- 代站站;彭宇;房贺;郭玉坤;孙瑜;马兵;夏照帆;
目的 评估虚拟现实课程在舰船大面积烧伤伤员早期救治训练中的应用效果，为我海军海战伤救治探索标准、规范、高效的培训方法。方法 将2019-2020年在海军军医大学第一附属医院进行规范化培训的50名海军基层军医纳入本研究。随机抽取25名军医参加虚拟现实（virtual reality,VR）课程培训，设为VR组，另25名参加标准操作规程（stardard operating procedure,SOP）课程培训，设为SOP组。培训前后以及课程结束1个月后进行操作考核并记录成绩。培训结束时，对参加课程训练的所有参训者进行问卷调查，并对结果进行统计学分析。结果 调查问卷结果显示，培训完成后VR组在学习兴趣、认同感、满足度、注意力、信息交流等方面均优于SOP组（P<0.05）。实施培训前VR组操作得分为（55.96±8.29）分，SOP组为（58.61±6.98）分，2组比较差异无统计学意义（P=0.226）。培训完成后2组的考核成绩分别提升为（81.43±8.36）分和（79.45±7.68）分，但2组差异仍无统计学意义（P=0.388）。培训结束1个月后再次考核两组成绩均有下降，但SOP组得分（65.81±11.50）较VR组（74.19±7.62）下降更明显（P<0.05）。结论 VR课程可以达到与SOP课程相近的培训效果，但在调动学员积极性、加强上课注意力、培养学习兴趣、增加复习黏度等方面具有显著的优越性。
2022年01期 v.43;No.184 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 1444K] - 代站站;彭宇;房贺;郭玉坤;孙瑜;马兵;夏照帆;
目的 评估虚拟现实课程在舰船大面积烧伤伤员早期救治训练中的应用效果，为我海军海战伤救治探索标准、规范、高效的培训方法。方法 将2019-2020年在海军军医大学第一附属医院进行规范化培训的50名海军基层军医纳入本研究。随机抽取25名军医参加虚拟现实（virtual reality,VR）课程培训，设为VR组，另25名参加标准操作规程（stardard operating procedure,SOP）课程培训，设为SOP组。培训前后以及课程结束1个月后进行操作考核并记录成绩。培训结束时，对参加课程训练的所有参训者进行问卷调查，并对结果进行统计学分析。结果 调查问卷结果显示，培训完成后VR组在学习兴趣、认同感、满足度、注意力、信息交流等方面均优于SOP组（P<0.05）。实施培训前VR组操作得分为（55.96±8.29）分，SOP组为（58.61±6.98）分，2组比较差异无统计学意义（P=0.226）。培训完成后2组的考核成绩分别提升为（81.43±8.36）分和（79.45±7.68）分，但2组差异仍无统计学意义（P=0.388）。培训结束1个月后再次考核两组成绩均有下降，但SOP组得分（65.81±11.50）较VR组（74.19±7.62）下降更明显（P<0.05）。结论 VR课程可以达到与SOP课程相近的培训效果，但在调动学员积极性、加强上课注意力、培养学习兴趣、增加复习黏度等方面具有显著的优越性。
2022年01期 v.43;No.184 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 1444K] - 吕文亮;孔娜;程子芳;田红;王林;郑平;刘欣然;邢霞;陈洁;刘杰;刘聚伟;
目的 比较2种常用战术战伤救治止血带（卡式止血带及旋压式止血带）对人体四肢止血的效果，并探讨造成差异的原因。方法 某基层连队30名军人，均为男性，平均年龄20.8岁。在四肢相应部位先后使用2种止血带施加最大止血压力进行固定。每次固定后，使用彩色多普勒血流显影技术（color Doppler flow imaging,CDFI）观察桡动脉及足背动脉血流。使用血压计球囊测量2种止血带压力极值。结果 旋压式止血带总有效率（97.5%）高于卡式止血带（17.5%），差异有统计学意义（P<0.05）。卡式止血带上肢止血有效率（35%）高于下肢（0%），差异有统计学意义（P<0.05）。卡式止血带压力极值为（134.08±21.39）mmHg，旋压式止血带压力极值为（247.47±29.21）mmHg，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 旋压式止血带的止血效果良好，值得推广。2种止血带止血有效率的差异可能与自身压力极值有关。
2022年01期 v.43;No.184 5-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 1212K] - 吕文亮;孔娜;程子芳;田红;王林;郑平;刘欣然;邢霞;陈洁;刘杰;刘聚伟;
目的 比较2种常用战术战伤救治止血带（卡式止血带及旋压式止血带）对人体四肢止血的效果，并探讨造成差异的原因。方法 某基层连队30名军人，均为男性，平均年龄20.8岁。在四肢相应部位先后使用2种止血带施加最大止血压力进行固定。每次固定后，使用彩色多普勒血流显影技术（color Doppler flow imaging,CDFI）观察桡动脉及足背动脉血流。使用血压计球囊测量2种止血带压力极值。结果 旋压式止血带总有效率（97.5%）高于卡式止血带（17.5%），差异有统计学意义（P<0.05）。卡式止血带上肢止血有效率（35%）高于下肢（0%），差异有统计学意义（P<0.05）。卡式止血带压力极值为（134.08±21.39）mmHg，旋压式止血带压力极值为（247.47±29.21）mmHg，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 旋压式止血带的止血效果良好，值得推广。2种止血带止血有效率的差异可能与自身压力极值有关。
2022年01期 v.43;No.184 5-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 1212K] - 张敏;任佳伦;曹园;施庆花;金修才;
目的 利用创伤超声重点评估（FAST）仿真模型，探讨一种简单、高效、易行的FAST培训模式。方法 将某舰艇编队救护所队员73人随机分成3组：模特组23人，FAST模型组25人，FAST模型加体表标记组（模型体标组）25人。在所有人员接受2学时共同理论+实例视频教学的学习后，各组分别以人体模特、FAST模型、FAST模型加体表标记进行实操练习。之后进行读图及实操考核，记录比较读图得分及实操考核时间。结果 模特组读图得分（8.52±1.24）分，FAST模型组（8.88±1.20）分，FAST模型体标组（8.72±0.98）分，3组比较差异无统计学意义（P>0.05）。模特组实操考核时间（4.40±0.81）min,FAST模型组（3.27±0.88）min,FAST模型体标组（1.95±0.54）min,3组比较差异有统计学意义（P<0.05）；且3组间两两对比，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在军队非超声专业人员战伤急救培训中，FAST仿真模型具有较高的应用价值。在此基础上，按照体表定位标志流程化顺序检查更准确、快捷、高效，适合零基础入门级培训。
2022年01期 v.43;No.184 8-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1287K] - 张敏;任佳伦;曹园;施庆花;金修才;
目的 利用创伤超声重点评估（FAST）仿真模型，探讨一种简单、高效、易行的FAST培训模式。方法 将某舰艇编队救护所队员73人随机分成3组：模特组23人，FAST模型组25人，FAST模型加体表标记组（模型体标组）25人。在所有人员接受2学时共同理论+实例视频教学的学习后，各组分别以人体模特、FAST模型、FAST模型加体表标记进行实操练习。之后进行读图及实操考核，记录比较读图得分及实操考核时间。结果 模特组读图得分（8.52±1.24）分，FAST模型组（8.88±1.20）分，FAST模型体标组（8.72±0.98）分，3组比较差异无统计学意义（P>0.05）。模特组实操考核时间（4.40±0.81）min,FAST模型组（3.27±0.88）min,FAST模型体标组（1.95±0.54）min,3组比较差异有统计学意义（P<0.05）；且3组间两两对比，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在军队非超声专业人员战伤急救培训中，FAST仿真模型具有较高的应用价值。在此基础上，按照体表定位标志流程化顺序检查更准确、快捷、高效，适合零基础入门级培训。
2022年01期 v.43;No.184 8-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1287K] - 江庆;胡孝刚;王诗波;王东;
野战医疗队是军队医院遂行应急支援卫勤保障任务的拳头力量，新形势下其人员结构的调整对有效履行卫勤保障任务提出了新的挑战。笔者剖析了联勤保障部队第九○四医院野战医疗队跨区基地化训练中人员管理存在的问题，并提出了相应的对策。
2022年01期 v.43;No.184 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 1052K] - 江庆;胡孝刚;王诗波;王东;
野战医疗队是军队医院遂行应急支援卫勤保障任务的拳头力量，新形势下其人员结构的调整对有效履行卫勤保障任务提出了新的挑战。笔者剖析了联勤保障部队第九○四医院野战医疗队跨区基地化训练中人员管理存在的问题，并提出了相应的对策。
2022年01期 v.43;No.184 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 1052K]
- 严清明;何国平;李新顺;
目的 运用ABC分类法，统计与分析驻黎巴嫩中国维和医院第14～18批医疗队药品应用情况，为后续医疗队药品筹措工作提供科学依据。方法 收集第14～18批驻黎巴嫩中国维和医院药品处方数据，采用ABC法对各类药品的品种和使用数量进行统计分析，并重点对A类药品进行分析。结果 在中国维和医院第14～18批医疗队所使用的药品中，A类药品（53.0±9.5）种，应用总量占比为70%,B类药品（59.4±8.5）种，应用总量占比为20%,C类药品（104.0±21.6）种，应用总量占比为10%。5批次间A、B、C各类药品品种数及用量占比情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。A类药品集中于皮肤及骨关节用药、解热镇痛抗炎类药物、抗感染药物、消化系统药物及麻醉药品等。结论 通过ABC法分析驻黎巴嫩中国维和医院第14～18批医疗队各任务期内用药情况，能够为后续批次维和医疗队筹措药品的品种和数量提供参考，从而更加有效地筹备药品，减少药品的浪费，节约经费。
2022年01期 v.43;No.184 25-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1163K] - 严清明;何国平;李新顺;
目的 运用ABC分类法，统计与分析驻黎巴嫩中国维和医院第14～18批医疗队药品应用情况，为后续医疗队药品筹措工作提供科学依据。方法 收集第14～18批驻黎巴嫩中国维和医院药品处方数据，采用ABC法对各类药品的品种和使用数量进行统计分析，并重点对A类药品进行分析。结果 在中国维和医院第14～18批医疗队所使用的药品中，A类药品（53.0±9.5）种，应用总量占比为70%,B类药品（59.4±8.5）种，应用总量占比为20%,C类药品（104.0±21.6）种，应用总量占比为10%。5批次间A、B、C各类药品品种数及用量占比情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。A类药品集中于皮肤及骨关节用药、解热镇痛抗炎类药物、抗感染药物、消化系统药物及麻醉药品等。结论 通过ABC法分析驻黎巴嫩中国维和医院第14～18批医疗队各任务期内用药情况，能够为后续批次维和医疗队筹措药品的品种和数量提供参考，从而更加有效地筹备药品，减少药品的浪费，节约经费。
2022年01期 v.43;No.184 25-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1163K] - 金琪慧;刘天汶;赵文峰;邓大林;陈琪;
目的 调查驻岛官兵心理韧性现状，并进一步分析其影响因素，为制定有效的心理干预措施提供科学依据。方法采用心理韧性量表（dispositional resilience scale-II,DRS-II）于2019年12月抽样调查258名南海某岛礁驻岛官兵。运用SPSS 21.0软件进行描述性统计分析、单因素分析以及多元线性回归分析。结果 258名驻岛官兵积极得分和消极得分分别为（34.600±0.262）分和（20.490±0.297）分。统计分析表明较好的自评得分和体能成绩与心理韧性积极得分相关，较差的睡眠质量和自评得分与消极得分相关。结论 驻岛官兵心理韧性水平与自评得分、睡眠质量和体能成绩相关。军队卫生管理部门应根据其影响因素采取有针对性的措施，维护官兵心理健康。
2022年01期 v.43;No.184 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1082K] - 金琪慧;刘天汶;赵文峰;邓大林;陈琪;
目的 调查驻岛官兵心理韧性现状，并进一步分析其影响因素，为制定有效的心理干预措施提供科学依据。方法采用心理韧性量表（dispositional resilience scale-II,DRS-II）于2019年12月抽样调查258名南海某岛礁驻岛官兵。运用SPSS 21.0软件进行描述性统计分析、单因素分析以及多元线性回归分析。结果 258名驻岛官兵积极得分和消极得分分别为（34.600±0.262）分和（20.490±0.297）分。统计分析表明较好的自评得分和体能成绩与心理韧性积极得分相关，较差的睡眠质量和自评得分与消极得分相关。结论 驻岛官兵心理韧性水平与自评得分、睡眠质量和体能成绩相关。军队卫生管理部门应根据其影响因素采取有针对性的措施，维护官兵心理健康。
2022年01期 v.43;No.184 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1082K] - 史大川;初慧;孙伟杰;李燕;姚雪;刘伟;郝珍珍;孙青菊;郑长青;
目的 探讨长航保存去白细胞悬浮红细胞的不同储存期对游离血红蛋白浓度和红细胞溶血率的影响。方法根据《献血者健康检查要求》（GB 18467-2011），于出海前一天，随机采集和制备去白细胞悬浮红细胞5人份。每份血液等分为2份，标记为对照组和试验组，分别于储存第28、35和42天取样进行游离血红蛋白浓度测定和计算红细胞溶血率。结果（1）试验组和对照组的游离血红蛋白浓度随保存时间的增加逐渐增大（P<0.01）,2组的游离血红蛋白浓度之间的差异具有统计学意义（P=0.004）;(2)试验组和对照组的红细胞溶血率随保存时间的延长逐渐增大（P<0.01）,2组的红细胞溶血率之间的差异也具有统计学意义（P=0.002），但均小于国标《全血及成分血质量要求》（GB 18469-2012）的0.8%。结论 在复杂海洋气候条件下，长航对保存的去白细胞悬浮红细胞的游离血红蛋白浓度和红细胞溶血率有一定的影响，与科室专用储血冰箱保存的血液相比变化比较明显，差异均具有统计学意义。该试验的结果，对于进一步研究海上血液运输与存储具有重要意义。
2022年01期 v.43;No.184 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1158K] - 史大川;初慧;孙伟杰;李燕;姚雪;刘伟;郝珍珍;孙青菊;郑长青;
目的 探讨长航保存去白细胞悬浮红细胞的不同储存期对游离血红蛋白浓度和红细胞溶血率的影响。方法根据《献血者健康检查要求》（GB 18467-2011），于出海前一天，随机采集和制备去白细胞悬浮红细胞5人份。每份血液等分为2份，标记为对照组和试验组，分别于储存第28、35和42天取样进行游离血红蛋白浓度测定和计算红细胞溶血率。结果（1）试验组和对照组的游离血红蛋白浓度随保存时间的增加逐渐增大（P<0.01）,2组的游离血红蛋白浓度之间的差异具有统计学意义（P=0.004）;(2)试验组和对照组的红细胞溶血率随保存时间的延长逐渐增大（P<0.01）,2组的红细胞溶血率之间的差异也具有统计学意义（P=0.002），但均小于国标《全血及成分血质量要求》（GB 18469-2012）的0.8%。结论 在复杂海洋气候条件下，长航对保存的去白细胞悬浮红细胞的游离血红蛋白浓度和红细胞溶血率有一定的影响，与科室专用储血冰箱保存的血液相比变化比较明显，差异均具有统计学意义。该试验的结果，对于进一步研究海上血液运输与存储具有重要意义。
2022年01期 v.43;No.184 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1158K] - 李春峰;杨琛;王利;马得勋;姬悠然;
目的 通过对海军某基层医院2015-2019年发表的涉核科研论文进行统计分析，了解该基层医院涉核科研水平现状，为进一步提升涉核科研及保障能力提供思路。方法 在中国知网、万方以及PubMed数据库检索该海军基层医院2015-2019年发表的涉核科研论文。通过论文发表数量、研究内容、发表期刊等方面进行分析。结果 该海军基层医院2015-2019年共发表61篇论文，每年论文总数及涉核论文所占比例逐年稳步上升。论文研究方向主要集中在核事故应急救援及辐射损伤救治两方面（分别占总数的43%、36%）。涉核论文发表于核心期刊比例明显高于非涉核论文（69.7%vs. 39.3%,P<0.05）。结论 立足核防救使命任务，科研与训练相结合，是提升海军基层医院涉核科研水平及卫勤保障能力的有效途径。
2022年01期 v.43;No.184 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1152K] - 李春峰;杨琛;王利;马得勋;姬悠然;
目的 通过对海军某基层医院2015-2019年发表的涉核科研论文进行统计分析，了解该基层医院涉核科研水平现状，为进一步提升涉核科研及保障能力提供思路。方法 在中国知网、万方以及PubMed数据库检索该海军基层医院2015-2019年发表的涉核科研论文。通过论文发表数量、研究内容、发表期刊等方面进行分析。结果 该海军基层医院2015-2019年共发表61篇论文，每年论文总数及涉核论文所占比例逐年稳步上升。论文研究方向主要集中在核事故应急救援及辐射损伤救治两方面（分别占总数的43%、36%）。涉核论文发表于核心期刊比例明显高于非涉核论文（69.7%vs. 39.3%,P<0.05）。结论 立足核防救使命任务，科研与训练相结合，是提升海军基层医院涉核科研水平及卫勤保障能力的有效途径。
2022年01期 v.43;No.184 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1152K] - 李维卿;李一明;向导;毛志国;张正委;李晓光;夏春燕;马小梅;陈军;朱维建;祝峙;
目的 分析“和谐使命-2018”海外医疗服务任务中病理诊断工作存在的问题，并提出改进方法，为后续相关任务的病理保障提供借鉴。方法 回顾性分析“和谐使命-2018”海外医疗服务任务中病理诊断的完成情况，以及梳理病理室的工作环境和工作流程。结果 共完成288例手术，其中病理送检168例，送检率为58.33%。在送检的病理中，确诊恶性肿瘤3例，癌前病变1例，疑似恶性肿瘤1例。此外，还有远程会诊1例。工作环境密闭、通风差及工作流程中污染重、药材损耗量大等是执行海外医疗任务中存在的主要问题。结论 建议增加便于远程会诊的病理数字图像采集系统和增加细胞学诊断。针对工作环境密闭以及操作流程中的各种问题，建议改进病理操作台及切片集成染色架装置，达到通风，抗风浪，试剂可纯化、反复利用的目的。
2022年01期 v.43;No.184 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1213K] - 李维卿;李一明;向导;毛志国;张正委;李晓光;夏春燕;马小梅;陈军;朱维建;祝峙;
目的 分析“和谐使命-2018”海外医疗服务任务中病理诊断工作存在的问题，并提出改进方法，为后续相关任务的病理保障提供借鉴。方法 回顾性分析“和谐使命-2018”海外医疗服务任务中病理诊断的完成情况，以及梳理病理室的工作环境和工作流程。结果 共完成288例手术，其中病理送检168例，送检率为58.33%。在送检的病理中，确诊恶性肿瘤3例，癌前病变1例，疑似恶性肿瘤1例。此外，还有远程会诊1例。工作环境密闭、通风差及工作流程中污染重、药材损耗量大等是执行海外医疗任务中存在的主要问题。结论 建议增加便于远程会诊的病理数字图像采集系统和增加细胞学诊断。针对工作环境密闭以及操作流程中的各种问题，建议改进病理操作台及切片集成染色架装置，达到通风，抗风浪，试剂可纯化、反复利用的目的。
2022年01期 v.43;No.184 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1213K] - 肖金银;杨玲;钱芳;
目的 探讨患者孕前因宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）行环形电刀切除（loop electrosurgical excision procedure,LEEP）术后，对后续妊娠结局的影响。方法 选取2018年10月至2019年10月上海市长宁区妇幼保健院收治的因HSIL(CIN2或CIN3)孕前行LEEP术且术后随访宫颈无阳性发现的55例孕妇作为研究组，同期选取孕前未行LEEP术、液基薄层细胞学检查（TCT）无阳性发现的55例孕妇作为对照组。2组孕妇均定期接受产检并给予健康指导，且皆在该院分娩，对2组孕妇的妊娠结局及分娩方式进行比较。结果 研究组孕妇的不良妊娠结局率和围生儿不良分娩结局率与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组孕妇的产钳助产率、剖宫产率分别为21.73%、54.34%，高于对照组的4.00%、30.00%，而研究组孕妇的阴道产率为45.65%，低于对照组的70.00%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 既往采用LEEP术治疗的HSIL产妇，对其术后的妊娠结局未见影响，但会增加剖宫产率及产钳助产率，这可能与LEEP术后宫颈疤痕的形成及宫颈长度、弹性的改变有关。
2022年01期 v.43;No.184 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1176K] - 肖金银;杨玲;钱芳;
目的 探讨患者孕前因宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）行环形电刀切除（loop electrosurgical excision procedure,LEEP）术后，对后续妊娠结局的影响。方法 选取2018年10月至2019年10月上海市长宁区妇幼保健院收治的因HSIL(CIN2或CIN3)孕前行LEEP术且术后随访宫颈无阳性发现的55例孕妇作为研究组，同期选取孕前未行LEEP术、液基薄层细胞学检查（TCT）无阳性发现的55例孕妇作为对照组。2组孕妇均定期接受产检并给予健康指导，且皆在该院分娩，对2组孕妇的妊娠结局及分娩方式进行比较。结果 研究组孕妇的不良妊娠结局率和围生儿不良分娩结局率与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组孕妇的产钳助产率、剖宫产率分别为21.73%、54.34%，高于对照组的4.00%、30.00%，而研究组孕妇的阴道产率为45.65%，低于对照组的70.00%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 既往采用LEEP术治疗的HSIL产妇，对其术后的妊娠结局未见影响，但会增加剖宫产率及产钳助产率，这可能与LEEP术后宫颈疤痕的形成及宫颈长度、弹性的改变有关。
2022年01期 v.43;No.184 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1176K] - 瞿芳;花雪梅;侯永佳;秦馨;徐小峰;樊倩;
目的 分析肝硬化上消化道出血患者应用Rockall危险性积分评估的分级干预效果。方法 选取2018年3月至2021年3月在南通市第二人民医院就诊的84例肝硬化上消化道出血患者作为研究对象，按照倾向性评分将其分为对照组和研究组，各42例。对照组给予常规护理干预，研究组实施Rockall危险性积分评估的分级干预，比较2组患者的血红蛋白水平、血尿素氮水平、治疗依从性、住院时间、止血时间、并发症发生率、死亡率及各项生活质量改善情况。结果 观察组患者的血红蛋白水平高于对照组；血尿素氮水平低于对照组（P<0.05）；观察组患者的遵医嘱用药、情绪控制及合理饮食等治疗依从性评分均优于对照组（P<0.05）；观察组患者的住院时间、止血时间均短于对照组（P<0.05）；观察组患者的再出血、继发感染、肝性脑病等并发症总发生率及死亡率均低于对照组（P<0.05）。干预前，2组患者的心理、环境、生理、独立性、精神支柱及社会关系等比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组患者的生活质量评分均优于对照组（P<0.05）。结论 在肝硬化消化道出血患者中应用Rockall危险性积分评估的分级干预，可提高患者对治疗和护理的依从性，减少治疗中并发症的发生，缩短治疗时间，维持病情稳定，提高生活质量。
2022年01期 v.43;No.184 46-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1180K] - 瞿芳;花雪梅;侯永佳;秦馨;徐小峰;樊倩;
目的 分析肝硬化上消化道出血患者应用Rockall危险性积分评估的分级干预效果。方法 选取2018年3月至2021年3月在南通市第二人民医院就诊的84例肝硬化上消化道出血患者作为研究对象，按照倾向性评分将其分为对照组和研究组，各42例。对照组给予常规护理干预，研究组实施Rockall危险性积分评估的分级干预，比较2组患者的血红蛋白水平、血尿素氮水平、治疗依从性、住院时间、止血时间、并发症发生率、死亡率及各项生活质量改善情况。结果 观察组患者的血红蛋白水平高于对照组；血尿素氮水平低于对照组（P<0.05）；观察组患者的遵医嘱用药、情绪控制及合理饮食等治疗依从性评分均优于对照组（P<0.05）；观察组患者的住院时间、止血时间均短于对照组（P<0.05）；观察组患者的再出血、继发感染、肝性脑病等并发症总发生率及死亡率均低于对照组（P<0.05）。干预前，2组患者的心理、环境、生理、独立性、精神支柱及社会关系等比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组患者的生活质量评分均优于对照组（P<0.05）。结论 在肝硬化消化道出血患者中应用Rockall危险性积分评估的分级干预，可提高患者对治疗和护理的依从性，减少治疗中并发症的发生，缩短治疗时间，维持病情稳定，提高生活质量。
2022年01期 v.43;No.184 46-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1180K] - 吴月明;蔡斌;董爱生;程超;丁乾坤;蒋瑾瑾;周霖;
目的 通过比较分析梅克尔憩室（Meckel diverticulum,MD）的不同术前诊断方法，评价各方法在术前诊断MD的检出率及优缺点。方法 回顾性分析海军军医大学第一附属医院2005年8月至2020年4月收治的9例诊断为MD患者的临床表现、影像学及内镜检查结果。结果 本资料中，异位胃黏膜核素显像术前检出率为100%；小肠镜术前检出率为25%；而腹部B超、X线平片、CT平扫、小肠增强CT三维重建、全消化道造影及胶囊内镜检查在术前均不易得出MD诊断。结论与其他检查方法相比较，异位胃黏膜核素显像具有无创、低辐射、检出率高等优点。对于高度怀疑为MD的患者应尽早行异位胃黏膜核素显像，以提高该疾病的术前诊断率。
2022年01期 v.43;No.184 51-54+59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1182K] - 吴月明;蔡斌;董爱生;程超;丁乾坤;蒋瑾瑾;周霖;
目的 通过比较分析梅克尔憩室（Meckel diverticulum,MD）的不同术前诊断方法，评价各方法在术前诊断MD的检出率及优缺点。方法 回顾性分析海军军医大学第一附属医院2005年8月至2020年4月收治的9例诊断为MD患者的临床表现、影像学及内镜检查结果。结果 本资料中，异位胃黏膜核素显像术前检出率为100%；小肠镜术前检出率为25%；而腹部B超、X线平片、CT平扫、小肠增强CT三维重建、全消化道造影及胶囊内镜检查在术前均不易得出MD诊断。结论与其他检查方法相比较，异位胃黏膜核素显像具有无创、低辐射、检出率高等优点。对于高度怀疑为MD的患者应尽早行异位胃黏膜核素显像，以提高该疾病的术前诊断率。
2022年01期 v.43;No.184 51-54+59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1182K] - 符乃方;庄耿刚;陈诗海;
目的 探究细菌性角膜溃疡病原学特征及0.01%次氯酸水溶液联合左氧氟沙星治疗的效果。方法 回顾性分析文昌市人民医院眼科2019年1月至2021年1月收治的107例细菌性角膜溃疡患者的临床资料。通过角膜溃疡刮片或术中切除的角膜溃疡组织标本对其感染病原菌谱的分布特征进行分析；107例患者依据不同治疗方式分为A、B组，A组58例患者采取0.01%次氯酸水溶液联合左氧氟沙星进行治疗，B组49例患者单纯使用左氧氟沙星治疗，对比2组患者的临床疗效、临床指标及治疗前后临床症状评分差异。结果 （1）107例细菌性角膜溃疡中，细菌培养呈阳性20例（18.69%），无菌生长87例（81.31%），其中以表皮葡萄球菌（4.67%）、金黄色葡萄球菌（2.80%）、铜绿假单胞菌（2.80%）、链球菌（2.80%）为主；（2）A组患者治疗总有效率为96.55%(56/58)，显著高于B组的83.67%(41/49)，差异有统计学意义（P<0.05）;(3)A组患者治愈时间、住院时间、结膜充血消失时间、上皮生长时间均显著低于B组，最佳矫正视力显著高于B组（P<0.05）;(4)治疗后，2组患者的异物感、疼痛、前房积脓、畏光、结膜充血、分泌物、睫状充血、溃疡面积评分均降低，且A组显著低于B组（P<0.05）。结论细菌性角膜溃疡影响患者视力且影响其日常生活。采取微生物学检测病原菌是有利于患者恢复视力的有效措施；0.01%次氯酸水溶液联合左氧氟沙星对治疗细菌性角膜溃疡疗效理想，能够有效改善患者临床症状、促进伤口愈合并恢复视力。
2022年01期 v.43;No.184 55-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1184K] - 符乃方;庄耿刚;陈诗海;
目的 探究细菌性角膜溃疡病原学特征及0.01%次氯酸水溶液联合左氧氟沙星治疗的效果。方法 回顾性分析文昌市人民医院眼科2019年1月至2021年1月收治的107例细菌性角膜溃疡患者的临床资料。通过角膜溃疡刮片或术中切除的角膜溃疡组织标本对其感染病原菌谱的分布特征进行分析；107例患者依据不同治疗方式分为A、B组，A组58例患者采取0.01%次氯酸水溶液联合左氧氟沙星进行治疗，B组49例患者单纯使用左氧氟沙星治疗，对比2组患者的临床疗效、临床指标及治疗前后临床症状评分差异。结果 （1）107例细菌性角膜溃疡中，细菌培养呈阳性20例（18.69%），无菌生长87例（81.31%），其中以表皮葡萄球菌（4.67%）、金黄色葡萄球菌（2.80%）、铜绿假单胞菌（2.80%）、链球菌（2.80%）为主；（2）A组患者治疗总有效率为96.55%(56/58)，显著高于B组的83.67%(41/49)，差异有统计学意义（P<0.05）;(3)A组患者治愈时间、住院时间、结膜充血消失时间、上皮生长时间均显著低于B组，最佳矫正视力显著高于B组（P<0.05）;(4)治疗后，2组患者的异物感、疼痛、前房积脓、畏光、结膜充血、分泌物、睫状充血、溃疡面积评分均降低，且A组显著低于B组（P<0.05）。结论细菌性角膜溃疡影响患者视力且影响其日常生活。采取微生物学检测病原菌是有利于患者恢复视力的有效措施；0.01%次氯酸水溶液联合左氧氟沙星对治疗细菌性角膜溃疡疗效理想，能够有效改善患者临床症状、促进伤口愈合并恢复视力。
2022年01期 v.43;No.184 55-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1184K] - 黄晓春;马炜;刘云;万玉香;李亚周;张艳君;邓嫦姿;秦琴;
目的 了解耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的流行状况及耐药特征，为指导临床合理用药及感控部门对多重耐药菌防控提供依据。方法 收集2015年1月至2019年12月临床分离的CRE菌株，采用仪器法（MIC法）和纸片扩散法（K-B法）对上述菌株进行药敏试验，按美国临床实验室标准化协会（CLSI）标准对结果进行判定。采用WHONET 5.6软件和SPSS 23.0统计软件进行数据统计及分析。结果 5年9 973株肠杆菌科细菌中共检出CRE菌株887株（8.89%）。其中以肺炎克雷伯菌为主（609株，68.66%），其次分别为大肠埃希菌（95株，10.71%）、阴沟肠杆菌复合群（90株，10.15%）、产气克雷伯菌（25株，2.82%）及奇异变形杆菌（23株，2.59%）;CRE菌株主要分布在烧伤科（203株，22.89%）、急救科（160株，18.04%）及心外科（102株，11.50%）等。与50岁以下患者相比，50岁以上的患者明显增多（P<0.05）。标本主要来源于痰及支气管肺泡灌洗液（338株，38.11%）。药敏结果显示，CRE菌株除对哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟耐药率稍低（58.1%和59.3%）外，对其余临床常用抗菌药物耐药率均>60%。结论 CRE检出率逐年上升，临床分布广泛，对临床常用抗菌药物大多呈现高耐药性，临床医护人员应通过早期筛查CRE、严格执行隔离措施、合理使用抗菌药物等手段来预防和减少CRE院内感染的发生。
2022年01期 v.43;No.184 60-64+83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K] - 黄晓春;马炜;刘云;万玉香;李亚周;张艳君;邓嫦姿;秦琴;
目的 了解耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的流行状况及耐药特征，为指导临床合理用药及感控部门对多重耐药菌防控提供依据。方法 收集2015年1月至2019年12月临床分离的CRE菌株，采用仪器法（MIC法）和纸片扩散法（K-B法）对上述菌株进行药敏试验，按美国临床实验室标准化协会（CLSI）标准对结果进行判定。采用WHONET 5.6软件和SPSS 23.0统计软件进行数据统计及分析。结果 5年9 973株肠杆菌科细菌中共检出CRE菌株887株（8.89%）。其中以肺炎克雷伯菌为主（609株，68.66%），其次分别为大肠埃希菌（95株，10.71%）、阴沟肠杆菌复合群（90株，10.15%）、产气克雷伯菌（25株，2.82%）及奇异变形杆菌（23株，2.59%）;CRE菌株主要分布在烧伤科（203株，22.89%）、急救科（160株，18.04%）及心外科（102株，11.50%）等。与50岁以下患者相比，50岁以上的患者明显增多（P<0.05）。标本主要来源于痰及支气管肺泡灌洗液（338株，38.11%）。药敏结果显示，CRE菌株除对哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟耐药率稍低（58.1%和59.3%）外，对其余临床常用抗菌药物耐药率均>60%。结论 CRE检出率逐年上升，临床分布广泛，对临床常用抗菌药物大多呈现高耐药性，临床医护人员应通过早期筛查CRE、严格执行隔离措施、合理使用抗菌药物等手段来预防和减少CRE院内感染的发生。
2022年01期 v.43;No.184 60-64+83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K] - 王欣;梁艳丽;李艳秋;
目的 观察T细胞非霍奇金淋巴瘤（T-NHL）患者血清胸苷激酶1(TK1)和可溶性CD30(sCD30)表达情况，分析血清TK1和sCD30表达与T-NHL患者临床特征的关系。方法 收集分析遂宁市中心医院2016年9月至2019年10月收治的32例T-NHL患者临床资料，观察所有患者临床特征，检测并比较不同临床特征T-NHL患者血清TK1和sCD30水平，分析血清TK1和sCD30表达与T-NHL患者临床特征的关系。结果 有淋巴结外浸润、全身症状、不同病理类型的T-NHL患者血清TK1和sCD30水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；Ⅲ/Ⅳ期T-NHL患者血清TK1和sCD30水平均高于Ⅰ/Ⅱ期患者（P<0.05）；单项Logistic回归分析结果显示，血清TK1和sCD30过表达均可能是T-NHL患者临床分期的影响因素（OR>1,P<0.05）；受试者工作曲线（ROC）显示，当血清TK1和sCD30的截断值分别为1.375 pmol/L、130.245 kU/L时，可获得T-NHL患者临床高分期风险最佳预测价值，曲线下面积（AUC）分别为0.872、0.888，有一定预测价值。结论 T-NHL患者临床分期可能与血清TK1和sCD30过度表达有关。检测血清TK1和sCD30水平可用于早期疾病分期的评价，并对疾病合理治疗方案的拟定有一定积极意义。
2022年01期 v.43;No.184 65-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1247K] - 王欣;梁艳丽;李艳秋;
目的 观察T细胞非霍奇金淋巴瘤（T-NHL）患者血清胸苷激酶1(TK1)和可溶性CD30(sCD30)表达情况，分析血清TK1和sCD30表达与T-NHL患者临床特征的关系。方法 收集分析遂宁市中心医院2016年9月至2019年10月收治的32例T-NHL患者临床资料，观察所有患者临床特征，检测并比较不同临床特征T-NHL患者血清TK1和sCD30水平，分析血清TK1和sCD30表达与T-NHL患者临床特征的关系。结果 有淋巴结外浸润、全身症状、不同病理类型的T-NHL患者血清TK1和sCD30水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；Ⅲ/Ⅳ期T-NHL患者血清TK1和sCD30水平均高于Ⅰ/Ⅱ期患者（P<0.05）；单项Logistic回归分析结果显示，血清TK1和sCD30过表达均可能是T-NHL患者临床分期的影响因素（OR>1,P<0.05）；受试者工作曲线（ROC）显示，当血清TK1和sCD30的截断值分别为1.375 pmol/L、130.245 kU/L时，可获得T-NHL患者临床高分期风险最佳预测价值，曲线下面积（AUC）分别为0.872、0.888，有一定预测价值。结论 T-NHL患者临床分期可能与血清TK1和sCD30过度表达有关。检测血清TK1和sCD30水平可用于早期疾病分期的评价，并对疾病合理治疗方案的拟定有一定积极意义。
2022年01期 v.43;No.184 65-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1247K] - 寇晓梅;柯永莉;李燕;
目的 探讨黄花蒿酵解液对乳腺癌耐药胞株MCF-7/A侵袭和迁移作用的影响。方法 将MCF-7/A药物处理后的细胞分为对照组、黄花蒿酵解液低剂量组（黄花蒿低剂量组）、黄花蒿酵解液中剂量组（黄花蒿中剂量组）和黄花蒿酵解液高剂量组（黄花蒿高剂量组）。采用CCK-8检测乳腺癌耐药物胞株MCF-7/A的增殖，Transwell法检测乳腺癌耐药物胞株MCF-7/A的侵袭和迁移。结果 与对照组相比，黄花蒿低剂量组、黄花蒿中剂量组和黄花蒿高剂量组中的乳腺癌耐药物胞株MCF-7/A在48、72和96 h的增殖能力明显降低，差异具有统计学意义（均P<0.05）。与黄花蒿低剂量组相比，黄花蒿高剂量组中的乳腺癌耐药物胞株MCF-7/A在48、72和96 h的增殖能力显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，黄花蒿低剂量组、黄花蒿中剂量组和黄花蒿高剂量组的乳腺癌耐药物胞株MCF-7/A细胞集落形成能力明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。与黄花蒿低剂量组相比，黄花蒿高剂量组的乳腺癌耐药物胞株MCF-7/A细胞集落形成能力显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，黄花蒿低剂量组、黄花蒿中剂量组和黄花蒿高剂量组的乳腺癌耐药物胞株MCF-7/A侵袭和迁移能力明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。与黄花蒿低剂量组相比，黄花蒿高剂量组的乳腺癌耐药物胞株MCF-7/A侵袭和迁移能力显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 随着黄花蒿酵解液浓度的升高，MCF-7/A细胞增殖、侵袭和迁移能力逐渐降低。
2022年01期 v.43;No.184 70-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1170K] - 寇晓梅;柯永莉;李燕;
目的 探讨黄花蒿酵解液对乳腺癌耐药胞株MCF-7/A侵袭和迁移作用的影响。方法 将MCF-7/A药物处理后的细胞分为对照组、黄花蒿酵解液低剂量组（黄花蒿低剂量组）、黄花蒿酵解液中剂量组（黄花蒿中剂量组）和黄花蒿酵解液高剂量组（黄花蒿高剂量组）。采用CCK-8检测乳腺癌耐药物胞株MCF-7/A的增殖，Transwell法检测乳腺癌耐药物胞株MCF-7/A的侵袭和迁移。结果 与对照组相比，黄花蒿低剂量组、黄花蒿中剂量组和黄花蒿高剂量组中的乳腺癌耐药物胞株MCF-7/A在48、72和96 h的增殖能力明显降低，差异具有统计学意义（均P<0.05）。与黄花蒿低剂量组相比，黄花蒿高剂量组中的乳腺癌耐药物胞株MCF-7/A在48、72和96 h的增殖能力显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，黄花蒿低剂量组、黄花蒿中剂量组和黄花蒿高剂量组的乳腺癌耐药物胞株MCF-7/A细胞集落形成能力明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。与黄花蒿低剂量组相比，黄花蒿高剂量组的乳腺癌耐药物胞株MCF-7/A细胞集落形成能力显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，黄花蒿低剂量组、黄花蒿中剂量组和黄花蒿高剂量组的乳腺癌耐药物胞株MCF-7/A侵袭和迁移能力明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。与黄花蒿低剂量组相比，黄花蒿高剂量组的乳腺癌耐药物胞株MCF-7/A侵袭和迁移能力显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 随着黄花蒿酵解液浓度的升高，MCF-7/A细胞增殖、侵袭和迁移能力逐渐降低。
2022年01期 v.43;No.184 70-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1170K] - 郑永超;李媛媛;
目的 观察不同剂量的右美托咪定用于全麻下儿童口腔日间手术苏醒期躁动治疗的效果。方法 将75例于上海交通大学医学院附属第九人民医院在全麻下行龋齿治疗的日间病房患儿随机分为3组，对照组（C组），低剂量右美托咪定组（D1组）和高剂量右美托咪定组（D2组），每组25例。所有组静脉给予2μg/kg芬太尼，2 mg/kg丙泊酚，0.7 mg/kg罗库溴铵。行气管插管后术中以七氟醚1.0～2.0 MAC，丙泊酚4～6 mg/（kg·h）维持麻醉状态。手术开始前5 min，静脉追加注射2μg/kg芬太尼，术中以不同剂量的右美托咪定维持。C组不使用右美托咪定；D1组右美托咪定以0.3μg/（kg·h）维持，D2组右美托咪定以0.6μg/（kg·h）维持。记录患儿术后拔管时间、苏醒时间和苏醒期间的儿童麻醉苏醒谵妄评分（PAEDs），以及入手术室、术后15 min、术后30 min患儿镇静-躁动评分（SAS）。记录各组患儿在诱导前(T0)、右美托咪定注射30 min(T1)、拔除气管导管后(T2)、清醒时(T3)的血流动力学指标、平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化。结果 3组患儿术后拔管时间、苏醒时间差异无统计学意义（P>0.05）。D2组PAEDs评分明显低于D1组和C组（P<0.05）。D2组的SAS评分在术后15 min和术后30 min，均明显低于C组（P<0.05）。D2组的MAP在T2时和HR在T1、T2、T3时，与C组和D1组相比均明显降低(P<0.05)。结论 右美托咪定用于儿童口腔日间手术，能显著降低苏醒期躁动，维持苏醒期血流动力学稳定，提高儿童口腔日间手术苏醒质量。建议术中采用右美托咪定以0.6μg/（kg·h）的剂量维持。
2022年01期 v.43;No.184 74-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1177K] - 郑永超;李媛媛;
目的 观察不同剂量的右美托咪定用于全麻下儿童口腔日间手术苏醒期躁动治疗的效果。方法 将75例于上海交通大学医学院附属第九人民医院在全麻下行龋齿治疗的日间病房患儿随机分为3组，对照组（C组），低剂量右美托咪定组（D1组）和高剂量右美托咪定组（D2组），每组25例。所有组静脉给予2μg/kg芬太尼，2 mg/kg丙泊酚，0.7 mg/kg罗库溴铵。行气管插管后术中以七氟醚1.0～2.0 MAC，丙泊酚4～6 mg/（kg·h）维持麻醉状态。手术开始前5 min，静脉追加注射2μg/kg芬太尼，术中以不同剂量的右美托咪定维持。C组不使用右美托咪定；D1组右美托咪定以0.3μg/（kg·h）维持，D2组右美托咪定以0.6μg/（kg·h）维持。记录患儿术后拔管时间、苏醒时间和苏醒期间的儿童麻醉苏醒谵妄评分（PAEDs），以及入手术室、术后15 min、术后30 min患儿镇静-躁动评分（SAS）。记录各组患儿在诱导前(T0)、右美托咪定注射30 min(T1)、拔除气管导管后(T2)、清醒时(T3)的血流动力学指标、平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化。结果 3组患儿术后拔管时间、苏醒时间差异无统计学意义（P>0.05）。D2组PAEDs评分明显低于D1组和C组（P<0.05）。D2组的SAS评分在术后15 min和术后30 min，均明显低于C组（P<0.05）。D2组的MAP在T2时和HR在T1、T2、T3时，与C组和D1组相比均明显降低(P<0.05)。结论 右美托咪定用于儿童口腔日间手术，能显著降低苏醒期躁动，维持苏醒期血流动力学稳定，提高儿童口腔日间手术苏醒质量。建议术中采用右美托咪定以0.6μg/（kg·h）的剂量维持。
2022年01期 v.43;No.184 74-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1177K] - 耿维;陈瑛;刘远;许菡菡;
目的 分析肌肉骨骼超声对软组织损伤的诊断价值。方法 以“肌肉骨骼超声/肌骨超声/musculoskeletal ultrasound/MU/ultrasound/软组织损伤/软组织/皮下组织/肌肉/韧带/肌腱/半月板/soft tissue injury/soft tissue/subcutaneous tissue/muscle/ligament/tendon/meniscus”等为中、英文检索词，从The Cochrane Library、PubMed、Medline、Embase、Science Citation Index、Scopus、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方医学网、中国医院知识仓库等中英文数据库检索2015年1月1日至2020年1月1日的文献，根据纳入和排除标准筛选文献、提取数据，并行文献质量评价。运用STATA 14.0软件对数据进行Meta分析。结果 共纳入12篇文献，共1 410例应用肌肉骨骼超声诊断软组织损伤患者。Meta分析结果显示，肌骨超声诊断软组织损伤的敏感性Q值为91.41(P<0.05),I2值为87.97，说明异质性占比较大；特异性Q值为17.05(P>0.05),I2<50%。合并敏感性0.89(95%CI为0.82～0.93)，合并特异性0.88(95%CI为0.82～0.92)，合并阳性似然比7.3(95%CI为4.6～11.7)，合并阴性似然比0.13(95%CI为0.08～0.21)，合并诊断比值比58(95%CI为24～141)。sROC曲线下面积（AUG）大小为0.94(95%CI为0.92～0.96)。漏斗图显示纳入文献未见发表偏倚（P=0.59）。亚组分析结果显示纳入文献研究选择的金标准是影响文献异质性的原因。结论 肌肉骨骼超声对软组织损伤诊断价值较高，能够为肌骨超声应用于康复治疗、训练伤等临床诊断与治疗提供有力依据。
2022年01期 v.43;No.184 78-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1564K] - 耿维;陈瑛;刘远;许菡菡;
目的 分析肌肉骨骼超声对软组织损伤的诊断价值。方法 以“肌肉骨骼超声/肌骨超声/musculoskeletal ultrasound/MU/ultrasound/软组织损伤/软组织/皮下组织/肌肉/韧带/肌腱/半月板/soft tissue injury/soft tissue/subcutaneous tissue/muscle/ligament/tendon/meniscus”等为中、英文检索词，从The Cochrane Library、PubMed、Medline、Embase、Science Citation Index、Scopus、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方医学网、中国医院知识仓库等中英文数据库检索2015年1月1日至2020年1月1日的文献，根据纳入和排除标准筛选文献、提取数据，并行文献质量评价。运用STATA 14.0软件对数据进行Meta分析。结果 共纳入12篇文献，共1 410例应用肌肉骨骼超声诊断软组织损伤患者。Meta分析结果显示，肌骨超声诊断软组织损伤的敏感性Q值为91.41(P<0.05),I2值为87.97，说明异质性占比较大；特异性Q值为17.05(P>0.05),I2<50%。合并敏感性0.89(95%CI为0.82～0.93)，合并特异性0.88(95%CI为0.82～0.92)，合并阳性似然比7.3(95%CI为4.6～11.7)，合并阴性似然比0.13(95%CI为0.08～0.21)，合并诊断比值比58(95%CI为24～141)。sROC曲线下面积（AUG）大小为0.94(95%CI为0.92～0.96)。漏斗图显示纳入文献未见发表偏倚（P=0.59）。亚组分析结果显示纳入文献研究选择的金标准是影响文献异质性的原因。结论 肌肉骨骼超声对软组织损伤诊断价值较高，能够为肌骨超声应用于康复治疗、训练伤等临床诊断与治疗提供有力依据。
2022年01期 v.43;No.184 78-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1564K] - 肖博雅;肖燕;苏彤;刘诏薄;徐静舟;邵小琴;张立钦;唐云翔;王必成;
目的 对比特异性5-羟色胺-去甲肾上腺素（5-HT/NE）再摄取抑制剂米那普仑和选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂帕罗西汀治疗抑郁症的有效性与不良反应。方法 运用计算机检索网络公共数据库PubMed、Cochrane Library、Web of Science以及EMBASE，检索时间为从建库至2021年1月1日，纳入米那普仑对比帕罗西汀治疗抑郁症的前瞻性研究，从中提取有效率以及不良反应数据进行荟萃分析。结果 在775项检索结果中，筛选出5项前瞻性研究，其中4项纳入荟萃分析，共包含1 143名患者。分析结果显示，米那普仑和帕罗西汀2种药物有效率（OR=1.08,95%CI为0.84～1.39,P=0.54）及不良反应（RR=0.96,95%CI为0.89～1.04,P=0.43）比较，差异无统计学意义。结论 虽然不良反应率相近，但特异性5-HT/NE再摄取抑制剂米那普仑与选择性5-HT再摄取抑制剂帕罗西汀相比，未能显著提高抑郁症治疗的有效性。
2022年01期 v.43;No.184 84-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 1461K] - 肖博雅;肖燕;苏彤;刘诏薄;徐静舟;邵小琴;张立钦;唐云翔;王必成;
目的 对比特异性5-羟色胺-去甲肾上腺素（5-HT/NE）再摄取抑制剂米那普仑和选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂帕罗西汀治疗抑郁症的有效性与不良反应。方法 运用计算机检索网络公共数据库PubMed、Cochrane Library、Web of Science以及EMBASE，检索时间为从建库至2021年1月1日，纳入米那普仑对比帕罗西汀治疗抑郁症的前瞻性研究，从中提取有效率以及不良反应数据进行荟萃分析。结果 在775项检索结果中，筛选出5项前瞻性研究，其中4项纳入荟萃分析，共包含1 143名患者。分析结果显示，米那普仑和帕罗西汀2种药物有效率（OR=1.08,95%CI为0.84～1.39,P=0.54）及不良反应（RR=0.96,95%CI为0.89～1.04,P=0.43）比较，差异无统计学意义。结论 虽然不良反应率相近，但特异性5-HT/NE再摄取抑制剂米那普仑与选择性5-HT再摄取抑制剂帕罗西汀相比，未能显著提高抑郁症治疗的有效性。
2022年01期 v.43;No.184 84-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 1461K]
- 曾祥云;
远航时配置口腔专用X光机，对于远航时舰员口腔疾病正确诊治，维护官兵的口腔卫生及其身心健康，有着积极的意义。
2022年01期 v.43;No.184 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1029K] - 曾祥云;
远航时配置口腔专用X光机，对于远航时舰员口腔疾病正确诊治，维护官兵的口腔卫生及其身心健康，有着积极的意义。
2022年01期 v.43;No.184 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1029K] - 周继深;刘浩;宋佳亮;赖锦涛;顾伟;方凡夫;
目的 研究在军事拉练中肌内效贴对预防足踝应激水肿与炎症的效果。方法 以某军医大学某单位全体参训人员为受试对象，在长距离拉练前随机对参训人员一侧足踝部进行肌内效贴贴扎，肌内效贴贴扎的一侧肢体为干预组，另外一侧肢体为对照组。在拉练前、后测量全体参训人员双侧足踝围度和皮肤温度，并对肌内效贴效果、舒适性和使用意愿等进行问卷调查。结果 拉练前干预组和对照组皮肤温度、围度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；拉练后干预组与对照组比较，围度变小（P<0.05），皮肤温度降低（P>0.05）;2组拉练后与拉练前比较，围度增加（P<0.05），皮肤温度升高（P<0.05）；与拉练前相比，拉练后双足疼痛评分显著增加（P<0.05）。问卷调查结果显示参训人员对肌内效贴效果、舒适性、操作性满意度较高，使用意愿较强。结论 （1）肌内效贴能有效缓解长距离军事拉练引起的足踝应激性水肿，但在减轻炎症反应方面效果并不显著。（2）参训人员对肌内效贴的接纳度和满意度均较高，适合在基层进一步推广应用。
2022年01期 v.43;No.184 91-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 1190K] - 周继深;刘浩;宋佳亮;赖锦涛;顾伟;方凡夫;
目的 研究在军事拉练中肌内效贴对预防足踝应激水肿与炎症的效果。方法 以某军医大学某单位全体参训人员为受试对象，在长距离拉练前随机对参训人员一侧足踝部进行肌内效贴贴扎，肌内效贴贴扎的一侧肢体为干预组，另外一侧肢体为对照组。在拉练前、后测量全体参训人员双侧足踝围度和皮肤温度，并对肌内效贴效果、舒适性和使用意愿等进行问卷调查。结果 拉练前干预组和对照组皮肤温度、围度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；拉练后干预组与对照组比较，围度变小（P<0.05），皮肤温度降低（P>0.05）;2组拉练后与拉练前比较，围度增加（P<0.05），皮肤温度升高（P<0.05）；与拉练前相比，拉练后双足疼痛评分显著增加（P<0.05）。问卷调查结果显示参训人员对肌内效贴效果、舒适性、操作性满意度较高，使用意愿较强。结论 （1）肌内效贴能有效缓解长距离军事拉练引起的足踝应激性水肿，但在减轻炎症反应方面效果并不显著。（2）参训人员对肌内效贴的接纳度和满意度均较高，适合在基层进一步推广应用。
2022年01期 v.43;No.184 91-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 1190K] - 胡乃鉴;田建全;
非战争军事行动突发性强、复杂性突出和危险性高，易使官兵产生心理问题，进而影响官兵的战斗力和任务目标的完成。在任务结束后还易产生应激反应，影响官兵后续的心理健康水平和综合心理素质。笔者回顾了我军非战争军事行动中心理卫生保障现状、军队疗养机构医学心理科心理卫生保障能力，并针对非战争军事行动任务前、任务中、任务后的特勤疗养机构具体职能定位进行了分析与思考。
2022年01期 v.43;No.184 94-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 1038K] - 胡乃鉴;田建全;
非战争军事行动突发性强、复杂性突出和危险性高，易使官兵产生心理问题，进而影响官兵的战斗力和任务目标的完成。在任务结束后还易产生应激反应，影响官兵后续的心理健康水平和综合心理素质。笔者回顾了我军非战争军事行动中心理卫生保障现状、军队疗养机构医学心理科心理卫生保障能力，并针对非战争军事行动任务前、任务中、任务后的特勤疗养机构具体职能定位进行了分析与思考。
2022年01期 v.43;No.184 94-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 1038K] - 王海林;尧晓昀;周全;
<正>近年来，全国诸多军地三级医院均呈现出一院多区发展态势。一院多区是指医院拥有2个或2个以上院区，通常核心医院称为“本部”，其他院区称为“分院”、“分院区”、“分部”。一院多区架构为医院整体和长远发展带来前景和后劲，但对等级规模、区域功能、学科技术、文化背景等均差异较大的2个医疗机构，在合并后形成的“一院多区”发展管理却鲜有成熟经验值得借鉴。这类医疗机构的合并既不是医疗系统“5+3+1工程”中三级综合医院到郊区新建分院，
2022年01期 v.43;No.184 96-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 1053K] - 王海林;尧晓昀;周全;
<正>近年来，全国诸多军地三级医院均呈现出一院多区发展态势。一院多区是指医院拥有2个或2个以上院区，通常核心医院称为“本部”，其他院区称为“分院”、“分院区”、“分部”。一院多区架构为医院整体和长远发展带来前景和后劲，但对等级规模、区域功能、学科技术、文化背景等均差异较大的2个医疗机构，在合并后形成的“一院多区”发展管理却鲜有成熟经验值得借鉴。这类医疗机构的合并既不是医疗系统“5+3+1工程”中三级综合医院到郊区新建分院，
2022年01期 v.43;No.184 96-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 1053K] - 黎成;余漩;邓晓宇;欧崇阳;
新冠肺炎疫情的发生对国家和军队突发公共卫生事件应急处置能力提出了严峻挑战。笔者对作为军队重要作战力量组成部分的海军舰艇部队应对突发公共卫生事件尤其是呼吸道传染病的短板和不足进行针对性分析，提出了加快装备设计改造论证、加快检测设备试剂研发、加强防疫人才培养、完善防疫组织体系建设、加大防护物资储备等应对策略，为舰艇部队推进相关改革工作，更好地应对突发公共卫生事件提供理论依据。
2022年01期 v.43;No.184 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 1024K] - 黎成;余漩;邓晓宇;欧崇阳;
新冠肺炎疫情的发生对国家和军队突发公共卫生事件应急处置能力提出了严峻挑战。笔者对作为军队重要作战力量组成部分的海军舰艇部队应对突发公共卫生事件尤其是呼吸道传染病的短板和不足进行针对性分析，提出了加快装备设计改造论证、加快检测设备试剂研发、加强防疫人才培养、完善防疫组织体系建设、加大防护物资储备等应对策略，为舰艇部队推进相关改革工作，更好地应对突发公共卫生事件提供理论依据。
2022年01期 v.43;No.184 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 1024K] - 刘洋;胡晓恒;王小娜;王佩;张东军;黄东维;孙西霆;沈振海;
目的 探讨在体检人群中低剂量螺旋CT(LDCT)评估冠状动脉钙化积分（CACS）与冠心病（CAD）危险因素的相关性，以及LDCT在筛查肺癌的同时评估CACS在CAD早期筛查中的应用价值。方法 选取2020年3-12月在江苏省太湖疗养院体检且在Philips 256层iCT机组上行胸部LDCT扫描进行肺癌筛查人群，共1 166人。对每名研究对象进行问卷调查、人体测量及血液生化检查等。使用多元Logistic回归分析CACS与危险因素的相关性。结果 在人群基线数据基本特征的比较中，CACS零分值组与非零分值组之间性别、年龄、BMI等特征的差异有统计学意义（P<0.01）。多元logistic回归分析表明，性别(OR=1.765,95%CI 1.025～3.039,P=0.04）、年龄（OR=1.222,95%CI 1.187～1.258,P<0.01）、BMI(OR=1.134,95%CI1.044～1.232,P=0.003)、吸烟史（OR=1.971,95%CI 1.13～3.44,P=0.017）、三酰甘油（OR=1.305,95%CI 1.039～1.639,P=0.022）、高密度脂蛋白(OR=2.796,95%CI 1.087～7.194,P=0.033）、空腹血糖（OR=1.548,95%CI 1.196～2.005,P=0.001）是CACS的相关危险因素。结论 体检人群中男性，年龄偏大，体重超重或肥胖，有吸烟史，三酰甘油偏高、高密度脂蛋白偏低、空腹血糖偏高，有其中2项及以上者在进行体检LDCT查肺癌的同时，建议同时对其进行CACS的评估，有助于对CAD的早期诊断及预防。
2022年01期 v.43;No.184 102-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1164K] - 刘洋;胡晓恒;王小娜;王佩;张东军;黄东维;孙西霆;沈振海;
目的 探讨在体检人群中低剂量螺旋CT(LDCT)评估冠状动脉钙化积分（CACS）与冠心病（CAD）危险因素的相关性，以及LDCT在筛查肺癌的同时评估CACS在CAD早期筛查中的应用价值。方法 选取2020年3-12月在江苏省太湖疗养院体检且在Philips 256层iCT机组上行胸部LDCT扫描进行肺癌筛查人群，共1 166人。对每名研究对象进行问卷调查、人体测量及血液生化检查等。使用多元Logistic回归分析CACS与危险因素的相关性。结果 在人群基线数据基本特征的比较中，CACS零分值组与非零分值组之间性别、年龄、BMI等特征的差异有统计学意义（P<0.01）。多元logistic回归分析表明，性别(OR=1.765,95%CI 1.025～3.039,P=0.04）、年龄（OR=1.222,95%CI 1.187～1.258,P<0.01）、BMI(OR=1.134,95%CI1.044～1.232,P=0.003)、吸烟史（OR=1.971,95%CI 1.13～3.44,P=0.017）、三酰甘油（OR=1.305,95%CI 1.039～1.639,P=0.022）、高密度脂蛋白(OR=2.796,95%CI 1.087～7.194,P=0.033）、空腹血糖（OR=1.548,95%CI 1.196～2.005,P=0.001）是CACS的相关危险因素。结论 体检人群中男性，年龄偏大，体重超重或肥胖，有吸烟史，三酰甘油偏高、高密度脂蛋白偏低、空腹血糖偏高，有其中2项及以上者在进行体检LDCT查肺癌的同时，建议同时对其进行CACS的评估，有助于对CAD的早期诊断及预防。
2022年01期 v.43;No.184 102-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1164K] - 陈飞虎;陈建龙;林海峰;
目的 探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者介入治疗后微小核糖核酸-27a(miR-27a)表达水平及意义。方法 选取2019年3月至2021年1月在文昌市人民医院接受介入治疗的171例aSAH患者作为研究对象，并根据其术后90 d的改良Rankin量表（mRS）评分分为预后良好组（mRS≤2分，n=124）和预后不良组（mRS>2分，n=47）。用实时荧光定量PCR法检测miR-27a表达水平。结果 预后不良组的年龄、Hunt-Hess Ⅲ级占比、Fisher Ⅲ级占比、脑血管痉挛占比、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分和C反应蛋白（CRP）均高于预后良好组（P<0.05）。预后良好组治疗前后的血清miR-27a相对表达水平均高于预后不良组，2组治疗后的血清miR-27a相对表达水平均高于治疗前，预后良好组治疗前后血清miR-27a相对表达水平变化值高于预后不良组（P<0.05）。治疗后血清miR-27a判断aSAH患者术后90 d预后的ROC曲线下面积高于治疗前血清miR-27a(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示GCS评分高、CRP水平高、Hunt-Hess Ⅲ级和脑血管痉挛均是aSAH患者术后90 d预后的独立危险因素（P<0.05），治疗后miR-27a是aSAH患者术后90 d预后的独立保护因素（P<0.05）。结论 aSAH患者介入治疗后miR-27a表达水平低与患者术后90 d预后不良有关，其可辅助临床决策。
2022年01期 v.43;No.184 105-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K] - 陈飞虎;陈建龙;林海峰;
目的 探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者介入治疗后微小核糖核酸-27a(miR-27a)表达水平及意义。方法 选取2019年3月至2021年1月在文昌市人民医院接受介入治疗的171例aSAH患者作为研究对象，并根据其术后90 d的改良Rankin量表（mRS）评分分为预后良好组（mRS≤2分，n=124）和预后不良组（mRS>2分，n=47）。用实时荧光定量PCR法检测miR-27a表达水平。结果 预后不良组的年龄、Hunt-Hess Ⅲ级占比、Fisher Ⅲ级占比、脑血管痉挛占比、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分和C反应蛋白（CRP）均高于预后良好组（P<0.05）。预后良好组治疗前后的血清miR-27a相对表达水平均高于预后不良组，2组治疗后的血清miR-27a相对表达水平均高于治疗前，预后良好组治疗前后血清miR-27a相对表达水平变化值高于预后不良组（P<0.05）。治疗后血清miR-27a判断aSAH患者术后90 d预后的ROC曲线下面积高于治疗前血清miR-27a(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示GCS评分高、CRP水平高、Hunt-Hess Ⅲ级和脑血管痉挛均是aSAH患者术后90 d预后的独立危险因素（P<0.05），治疗后miR-27a是aSAH患者术后90 d预后的独立保护因素（P<0.05）。结论 aSAH患者介入治疗后miR-27a表达水平低与患者术后90 d预后不良有关，其可辅助临床决策。
2022年01期 v.43;No.184 105-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K] - 宋如梅;魏芹;李晶;薛群;
目的 探讨“3-PR”参与式健康教育对慢性乙肝患者的疾病认知及健康行为的影响。方法 选取2019年1-12月淮安市第四人民医院收治的98例慢性乙肝患者作为研究对象，随机将其分为对照组（48例）和实验组（50例），其中对照组患者采用常规护理，实验组患者在常规护理的基础上联合应用“3-PR”参与式健康教育。随访6个月后，比较2组患者干预后的疾病认知知晓率、健康行为依从性。结果 随访6个月后，2组患者的疾病认知知晓率均高于同组教育前（P<0.05），且实验组用药方法、饮食方法、康复训练、消毒隔离、心理调护知晓率高于对照组（P<0.05）。2组患者的健康行为依从率高于同组教育前（P<0.05），且实验组遵医用药、规律作息、情绪管控、运动训练、戒烟戒酒、按时复查依从率高于对照组（P<0.05）。结论 “3-PR”参与式健康教育有助于提高慢性乙肝患者的疾病认知水平，促进患者健康行为方式的养成。
2022年01期 v.43;No.184 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1176K] - 宋如梅;魏芹;李晶;薛群;
目的 探讨“3-PR”参与式健康教育对慢性乙肝患者的疾病认知及健康行为的影响。方法 选取2019年1-12月淮安市第四人民医院收治的98例慢性乙肝患者作为研究对象，随机将其分为对照组（48例）和实验组（50例），其中对照组患者采用常规护理，实验组患者在常规护理的基础上联合应用“3-PR”参与式健康教育。随访6个月后，比较2组患者干预后的疾病认知知晓率、健康行为依从性。结果 随访6个月后，2组患者的疾病认知知晓率均高于同组教育前（P<0.05），且实验组用药方法、饮食方法、康复训练、消毒隔离、心理调护知晓率高于对照组（P<0.05）。2组患者的健康行为依从率高于同组教育前（P<0.05），且实验组遵医用药、规律作息、情绪管控、运动训练、戒烟戒酒、按时复查依从率高于对照组（P<0.05）。结论 “3-PR”参与式健康教育有助于提高慢性乙肝患者的疾病认知水平，促进患者健康行为方式的养成。
2022年01期 v.43;No.184 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1176K] - 闫淑梦;杨丽娜;
目的 基于纽曼理论的护理模式对行腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）壶腹周围癌患者术后胃肠功能恢复情况、并发症发生率及住院时间的影响。方法 选取收入连云港市第一人民医院的壶腹周围癌患者80例为研究对象。随机分为2组。对照组40例患者实行传统的护理照护，观察组40例患者在对照组的基础上采用基于纽曼理论的护理模式。观察2组患者的胃肠功能、心理情况、生活质量评分、并发症情况。结果 观察组患者的各项恢复指标较对照组更优，差异有统计学意义（P<0.01）；在患者进行护理后，2组患者汉密顿抑郁量表（HAMD）的评分下降，世界卫生组织生存质量评定量表（WHOQLQ）评分明显上升（P<0.05），且观察组评分较对照组变化幅度明显（P<0.01），并发症发生率较对照组下降（P<0.05）。结论 采用基于纽曼理论的护理模式能显著改善患者术后机体恢复情况，改善负面情绪，降低不良反应发生率，提高生活质量，是一种值得临床推广应用的有效护理措施。
2022年01期 v.43;No.184 112-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1164K] - 闫淑梦;杨丽娜;
目的 基于纽曼理论的护理模式对行腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）壶腹周围癌患者术后胃肠功能恢复情况、并发症发生率及住院时间的影响。方法 选取收入连云港市第一人民医院的壶腹周围癌患者80例为研究对象。随机分为2组。对照组40例患者实行传统的护理照护，观察组40例患者在对照组的基础上采用基于纽曼理论的护理模式。观察2组患者的胃肠功能、心理情况、生活质量评分、并发症情况。结果 观察组患者的各项恢复指标较对照组更优，差异有统计学意义（P<0.01）；在患者进行护理后，2组患者汉密顿抑郁量表（HAMD）的评分下降，世界卫生组织生存质量评定量表（WHOQLQ）评分明显上升（P<0.05），且观察组评分较对照组变化幅度明显（P<0.01），并发症发生率较对照组下降（P<0.05）。结论 采用基于纽曼理论的护理模式能显著改善患者术后机体恢复情况，改善负面情绪，降低不良反应发生率，提高生活质量，是一种值得临床推广应用的有效护理措施。
2022年01期 v.43;No.184 112-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1164K] - 王薇;夏倩倩;徐海燕;
目的 探讨“G+OEC”护理模式对开胸手术患者生理、心理应激及深静脉血栓（DVT）发生的影响。方法 选取2020年1月至2021年1月海安市人民医院胸外科实施开胸手术的患者105例为研究对象，随机分成2组。其中对照组52例实施常规护理，研究组53例在常规护理基础上实施“G+OEC”护理模式策略。比较2组患者干预前及干预后2周的生理、心理应激及DVT发生情况。结果 干预前，2组各项生理应急情况和各项心理应激能力评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组干预后各项生理应急情况均低于干预前（P<0.05）；研究组干预后的各项生理应急情况均低于对照组（P<0.05）;2组干预后各项心理应激能力评分均低于干预前（P<0.05）；研究组干预后的各项心理应激能力评分均低于对照组（P<0.05）。干预2周后，研究组下肢静脉血栓发生率（1.89%）较对照组（15.38%）明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 “G+OEC”护理模式可有效降低开胸手术患者术后下肢静脉血栓的形成，改善患者术后的生理和心理应激情况，值得借鉴和推广。
2022年01期 v.43;No.184 115-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1086K] - 王薇;夏倩倩;徐海燕;
目的 探讨“G+OEC”护理模式对开胸手术患者生理、心理应激及深静脉血栓（DVT）发生的影响。方法 选取2020年1月至2021年1月海安市人民医院胸外科实施开胸手术的患者105例为研究对象，随机分成2组。其中对照组52例实施常规护理，研究组53例在常规护理基础上实施“G+OEC”护理模式策略。比较2组患者干预前及干预后2周的生理、心理应激及DVT发生情况。结果 干预前，2组各项生理应急情况和各项心理应激能力评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组干预后各项生理应急情况均低于干预前（P<0.05）；研究组干预后的各项生理应急情况均低于对照组（P<0.05）;2组干预后各项心理应激能力评分均低于干预前（P<0.05）；研究组干预后的各项心理应激能力评分均低于对照组（P<0.05）。干预2周后，研究组下肢静脉血栓发生率（1.89%）较对照组（15.38%）明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 “G+OEC”护理模式可有效降低开胸手术患者术后下肢静脉血栓的形成，改善患者术后的生理和心理应激情况，值得借鉴和推广。
2022年01期 v.43;No.184 115-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1086K] - 陆巧丽;李海燕;
<正>颈动脉体瘤是一种在临床上较为少见，位于颈动脉体和主动脉体的化学感受器肿瘤~([1])。流行病学资料显示，每十万人中有1～2人患病，约占所有人体肿瘤的0.012%~([2])，其中仅有5%～10%为恶性~([3])。外科手术切除是治疗恶性颈动脉体瘤的首选方法，应依据肿瘤的位置、大小及侵犯的程度等选择手术方式~([4])，如何做好围手术期护理，预防并发症的发生是临床护理的一个巨大挑战。海军军医大学第一附属医院血管外科于2019年收治1例巨大恶性颈动脉体瘤患者，经过精心护理，患者顺利出院，现报道如下。
2022年01期 v.43;No.184 118-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 1041K] - 陆巧丽;李海燕;
<正>颈动脉体瘤是一种在临床上较为少见，位于颈动脉体和主动脉体的化学感受器肿瘤~([1])。流行病学资料显示，每十万人中有1～2人患病，约占所有人体肿瘤的0.012%~([2])，其中仅有5%～10%为恶性~([3])。外科手术切除是治疗恶性颈动脉体瘤的首选方法，应依据肿瘤的位置、大小及侵犯的程度等选择手术方式~([4])，如何做好围手术期护理，预防并发症的发生是临床护理的一个巨大挑战。海军军医大学第一附属医院血管外科于2019年收治1例巨大恶性颈动脉体瘤患者，经过精心护理，患者顺利出院，现报道如下。
2022年01期 v.43;No.184 118-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 1041K] - 张倩雯;刘璐;王轼;王铁功;宋涛;弓静;郝强;邵成伟;
目的 探索基于云影像的案例式立体教学法（CTTM）联合Sandwich教学法在本科生影像阅片课中的应用。方法 在影像阅片课中融入云影像、CTTM教学法、Sandwich教学法三要素。以问卷调查的形式获取学员的教学反馈意见。结果 云影像的CTTM联合Sandwich教学法在调动学生学习主动性、理论与实践结合等诸多方面有明显优势。结论 基于云影像的CTTM联合Sandwich教学法为影像阅片课提供了良好的教学模式。
2022年01期 v.43;No.184 120-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1276K] - 张倩雯;刘璐;王轼;王铁功;宋涛;弓静;郝强;邵成伟;
目的 探索基于云影像的案例式立体教学法（CTTM）联合Sandwich教学法在本科生影像阅片课中的应用。方法 在影像阅片课中融入云影像、CTTM教学法、Sandwich教学法三要素。以问卷调查的形式获取学员的教学反馈意见。结果 云影像的CTTM联合Sandwich教学法在调动学生学习主动性、理论与实践结合等诸多方面有明显优势。结论 基于云影像的CTTM联合Sandwich教学法为影像阅片课提供了良好的教学模式。
2022年01期 v.43;No.184 120-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1276K]