海军医学杂志

 

主管:海军军医大学
主办:海军特色医学中心
主任委员:鞠金涛
主编:张殿勇
编辑部主任:甘辉亮

   创刊于1980年,是报道海军基础医学、军事医学、预防医学、临床医学研究成果和研究进展的医学类综合性学术期刊,是中国科技核心期刊和中国科技论文统计源期刊。曾先后多次在全军医学期刊评比中获得“优秀期刊奖”、“优秀编辑奖”“”上海市高校特色期刊“等荣誉。 


特勤疗养

  • 特勤疗养员睡眠质量与抑郁、焦虑及压力的关系

    陈晶晶;洛芝英;张荷;熊波;王磊;徐华;

    目的 了解特勤疗养员睡眠质量和抑郁、焦虑及压力的现状,并探讨其关系。方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和抑郁-焦虑-压力自评量表-21(DASS-21)对2022年5—7月在空军杭州特勤疗养中心疗养的311名特勤疗养员进行问卷调查。结果 311名特勤疗养员PSQI总分为(4.93±3.14)分,存在睡眠质量问题(PSQI总分>7分)的有63名(20.26%);其中睡眠时间、日间功能障碍、主观睡眠质量及入睡时间得分≥2分者占比分别为30.87%、26.05%、21.22%及20.26%。抑郁、焦虑及压力分级程度占比结果显示,轻度抑郁、焦虑及压力分别为6.11%、4.50%及2.57%,高于其他(中度、重度和非常严重)3个程度。40岁及以上特勤疗养员睡眠质量问题、抑郁、焦虑及压力占比高于其他年龄段,存在随年龄增长而增高的趋势。特勤疗养员PSQI总分及各因子(除催眠药物外)与抑郁、焦虑及压力呈正相关(P<0.01)。进一步回归分析结果显示,抑郁和压力是其睡眠质量的直接影响因素。结论 特勤疗养员有不同程度的睡眠质量问题和抑郁、焦虑及压力负性情绪,特别是40岁及以上人员,且睡眠质量与抑郁、焦虑及压力负性情绪密切相关。

    2025年04期 v.46;No.223 327-330页 [查看摘要][在线阅读][下载 1041K]
  • 特勤人员健康管理评价指标体系的构建和实证分析

    陶珍;王博;王杨;

    目的 构建适合特勤人员的健康管理评价指标体系,检验特勤人员健康管理成效,为个体和特定群体健康管理评估提供方法。方法 根据特勤人员健康管理工作实施经验,采用文献复习法并结合专家访谈,初步提出特勤人员健康管理评价指标;应用德尔菲法,确定纳入评价指标体系的各项二级指标并通过经验定权法对其进行赋分。利用本评价指标体系对1 694名特勤人员的健康管理水平进行评定,实证分析本评价指标体系的科学性、有效性和可操作性。结果 特勤人员健康管理评价指标体系共包含身体素质状况、疾病矫治效果、心理健康水平、自我保健能力4个维度18项二级指标;实证分析结果初步证实本研究构建的特勤人员健康管理评价指标体系具有科学性、有效性和可操作性。结论 特勤人员健康管理评价指标体系可作为特勤人员健康管理水平的测量工具,为科学评价特勤人员健康管理工作质量和建立全维度健康管理评价指标体系提供参考。

    2025年04期 v.46;No.223 331-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 948K]

军事医学

  • 口腔锥形束CT在军事飞行人员根管治疗中的辅助诊断分析

    丁立;张卓然;王飞;刘玲;倪丽英;刘霞;惠光艳;

    目的 分析口腔锥形束CT在飞行人员根管治疗中的辅助诊断效果,为飞行人员口腔健康提供理论依据。方法 2020年2月至2022年2月80例在海军青岛特勤疗养中心口腔科行根管治疗的飞行人员均给予常规X线检查和口腔锥形束CT检查,对检出根管数目、根管定位、根管治疗等方面的差异进行比较。结果 80例患者共有根管235个,口腔锥形束CT检出率(94.47%)高于常规X线检查(87.66%),差异有统计学意义(P<0.05),2种检测方法吻合根管数为206个,其检出根管数目一致性Kappa值为0.643(P<0.05),口腔锥形束CT辅助下根管疏通率(90.64%)高于常规X线检查(82.98%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 口腔锥形束CT能有效地协助复杂根管的探测,能够增加检出根管的数量、协助定位根管的位置,同时查看根管钙化情况,指导根管疏通,为飞行人员复杂根管疾病的顺利处理提供保证,是提高飞行人员根管治疗成功率的切实保障。

    2025年04期 v.46;No.223 334-338页 [查看摘要][在线阅读][下载 1041K]
  • 基于按病种分值付费医保支付改革的军队团级医院绩效管理优化实践

    徐蕾;帅力;冯梦雅;沈闻文;柳俊;贾兆宝;欧崇阳;

    在医保支付改革的大背景下,样本医院通过实施绩效管理优化实践,有效应对区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)对运营管理的挑战。改革措施聚焦于病种质量、合理诊疗、运营管理、技术价值和政策导向等方面,优化了医院的服务能力和绩效评价指标。具体成效包括费用消耗指数的降低和临床绩效指数的提升,DIP整体支付率从88.86%提高至103.23%,运营管理水平显著提升。实践结果显示,通过有针对性地选择DIP支付评价指标和完善绩效管理方案,医院质量管理和运营效率得到有效提高,为医院的高质量发展提供了有力支持。

    2025年04期 v.46;No.223 339-342页 [查看摘要][在线阅读][下载 1085K]
  • 以海军医院高质量发展推动世界一流海军卫勤体系建设

    欧崇阳;帅力;丁陶;徐纪平;夏冬;王君;

    海军医院作为海军卫勤系统的主干,是建设世界一流海军卫勤体系的关键。笔者结合军队转型建设和国家对公立医院高质量发展的时代要求,分析了新形势下海军医院高质量发展的内涵以及建院治院方向、作战体系支撑、运营管理效能、持续发展动能、服务职能拓展等5个方面指向要义。各级应当对海军医院体系加强宏观把握和政策扶持,提升海军医院治理水平和创新创造动能,为海军卫勤体制深化改革中的海军医院建设找准目标方向。

    2025年04期 v.46;No.223 343-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 952K]
  • 高原高寒地区颌面部战创伤救治研究进展与急救策略

    杨再永;张林祺;谭颖徽;汪昆;刘双云;陈英会;任晓娟;高媛;

    针对高原高寒特殊环境,分析国内外颌面部战创伤救治历史,探讨颌面部战创伤救治进展,尤其在通气、止血、抗休克、抗感染、供氧、复温等方面,研究高原高寒地区颌面部战创伤救治的方法及策略,降低伤亡率,提高颌面战创伤救治水平,增强口腔卫勤保障实力。

    2025年04期 v.46;No.223 347-349页 [查看摘要][在线阅读][下载 929K]
  • 统筹推进海上医疗分队一体化建设的实践与思考

    季文赛;王杨;李峰;刘阳;徐宪辉;

    海上医疗分队主要依托医院船、救护艇、综合补给舰等大型水面舰艇展开,具有反应快速、机动性强的特点,能在海上卫勤保障和应急救援中发挥重要作用。本研究总结了当前我军海上医疗分队建设的现状问题与实践经验,就统筹推进海上机动卫勤力量一体化建设提出了思考建议,为提升海上卫勤保障能力提供指导。

    2025年04期 v.46;No.223 350-351页 [查看摘要][在线阅读][下载 912K]

论著

  • 无喉患者照护者电子健康素养水平现状及影响因素分析

    徐菲;张才云;黄佳露;李珊;

    目的 了解无喉患者照护者电子健康素养水平现状,进一步探讨分析无喉患者照护者电子健康素养水平的影响因素。方法 运用方便抽样法选取海军军医大学第一附属医院2018年8月至2023年8月145例全喉切除术患者照护者为研究对象,采用一般人口资料调查表、电子健康素养量表(e-HLS)、一般自我效能量表(SES)对无喉患者照护者进行问卷调查分析。结果 145例无喉患者照护者e-HLS总得分为(25.09±5.31)分。单因素方差分析显示,不同年龄、文化程度、自我效能、网络健康信息搜寻频率、患者病程的无喉患者照护者e-HLS得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、自我效能、网络健康信息搜寻频率、患者病程是影响无喉患者照护者电子健康素养的主要因素(P<0.05)。结论 无喉患者照护者电子健康素养水平处于较低水平,受多种因素影响。后期可对较低电子健康素养水平的无喉患者照护者进行适当的干预指导,以提高照护者的电子健康素养水平,从而改善无喉患者护理质量。

    2025年04期 v.46;No.223 352-356页 [查看摘要][在线阅读][下载 1049K]
  • 阶段性结合结构式心理干预在先天性心脏病术后患儿康复中的应用

    钱筠;殷杰;陈梅;

    目的 探究阶段性结合结构式心理干预在先天性心脏病术后患儿康复中的应用效果。方法 收集114例2021年2月至2023年6月南京医科大学附属儿童医院手术治疗的先天性心脏病患儿资料进行回顾性分析,根据患儿术后护理干预方案将其分为对照组(53例,实施常规护理)和观察组(61例,实施阶段性康复结合结构式心理干预护理)。比较2组患儿术后康复指标[术后ICU住院时间、持续气道内正压通气(CPAP)时间、总住院时间]、干预前后患儿治疗依从性、负性情绪以及心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室每搏输出量(LVSV)]。结果 观察组术后ICU住院、CPAP以及总住院时间均短于对照组(P<0.05);与干预前比较,干预4周后2组患儿治疗依从性评分提高,LVEF、LVSV等心功能指标均上升,且观察组上述指标变化幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)、儿童焦虑性情绪障碍筛选量表(SCARED)评分均下降,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 阶段性结合结构式心理干预应用于先天性心脏病患儿术后康复护理,可以改善患儿负性情绪,有效提升其治疗依从性,有利于促进患儿术后康复。

    2025年04期 v.46;No.223 357-361页 [查看摘要][在线阅读][下载 1051K]
  • 脑出血继发性脑损伤预测模型构建

    陆燕;杨帆;金慧;

    目的 分析脑出血患者继发性脑损伤(SBI)的临床影响因素,以此构建列线图预测模型并进行验证,以期为临床减少脑出血患者SBI发生,改善患者预后提供一定的指导。方法 回顾性分析上海大学附属南通医院(南通市第六人民医院)在2020年1月至2023年9月收治的脑出血患者151例,依据8∶2定律随机分为训练集121例和验证集30例,根据患者在发病后7 d内是否发生SBI将其分为SBI组和非SBI组,其中训练集SBI组37例、非SBI组84例,验证集SBI组9例、非SBI组21例。收集患者临床资料,分析患者发生SBI的影响因素,并以此构建列线图模型预测SBI发生风险;采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析预测模型对SBI的预测效能。结果 单因素分析结果显示,SBI组年龄≥60岁占比、出血量≥20 ml占比、格拉斯哥昏迷评分(GCS)<10分占比、全身免疫炎症指数(SII)水平≥952.31×10~9/L占比均高于无SBI组(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=4.489,95%CI:2.364~8.521)、出血量(OR=3.804,95%CI:1.693~8.546)、SII水平(OR=5.642,95%CI:1.864~17.075)是患者发生SBI的独立危险因素(P<0.05)。基于上述影响因素构建的列线图预测模型经Bootstrap法内部验证显示,C-index指数为0.841(95%CI:0.792~0.931),预测患者发生SBI的校正曲线趋近于理想曲线(P>0.05)。训练集ROC显示,列线图模型预测患者发生SBI的灵敏度为87.50%、特异度为90.50%,AUC为0.882(95%CI:0.799~0.965)。验证集ROC显示,列线图模型预测患者发生SBI的灵敏度为89.20%,特异度为86.90%,AUC为0.874(95%CI:0.788~0.959)。结论 年龄、出血量、SII水平是脑出血患者发生SBI的独立危险因素,基于上述因素构建的列线图风险预测模型可较好地评估患者SBI发生风险。

    2025年04期 v.46;No.223 362-367页 [查看摘要][在线阅读][下载 1142K]
  • 子宫切除术后患者阴道微生态平衡状态与免疫系统的关系

    贺笑茜;郅玲玲;马丽丽;宋风丽;

    目的 研究子宫切除术后阴道微生态平衡状态与血清T细胞亚群、Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)表达情况的关系。方法 回顾性分析2020年6月至2022年6月首都医科大学大兴教学医院收治的120例行腹腔镜全子宫切除术患者的临床资料,依据患者术后阴道微生态变化情况分为正常组(n=50)和失衡组(n=70)。比较2组基础资料和临床资料[年龄、体重指数(BMI)、疾病类型、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+、TLR2、TLR4表达]差异,采用多因素Logistic回归分析影响子宫切除术后阴道微生态失衡的危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估血清T细胞亚群、TLR2、TLR4表达预测子宫切除术后阴道微生态失衡的效能。结果 术后失衡组CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平低于正常组,而CD_8~+、TLR2、TLR4水平高于正常组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+、TLR2、TLR4水平均是子宫切除术后阴道微生态失衡的影响因素(P<0.05)。经ROC曲线分析证实,血清T细胞亚群CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+及TLR2、TLR4水平可用于子宫切除术后阴道微生态失衡的预测,曲线下面积分别为0.718、0.813、0.785、0.851、0.945(均P<0.05)。结论 血清T细胞亚群CD~+_4、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+及TLR2、TLR4是子宫切除术后阴道微生态失衡的影响因素,可作为评估子宫切除术后阴道微生态平衡状态的生物学指标,为临床防治阴道微生态失衡提供参考。

    2025年04期 v.46;No.223 368-372页 [查看摘要][在线阅读][下载 1109K]
  • 不同剂量重组人生长激素治疗特发性矮小症男童疗效研究

    司马燕;唐雪骁;戚胡敏;何蓉;

    目的 探讨不同剂量重组人生长激素(rhGH)对特发性矮小症男童疗效的差异及其对骨代谢标志物、甲状腺功能、类胰岛素样生长因子的影响。方法 选取2020年4月至2023年4月江阴市中医院收治的特发性矮小症男童80例,根据接受rhGH治疗剂量分为低剂量组(每周0.26 mg/kg)、中剂量组(每周0.35 mg/kg)与高剂量组(每周0.41 mg/kg),每组男童分别为29、27、24例,根据男童治疗情况疗程为1~2年。统计并比较3组男童治疗前后身高、体重、生长速度、身高标准差积分、骨密度、骨龄、骨代谢标志物[血清25羟维生素D、骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OC)]、甲状腺功能[游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)]、类胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及类胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平。结果 治疗1、2年后,3组男童身高、体重、生长速度、身高标准差积分、骨密度、骨龄均上升(P_(时间)<0.05),血清25羟维生素D、BAP、OC均升高,且组间与时间差异均有统计学意义(P_(组间)<0.05、P_(时间)<0.05)。随治疗时间推进,3组特发性矮小症男童血清IGF-1、IGFBP-3升高(P_(时间)<0.05)。高剂量组男童出现关节疼痛、注射部位水肿及高血糖的例数(25.00%)多于低、中剂量组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中剂量和高剂量rhGH治疗在提高骨密度、血清IGF-1和IGFBP-3水平方面更为有效,推荐在确保安全性的前提下,根据男童具体情况选择适当剂量的rhGH进行治疗。

    2025年04期 v.46;No.223 373-377页 [查看摘要][在线阅读][下载 1065K]
  • 置换液冷处理在热射病患者连续性血液净化治疗中的应用

    谢丹婷;何园园;谭学增;宋青;刘杰;胡江滨;范凤云;邱祥威;

    目的 探究置换液冷处理在热射病患者连续性血液净化(CBP)治疗中的临床效果。方法 选取2018年7月至2022年9月解放军总医院海南医院收治的46例行CBP治疗的热射病患者的临床资料进行回顾性分析,将给予常规热射病治疗及常温置换液CBP的23例患者作为对照组,给予常规热射病治疗及置换液冷处理CBP的23例患者作为观察组,比较2组患者治疗前及治疗后30 min、2 h、6 h、12 h、24 h的体温,同时对比2组患者治疗前及治疗后24 h(T1)、3 d(T2)、7 d(T3)的凝血酶原活动度(PTA)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)变化及7 d的急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分。结果 2组患者治疗前体温和凝血功能各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2 h、6 h、12 h,观察组体温与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,T1、T2、T3时间点观察组PTA、FIB、PLT水平均高于对照组,D-D水平低于对照组,APTT在T1、T2时间点短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后PTA、APTT、D-D、FIB、PLT均较治疗前好转(P<0.05)。结论 置换液冷处理后用于热射病患者CBP具有重要的应用价值,其可快速缩短热射病患者的降温时间,改善患者凝血功能,值得临床推广,以更好地改善热射病患者的预后。

    2025年04期 v.46;No.223 378-382页 [查看摘要][在线阅读][下载 1054K]
  • 口袋法内镜黏膜下剥离术与内镜下黏膜切除术治疗早期结直肠癌的短期疗效对比

    吴欣遥;赵芷藜;蒋丹丹;龙晓奇;杨彬;

    目的 对比早期结直肠癌治疗中口袋法内镜黏膜下剥离术(ESD)与内镜下黏膜切除术(EMR)的短期疗效及术后并发症发生情况。方法 前瞻性选取遂宁市中心医院2020年6月至2022年6月收治的早期结直肠癌患者110例,采用随机数字表法分为A、B组,其中A组58例行口袋法ESD,B组52例行EMR。对比2组患者手术相关指标,术前、术后3 d炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平,以及术后生活质量指数量表(QL-Index)评分;观察2组患者并发症发生情况。结果 A组手术时间、住院时间、首次排气及排便时间、术中出血量均短/低于B组,完全切除及整块切除率均高于B组(P<0.05);术后3 d,2组患者IL-6、TNF-α、CRP水平均上升,且A组低于B组(P<0.05);A组QL-Index评分中活动、日常活动、健康、总体情况及总分高于B组(P<0.05)。A组并发症发生率高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 口袋法ESD应用在早期结直肠癌患者中临床疗效较EMR显著,能够有效促进患者术后康复进程,提升切除效果,降低术后炎症水平并提高患者生存质量,且未见明显的并发症,值得临床参考借鉴。

    2025年04期 v.46;No.223 383-386页 [查看摘要][在线阅读][下载 1046K]
  • 多学科协作循证护理预防重症医学科经口气管插管患者拔管后吞咽障碍的效果研究

    朱早兰;王园治;李敏;沈慧俊;陈淑怡;彭文伟;

    目的 探究多学科协作循证护理预防重症医学科(ICU)经口气管插管患者拔管后吞咽障碍的效果。方法 回顾性分析2023年1—12月东莞市中医院收治的200例ICU经口气管插管患者的临床资料。将2023年1—5月入院的患者纳入常规组(96例)接受常规护理,将2023年6—12月入院的患者纳入循证组(104例)接受多学科协作循证护理。观察2组患者拔管后吞咽障碍的发生率、洼田饮水试验结果、吞咽功能[中文版安德森吞咽困难量表(MDADI)]、心理状态[中文版心理弹性量表(CD-RISC)]、生活质量[吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)]、吞咽障碍并发症发生率(误吸、吸入性肺炎、营养不良)。结果 循证组患者拔管后吞咽障碍发生率低于常规组(P<0.05),洼田饮水试验等级为Ⅰ级的患者多于常规组(P<0.05),MDADI量表总分、CD-RISC量表各维度评分均高于常规组(P<0.05),SWAL-QOL量表各维度评分及总分均低于常规组(P<0.05)。循证组吞咽障碍患者的并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论 多学科协作循证护理可有效降低ICU经口气管插管患者拔管后吞咽障碍的发生率,改善患者预后的吞咽功能、心理状态和生活质量,降低吞咽障碍并发症发生率。

    2025年04期 v.46;No.223 387-391页 [查看摘要][在线阅读][下载 1054K]
  • KIAA1199调控铁死亡促进骨肉瘤细胞增殖的机制探究

    龚辉松;程军;邓幼文;

    目的 探讨细胞迁移诱导蛋白(KIAA1199)对骨肉瘤细胞增殖的影响及机制。方法 在KIAA1199高表达的骨肉瘤细胞系(HOS和U2OS)中将KIAA1199基因敲除或构建KIAA1199过表达细胞,运用RT-PCR和Western blot验证KIAA1199表达水平,运用CCK-8实验、细胞克隆形成实验检测KIAA1199对细胞增殖的影响,CCK-8、细胞活力实验检测KIAA1199促进骨肉瘤细胞增殖的相关机制,BODIPY 581/591探针检测KIAA1199对细胞脂质过氧化的影响,RT-PCR分析KIAA1199对细胞前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)的影响,Western blot检测KIAA1199敲除对铁死亡相关蛋白谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、溶质载体家庭7成员11(SLC7A11)、二氢乳清酸脱氢酶(DHODH)、铁死亡抑制蛋白1(FSP1)的影响。结果 KIAA1199敲除会抑制骨肉瘤细胞增殖,这种抑制效应主要通过促进骨肉瘤细胞铁死亡发挥功能;铁死亡抑制剂Fer-1可逆转KIAA1199敲除造成的增殖抑制现象;KIAA1199敲除的骨肉瘤细胞对铁死亡诱导剂Erastin更敏感,脂质过氧化水平和PTGS2 mRNA表达水平明显增高;KIAA1199敲除会造成GPX4和SLC7A11蛋白表达水平降低、还原型谷胱甘肽/氧化型谷胱甘肽(GSH/GSSG)比值降低。将KIAA1199过表达可促进骨肉瘤细胞增殖,使细胞对Erastin更耐受,脂质过氧化水平和PTGS2 mRNA表达水平降低,GPX4和SLC7A11蛋白表达水平增加。结论 KIAA1199通过SLC7A11/GSH/GPX4信号轴抑制铁死亡,进而促进骨肉瘤细胞增殖。

    2025年04期 v.46;No.223 392-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 1745K]
  • 前列腺液卵磷脂小体、炎症因子及免疫球蛋白与慢性前列腺炎的相关性分析

    李春晖;

    目的 分析前列腺液中的卵磷脂小体(SPL)、炎症因子及免疫球蛋白(Ig)与慢性前列腺炎(CP)的相关性。方法 选取2022年1月至2023年12月北京市普仁医院泌尿外科收治的CP患者102例作为CP组,根据美国国立卫生研究院(NIH)CP病理分型将CP组的102例病例分为Ⅱ型组(n=32)、ⅢA型组(n=39)和ⅢB型组(n=31),根据病情严重程度将CP组的102例病例分为轻度组(n=33)、中度组(n=43)和重度组(n=26)。选取同期体检的健康男性34例作为对照组。比较各组前列腺液中的SPL、炎症因子及Ig水平,并分析上述指标与CP病理分型和病情严重程度的相关性。结果 CP组SPL低于对照组(P<0.05),肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IgA、IgG、IgM高于对照组(P<0.05)。Ⅱ型组、ⅢA型组和ⅢB型组的SPL、IgA、IgG和IgM比较差异无统计意义(P>0.05);TNF-α、IL-6和IL-8比较差异有统计学意义(P<0.05),且Ⅱ型组>ⅢA型组>ⅢB型组。轻度组、中度组和重度组的SPL比较差异有统计学意义(P<0.05),且轻度组>中度组>重度组;TNF-α、IL-6、IL-8、IgA、IgG和IgM比较差异有统计学意义(P<0.05),且重度组>中度组>轻度组。Spearman相关性分析发现,SPL与病情严重程度呈负相关(P<0.05),TNF-α、IL-6和IL-8与病理分型和病情严重程度呈正相关,IgA、IgG和IgM与病情严重程度呈正相关(P<0.05)。结论 前列腺液中的SPL、TNF-α、IL-6、IL-8、IgA、IgG和IgM与CP的病情严重程度相关,TNF-α、IL-6和IL-8与CP的病理分型相关。

    2025年04期 v.46;No.223 401-405页 [查看摘要][在线阅读][下载 1054K]
  • 知-信-行多阶段护理干预对胃肠息肉切除术患者康复的影响

    刘巧云;陈琳;

    目的 探讨基于知-信-行(KAP)的多阶段护理干预对消化道内镜治疗胃肠息肉患者术后康复效果的影响。方法 选取2021年1月至2024年1月海军军医大学第一附属医院收治的624例胃肠息肉患者作为研究对象,采用目的性抽样法将其分为干预组和对照组,每组各312例。其中对照组采用常规护理干预,干预组给予KAP多阶段护理干预。比较2组患者术后胃肠道功能康复时间、健康促进行为能力及自我疾病管理能力。结果 干预前2组患者的基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组胃肠功能恢复时间、初次进食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组护理后的健康促进行为能力和自我管理能力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于KAP的多阶段护理干预可加快消化道内镜治疗胃肠息肉患者术后胃肠道功能康复速度,改善患者认知水准,促进患者健康行为的养成,增强患者自我管理能力。

    2025年04期 v.46;No.223 406-409页 [查看摘要][在线阅读][下载 1038K]
  • MPNFS理论指导下多角度护理在肺癌化疗患者治疗中的效果观察

    牟杰;石明明;徐世琴;王丽艳;崔晓辰;

    目的 探究MPNFS理论指导下多角度护理在肺癌化疗患者治疗中的影响效果。方法 回顾性分析2021年1月至2023年6月海军第九七一医院收治的80例肺癌化疗患者的临床资料,按照不同的护理干预方式将患者分为对照组(n=43)及观察组(n=37)。对照组予以常规护理干预,观察组在此基础上予以MPNFS理论指导下多角度护理干预,比较2组患者护理干预前后的营养状态(血清白蛋白、总蛋白、前白蛋白)、心理状况[状态特质焦虑量表(STAI)评定]、自我感受负担[癌症患者自我感受负担量表(SPBS-CP)评定]、癌因性疲乏[Piper疲乏修正量表(PFS)评定]、生存质量[肺癌治疗功能评价量表(FACT-L)评定]的变化情况。结果 干预后,观察组血清白蛋白、总蛋白、前白蛋白水平均升高,且高于对照组(P<0.05);观察组SPBS-CP、PFS及STAI评分均降低,且低于对照组(P<0.05),而FACT-L量表评分升高,且高于对照组(P<0.05)。结论 MPNFS理论指导下的多角度护理能有效提高肺癌化疗患者营养状态,改善心理状况,减轻自我感受负担及癌因性疲乏,提升整体生活质量。

    2025年04期 v.46;No.223 410-414页 [查看摘要][在线阅读][下载 1055K]

读者·作者·编者

  • 关于科研伦理学审查

    本刊编辑部;

    <正>科研伦理是科技工作者要恪守的科学研究价值准则、科学精神以及科学活动的行为准则。国际医学组织制订了系列医学伦理学文件,如1964年通过了《世界医学协会赫尔辛基宣言》,2002年在日内瓦修订了《涉及人类受试者的生物医学研究国际伦理准则》。我国于2016年12月1日起正式实施《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》,办法规定从事涉及人的生物医学研究的医疗卫生机构应当设立伦理委员会,研究必须获得伦理委员会的批准。因此作者在发表涉及人的生物医学研究论文时,必须说明是否经伦理审查,提供伦理审查的单位全称、伦理批号,同时论文中还必须有是否履行知情同意的表述。

    2025年04期 v.46;No.223 382页 [查看摘要][在线阅读][下载 880K]
  • 《海军医学杂志》对一稿两投问题处理的声明

    本刊编辑部;

    <正>为维护《海军医学杂志》的声誉和广大读者的利益,现将《海军医学杂志》对一稿两投和一稿两用问题的处理声明如下:1.本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处,但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿,应向本刊编辑部做出说明。2.如1篇文稿已以全文方式在某刊物发表,除非文种不同,否则不可再将该文投寄给他刊。3.请作者所在单位在来稿介绍信中注明该文稿有无一稿两投问题。4.凡来稿在接到编辑部回执后满3个月未接到退稿,则表明稿件仍在处理中,作者欲投他刊,应事先与本刊编辑部联系并申述理由。

    2025年04期 v.46;No.223 400页 [查看摘要][在线阅读][下载 882K]

短篇论著

  • 无创呼吸机在急性左心衰竭患者急救中的应用分析

    魏娇娇;潘璐意;王懿;

    目的 探讨无创呼吸机在急性左心衰竭患者急救过程中的疗效。方法 纳入上海市胸科医院2022年2—10月收治的80例急性左心衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组各40例。其中,对照组给予常规氧疗联合抗心衰药物治疗和护理,观察组给予无创呼吸机联合常规抗心衰药物治疗和护理。观察2组患者治疗前后心率、呼吸、动脉血气等指标,以及留观总天数、治疗舒适度等。结果 2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组心率、呼吸、动脉血气等指标均优于对照组(P<0.05),留观总天数短于对照组(P<0.05),治疗舒适度低于对照组(P<0.05)。结论 无创呼吸机在急性左心衰竭患者急救中具有临床价值。

    2025年04期 v.46;No.223 415-417页 [查看摘要][在线阅读][下载 1026K]

综述与讲座

  • 水母蜇伤防治的研究现状

    吕婕;耿晓宇;陈锦红;刘琳;王明科;肖良;杨积顺;

    水母蜇伤人类的公共卫生事件发生率在全球范围内逐年上升,给相关涉海人群带来了极大的安全威胁。本文综述了我国水母种类与分布、水母毒素及中毒表现、治疗措施和预防措施,旨在为涉海人群和医护人员面对水母蜇伤提供有依据的急救处置方法,以降低其伤残率和死亡率。

    2025年04期 v.46;No.223 418-420页 [查看摘要][在线阅读][下载 958K]
  • 创伤性脑损伤后抑郁的神经内分泌免疫炎症机制

    刘美杉;胡婷;苏文君;

    抑郁障碍(以下简称抑郁)是创伤性脑损伤(TBI)较为突出的一类并发症。研究表明,TBI患者的抑郁发生率高于一般人群,且严重影响患者的康复和预后,降低生活质量,增加社会负担。近年针对TBI后抑郁的机制研究得到广泛关注,但其具体病理生理学机制仍未阐明。本研究总结梳理TBI后抑郁的神经内分泌免疫炎症机制研究进展,对TBI后抑郁发生的潜在机制及治疗策略进行综述。

    2025年04期 v.46;No.223 421-424页 [查看摘要][在线阅读][下载 955K]
  • 内科学教学中的思政实践:通过具体案例深化融合医德与临床技能

    程劲;王葳;胡伟锋;刘楠梅;

    探讨课程思政于内科学教学中的关键意义,着重阐述其在融合医德与临床技能方面的重要性。通过剖析课程思政在增强专业自信、培育医德、提升人文素养与创新能力等多维度的作用,提出结合章节挖掘思政要点、树立典范榜样、传承中医精髓等有效策略,并佐以实际案例展示思政教学的实践应用,旨在达成立德树人之根本目标,为医学院校培育契合新时代需求的卓越医学生提供理论依据与实践参考。

    2025年04期 v.46;No.223 425-427页 [查看摘要][在线阅读][下载 928K]
  • 钬激光前列腺剜除术后尿失禁的风险因素及其防治策略研究进展

    李锐;高小峰;

    良性前列腺增生(BPH)是我国老年男性的常见疾病,其引起的下尿路症状影响着患者的生活质量。钬激光前列腺激光剜除术(HoLEP)有望成为手术治疗BPH新的“术式”。但术后尿失禁的风险阻碍了其推广。本研究主要对HoLEP术后尿失禁发生的高危因素及防治措施进行综述,包括筛选患者、新颖的改良HoLEP术式及术后的恢复训练等。

    2025年04期 v.46;No.223 428-430页 [查看摘要][在线阅读][下载 957K]
  • 角蛋白-壳聚糖复合物在创伤救治中的研究进展

    王城;王悦;韩乾宇;薛磊;

    大出血是战创伤中导致现场人员死亡比例最高的一个因素,提高止血效率对于保障人员的生命安全有着重大意义。在现代战现场,止血带和传统止血材料功能存在局限,为更好地满足战现场医疗需要,亟需探寻更高效、便捷、可靠的生物止血材料。角蛋白-壳聚糖复合物因其良好的生物相容性、可降解性和优异的止血、抗菌和促进伤口愈合效果,在组织工程、伤口修复、皮肤移植等创伤救护中引起了人们的关注。笔者就角蛋白-壳聚糖复合物的特性及近年来对多种形式的复合材料最新的研究结果和应用进行概述,为创伤救治领域应用角蛋白-壳聚糖复合物提供参考。

    2025年04期 v.46;No.223 431-434页 [查看摘要][在线阅读][下载 952K]

  • 《海军医学杂志》投稿须知

    <正>本刊是面向军队医疗卫生系统的综合性学术期刊,由海军军医大学主管,海军特色医学中心主办,国内外公开发行。本刊是中国科技论文统计源期刊和中国科技核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库来源期刊、中文生物医学期刊数据库(CMCC)统计源期刊,曾获全军优秀医学期刊奖、上海市高校优秀期刊奖、上海市高校特色科技期刊奖、上海市高校最佳进步科技期刊奖等。欢迎军地医疗卫生系统的科研、临床、教学工作者及相关人士踊跃为本刊撰稿。

    2025年04期 v.46;No.223 435-436页 [查看摘要][在线阅读][下载 752K]
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