- 本刊编辑部;
<正>为维护《海军医学杂志》的声誉和广大读者的利益，现将《海军医学杂志》对一稿两投和一稿两用问题的处理声明如下：1.本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处，但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿，应向本刊编辑部做出说明。
2024年04期 v.45;No.211 354页 [查看摘要][在线阅读][下载 893K] - 本刊编辑部;
<正>为维护《海军医学杂志》的声誉和广大读者的利益，现将《海军医学杂志》对一稿两投和一稿两用问题的处理声明如下：1.本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处，但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿，应向本刊编辑部做出说明。
2024年04期 v.45;No.211 354页 [查看摘要][在线阅读][下载 893K] - 本刊编辑部;
<正>中图分类号是按照《中国图书馆分类法》（Chinese Library Classification，以前称《中国图书馆图书分类法》，以下简称《中图法》）在论文中标注的一种分类代号，其功能与关键词相同，主要是为了便于文献的检索、存储和编制索引。如《中国科学引文数据库》《中国学术期刊综合评价数据库》及中国知网、万方数据网等数据库一般均要求科技论文中有中图分类号。
2024年04期 v.45;No.211 370页 [查看摘要][在线阅读][下载 892K] - 本刊编辑部;
<正>中图分类号是按照《中国图书馆分类法》（Chinese Library Classification，以前称《中国图书馆图书分类法》，以下简称《中图法》）在论文中标注的一种分类代号，其功能与关键词相同，主要是为了便于文献的检索、存储和编制索引。如《中国科学引文数据库》《中国学术期刊综合评价数据库》及中国知网、万方数据网等数据库一般均要求科技论文中有中图分类号。
2024年04期 v.45;No.211 370页 [查看摘要][在线阅读][下载 892K] - 本刊编辑部;
<正>《海军医学杂志》是海军军医大学主管、海军特色医学中心主办的医学综合类核心期刊，被中国科技信息研究所评为中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊），是中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊。本刊办刊宗旨：贯彻国家和军队卫生工作方针，坚持面向部队，突出海军特色，促进海军军事医学和临床医学学术交流，推动海军医学科技发展，提高海军卫勤保障能力，为增强部队战斗力服务。常设栏目有军事医学、基础医学、临床医学、调查报告、技术与方法、综述与讲座、医院管理、教学与培训等。对各类基金资助课题论文以及申报军队和地方科技进步奖、医疗成果奖的论文一经录用优先刊登。欢迎广大作者与读者积极投稿和订阅。全国各地邮局均可订购，邮发代号：4-858。
2024年04期 v.45;No.211 386页 [查看摘要][在线阅读][下载 893K] - 本刊编辑部;
<正>《海军医学杂志》是海军军医大学主管、海军特色医学中心主办的医学综合类核心期刊，被中国科技信息研究所评为中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊），是中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊。本刊办刊宗旨：贯彻国家和军队卫生工作方针，坚持面向部队，突出海军特色，促进海军军事医学和临床医学学术交流，推动海军医学科技发展，提高海军卫勤保障能力，为增强部队战斗力服务。常设栏目有军事医学、基础医学、临床医学、调查报告、技术与方法、综述与讲座、医院管理、教学与培训等。对各类基金资助课题论文以及申报军队和地方科技进步奖、医疗成果奖的论文一经录用优先刊登。欢迎广大作者与读者积极投稿和订阅。全国各地邮局均可订购，邮发代号：4-858。
2024年04期 v.45;No.211 386页 [查看摘要][在线阅读][下载 893K] - 本刊编辑部;
<正>科研伦理就是科技工作者要恪守的科学研究价值准则、科学精神以及科学活动的行为准则。国际医学组织制订了系列医学伦理学文件，如1964年通过了《世界医学协会赫尔辛基宣言》，2002年在日内瓦修订了《涉及人类受试者的生物医学研究国际伦理准则》。我国于2016年12月1日起正式实施《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》，
2024年04期 v.45;No.211 391页 [查看摘要][在线阅读][下载 891K] - 本刊编辑部;
<正>科研伦理就是科技工作者要恪守的科学研究价值准则、科学精神以及科学活动的行为准则。国际医学组织制订了系列医学伦理学文件，如1964年通过了《世界医学协会赫尔辛基宣言》，2002年在日内瓦修订了《涉及人类受试者的生物医学研究国际伦理准则》。我国于2016年12月1日起正式实施《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》，
2024年04期 v.45;No.211 391页 [查看摘要][在线阅读][下载 891K] - 本刊编辑部;
<正>概率抽样(probability sampling)：也称“随机抽样”(random sampling)。其特点是每个被抽取的个体都有相同的机会被抽中。具体的概率抽样方法包括简单随机抽样、分层抽样、集束抽样和系统抽样。非概率抽样(non-probability sampling):也称“非随机抽样”或“不等概率抽样”，指没有采用随机抽样方法而选取样本的方法。这种抽样方法由于非随机,所以样本对总体的代表性不能保证。
2024年04期 v.45;No.211 397页 [查看摘要][在线阅读][下载 905K] - 本刊编辑部;
<正>概率抽样(probability sampling)：也称“随机抽样”(random sampling)。其特点是每个被抽取的个体都有相同的机会被抽中。具体的概率抽样方法包括简单随机抽样、分层抽样、集束抽样和系统抽样。非概率抽样(non-probability sampling):也称“非随机抽样”或“不等概率抽样”，指没有采用随机抽样方法而选取样本的方法。这种抽样方法由于非随机,所以样本对总体的代表性不能保证。
2024年04期 v.45;No.211 397页 [查看摘要][在线阅读][下载 905K] - 本刊编辑部;
<正>我国著作权法公布以来，已得到学术界的广泛重视，医学科技期刊必须严格执行著作权法。现将本刊对作者署名的有关要求重申如下。1．署名的意义：（1）标明论文的责任人、文责自负。（2）医学论文是医学科技成果的总结和记录，是作者辛勤劳动的成果和创造智慧的结晶，也是作者对医学事业做出的贡献，并以此获得社会的尊重和承认的客观指标，是应得的荣誉，也是论文版权归作者的一个声明。
2024年04期 v.45;No.211 412页 [查看摘要][在线阅读][下载 892K] - 本刊编辑部;
<正>我国著作权法公布以来，已得到学术界的广泛重视，医学科技期刊必须严格执行著作权法。现将本刊对作者署名的有关要求重申如下。1．署名的意义：（1）标明论文的责任人、文责自负。（2）医学论文是医学科技成果的总结和记录，是作者辛勤劳动的成果和创造智慧的结晶，也是作者对医学事业做出的贡献，并以此获得社会的尊重和承认的客观指标，是应得的荣誉，也是论文版权归作者的一个声明。
2024年04期 v.45;No.211 412页 [查看摘要][在线阅读][下载 892K] - 本刊编辑部;
<正>作者在投稿时，应在研究方法中写明所用统计分析方法的具体名称（如成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析等）和统计量的具体值（如t=3.45），并尽可能给出具体的P值（如P=0.023）；当涉及总体参数时，在给出显著性检验结果的同时，再给出95%置信区间。
2024年04期 v.45;No.211 439页 [查看摘要][在线阅读][下载 914K] - 本刊编辑部;
<正>作者在投稿时，应在研究方法中写明所用统计分析方法的具体名称（如成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析等）和统计量的具体值（如t=3.45），并尽可能给出具体的P值（如P=0.023）；当涉及总体参数时，在给出显著性检验结果的同时，再给出95%置信区间。
2024年04期 v.45;No.211 439页 [查看摘要][在线阅读][下载 914K]
- 李虎;刘迎雪;刘玉;黄金燕;曾莉君;李群燕;李小花;肖锋;
目的 评估长远航对乘员心功能的影响。方法 选取2017年10月至2018年4月某船厂两同型舰艇保养维修期间的47例乘员作为研究对象，分为试验组（24例）和对照组（23例）。入组5 d内全部受试者完成第一次测试。试验组入组完成测试后参加连续34 d的航海活动，对照组继续在陆地生活并规律地体育锻炼。试验组结束航海活动后5 d内全部受试者再次完成测试。按标准Bruse方案进行次极量运动试验，同步使用高清阻抗心动描记术记录并分析心率、每搏输出量（SV）静息时均值，连续记录SV并获取其最大值（SV_(max)），分析运动中SV的变化，记录运动时间、每搏阈、每搏阈时间。结果 2组受试者年龄、身高、体重及入组和研究结束时体重比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究结束时试验组运动时间短于对照组且短于入组时（P<0.01）。入组时2组受试者每搏阈时间比较差异无统计学意义（P>0.05），研究结束时试验组每搏阈时间短于入组时，且与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）。入组时2组受试者静息心率比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究结束时试验组静息心率快于入组时，且快于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。入组时2组受试者静息SV比较差异无统计学意义（P>0.05），研究结束时2组间和组内SV比较差异均有统计学意义（P<0.05）。入组时2组受试者SVmax比较差异无统计学意义（P>0.05），研究结束时2组间和组内SV_(max)比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 长远航降低乘员的有氧运动能力和心功能储备，坚持有氧运动可改善心功能和心功能储备。
2024年04期 v.45;No.211 361-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 1117K] - 李虎;刘迎雪;刘玉;黄金燕;曾莉君;李群燕;李小花;肖锋;
目的 评估长远航对乘员心功能的影响。方法 选取2017年10月至2018年4月某船厂两同型舰艇保养维修期间的47例乘员作为研究对象，分为试验组（24例）和对照组（23例）。入组5 d内全部受试者完成第一次测试。试验组入组完成测试后参加连续34 d的航海活动，对照组继续在陆地生活并规律地体育锻炼。试验组结束航海活动后5 d内全部受试者再次完成测试。按标准Bruse方案进行次极量运动试验，同步使用高清阻抗心动描记术记录并分析心率、每搏输出量（SV）静息时均值，连续记录SV并获取其最大值（SV_(max)），分析运动中SV的变化，记录运动时间、每搏阈、每搏阈时间。结果 2组受试者年龄、身高、体重及入组和研究结束时体重比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究结束时试验组运动时间短于对照组且短于入组时（P<0.01）。入组时2组受试者每搏阈时间比较差异无统计学意义（P>0.05），研究结束时试验组每搏阈时间短于入组时，且与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）。入组时2组受试者静息心率比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究结束时试验组静息心率快于入组时，且快于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。入组时2组受试者静息SV比较差异无统计学意义（P>0.05），研究结束时2组间和组内SV比较差异均有统计学意义（P<0.05）。入组时2组受试者SVmax比较差异无统计学意义（P>0.05），研究结束时2组间和组内SV_(max)比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 长远航降低乘员的有氧运动能力和心功能储备，坚持有氧运动可改善心功能和心功能储备。
2024年04期 v.45;No.211 361-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 1117K] - 方晶晶;姜雨佳;孙超越;蔡孟成;尤艳利;
目的 探讨针刺内关穴、针刺上肢和传统药物治疗防治晕动病的效果。方法 将30只雄性KM小鼠按随机数字表法分为空白对照组、模型组（加速度暴露）、针刺穴位组（针刺内关穴+加速度暴露）、针刺上肢组（针刺上肢非内关穴的位置+加速度暴露）和传统药物组（眩晕宁灌胃+加速度暴露）5组，每组6只。检测各组小鼠晕反应指数、血清5-羟色胺、肾上腺素、胰高血糖素、胰岛素及血糖水平。结果 与空白对照组比较，模型组晕反应指数、血清5-羟色胺、肾上腺素、胰高血糖素、胰岛素及血糖水平均升高（P<0.05）；与模型组比较，针刺穴位组与传统药物组晕反应指数、血清5-羟色胺、肾上腺素、胰高血糖素及血糖水平均降低（P<0.05），胰岛素水平差异无统计学意义（P>0.05）；传统药物组肾上腺素含量较针刺穴位组更低（P<0.05）；针刺上肢组晕反应指数低于模型组，胰岛素水平高于模型组，差异均有统计学意义（P<0.05），而血清5-羟色胺、肾上腺素、胰高血糖素及血糖水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论 眩晕宁与针刺内关穴均能有效缓解晕动病的严重程度。
2024年04期 v.45;No.211 366-370页 [查看摘要][在线阅读][下载 1317K] - 方晶晶;姜雨佳;孙超越;蔡孟成;尤艳利;
目的 探讨针刺内关穴、针刺上肢和传统药物治疗防治晕动病的效果。方法 将30只雄性KM小鼠按随机数字表法分为空白对照组、模型组（加速度暴露）、针刺穴位组（针刺内关穴+加速度暴露）、针刺上肢组（针刺上肢非内关穴的位置+加速度暴露）和传统药物组（眩晕宁灌胃+加速度暴露）5组，每组6只。检测各组小鼠晕反应指数、血清5-羟色胺、肾上腺素、胰高血糖素、胰岛素及血糖水平。结果 与空白对照组比较，模型组晕反应指数、血清5-羟色胺、肾上腺素、胰高血糖素、胰岛素及血糖水平均升高（P<0.05）；与模型组比较，针刺穴位组与传统药物组晕反应指数、血清5-羟色胺、肾上腺素、胰高血糖素及血糖水平均降低（P<0.05），胰岛素水平差异无统计学意义（P>0.05）；传统药物组肾上腺素含量较针刺穴位组更低（P<0.05）；针刺上肢组晕反应指数低于模型组，胰岛素水平高于模型组，差异均有统计学意义（P<0.05），而血清5-羟色胺、肾上腺素、胰高血糖素及血糖水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论 眩晕宁与针刺内关穴均能有效缓解晕动病的严重程度。
2024年04期 v.45;No.211 366-370页 [查看摘要][在线阅读][下载 1317K] - 余嘉惠;沈诞;郑国银;李家熠;王丽娜;
目的 调查岛礁官兵慢性疲劳综合征（CFS）临床特征并分析其影响因素。方法 随机整群抽取1 010例某部驻岛官兵进行问卷调查。采用CFS影响因素调查表评定其发生情况并分析相关影响因素，结合中医体质量表分析体质对CFS发病的影响，通过Logistic回归模型分析中医体质、生活习惯、情绪等因素与CFS的关系。结果 回收有效问卷1 002份。1 002名官兵中CFS 220例（21.96%）。单因素Logistic回归分析显示，CFS组的年龄（≥25岁）、性别（男性）、体重指数（BMI）、婚姻状况（已婚或离异）、工作年限（≥6年）、岗位性质（管理层）、睡眠时间（<6 h）、饮酒、每周运动（>3次）、焦虑、抑郁、各型体质（A～I型）比例与非CFS组相比差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄（≥25岁）、睡眠时间（<6 h）、饮酒、阴虚质（D型）、痰湿质（E型）、气郁质（H型）为CFS的危险因素，OR(95%CI)分别为1.851(1.278～2.682)、2.026(1.367～3.004)、1.969(1.172～3.305)、1.696(1.012～2.842)、1.750(1.055～2.902)、2.703(1.674～4.365)；平和质（A型）为CFS的保护因素，OR(95%CI)为0.240(0.154～0.372)。结论 岛礁官兵CFS发病率较高（21.96%），且CFS与中医体质相关，阴虚质（D型）、痰湿质（E型）和气郁质（H型）的人群更易患CFS，年龄>25岁、睡眠时间<6 h及饮酒均是CFS的危险因素。
2024年04期 v.45;No.211 371-375页 [查看摘要][在线阅读][下载 1065K] - 余嘉惠;沈诞;郑国银;李家熠;王丽娜;
目的 调查岛礁官兵慢性疲劳综合征（CFS）临床特征并分析其影响因素。方法 随机整群抽取1 010例某部驻岛官兵进行问卷调查。采用CFS影响因素调查表评定其发生情况并分析相关影响因素，结合中医体质量表分析体质对CFS发病的影响，通过Logistic回归模型分析中医体质、生活习惯、情绪等因素与CFS的关系。结果 回收有效问卷1 002份。1 002名官兵中CFS 220例（21.96%）。单因素Logistic回归分析显示，CFS组的年龄（≥25岁）、性别（男性）、体重指数（BMI）、婚姻状况（已婚或离异）、工作年限（≥6年）、岗位性质（管理层）、睡眠时间（<6 h）、饮酒、每周运动（>3次）、焦虑、抑郁、各型体质（A～I型）比例与非CFS组相比差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄（≥25岁）、睡眠时间（<6 h）、饮酒、阴虚质（D型）、痰湿质（E型）、气郁质（H型）为CFS的危险因素，OR(95%CI)分别为1.851(1.278～2.682)、2.026(1.367～3.004)、1.969(1.172～3.305)、1.696(1.012～2.842)、1.750(1.055～2.902)、2.703(1.674～4.365)；平和质（A型）为CFS的保护因素，OR(95%CI)为0.240(0.154～0.372)。结论 岛礁官兵CFS发病率较高（21.96%），且CFS与中医体质相关，阴虚质（D型）、痰湿质（E型）和气郁质（H型）的人群更易患CFS，年龄>25岁、睡眠时间<6 h及饮酒均是CFS的危险因素。
2024年04期 v.45;No.211 371-375页 [查看摘要][在线阅读][下载 1065K] - 韦晓亮;柏涌海;任攀;史开天;张懿;刘涛生;
目的 调查海军官兵的心理健康状况，并分析其影响因素，为制定有效的心理干预措施提供数据支撑。方法 采用一般健康问卷（GHQ-12），于2021年10-11月抽样调查5 336名海军官兵。运用SPSS 26.0软件进行描述性统计、卡方检验及回归分析。结果 回收有效问卷5 102份，有效率95.61%;GHQ-12评分为（0.55±1.18）分，心理健康高危人群占比3.06%。卡方检验显示，不同年龄、受教育程度、婚姻状况、家庭经济、家庭关系、成长家庭、近亲心理疾病史、成长期间遭遇重大变故、爱好特长、近期工作压力及近期人际关系的心理健康状况分布差异有统计学意义（P≤0.001）；回归分析显示，年龄（P=0.006）、家庭关系（P<0.001）、家庭经济（P=0.010）、成长期间遭遇重大变故（P<0.001）、近期工作压力（P<0.001）、近期人际关系（P<0.001）是海军官兵心理健康问题的主要影响因素。结论 海军官兵心理健康状况总体良好，仍有部分官兵存在心理健康问题；海军官兵心理健康状况受多种因素影响，要着重关注官兵年龄、教育、家庭、成长经历、压力感受及人际关系异常带来的心理健康问题。
2024年04期 v.45;No.211 376-381页 [查看摘要][在线阅读][下载 1080K] - 韦晓亮;柏涌海;任攀;史开天;张懿;刘涛生;
目的 调查海军官兵的心理健康状况，并分析其影响因素，为制定有效的心理干预措施提供数据支撑。方法 采用一般健康问卷（GHQ-12），于2021年10-11月抽样调查5 336名海军官兵。运用SPSS 26.0软件进行描述性统计、卡方检验及回归分析。结果 回收有效问卷5 102份，有效率95.61%;GHQ-12评分为（0.55±1.18）分，心理健康高危人群占比3.06%。卡方检验显示，不同年龄、受教育程度、婚姻状况、家庭经济、家庭关系、成长家庭、近亲心理疾病史、成长期间遭遇重大变故、爱好特长、近期工作压力及近期人际关系的心理健康状况分布差异有统计学意义（P≤0.001）；回归分析显示，年龄（P=0.006）、家庭关系（P<0.001）、家庭经济（P=0.010）、成长期间遭遇重大变故（P<0.001）、近期工作压力（P<0.001）、近期人际关系（P<0.001）是海军官兵心理健康问题的主要影响因素。结论 海军官兵心理健康状况总体良好，仍有部分官兵存在心理健康问题；海军官兵心理健康状况受多种因素影响，要着重关注官兵年龄、教育、家庭、成长经历、压力感受及人际关系异常带来的心理健康问题。
2024年04期 v.45;No.211 376-381页 [查看摘要][在线阅读][下载 1080K] - 黄建松;杨阳;丁猛;王丹;曲开源;巴剑波;
目的 探讨6周高强度间歇训练（HIIT）对海军官兵健康体适能的影响。方法 选取20名男性海军官兵，按随机数字表法分为试验组和对照组，每组10名，试验组进行每周3次的高强度间歇运动训练干预，对照组进行部队常规体适能训练，均连续参加6周训练。检测干预前后海军官兵的健康体适能指标[体脂率、平板支撑、坐位体前屈、300码（1码≈0.914 m）折返跑、握力、立定跳远、跳深]，并对结果进行统计分析。结果 与干预前相比，干预后试验组的体脂率（P=0.009）、平板支撑（P=0.003）、300码折返跑（P=0.014）、坐位体前屈（P=0.05）、右手握力（P=0.005）水平差异有统计学意义；而对照组仅平板支撑（P=0.042）和立定跳远（P=0.041）干预前后比较差异有统计学意义。干预后，试验组体脂率（P=0.016）、平板支撑（P=0.001）、300码折返跑（P=0.021）、坐位体前屈（P=0.003）、左手握力（P=0.025）、右手握力（P=0.001）与对照组比较差异有统计学意义。结论 6周HIIT对于提高海军官兵健康体适能具有一定效果。
2024年04期 v.45;No.211 382-386页 [查看摘要][在线阅读][下载 1069K] - 黄建松;杨阳;丁猛;王丹;曲开源;巴剑波;
目的 探讨6周高强度间歇训练（HIIT）对海军官兵健康体适能的影响。方法 选取20名男性海军官兵，按随机数字表法分为试验组和对照组，每组10名，试验组进行每周3次的高强度间歇运动训练干预，对照组进行部队常规体适能训练，均连续参加6周训练。检测干预前后海军官兵的健康体适能指标[体脂率、平板支撑、坐位体前屈、300码（1码≈0.914 m）折返跑、握力、立定跳远、跳深]，并对结果进行统计分析。结果 与干预前相比，干预后试验组的体脂率（P=0.009）、平板支撑（P=0.003）、300码折返跑（P=0.014）、坐位体前屈（P=0.05）、右手握力（P=0.005）水平差异有统计学意义；而对照组仅平板支撑（P=0.042）和立定跳远（P=0.041）干预前后比较差异有统计学意义。干预后，试验组体脂率（P=0.016）、平板支撑（P=0.001）、300码折返跑（P=0.021）、坐位体前屈（P=0.003）、左手握力（P=0.025）、右手握力（P=0.001）与对照组比较差异有统计学意义。结论 6周HIIT对于提高海军官兵健康体适能具有一定效果。
2024年04期 v.45;No.211 382-386页 [查看摘要][在线阅读][下载 1069K] - 戚秀中;陈琦;
目的 了解不同类别海军特勤人员中医体质分布规律，并探讨其与健康状态的相关性。方法 运用中医体质量表及亚健康评定量表为在海军青岛特勤疗养中心疗养的海军特勤人员开展中医体质辨识及健康状态评估，并对结果进行统计分析。结果 463名海军特勤人员共有偏颇体质349例（75.38%），类型以湿热质（20.83%）、阳虚质（18.82%）、阴虚质（15.99%）较为多见。不同类别海军特勤人员中医体质分布存在较大差异，水面舰艇人员、潜艇人员以阳虚质、湿热质多见，海军飞行员、海军岸勤人员以湿热质、阴虚质多见。463名海军特勤人员共有亚健康状态者293例（63.28%），其中偏颇体质285例（97.27%）。平和质与亚健康状态呈负相关（P<0.01）。结论 海军特勤人员偏颇体质及亚健康状态者均占比较高，且平和质与亚健康状态呈负相关。
2024年04期 v.45;No.211 387-391页 [查看摘要][在线阅读][下载 985K] - 戚秀中;陈琦;
目的 了解不同类别海军特勤人员中医体质分布规律，并探讨其与健康状态的相关性。方法 运用中医体质量表及亚健康评定量表为在海军青岛特勤疗养中心疗养的海军特勤人员开展中医体质辨识及健康状态评估，并对结果进行统计分析。结果 463名海军特勤人员共有偏颇体质349例（75.38%），类型以湿热质（20.83%）、阳虚质（18.82%）、阴虚质（15.99%）较为多见。不同类别海军特勤人员中医体质分布存在较大差异，水面舰艇人员、潜艇人员以阳虚质、湿热质多见，海军飞行员、海军岸勤人员以湿热质、阴虚质多见。463名海军特勤人员共有亚健康状态者293例（63.28%），其中偏颇体质285例（97.27%）。平和质与亚健康状态呈负相关（P<0.01）。结论 海军特勤人员偏颇体质及亚健康状态者均占比较高，且平和质与亚健康状态呈负相关。
2024年04期 v.45;No.211 387-391页 [查看摘要][在线阅读][下载 985K] - 旦慧文;朱萍;郭鑫;王婷婷;
目的 分析护航特殊环境对女性舰员内分泌、心理、月经周期及经期症状的影响，为女性舰员更好地适应长航任务提供参考。方法 选取2016-2020年参加护航任务的121例女性舰员作为研究对象，于护航前1个月、护航中第4个月、护航结束后第1个月的月经来潮第1天测定其血清雌二醇、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕酮、睾酮、催乳素水平；调查其月经及伴随症状变化情况；于月经中期行超声检查，测定子宫内膜厚度；采用症状自评量表（SCL-90）进行问卷调查。结果 护航中、护航结束后女性舰员性激素水平相比护航前发生变化，护航中月经周期和经期延长，子宫内膜厚度变薄，经期不适症状增加，差异均有统计学意义（P<0.05）。SCL-90筛查显示，与护航前比较，护航中女性舰员阳性率突出表现在躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、敌对性、焦虑、偏执、其他因子方面，差异有统计学意义（P<0.05）；护航结束后女性舰员阳性率突出表现在人际关系、敌对性、焦虑、偏执、其他因子方面，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在护航特殊环境中，女性舰员性激素水平、心理、月经周期及伴随症状易出现变化，护航前应制订预案，加强模拟和适应性训练；护航中重视心理疏导，调整生活习惯，加强经期保护，以保障女性舰员生理心理健康，顺利完成长航任务。护航结束后及时进行全面查体及全面心理筛查，对存在症状的女性舰员要及时实施专业咨询和干预，帮助其恢复好心理健康，轻松投入到今后工作中。
2024年04期 v.45;No.211 392-394页 [查看摘要][在线阅读][下载 1050K] - 旦慧文;朱萍;郭鑫;王婷婷;
目的 分析护航特殊环境对女性舰员内分泌、心理、月经周期及经期症状的影响，为女性舰员更好地适应长航任务提供参考。方法 选取2016-2020年参加护航任务的121例女性舰员作为研究对象，于护航前1个月、护航中第4个月、护航结束后第1个月的月经来潮第1天测定其血清雌二醇、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕酮、睾酮、催乳素水平；调查其月经及伴随症状变化情况；于月经中期行超声检查，测定子宫内膜厚度；采用症状自评量表（SCL-90）进行问卷调查。结果 护航中、护航结束后女性舰员性激素水平相比护航前发生变化，护航中月经周期和经期延长，子宫内膜厚度变薄，经期不适症状增加，差异均有统计学意义（P<0.05）。SCL-90筛查显示，与护航前比较，护航中女性舰员阳性率突出表现在躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、敌对性、焦虑、偏执、其他因子方面，差异有统计学意义（P<0.05）；护航结束后女性舰员阳性率突出表现在人际关系、敌对性、焦虑、偏执、其他因子方面，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在护航特殊环境中，女性舰员性激素水平、心理、月经周期及伴随症状易出现变化，护航前应制订预案，加强模拟和适应性训练；护航中重视心理疏导，调整生活习惯，加强经期保护，以保障女性舰员生理心理健康，顺利完成长航任务。护航结束后及时进行全面查体及全面心理筛查，对存在症状的女性舰员要及时实施专业咨询和干预，帮助其恢复好心理健康，轻松投入到今后工作中。
2024年04期 v.45;No.211 392-394页 [查看摘要][在线阅读][下载 1050K] - 苏玉顺;陈彦;刘承军;殷爱民;李百龙;王松雷;
小型核应急医学救援力量（SMRN）相对大型核应急医学救援力量具有更好的机动性、灵活性，且具备核应急医学救援前端功能。在核潜艇海上核事故应急医学救援中，灵活配属应用SMRN能够帮助辐射损伤伤员争取宝贵救治时间，靠前提供核专科医学救援保障，提升伤员存活率。本研究就SMRN的人员、装备、训练准备等能力建设策略进行论述，并分别对SMRN在核潜艇核事故应急医学救援中远海和近海情景下随行保障和机动救援2种模式的应用进行探讨，以期为海上核应急医学救援技术保障体系建设提供理论参考。
2024年04期 v.45;No.211 395-397页 [查看摘要][在线阅读][下载 1008K] - 苏玉顺;陈彦;刘承军;殷爱民;李百龙;王松雷;
小型核应急医学救援力量（SMRN）相对大型核应急医学救援力量具有更好的机动性、灵活性，且具备核应急医学救援前端功能。在核潜艇海上核事故应急医学救援中，灵活配属应用SMRN能够帮助辐射损伤伤员争取宝贵救治时间，靠前提供核专科医学救援保障，提升伤员存活率。本研究就SMRN的人员、装备、训练准备等能力建设策略进行论述，并分别对SMRN在核潜艇核事故应急医学救援中远海和近海情景下随行保障和机动救援2种模式的应用进行探讨，以期为海上核应急医学救援技术保障体系建设提供理论参考。
2024年04期 v.45;No.211 395-397页 [查看摘要][在线阅读][下载 1008K]
- 王蒙蒙;苗雯蓉;陈英;韩易;楼标雷;
目的 探讨非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD）患者血清γ-谷氨酰转肽酶（γ-glutamyltransferase, γ-GT）水平与代谢综合征（metabolic syndrome, MS）、血尿酸（uric acid, UA）水平之间的相关性。方法 161例NAFLD患者按初次血清γ-GT生化检测结果分成γ-GT升高组和γ-GT正常组，整理2组的人口学特征，检测MS各组分及血UA水平。根据体重指数（body mass index, BMI）、各生化指标、MS患病情况依次分组比较正常组和异常组NAFLD患者血清γ-GT升高发生率，探索NAFLD患者血清γ-GT升高与MS各组分、血UA水平的相关性。结果 γ-GT升高组NAFLD患者的收缩压（systolic blood pressure, SBP）、舒张压（diastolic blood pressure, DBP）、血UA以及包括三酰甘油（triglyceride, TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）、LDL-C/高密度脂蛋白胆固醇比值（LDL-C/high-density lipoprotein cholesterol, LDL-C/HDL-C）、空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、糖化白蛋白（glycosylated albumin, GSA）在内的MS各组分指标均高于γ-GT正常组（P<0.05）。检验分析显示在高TG血症组、LDL-C升高组、高血糖组、高UA血症组、MS组，NAFLD患者血清γ-GT升高的发生率均增加（P<0.05）。进一步控制年龄、性别因素后，NAFLD患者血清γ-GT水平与血UA和MS各组分（除HDL-C外）指标水平呈正相关（P<0.05）。多元线性回归分析显示，血UA水平、MS组分个数与NAFLD患者血清γ-GT密切相关（P<0.05）。结论 NAFLD患者血清γ-GT升高可反映其发生MS及高UA血症的风险增加。
2024年04期 v.45;No.211 398-402页 [查看摘要][在线阅读][下载 1071K] - 王蒙蒙;苗雯蓉;陈英;韩易;楼标雷;
目的 探讨非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD）患者血清γ-谷氨酰转肽酶（γ-glutamyltransferase, γ-GT）水平与代谢综合征（metabolic syndrome, MS）、血尿酸（uric acid, UA）水平之间的相关性。方法 161例NAFLD患者按初次血清γ-GT生化检测结果分成γ-GT升高组和γ-GT正常组，整理2组的人口学特征，检测MS各组分及血UA水平。根据体重指数（body mass index, BMI）、各生化指标、MS患病情况依次分组比较正常组和异常组NAFLD患者血清γ-GT升高发生率，探索NAFLD患者血清γ-GT升高与MS各组分、血UA水平的相关性。结果 γ-GT升高组NAFLD患者的收缩压（systolic blood pressure, SBP）、舒张压（diastolic blood pressure, DBP）、血UA以及包括三酰甘油（triglyceride, TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）、LDL-C/高密度脂蛋白胆固醇比值（LDL-C/high-density lipoprotein cholesterol, LDL-C/HDL-C）、空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、糖化白蛋白（glycosylated albumin, GSA）在内的MS各组分指标均高于γ-GT正常组（P<0.05）。检验分析显示在高TG血症组、LDL-C升高组、高血糖组、高UA血症组、MS组，NAFLD患者血清γ-GT升高的发生率均增加（P<0.05）。进一步控制年龄、性别因素后，NAFLD患者血清γ-GT水平与血UA和MS各组分（除HDL-C外）指标水平呈正相关（P<0.05）。多元线性回归分析显示，血UA水平、MS组分个数与NAFLD患者血清γ-GT密切相关（P<0.05）。结论 NAFLD患者血清γ-GT升高可反映其发生MS及高UA血症的风险增加。
2024年04期 v.45;No.211 398-402页 [查看摘要][在线阅读][下载 1071K] - 李强;李行;朱品伟;周震沧;柘娜娜;葛金丽;陈登科;
目的 探讨NRAS基因突变的急性髓系白血病（AML）患者临床特点及细胞遗传学特征。方法 选取2020年1月至2022年8月在遵义市第一人民医院初诊的162例AML患者，对其临床资料进行回顾性分析，根据NRAS基因突变情况分为NRAS突变组和NRAS野生组，比较2组临床特征和细胞遗传学差异。结果 162例初诊为AML的患者中，NRAS突变28例，NRAS野生134例。其中NRAS突变组外周白细胞计数（53.10×109/L）高于NRAS野生组（24.78×109/L），差异有统计学意义（P<0.05）,2组血红蛋白、血小板计数及骨髓原幼细胞数差异无统计学意义（P>0.05）。NRAS突变组中25例出现共存基因突变，突变率为89.3%，最常见的共存突变基因为KRAS，突变率为28.6%，与NRAS野生组比，NRAS突变组更易获得KRAS突变（P<0.05）；其他共存突变基因差异无统计学意义（P>0.05）。染色体分型比较发现，NRAS突变组的预后不良核型比例更高，达到23.1%，差异有统计学意义（P<0.05）；预后良好核型和预后中等核型占比分别为7.7%和69.2%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 AML患者NRAS基因突变发生率为17.3%，其更容易合并KRAS基因突变，在预后不良核型中占比较高。
2024年04期 v.45;No.211 403-407页 [查看摘要][在线阅读][下载 1065K] - 李强;李行;朱品伟;周震沧;柘娜娜;葛金丽;陈登科;
目的 探讨NRAS基因突变的急性髓系白血病（AML）患者临床特点及细胞遗传学特征。方法 选取2020年1月至2022年8月在遵义市第一人民医院初诊的162例AML患者，对其临床资料进行回顾性分析，根据NRAS基因突变情况分为NRAS突变组和NRAS野生组，比较2组临床特征和细胞遗传学差异。结果 162例初诊为AML的患者中，NRAS突变28例，NRAS野生134例。其中NRAS突变组外周白细胞计数（53.10×109/L）高于NRAS野生组（24.78×109/L），差异有统计学意义（P<0.05）,2组血红蛋白、血小板计数及骨髓原幼细胞数差异无统计学意义（P>0.05）。NRAS突变组中25例出现共存基因突变，突变率为89.3%，最常见的共存突变基因为KRAS，突变率为28.6%，与NRAS野生组比，NRAS突变组更易获得KRAS突变（P<0.05）；其他共存突变基因差异无统计学意义（P>0.05）。染色体分型比较发现，NRAS突变组的预后不良核型比例更高，达到23.1%，差异有统计学意义（P<0.05）；预后良好核型和预后中等核型占比分别为7.7%和69.2%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 AML患者NRAS基因突变发生率为17.3%，其更容易合并KRAS基因突变，在预后不良核型中占比较高。
2024年04期 v.45;No.211 403-407页 [查看摘要][在线阅读][下载 1065K] - 张玲玲;丁小琴;杨丽;
目的 探讨贫血对老年乙型肝炎病毒（HBV）相关失代偿期肝硬化患者预后的影响。方法 选取2015年1月至2018年1月于海安市人民医院就诊的167例老年HBV相关肝硬化失代偿期患者为研究对象，根据是否贫血分为贫血组（n=63）和非贫血组（n=104）。收集患者的临床资料、实验室指标和随访信息，建立单因素和多因素Cox风险回归模型明确影响患者总生存期的独立危险因素。结果 贫血组中轻度、中度和重度贫血分别有33例、27例和3例。贫血组患者住院期间上消化道出血比例、国际标准化比值、Child-Pugh评分和血清钠终末期肝病模型（MELD-Na）评分均高于非贫血组（P<0.05）。Kaplan-Meier曲线显示贫血组的中位生存时间短于非贫血组（39个月vs. 51个月，P<0.01）。多因素Cox回归提示贫血（HR=2.79）、肝性脑病（HR=1.77）、上消化道出血（HR=1.69）和MELD-Na评分（HR=1.37）是影响患者总生存期的独立危险因素。结论 贫血与老年HBV相关失代偿期肝硬化患者预后不良相关，改善贫血状态可能有助于改善患者预后。
2024年04期 v.45;No.211 408-412页 [查看摘要][在线阅读][下载 1105K] - 张玲玲;丁小琴;杨丽;
目的 探讨贫血对老年乙型肝炎病毒（HBV）相关失代偿期肝硬化患者预后的影响。方法 选取2015年1月至2018年1月于海安市人民医院就诊的167例老年HBV相关肝硬化失代偿期患者为研究对象，根据是否贫血分为贫血组（n=63）和非贫血组（n=104）。收集患者的临床资料、实验室指标和随访信息，建立单因素和多因素Cox风险回归模型明确影响患者总生存期的独立危险因素。结果 贫血组中轻度、中度和重度贫血分别有33例、27例和3例。贫血组患者住院期间上消化道出血比例、国际标准化比值、Child-Pugh评分和血清钠终末期肝病模型（MELD-Na）评分均高于非贫血组（P<0.05）。Kaplan-Meier曲线显示贫血组的中位生存时间短于非贫血组（39个月vs. 51个月，P<0.01）。多因素Cox回归提示贫血（HR=2.79）、肝性脑病（HR=1.77）、上消化道出血（HR=1.69）和MELD-Na评分（HR=1.37）是影响患者总生存期的独立危险因素。结论 贫血与老年HBV相关失代偿期肝硬化患者预后不良相关，改善贫血状态可能有助于改善患者预后。
2024年04期 v.45;No.211 408-412页 [查看摘要][在线阅读][下载 1105K] - 刘玲;童德银;沈勤;钱巧;
目的 探讨布地奈德福莫特罗吸入剂对支气管哮喘患儿疾病控制水平的影响因素。方法 回顾性分析宿迁市第一人民医院2019年1月至2022年1月收治的80例支气管哮喘患儿的临床资料。所有患儿均给予布地奈德福莫特罗吸入剂进行治疗，治疗12周后，通过儿童哮喘控制测试问卷对患儿疾病控制水平进行评估，根据得分分为完全控制组（>25分，33例）、部分控制组（22～25分，35例）及未控制组（<22分，12例）。比较3组患儿性别、年龄、体重指数、过敏原皮肤点刺试验阳性比例、病情严重程度、过敏体质、家属受教育程度、家族哮喘史和第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred），采用多因素Logistic回归分析布地奈德福莫特罗吸入剂对疾病未控制的独立危险因素。结果 单因素分析发现，3组在病情严重程度、过敏体质、FEV1%pred方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现，病情中重度、过敏体质、FEV1%pred≤82.695%是应用布地奈德福莫特罗吸入剂的支气管哮喘患儿疾病未控制的独立危险因素（P<0.05）。结论 病情中重度、过敏体质、FEV1%pred≤82.695%是应用布地奈德福莫特罗吸入剂的支气管哮喘患儿疾病未控制的独立危险因素，临床需针对不同情况给予不同干预，以提高支气管哮喘患儿的疾病控制水平。
2024年04期 v.45;No.211 413-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 1048K] - 刘玲;童德银;沈勤;钱巧;
目的 探讨布地奈德福莫特罗吸入剂对支气管哮喘患儿疾病控制水平的影响因素。方法 回顾性分析宿迁市第一人民医院2019年1月至2022年1月收治的80例支气管哮喘患儿的临床资料。所有患儿均给予布地奈德福莫特罗吸入剂进行治疗，治疗12周后，通过儿童哮喘控制测试问卷对患儿疾病控制水平进行评估，根据得分分为完全控制组（>25分，33例）、部分控制组（22～25分，35例）及未控制组（<22分，12例）。比较3组患儿性别、年龄、体重指数、过敏原皮肤点刺试验阳性比例、病情严重程度、过敏体质、家属受教育程度、家族哮喘史和第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred），采用多因素Logistic回归分析布地奈德福莫特罗吸入剂对疾病未控制的独立危险因素。结果 单因素分析发现，3组在病情严重程度、过敏体质、FEV1%pred方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现，病情中重度、过敏体质、FEV1%pred≤82.695%是应用布地奈德福莫特罗吸入剂的支气管哮喘患儿疾病未控制的独立危险因素（P<0.05）。结论 病情中重度、过敏体质、FEV1%pred≤82.695%是应用布地奈德福莫特罗吸入剂的支气管哮喘患儿疾病未控制的独立危险因素，临床需针对不同情况给予不同干预，以提高支气管哮喘患儿的疾病控制水平。
2024年04期 v.45;No.211 413-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 1048K] - 罗祥力;蔡芃夷;
目的 研究中晚期宫颈癌放化疗敏感度与血清微RNA(miR)水平的相关性。方法 纳入2020年1月至2022年3月南充市中心医院收治的112例中晚期宫颈癌患者为研究对象。患者均接受同步放化疗方案治疗，分析其放化疗敏感度，并据此分为高敏组（n=68）和低敏组（n=44）。采用实时荧光定量PCR法检测所有研究对象血清miR-136、miR-664、miR-206表达水平，并比较高敏组和低敏组患者血清miR-136、miR-664、miR-206相对表达量，通过受试者操作特征（ROC）曲线分析患者血清miR-136、miR-664、miR-206表达水平并评估其放化疗敏感度的价值。分析放化疗敏感度与临床病理特征间的关系，并探讨中晚期宫颈癌患者放化疗敏感度的影响因素。结果 高敏组患者血清miR-136、miR-664表达水平均高于低敏组（P<0.05）,miR-206表达水平低于低敏组（P<0.05）。ROC曲线结果显示，血清miR-136、miR-664、miR-206对中晚期宫颈癌患者放化疗敏感度均有一定的评估价值，其曲线下面积分别为0.834、0.910、0.855。高敏组与低敏组患者国际妇产科联盟（FIGO）分期差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，miR-136、miR-664、miR-206、FIGO分期是中晚期宫颈癌患者放化疗敏感度的独立影响因素（P<0.05）。结论 血清miR-136、miR-664、miR-206表达水平与宫颈癌同步放化疗敏感度相关，血清miR-136、miR-664表达下调和miR-206表达上调可能提示宫颈癌同步放化疗抵抗。
2024年04期 v.45;No.211 417-421页 [查看摘要][在线阅读][下载 1133K] - 罗祥力;蔡芃夷;
目的 研究中晚期宫颈癌放化疗敏感度与血清微RNA(miR)水平的相关性。方法 纳入2020年1月至2022年3月南充市中心医院收治的112例中晚期宫颈癌患者为研究对象。患者均接受同步放化疗方案治疗，分析其放化疗敏感度，并据此分为高敏组（n=68）和低敏组（n=44）。采用实时荧光定量PCR法检测所有研究对象血清miR-136、miR-664、miR-206表达水平，并比较高敏组和低敏组患者血清miR-136、miR-664、miR-206相对表达量，通过受试者操作特征（ROC）曲线分析患者血清miR-136、miR-664、miR-206表达水平并评估其放化疗敏感度的价值。分析放化疗敏感度与临床病理特征间的关系，并探讨中晚期宫颈癌患者放化疗敏感度的影响因素。结果 高敏组患者血清miR-136、miR-664表达水平均高于低敏组（P<0.05）,miR-206表达水平低于低敏组（P<0.05）。ROC曲线结果显示，血清miR-136、miR-664、miR-206对中晚期宫颈癌患者放化疗敏感度均有一定的评估价值，其曲线下面积分别为0.834、0.910、0.855。高敏组与低敏组患者国际妇产科联盟（FIGO）分期差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，miR-136、miR-664、miR-206、FIGO分期是中晚期宫颈癌患者放化疗敏感度的独立影响因素（P<0.05）。结论 血清miR-136、miR-664、miR-206表达水平与宫颈癌同步放化疗敏感度相关，血清miR-136、miR-664表达下调和miR-206表达上调可能提示宫颈癌同步放化疗抵抗。
2024年04期 v.45;No.211 417-421页 [查看摘要][在线阅读][下载 1133K] - 沈东美;吴晶晶;于佳芳;徐小红;
目的 分析缺血性脑卒中患者院内合并肺部感染的影响因素。方法 回顾性分析2020年3月至2022年2月期间在南通市第三人民医院治疗的214例缺血性脑卒中患者病历资料。根据《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》分组，未合并肺部感染患者作为对照组（n=104），合并肺部感染患者作为观察组（n=110）。对患者性别、年龄、发病至入院时间、合并基础疾病、鼻饲饮食、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale, NIHSS）评分、格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale, GCS）评分、气管插管、呼吸机辅助通气等临床资料进行调查，分析缺血性脑卒中患者合并肺部感染的危险因素。结果 观察组男56例，女54例，年龄（73.59±8.21）岁；对照组男45例，女59例，年龄（65.32±5.62）岁。单因素分析结果显示，观察组患者年龄、鼻饲饮食、NIHSS评分、GCS评分、是否气管插管、是否呼吸机辅助通气与对照组比较差异有统计学意义（t=8.511、χ2=11.622、t=5.721、t=4.282、χ2=6.868、χ2=6.145,P均<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，鼻饲饮食（OR=5.447,95%CI:2.477～11.976）、NIHSS评分（OR=8.339,95%CI:2.598～26.768）、GCS评分（OR=7.660,95%CI:3.369～17.413）、气管插管（OR=6.184,95%CI:2.447～15.628）、呼吸机辅助通气（OR=4.302,95%CI:1.830～10.110）是缺血性脑卒中患者合并肺部感染的独立危险因素。结论 鼻饲饮食、病情严重程度、意识障碍、气管插管及呼吸机辅助通气是导致缺血性脑卒中患者发生肺部感染的独立危险因素，因此在患者入院时应及时评估，有针对性地实施预防措施。
2024年04期 v.45;No.211 422-426页 [查看摘要][在线阅读][下载 1060K] - 沈东美;吴晶晶;于佳芳;徐小红;
目的 分析缺血性脑卒中患者院内合并肺部感染的影响因素。方法 回顾性分析2020年3月至2022年2月期间在南通市第三人民医院治疗的214例缺血性脑卒中患者病历资料。根据《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》分组，未合并肺部感染患者作为对照组（n=104），合并肺部感染患者作为观察组（n=110）。对患者性别、年龄、发病至入院时间、合并基础疾病、鼻饲饮食、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale, NIHSS）评分、格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale, GCS）评分、气管插管、呼吸机辅助通气等临床资料进行调查，分析缺血性脑卒中患者合并肺部感染的危险因素。结果 观察组男56例，女54例，年龄（73.59±8.21）岁；对照组男45例，女59例，年龄（65.32±5.62）岁。单因素分析结果显示，观察组患者年龄、鼻饲饮食、NIHSS评分、GCS评分、是否气管插管、是否呼吸机辅助通气与对照组比较差异有统计学意义（t=8.511、χ2=11.622、t=5.721、t=4.282、χ2=6.868、χ2=6.145,P均<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，鼻饲饮食（OR=5.447,95%CI:2.477～11.976）、NIHSS评分（OR=8.339,95%CI:2.598～26.768）、GCS评分（OR=7.660,95%CI:3.369～17.413）、气管插管（OR=6.184,95%CI:2.447～15.628）、呼吸机辅助通气（OR=4.302,95%CI:1.830～10.110）是缺血性脑卒中患者合并肺部感染的独立危险因素。结论 鼻饲饮食、病情严重程度、意识障碍、气管插管及呼吸机辅助通气是导致缺血性脑卒中患者发生肺部感染的独立危险因素，因此在患者入院时应及时评估，有针对性地实施预防措施。
2024年04期 v.45;No.211 422-426页 [查看摘要][在线阅读][下载 1060K] - 陈颖;钱涵泓;刘为毛;郁骁;李先华;
目的 探讨CT引导下定位针技术在肺磨玻璃结节（ground glass nodules, GGN）术前定位中的临床价值。方法收集2017年3月至2021年12月南京中医药大学无锡附属医院胸外科收治的110例GGN患者的临床资料。于胸腔镜手术前对患者进行CT引导下定位针定位操作，观察其定位准确率以及有效性。结果 110例患者中，72例病灶位于肺外侧，穿刺成功67例（93.06%）,38例病灶位于肺中外侧，穿刺成功33例（86.84%），两者比较差异有统计学意义（P<0.01）。肺外侧组定位操作时间、并发症发生率、手术时间、术后拔管时间及住院时间均低于肺中外侧组（P<0.01）。以术后病理结果为金标准，CT引导下定位针技术检出的灵敏度、特异度、准确度分别为90.20%、75.00%、89.09%。结论 术前采用CT引导下定位针技术辅助切除GGN有助于缩短定位操作时间、手术时间、术后拔管时间，降低并发症发生率。
2024年04期 v.45;No.211 427-430页 [查看摘要][在线阅读][下载 1120K] - 陈颖;钱涵泓;刘为毛;郁骁;李先华;
目的 探讨CT引导下定位针技术在肺磨玻璃结节（ground glass nodules, GGN）术前定位中的临床价值。方法收集2017年3月至2021年12月南京中医药大学无锡附属医院胸外科收治的110例GGN患者的临床资料。于胸腔镜手术前对患者进行CT引导下定位针定位操作，观察其定位准确率以及有效性。结果 110例患者中，72例病灶位于肺外侧，穿刺成功67例（93.06%）,38例病灶位于肺中外侧，穿刺成功33例（86.84%），两者比较差异有统计学意义（P<0.01）。肺外侧组定位操作时间、并发症发生率、手术时间、术后拔管时间及住院时间均低于肺中外侧组（P<0.01）。以术后病理结果为金标准，CT引导下定位针技术检出的灵敏度、特异度、准确度分别为90.20%、75.00%、89.09%。结论 术前采用CT引导下定位针技术辅助切除GGN有助于缩短定位操作时间、手术时间、术后拔管时间，降低并发症发生率。
2024年04期 v.45;No.211 427-430页 [查看摘要][在线阅读][下载 1120K] - 赵霞;许华;周丽静;王丽;张奎;许菊玲;张云飞;陈玲;
目的 分析早期分阶段肺康复方案对肺叶切除术重症肺癌患者肺功能、癌因性疲乏及身体活动量的影响。方法 随机抽样选取2019年6月至2020年5月于新疆医科大学附属肿瘤医院行肺叶切除术的112例重症肺癌患者为研究对象。按照入组先后顺序将其分为对照组和观察组，每组56例，2组患者基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。对照组给予常规康复护理，观察组在对照组基础上添加早期分阶段肺康复方案干预，对2组患者进行为期18个月的随访研究，比较2组患者干预前或术前3 d以及干预后1、6、18个月肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）]、癌因性疲乏发生率、每日身体活动时间、焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分。结果 观察组癌因性疲乏发生率（44.64%）低于对照组（64.29%），差异有统计学意义（P=0.037）。重复测量方差分析显示，FEV1、FEV1/FVC、每日身体活动时间、SAS评分、SDS评分主体内效应及主体间效应有统计学意义（P<0.05）,FEV1、FEV1/FVC、每日身体活动时间、SAS评分、SDS评分随时间发生变化，且因组别不同而存在差异。干预后1、6、18个月，观察组FEV1、FEV1/FVC、每日身体活动时间高于对照组，SAS评分、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规康复护理基础上添加早期分阶段肺康复干预，能够改善肺叶切除术重症肺癌患者远期肺功能与负性情绪，降低癌因性疲乏发生率，提高身体活动量。
2024年04期 v.45;No.211 431-435页 [查看摘要][在线阅读][下载 1071K] - 赵霞;许华;周丽静;王丽;张奎;许菊玲;张云飞;陈玲;
目的 分析早期分阶段肺康复方案对肺叶切除术重症肺癌患者肺功能、癌因性疲乏及身体活动量的影响。方法 随机抽样选取2019年6月至2020年5月于新疆医科大学附属肿瘤医院行肺叶切除术的112例重症肺癌患者为研究对象。按照入组先后顺序将其分为对照组和观察组，每组56例，2组患者基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。对照组给予常规康复护理，观察组在对照组基础上添加早期分阶段肺康复方案干预，对2组患者进行为期18个月的随访研究，比较2组患者干预前或术前3 d以及干预后1、6、18个月肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）]、癌因性疲乏发生率、每日身体活动时间、焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分。结果 观察组癌因性疲乏发生率（44.64%）低于对照组（64.29%），差异有统计学意义（P=0.037）。重复测量方差分析显示，FEV1、FEV1/FVC、每日身体活动时间、SAS评分、SDS评分主体内效应及主体间效应有统计学意义（P<0.05）,FEV1、FEV1/FVC、每日身体活动时间、SAS评分、SDS评分随时间发生变化，且因组别不同而存在差异。干预后1、6、18个月，观察组FEV1、FEV1/FVC、每日身体活动时间高于对照组，SAS评分、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规康复护理基础上添加早期分阶段肺康复干预，能够改善肺叶切除术重症肺癌患者远期肺功能与负性情绪，降低癌因性疲乏发生率，提高身体活动量。
2024年04期 v.45;No.211 431-435页 [查看摘要][在线阅读][下载 1071K]