    目的 探讨转化生长因子β受体Ⅱ(TGF-βRⅡ)、表皮生长因子(EGF)及胃泌素-17(G-17)在萎缩性胃炎中表达水平及联合检测对疾病的诊断价值。方法 选取2021年3月至2023年2月于东莞市人民医院消化内科就诊并进行胃镜检查的疑似萎缩性胃炎的120例患者作为研究对象,入组全部研究对象均行胃镜病理活检,根据检查结果将确诊为萎缩性胃炎的67例患者纳入观察组,将其余53例非萎缩性胃炎患者纳入对照组。检测并比较2组TGF-βRⅡ、EGF及G-17水平,根据检测结果绘制受试者操作特征(ROC)曲线,比较3项指标单独检测与联合检测的诊断效能;分析3项指标对萎缩性胃炎发生风险的预测价值。结果 观察组TGF-βRⅡ、G-17表达水平均低于对照组,EGF高于对照组(P<0.05)。联合检测诊断萎缩性胃炎的曲线下面积(AUC)为0.897,且诊断灵敏度、特异度、准确率均高于上述指标单独检测(P<0.05)。TGF-βRⅡ、EGF及G-17的OR值分别为5.217、0.594、2.413,TGF-βRⅡ低值表达对萎缩性胃炎发生风险的预测价值最高(P<0.05)。结论 TGF-βRⅡ、EGF及G-17指标水平检测在萎缩性胃炎筛查中的应用均具有较好的效果,有助于疾病的早期发现与治疗;多指标联合检测诊断萎缩性胃炎的价值较高,相较其他2项指标,TGF-βRⅡ低值表达对萎缩性胃炎发生风险的预测价值更高。

    2025年02期 v.46;No.221 215-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 984K]

  • 《海军医学杂志》投稿须知

    <正>本刊是面向军队医疗卫生系统的综合性学术期刊,由海军军医大学主管,海军特色医学中心主办,国内外公开发行。本刊是中国科技论文统计源期刊和中国科技核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库来源期刊、中文生物医学期刊数据库(CMCC)统计源期刊,曾获全军优秀医学期刊奖、上海市高校优秀期刊奖、上海市高校特色科技期刊奖、上海市高校最佳进步科技期刊奖等。欢迎军地医疗卫生系统的科研、临床、教学工作者及相关人士踊跃为本刊撰稿。

    2025年02期 v.46;No.221 219-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 697K]
  • 下载本期数据