- 阮祥;赵健楠;傅晓辉;尹磊;俞文隆;张迁;张永杰;朱斌;
目的 分析方舱医院内奥密克戎（Omicron）感染者核酸转阴时间相关影响因素。方法 选取2022年4月9日-2022年5月20日国家会展中心（上海）方舱医院收治的新型冠状病毒Omicron变异株感染的患者作为研究对象，收集224个病区临床数据，探究可能影响各病区平均核酸转阴时间的相关影响因素。结果 224个病区中，平均收治人数（777±277）人，住院天数为（7.24±0.51）d，核酸转阴时间（3.39±0.38）d，吸烟人数占比（2.46±1.46）%，有基础疾病的人数占比（14.91±2.63）%，其中高血压人数占比（8.47±2.02）%，心律失常人数占比（1.54±0.57）%，冠心病人数占比（1.77±0.72）%，糖尿病人数占比（2.84±0.83）%，未接种疫苗人数占比（22.03±3.89）%，完成基础免疫疫苗接种人数占比（30.89±2.57）%，完成加强免疫疫苗接种人数占比（42.57±3.28）%。多因素线性回归分析显示，高血压占比与平均转阴天数呈线性正相关。预测模型为：平均转阴天数=2.97+3.74×高血压人数占比。结论 高血压人数占比与新型冠状病毒奥密克戎变异体感染者核酸转阴时间呈正相关，疫苗接种、吸烟比例、性别等与核酸转阴时间无明显相关。
2022年10期 v.43;No.193 1029-1032页 [查看摘要][在线阅读][下载 1067K] - 阮祥;赵健楠;傅晓辉;尹磊;俞文隆;张迁;张永杰;朱斌;
目的 分析方舱医院内奥密克戎（Omicron）感染者核酸转阴时间相关影响因素。方法 选取2022年4月9日-2022年5月20日国家会展中心（上海）方舱医院收治的新型冠状病毒Omicron变异株感染的患者作为研究对象，收集224个病区临床数据，探究可能影响各病区平均核酸转阴时间的相关影响因素。结果 224个病区中，平均收治人数（777±277）人，住院天数为（7.24±0.51）d，核酸转阴时间（3.39±0.38）d，吸烟人数占比（2.46±1.46）%，有基础疾病的人数占比（14.91±2.63）%，其中高血压人数占比（8.47±2.02）%，心律失常人数占比（1.54±0.57）%，冠心病人数占比（1.77±0.72）%，糖尿病人数占比（2.84±0.83）%，未接种疫苗人数占比（22.03±3.89）%，完成基础免疫疫苗接种人数占比（30.89±2.57）%，完成加强免疫疫苗接种人数占比（42.57±3.28）%。多因素线性回归分析显示，高血压占比与平均转阴天数呈线性正相关。预测模型为：平均转阴天数=2.97+3.74×高血压人数占比。结论 高血压人数占比与新型冠状病毒奥密克戎变异体感染者核酸转阴时间呈正相关，疫苗接种、吸烟比例、性别等与核酸转阴时间无明显相关。
2022年10期 v.43;No.193 1029-1032页 [查看摘要][在线阅读][下载 1067K] - 刘睿;谢慧;席惠君;肖瑛;
目的 采用德尔菲法构建一套突发传染病事件医院相关风险管理的指标体系。方法 通过查阅文献、理论分析和德尔菲法等，对15名专家进行2轮专家问卷咨询，初步构建出突发传染病事件医院相关风险管理指标体系。结果 2轮专家咨询中，专家咨询表有效回收率均为100%，专家权威系数分别为0.91,0.88，和谐系数分别为0.218,0.181，显著性检验差异均有统计学意义（P<0.001）。最终形成突发传染病事件医院相关风险管理的指标体系，包括4个一级指标，62个二级指标。结论 该指标体系包含了医院突发传染病事件相关风险管理的各个环节，具有科学性、可靠性、可行性，有较强的应用价值，可为医院科学防范突发传染病事件提供重要参考，有利于形成标准化的应对防范处置体系，提升医院风险管理能力、医护人员快速反应能力和实践操作能力，同时提高医院突发传染病应急救援卫勤保障整体水平。
2022年10期 v.43;No.193 1033-1037+1065页 [查看摘要][在线阅读][下载 1091K] - 刘睿;谢慧;席惠君;肖瑛;
目的 采用德尔菲法构建一套突发传染病事件医院相关风险管理的指标体系。方法 通过查阅文献、理论分析和德尔菲法等，对15名专家进行2轮专家问卷咨询，初步构建出突发传染病事件医院相关风险管理指标体系。结果 2轮专家咨询中，专家咨询表有效回收率均为100%，专家权威系数分别为0.91,0.88，和谐系数分别为0.218,0.181，显著性检验差异均有统计学意义（P<0.001）。最终形成突发传染病事件医院相关风险管理的指标体系，包括4个一级指标，62个二级指标。结论 该指标体系包含了医院突发传染病事件相关风险管理的各个环节，具有科学性、可靠性、可行性，有较强的应用价值，可为医院科学防范突发传染病事件提供重要参考，有利于形成标准化的应对防范处置体系，提升医院风险管理能力、医护人员快速反应能力和实践操作能力，同时提高医院突发传染病应急救援卫勤保障整体水平。
2022年10期 v.43;No.193 1033-1037+1065页 [查看摘要][在线阅读][下载 1091K] - 唐华;李舒玲;辛宁;吴霄钰;孙昱玮;汪培钦;臧法智;冯欣伟;盛荣;李培雯;王冬梅;肖佳;柏涌海;黄海;
<正>2019年新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情爆发，最期由于病毒的特性，患者以危重症为主，其特点是传染性强、死亡率和致残率高[1-3]。随着病毒一代又一代的复制，其毒力逐渐减弱，后期以轻症或者无症状为主，治疗措施也以隔离观察和少量治疗为主[4-5]，这就需要大量的空间和床位。为了解决这一问题，2020年2月1日中日友好医院王辰院士首次提出了“方舱医院”理念[6]，指新冠肺炎疫情暴发后，
2022年10期 v.43;No.193 1038-1039页 [查看摘要][在线阅读][下载 1193K] - 唐华;李舒玲;辛宁;吴霄钰;孙昱玮;汪培钦;臧法智;冯欣伟;盛荣;李培雯;王冬梅;肖佳;柏涌海;黄海;
<正>2019年新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情爆发，最期由于病毒的特性，患者以危重症为主，其特点是传染性强、死亡率和致残率高[1-3]。随着病毒一代又一代的复制，其毒力逐渐减弱，后期以轻症或者无症状为主，治疗措施也以隔离观察和少量治疗为主[4-5]，这就需要大量的空间和床位。为了解决这一问题，2020年2月1日中日友好医院王辰院士首次提出了“方舱医院”理念[6]，指新冠肺炎疫情暴发后，
2022年10期 v.43;No.193 1038-1039页 [查看摘要][在线阅读][下载 1193K] - 翟宇佳;惠菊芬;侯登勇;李卫鹏;王明科;
<正>当前，随着我国军事变革的深入，海军军事战略逐步由“近海防御”向“近海防御和远海防卫”转变，海洋经济走向深蓝以及“一带一路”战略深入推进，“和谐使命”任务的常规化及海外撤侨等的需要，海军舰艇编队执行长远航任务也越来越多，这种变化需要传统的舰艇疾病预防控制（简称疾控）体系在全球一体化格局与框架内重新构建。此外，舰艇编队长远航期间面临着传染病威胁日趋严峻、慢性非传染性疾病常见、各国疫情变化多、有害生物侵害风险增加、
2022年10期 v.43;No.193 1040-1042页 [查看摘要][在线阅读][下载 1035K] - 翟宇佳;惠菊芬;侯登勇;李卫鹏;王明科;
<正>当前，随着我国军事变革的深入，海军军事战略逐步由“近海防御”向“近海防御和远海防卫”转变，海洋经济走向深蓝以及“一带一路”战略深入推进，“和谐使命”任务的常规化及海外撤侨等的需要，海军舰艇编队执行长远航任务也越来越多，这种变化需要传统的舰艇疾病预防控制（简称疾控）体系在全球一体化格局与框架内重新构建。此外，舰艇编队长远航期间面临着传染病威胁日趋严峻、慢性非传染性疾病常见、各国疫情变化多、有害生物侵害风险增加、
2022年10期 v.43;No.193 1040-1042页 [查看摘要][在线阅读][下载 1035K] - 于雪露;史洁;周丽芸;李卫鹏;王明科;杨积顺;
流行病学调查（简称流调）工作是做好新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情精准防控的前提。笔者通过分享2022年3月上海新冠肺炎疫情期间本中心对员工开展流调工作的经验和做法，总结流调工作实践中存在的流调手段单一、人员储备不足等问题，提出医疗机构做好新冠肺炎疫情流行病学调查工作的相关建议。
2022年10期 v.43;No.193 1043-1045页 [查看摘要][在线阅读][下载 1033K] - 于雪露;史洁;周丽芸;李卫鹏;王明科;杨积顺;
流行病学调查（简称流调）工作是做好新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情精准防控的前提。笔者通过分享2022年3月上海新冠肺炎疫情期间本中心对员工开展流调工作的经验和做法，总结流调工作实践中存在的流调手段单一、人员储备不足等问题，提出医疗机构做好新冠肺炎疫情流行病学调查工作的相关建议。
2022年10期 v.43;No.193 1043-1045页 [查看摘要][在线阅读][下载 1033K] - 刘国香;王婧婷;
目的 了解新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）方舱医院医护人员对防护服穿脱衣间视频监控反思角的真实体验，为建构科学和完善的方舱医院感控体系提供参考。方法 对参加方舱医院工作的21名医护人员进行半结构式质性访谈，其中视频监控岗5人、反思角反思者12人、未反思者4人，并对访谈资料进行内容分析。结果 21名医护人员的体验有：实时监控提醒提高了安全系数；视频监控督导规范并提升了操作技能；视频监控反思角引起负性情绪和压力；但也提升了医护人员的自信和增强了团队凝聚力。结论 方舱医院防护服穿脱衣间视频监控反思角的设立整体提高了医护人员穿脱防护服的知识和技能，提高了医护人员的集体感控意识和团队凝聚力。针对视频监控反思角的设置给医护人员带来的负性情绪和压力，有必要改进相关制度，加强对医护人员的心理建设和传染病感控相关培训，储备一支高质量和高效率的传染病救治团队。
2022年10期 v.43;No.193 1045-1048页 [查看摘要][在线阅读][下载 1044K] - 刘国香;王婧婷;
目的 了解新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）方舱医院医护人员对防护服穿脱衣间视频监控反思角的真实体验，为建构科学和完善的方舱医院感控体系提供参考。方法 对参加方舱医院工作的21名医护人员进行半结构式质性访谈，其中视频监控岗5人、反思角反思者12人、未反思者4人，并对访谈资料进行内容分析。结果 21名医护人员的体验有：实时监控提醒提高了安全系数；视频监控督导规范并提升了操作技能；视频监控反思角引起负性情绪和压力；但也提升了医护人员的自信和增强了团队凝聚力。结论 方舱医院防护服穿脱衣间视频监控反思角的设立整体提高了医护人员穿脱防护服的知识和技能，提高了医护人员的集体感控意识和团队凝聚力。针对视频监控反思角的设置给医护人员带来的负性情绪和压力，有必要改进相关制度，加强对医护人员的心理建设和传染病感控相关培训，储备一支高质量和高效率的传染病救治团队。
2022年10期 v.43;No.193 1045-1048页 [查看摘要][在线阅读][下载 1044K] - 李舒玲;李冬;
目的 探讨新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情期间上海某方舱医院A病区护理人力高效调配策略。方法结合方舱医院红区、绿区护理工作开展要求，将有限的护理人力模块化，动态调配，在确保护理人员休息充足的前提下，实现人力调配合理、高效。结果 与同等收治床位数的B病区比较，方舱医院A病区护理人力节省16人/d，护士周休息天数人均增加（1.0±0.6）d，护士总体满意度提高12.4%。结论 通过对方舱医院红绿区各项护理工作的梳理，对护理人员进行合理排班、调配，确保人力最大化使用，便于护理人员在最佳状态下高效完成护理工作，减少护理人员感控风险，为突发公共卫生事件方舱医院启用时护理人力迅速调配及管理提供参考。
2022年10期 v.43;No.193 1049-1052页 [查看摘要][在线阅读][下载 1067K] - 李舒玲;李冬;
目的 探讨新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情期间上海某方舱医院A病区护理人力高效调配策略。方法结合方舱医院红区、绿区护理工作开展要求，将有限的护理人力模块化，动态调配，在确保护理人员休息充足的前提下，实现人力调配合理、高效。结果 与同等收治床位数的B病区比较，方舱医院A病区护理人力节省16人/d，护士周休息天数人均增加（1.0±0.6）d，护士总体满意度提高12.4%。结论 通过对方舱医院红绿区各项护理工作的梳理，对护理人员进行合理排班、调配，确保人力最大化使用，便于护理人员在最佳状态下高效完成护理工作，减少护理人员感控风险，为突发公共卫生事件方舱医院启用时护理人力迅速调配及管理提供参考。
2022年10期 v.43;No.193 1049-1052页 [查看摘要][在线阅读][下载 1067K] - 王虑;单怡;李文放;林兆奋;马林浩;
针对新冠病毒肺炎疫情防控的需要，当前开展急诊科临床教学时，有必要充分认识线上教学的重要性，采用“线上+线下”混合式教学的方式，调整急诊临床教学内容，探索新的教学方法，充分发挥5G技术，加强理论知识与临床技能学习，不断提高人文关怀素养。笔者介绍了特殊时期海军军医大学第二附属医院急诊医学教学实践，以期为疫情防控时期的临床教学方式提供借鉴。
2022年10期 v.43;No.193 1052-1054页 [查看摘要][在线阅读][下载 1036K] - 王虑;单怡;李文放;林兆奋;马林浩;
针对新冠病毒肺炎疫情防控的需要，当前开展急诊科临床教学时，有必要充分认识线上教学的重要性，采用“线上+线下”混合式教学的方式，调整急诊临床教学内容，探索新的教学方法，充分发挥5G技术，加强理论知识与临床技能学习，不断提高人文关怀素养。笔者介绍了特殊时期海军军医大学第二附属医院急诊医学教学实践，以期为疫情防控时期的临床教学方式提供借鉴。
2022年10期 v.43;No.193 1052-1054页 [查看摘要][在线阅读][下载 1036K]
- 彭柳花;贾雄;贺德;陈天明;
目的 探讨miR-30a-5p表达对结直肠癌发生及转移的影响。方法 采用HCT116细胞和裸鼠作为研究对象，按miR-30a-5p的转染情况分为miR-30a-5p模拟物组、miR-30a-5p抑制剂组和对照组。采用qRT-PCR法检测各组miR-30a-5p mRNA表达水平。采用划痕实验和Transwell实验分别观察细胞的迁移和侵袭能力。采用Western blotting法检测各组Vimentin、E-cadherin蛋白表达水平，并采用裸鼠成瘤实验进行进一步验证。结果 在HCT116细胞中miR-30a-5p mRNA表达量（0.29±0.02）较在NCM466细胞中表达量（0.76±0.12）明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，miR-30a-5p模拟物组细胞侵袭能力明显更弱（P<0.05），而miR-30a-5p抑制剂组细胞侵袭能力明显更强（P<0.05）；与对照组比较，miR-30a-5p模拟物组细胞迁移能力明显更弱（P<0.05），而miR-30a-5p抑制剂组细胞迁移能力明显更强（P<0.05）；与对照组比较，miR-30a-5p模拟物组Vimentin明显更低，E-cadherin明显更高（P<0.05），而miR-30a-5p抑制剂组Vimentin明显更高，E-cadherin明显更低（P<0.05）；与对照组比较，miR-30a-5p模拟物组肿瘤体积明显更小（P<0.05）,miR-30a-5p抑制剂组肿瘤体积明显更大（P<0.05）。结论 miR-30a-5p可通过调节结直肠癌细胞上皮-间质转化，从而影响肿瘤的发生、发展。
2022年10期 v.43;No.193 1086-1089+1097页 [查看摘要][在线阅读][下载 1170K] - 彭柳花;贾雄;贺德;陈天明;
目的 探讨miR-30a-5p表达对结直肠癌发生及转移的影响。方法 采用HCT116细胞和裸鼠作为研究对象，按miR-30a-5p的转染情况分为miR-30a-5p模拟物组、miR-30a-5p抑制剂组和对照组。采用qRT-PCR法检测各组miR-30a-5p mRNA表达水平。采用划痕实验和Transwell实验分别观察细胞的迁移和侵袭能力。采用Western blotting法检测各组Vimentin、E-cadherin蛋白表达水平，并采用裸鼠成瘤实验进行进一步验证。结果 在HCT116细胞中miR-30a-5p mRNA表达量（0.29±0.02）较在NCM466细胞中表达量（0.76±0.12）明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，miR-30a-5p模拟物组细胞侵袭能力明显更弱（P<0.05），而miR-30a-5p抑制剂组细胞侵袭能力明显更强（P<0.05）；与对照组比较，miR-30a-5p模拟物组细胞迁移能力明显更弱（P<0.05），而miR-30a-5p抑制剂组细胞迁移能力明显更强（P<0.05）；与对照组比较，miR-30a-5p模拟物组Vimentin明显更低，E-cadherin明显更高（P<0.05），而miR-30a-5p抑制剂组Vimentin明显更高，E-cadherin明显更低（P<0.05）；与对照组比较，miR-30a-5p模拟物组肿瘤体积明显更小（P<0.05）,miR-30a-5p抑制剂组肿瘤体积明显更大（P<0.05）。结论 miR-30a-5p可通过调节结直肠癌细胞上皮-间质转化，从而影响肿瘤的发生、发展。
2022年10期 v.43;No.193 1086-1089+1097页 [查看摘要][在线阅读][下载 1170K] - 吴运;石梦琪;张力;刘慜妮;吴群;
目的 了解海军航空飞行员、转改三代机飞行员、飞行学员的口腔健康及保健状况，为海军飞行人员口腔健康干预提供理论依据。方法 参考第3次全国口腔健康流行病学调查方案及世界卫生组织（WHO）第5版《口腔健康调查基本方法》，采用抽样调查的方法对100名航空飞行员、100名转改三代机飞行员、130名飞行学员进行口腔健康问卷调查。结果 口腔清洁方法方面，3组人员每天刷牙次数、方式及持续时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）;3组人员牙间隙刷、牙线、牙签使用率比较差异有统计学意义（P<0.05）。牙龈出血时口腔健康行为方面，转改三代机飞行员与飞行学员牙龈出血时口腔健康行为选择率由高到低依次为注意刷牙、清水漱口、请口腔医师诊治、漱口水漱口、不理会，漱口水漱口为海军航空飞行员的第3选择。3组人员口腔健康定期检查和就诊情况比较差异无统计学意义（P>0.05），口腔急诊就诊情况比较差异有统计学意义（P<0.05）;3组人员飞行时有无牙疼和智齿发炎情况比较差异无统计学意义（P>0.05），均占比较少。结论 海军飞行人员对口腔健康知识有一定的认识，但主动保健意识差，尤其是海军航空飞行员。需要提高飞行人员口腔健康及保健意识，以促进飞行人员口腔健康，增强体质，提高飞行员战斗力。
2022年10期 v.43;No.193 1090-1093页 [查看摘要][在线阅读][下载 1145K] - 吴运;石梦琪;张力;刘慜妮;吴群;
目的 了解海军航空飞行员、转改三代机飞行员、飞行学员的口腔健康及保健状况，为海军飞行人员口腔健康干预提供理论依据。方法 参考第3次全国口腔健康流行病学调查方案及世界卫生组织（WHO）第5版《口腔健康调查基本方法》，采用抽样调查的方法对100名航空飞行员、100名转改三代机飞行员、130名飞行学员进行口腔健康问卷调查。结果 口腔清洁方法方面，3组人员每天刷牙次数、方式及持续时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）;3组人员牙间隙刷、牙线、牙签使用率比较差异有统计学意义（P<0.05）。牙龈出血时口腔健康行为方面，转改三代机飞行员与飞行学员牙龈出血时口腔健康行为选择率由高到低依次为注意刷牙、清水漱口、请口腔医师诊治、漱口水漱口、不理会，漱口水漱口为海军航空飞行员的第3选择。3组人员口腔健康定期检查和就诊情况比较差异无统计学意义（P>0.05），口腔急诊就诊情况比较差异有统计学意义（P<0.05）;3组人员飞行时有无牙疼和智齿发炎情况比较差异无统计学意义（P>0.05），均占比较少。结论 海军飞行人员对口腔健康知识有一定的认识，但主动保健意识差，尤其是海军航空飞行员。需要提高飞行人员口腔健康及保健意识，以促进飞行人员口腔健康，增强体质，提高飞行员战斗力。
2022年10期 v.43;No.193 1090-1093页 [查看摘要][在线阅读][下载 1145K] - 胡波;孔君南;翟祥宁;刘小宇;于豪冰;刘李娜;
目的 筛选24种中药单体中有效抑制海洋弧菌的成分。方法 采用纸片法对中药单体进行初筛，采用微量肉汤稀释法对初筛阳性的成分进行复筛和抗菌谱研究。结果 石吊兰素、芹菜素、盐酸白屈菜红碱和雷公藤红素对创伤弧菌（Vibrio vulnificus,VV）和副溶血弧菌（Vibrio parahaemolyticus,VP）有不同程度的抑制作用，雷公藤红素抑菌作用最强，其抑制VV和VP的最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentration,MIC）分别为2.2μmol/L和1.1μmol/L；其次为盐酸白屈菜红碱，其抑制VV和VP的MIC均为2.6μmol/L。这2种化合物对粪肠球菌均具有很强的抑制作用，雷公藤红素和盐酸白屈菜红碱的MIC分别为4.4μmol/L和10.4μmol/L。盐酸白屈菜红碱还对金黄色葡萄球菌有抑制作用，MIC为41.6μmol/L。24种中药单体对溶藻弧菌（Vibrio alginolyticus,VA）均无抑制作用。结论 雷公藤红素和盐酸白屈菜红碱能够特异性抑制海洋弧菌的成分，为治疗海洋弧菌类感染提供了研究基础。
2022年10期 v.43;No.193 1094-1097页 [查看摘要][在线阅读][下载 1149K] - 胡波;孔君南;翟祥宁;刘小宇;于豪冰;刘李娜;
目的 筛选24种中药单体中有效抑制海洋弧菌的成分。方法 采用纸片法对中药单体进行初筛，采用微量肉汤稀释法对初筛阳性的成分进行复筛和抗菌谱研究。结果 石吊兰素、芹菜素、盐酸白屈菜红碱和雷公藤红素对创伤弧菌（Vibrio vulnificus,VV）和副溶血弧菌（Vibrio parahaemolyticus,VP）有不同程度的抑制作用，雷公藤红素抑菌作用最强，其抑制VV和VP的最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentration,MIC）分别为2.2μmol/L和1.1μmol/L；其次为盐酸白屈菜红碱，其抑制VV和VP的MIC均为2.6μmol/L。这2种化合物对粪肠球菌均具有很强的抑制作用，雷公藤红素和盐酸白屈菜红碱的MIC分别为4.4μmol/L和10.4μmol/L。盐酸白屈菜红碱还对金黄色葡萄球菌有抑制作用，MIC为41.6μmol/L。24种中药单体对溶藻弧菌（Vibrio alginolyticus,VA）均无抑制作用。结论 雷公藤红素和盐酸白屈菜红碱能够特异性抑制海洋弧菌的成分，为治疗海洋弧菌类感染提供了研究基础。
2022年10期 v.43;No.193 1094-1097页 [查看摘要][在线阅读][下载 1149K] - 高晓燕;俞群亚;
目的 探讨《外科用药指导手册》在临床用药指导中的作用。方法 随机选取2020年1月至2021年12月在上海市第六人民医院普通外科接受住院治疗的144例患者作为研究对象，依照入院先后顺序将其分为2组，其中2020年1-12月入院的患者为对照组，2021年1-12月入院的患者为观察组。对照组患者进行常规护理，观察组患者在对照组基础上，由经过《外科用药指导手册》培训的低年资外科护士为其护理。比较2组患者入院时和出院时用药知识掌握程度、用药行为及满意度。结果 144例患者中，4例患者因病情加重、抗拒护理干预或中途转院被剔除，最终对照组和观察组各70例。入院时，2组患者用药知识测试题得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。出院时，2组患者用药知识测试题得分均较入院时显著提高（P<0.01），且观察组高于对照组（P<0.01）。入院时，2组患者用药安全行为量表（assessment of inpatients involvement in patient medication safety scale,AIIPMSS）各领域评分及总分比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。出院时，2组患者用药安全行为评分均较入院时显著提高（P均<0.01），且观察组均高于对照组（P均<0.05）。入院时，2组患者对护理工作满意度量表（scale of inpatient satisfaction,SIS）中的各因子评分及总分比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。出院时，2组患者对SIS中的健康教育及指导、个人特质与服务态度、出院指导评分及SIS总分均较入院时显著提高（P均<0.01），且观察组均高于对照组（P均<0.01）。结论 开展《外科用药指导手册》的相关培训，可提高临床用药指导效率与质量，提升患者用药知识掌握程度，改善患者用药行为，提高患者满意度，对临床用药具有重要意义。
2022年10期 v.43;No.193 1098-1103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1234K] - 高晓燕;俞群亚;
目的 探讨《外科用药指导手册》在临床用药指导中的作用。方法 随机选取2020年1月至2021年12月在上海市第六人民医院普通外科接受住院治疗的144例患者作为研究对象，依照入院先后顺序将其分为2组，其中2020年1-12月入院的患者为对照组，2021年1-12月入院的患者为观察组。对照组患者进行常规护理，观察组患者在对照组基础上，由经过《外科用药指导手册》培训的低年资外科护士为其护理。比较2组患者入院时和出院时用药知识掌握程度、用药行为及满意度。结果 144例患者中，4例患者因病情加重、抗拒护理干预或中途转院被剔除，最终对照组和观察组各70例。入院时，2组患者用药知识测试题得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。出院时，2组患者用药知识测试题得分均较入院时显著提高（P<0.01），且观察组高于对照组（P<0.01）。入院时，2组患者用药安全行为量表（assessment of inpatients involvement in patient medication safety scale,AIIPMSS）各领域评分及总分比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。出院时，2组患者用药安全行为评分均较入院时显著提高（P均<0.01），且观察组均高于对照组（P均<0.05）。入院时，2组患者对护理工作满意度量表（scale of inpatient satisfaction,SIS）中的各因子评分及总分比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。出院时，2组患者对SIS中的健康教育及指导、个人特质与服务态度、出院指导评分及SIS总分均较入院时显著提高（P均<0.01），且观察组均高于对照组（P均<0.01）。结论 开展《外科用药指导手册》的相关培训，可提高临床用药指导效率与质量，提升患者用药知识掌握程度，改善患者用药行为，提高患者满意度，对临床用药具有重要意义。
2022年10期 v.43;No.193 1098-1103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1234K] - 刘文超;梁淑娟;刘卓;王现雷;周立杰;
目的 探讨不同镇痛药物复合丙泊酚在经内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）术中的效果。方法 选取2021年1月至2022年1月在秦皇岛市第一医院接受ERCP术治疗的120例患者作为研究对象，按照数字表法随机将其分为A组、B组和C组，每组各40例。A组患者使用布托啡诺复合丙泊酚麻醉，B组患者使用芬太尼复合丙泊酚麻醉，C组患者使用单纯的丙泊酚麻醉。比较3组患者在不同时点的平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO_2），丙泊酚的诱导剂量、维持剂量和苏醒时间，以及术后视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况。结果 A组在麻醉前（T_0）、置入内镜时（T_1）、内镜下操作牵拉时（T_2）、退镜时（T_3）和苏醒时（T_4）的MAP、RR、HR、SpO_2无明显变化（P>0.05）,B组在T_1时点RR显著降低，C组在T_1时点MAP、RR均显著降低（P<0.05）,3组在T_1时点的MAP、RR比较差异有统计学意义（P<0.05）;A组和B组丙泊酚的诱导剂量、维持剂量、苏醒时间显著少于C组（P<0.05）;A组和B组VAS评分、Ramsay镇静评分显著低于C组（P<0.05）;A组和B组不良反应总发生率显著低于C组（P<0.05）。结论布托啡诺及芬太尼复合丙泊酚在ERCP术中的麻醉效果优于单独应用丙泊酚，可减少丙泊酚诱导剂量和维持剂量，患者苏醒更快，术后不良反应更少，应用布托啡诺复合丙泊酚麻醉的患者血流动力学更稳定。
2022年10期 v.43;No.193 1104-1108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1171K] - 刘文超;梁淑娟;刘卓;王现雷;周立杰;
目的 探讨不同镇痛药物复合丙泊酚在经内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）术中的效果。方法 选取2021年1月至2022年1月在秦皇岛市第一医院接受ERCP术治疗的120例患者作为研究对象，按照数字表法随机将其分为A组、B组和C组，每组各40例。A组患者使用布托啡诺复合丙泊酚麻醉，B组患者使用芬太尼复合丙泊酚麻醉，C组患者使用单纯的丙泊酚麻醉。比较3组患者在不同时点的平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO_2），丙泊酚的诱导剂量、维持剂量和苏醒时间，以及术后视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况。结果 A组在麻醉前（T_0）、置入内镜时（T_1）、内镜下操作牵拉时（T_2）、退镜时（T_3）和苏醒时（T_4）的MAP、RR、HR、SpO_2无明显变化（P>0.05）,B组在T_1时点RR显著降低，C组在T_1时点MAP、RR均显著降低（P<0.05）,3组在T_1时点的MAP、RR比较差异有统计学意义（P<0.05）;A组和B组丙泊酚的诱导剂量、维持剂量、苏醒时间显著少于C组（P<0.05）;A组和B组VAS评分、Ramsay镇静评分显著低于C组（P<0.05）;A组和B组不良反应总发生率显著低于C组（P<0.05）。结论布托啡诺及芬太尼复合丙泊酚在ERCP术中的麻醉效果优于单独应用丙泊酚，可减少丙泊酚诱导剂量和维持剂量，患者苏醒更快，术后不良反应更少，应用布托啡诺复合丙泊酚麻醉的患者血流动力学更稳定。
2022年10期 v.43;No.193 1104-1108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1171K] - 袁伟;季世洁;任映梅;
目的 探讨静脉注射艾司氯胺酮联合全身麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者的影响。方法 选取2019年10月至2021年9月如皋市人民医院收治的124例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，采用数字表法随机分为对照组（常规全身麻醉，62例）和研究组（全身麻醉+静脉注射艾司氯胺酮，62例）。对比2组患者手术相关指标、血流动力学及视觉疼痛模拟（VAS）评分。对比2组术后麻醉相关不良反应发生情况。结果 2组患者手术时间、术中补液量对比，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组术后舒芬太尼用量少于对照组（P<0.05）。术后1 h 2组患者心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）低于术前30 min(P<0.05)；术后6 h 2组患者HR、SBP、DBP高于术前30 min和术后1 h(P<0.05)；研究组术后6 h、术后12 h HR、SBP、DBP均低于对照组（P<0.05）。2组患者术后6 h和术后12 h VAS评分均高于术后1 h(P<0.05)，术后12 h VAS评分均高于术后6 h(P<0.05)；研究组术后1 h、6 h和12 h VAS评分均低于对照组（P<0.05）。2组患者术后麻醉相关不良反应总发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹腔镜胆囊切除术患者在全身麻醉的基础上另给予静脉注射艾司氯胺酮麻醉可减少术后阿片类药物的用量、减轻血流动力学波动、缓解术后疼痛，且安全可靠。
2022年10期 v.43;No.193 1109-1112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1158K] - 袁伟;季世洁;任映梅;
目的 探讨静脉注射艾司氯胺酮联合全身麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者的影响。方法 选取2019年10月至2021年9月如皋市人民医院收治的124例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，采用数字表法随机分为对照组（常规全身麻醉，62例）和研究组（全身麻醉+静脉注射艾司氯胺酮，62例）。对比2组患者手术相关指标、血流动力学及视觉疼痛模拟（VAS）评分。对比2组术后麻醉相关不良反应发生情况。结果 2组患者手术时间、术中补液量对比，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组术后舒芬太尼用量少于对照组（P<0.05）。术后1 h 2组患者心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）低于术前30 min(P<0.05)；术后6 h 2组患者HR、SBP、DBP高于术前30 min和术后1 h(P<0.05)；研究组术后6 h、术后12 h HR、SBP、DBP均低于对照组（P<0.05）。2组患者术后6 h和术后12 h VAS评分均高于术后1 h(P<0.05)，术后12 h VAS评分均高于术后6 h(P<0.05)；研究组术后1 h、6 h和12 h VAS评分均低于对照组（P<0.05）。2组患者术后麻醉相关不良反应总发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹腔镜胆囊切除术患者在全身麻醉的基础上另给予静脉注射艾司氯胺酮麻醉可减少术后阿片类药物的用量、减轻血流动力学波动、缓解术后疼痛，且安全可靠。
2022年10期 v.43;No.193 1109-1112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1158K] - 刘文宇;王震;李刚;
目的 探讨肝脏三维重建模型在外科研究生肝脏手术教学中的效果。方法 选取2018年2月至2020年6月在海军军医大学第一附属医院肝胆外科进行轮转学习的研究生60名，按系统随机化法分为实验组与对照组，每组30名，各包含4名肝胆外科研究生、9名肝胆外科以外的普通外科研究生、17名其他专业外科研究生。对照组学员予常规模式教学，实验组在进行相同理论学习的情况下以肝脏三维重建影像资料为基础进行学习。培训前后分别考核2组学员的手术规划能力和影像分析能力，并对学员进行问卷调查。结果 培训前实验组与对照组研究生的手术规划能力和影像分析能力成绩比较差异无统计学意义（P>0.05），培训后2组研究生的手术规划能力和影像分析能力均有提升，但实验组研究生成绩明显更高（P<0.05）。在培训后，实验组肝胆外科研究生手术规划能力和影像分析能力的成绩提升值均高于普通外科研究生和其他专业外科研究生，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组研究生的满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 在外科研究生的肝脏手术教学过程中，应用肝脏三维重建技术有助于学生掌握肝脏解剖、提高二维影像资料的读片能力和培养手术方案的规划能力。该技术提高了学生的学习效率，降低了教学难度，是一种优秀的教学工具。
2022年10期 v.43;No.193 1113-1117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1477K] - 刘文宇;王震;李刚;
目的 探讨肝脏三维重建模型在外科研究生肝脏手术教学中的效果。方法 选取2018年2月至2020年6月在海军军医大学第一附属医院肝胆外科进行轮转学习的研究生60名，按系统随机化法分为实验组与对照组，每组30名，各包含4名肝胆外科研究生、9名肝胆外科以外的普通外科研究生、17名其他专业外科研究生。对照组学员予常规模式教学，实验组在进行相同理论学习的情况下以肝脏三维重建影像资料为基础进行学习。培训前后分别考核2组学员的手术规划能力和影像分析能力，并对学员进行问卷调查。结果 培训前实验组与对照组研究生的手术规划能力和影像分析能力成绩比较差异无统计学意义（P>0.05），培训后2组研究生的手术规划能力和影像分析能力均有提升，但实验组研究生成绩明显更高（P<0.05）。在培训后，实验组肝胆外科研究生手术规划能力和影像分析能力的成绩提升值均高于普通外科研究生和其他专业外科研究生，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组研究生的满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 在外科研究生的肝脏手术教学过程中，应用肝脏三维重建技术有助于学生掌握肝脏解剖、提高二维影像资料的读片能力和培养手术方案的规划能力。该技术提高了学生的学习效率，降低了教学难度，是一种优秀的教学工具。
2022年10期 v.43;No.193 1113-1117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1477K] - 谭惠荣;周学军;何榕;王芳武;
目的 观察钙剂联合前庭康复训练及药物治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的临床疗效，分析BPPV复发的影响因素。方法 前瞻性地选取2018年8月至2020年8月海南医学院第一附属医院收治的120例BPPV患者作为研究对象，均手法复位后，行前庭康复训练、药物治疗，并给予钙剂。观察临床疗效及眩晕障碍量表（DHI）评分，收集临床资料分析BPPV复发患者临床特征，并采用Logistic分析BPPV复发的影响因素。结果 患者治疗7 d后，治愈率达72.5%(87/120)，治愈时间5.00(4.50,10.75)d。不同时间点DHI评分比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗1周、治疗6周后DHI评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗6周后DHI评分低于治疗1周后，差异有统计学意义（P<0.05）。随访6～16个月，复发率34.17%(41/120)，复发时间（9.49±3.89）个月。单因素分析结果显示，复发组年龄、病程显著高于未复发组，差异有统计学意义（P<0.05）；复发组高血压、糖尿病、头部外伤史占比分别为65.85%、60.98%、14.63%，均高于未复发组（分别为44.30%、32.91%、2.53%），差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，年龄、病程、高血压、糖尿病、头部外伤史均是BPPV复发的危险因素，OR值分别为1.231、1.356、2.424、3.185、6.600(P<0.05)；血清25-羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25(OH)D3]不是BPPV复发的危险因素（P>0.05）。结论 钙剂联合前庭康复训练及药物治疗可改善BPPV患者眩晕障碍，临床疗效较好；且年龄、病程、高血压、糖尿病、头部外伤史均是BPPV复发的危险因素。
2022年10期 v.43;No.193 1118-1122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1191K] - 谭惠荣;周学军;何榕;王芳武;
目的 观察钙剂联合前庭康复训练及药物治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的临床疗效，分析BPPV复发的影响因素。方法 前瞻性地选取2018年8月至2020年8月海南医学院第一附属医院收治的120例BPPV患者作为研究对象，均手法复位后，行前庭康复训练、药物治疗，并给予钙剂。观察临床疗效及眩晕障碍量表（DHI）评分，收集临床资料分析BPPV复发患者临床特征，并采用Logistic分析BPPV复发的影响因素。结果 患者治疗7 d后，治愈率达72.5%(87/120)，治愈时间5.00(4.50,10.75)d。不同时间点DHI评分比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗1周、治疗6周后DHI评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗6周后DHI评分低于治疗1周后，差异有统计学意义（P<0.05）。随访6～16个月，复发率34.17%(41/120)，复发时间（9.49±3.89）个月。单因素分析结果显示，复发组年龄、病程显著高于未复发组，差异有统计学意义（P<0.05）；复发组高血压、糖尿病、头部外伤史占比分别为65.85%、60.98%、14.63%，均高于未复发组（分别为44.30%、32.91%、2.53%），差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，年龄、病程、高血压、糖尿病、头部外伤史均是BPPV复发的危险因素，OR值分别为1.231、1.356、2.424、3.185、6.600(P<0.05)；血清25-羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25(OH)D3]不是BPPV复发的危险因素（P>0.05）。结论 钙剂联合前庭康复训练及药物治疗可改善BPPV患者眩晕障碍，临床疗效较好；且年龄、病程、高血压、糖尿病、头部外伤史均是BPPV复发的危险因素。
2022年10期 v.43;No.193 1118-1122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1191K] - 刘彦岐;张静慧;刘连杰;黄伟;夏明月;
目的 探讨血清8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、血清沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)及血清脂氧素A4(LXA4)在急性发作期哮喘患儿中的表达情况及与其肺功能的相关性研究。方法 前瞻性纳入2019年3月至2021年3月河北省秦皇岛市第一医院儿科收治的急性发作期哮喘患儿85例（轻度21例，中度36例，重度28例）作为观察组，选择同期于儿科体检健康的儿童65例作为对照组，分别检测入组儿童的血清8-iso-PGF2α、SIRT1及LXA4表达水平及肺功能指标，并进行相关性分析。结果 观察组血清8-iso-PGF2α水平明显高于对照组，LXA4、SIRT1水平较对照组显著偏低（P<0.05）。观察组患儿肺功能指标均明显低于对照组（P<0.05）。重度哮喘组患儿血清8-iso-PGF2α水平显著高于轻度、中度哮喘组患儿，血清SIRT1及LXA4水平均明显低于轻、中度哮喘组患者（P<0.05）。85例急性发作期哮喘患儿中，血清8-iso-PGF2α与肺功能指标呈负相关（P<0.05）；血清SIRT1水平和LXA4水平均与肺功能指标呈正相关（P<0.05）。结论 血清8-iso-PGF2α、SIRT1及LXA4水平与哮喘患儿哮喘急性发生发展联系紧密，与患儿肺功能存在一定的相关性。
2022年10期 v.43;No.193 1123-1127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1173K] - 刘彦岐;张静慧;刘连杰;黄伟;夏明月;
目的 探讨血清8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、血清沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)及血清脂氧素A4(LXA4)在急性发作期哮喘患儿中的表达情况及与其肺功能的相关性研究。方法 前瞻性纳入2019年3月至2021年3月河北省秦皇岛市第一医院儿科收治的急性发作期哮喘患儿85例（轻度21例，中度36例，重度28例）作为观察组，选择同期于儿科体检健康的儿童65例作为对照组，分别检测入组儿童的血清8-iso-PGF2α、SIRT1及LXA4表达水平及肺功能指标，并进行相关性分析。结果 观察组血清8-iso-PGF2α水平明显高于对照组，LXA4、SIRT1水平较对照组显著偏低（P<0.05）。观察组患儿肺功能指标均明显低于对照组（P<0.05）。重度哮喘组患儿血清8-iso-PGF2α水平显著高于轻度、中度哮喘组患儿，血清SIRT1及LXA4水平均明显低于轻、中度哮喘组患者（P<0.05）。85例急性发作期哮喘患儿中，血清8-iso-PGF2α与肺功能指标呈负相关（P<0.05）；血清SIRT1水平和LXA4水平均与肺功能指标呈正相关（P<0.05）。结论 血清8-iso-PGF2α、SIRT1及LXA4水平与哮喘患儿哮喘急性发生发展联系紧密，与患儿肺功能存在一定的相关性。
2022年10期 v.43;No.193 1123-1127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1173K] - 丁丽莎;焦薇;万蓉;王素琴;朱康平;
目的 调查鼻咽癌放化疗患者口腔感染的相关因素和主要因素，并采取相应的预防护理对策。方法 选取2019年8月至2020年8月于中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院行放化疗的鼻咽癌患者156例，获取患者完整临床资料，将未出现口腔感染的患者作为未感染组，出现口腔感染的患者作为感染组，并采用单因素分析法和多因素Logistic分析法分析导致鼻咽癌放化疗患者口腔感染的相关因素和独立危险因素。结果 选取的156例患者中，有19例发生口腔感染，发生率为12.18%。糖尿病、吸烟史、癌症分期、口腔病史、义齿、放化疗周期、抗生素应用、血清白蛋白水平、口腔感染等均为鼻咽癌放化疗患者口腔感染发生的相关因素（P<0.05）；以单因素分析具有统计学意义的指标作为自变量予以赋值再进行多因素分析，结果显示多次放化疗周期、口腔pH值>6.5、血清白蛋白水平<40 g/L、住院前口腔感染等均为鼻咽癌放化疗患者口腔感染发生的独立危险因素（P<0.05）。结论 多因素Logistic分析表明放化疗周期（多次）、口腔pH值（>6.5）、血清白蛋白水平（<40 g/L）及住院前口腔感染等均是鼻咽癌放化疗患者口腔感染发生的重要因素，临床护理应强化对上述因素的重视，采取相应的预防措施的同时，减少口腔感染的发生，提高患者生活质量。
2022年10期 v.43;No.193 1128-1131+1140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1080K] - 丁丽莎;焦薇;万蓉;王素琴;朱康平;
目的 调查鼻咽癌放化疗患者口腔感染的相关因素和主要因素，并采取相应的预防护理对策。方法 选取2019年8月至2020年8月于中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院行放化疗的鼻咽癌患者156例，获取患者完整临床资料，将未出现口腔感染的患者作为未感染组，出现口腔感染的患者作为感染组，并采用单因素分析法和多因素Logistic分析法分析导致鼻咽癌放化疗患者口腔感染的相关因素和独立危险因素。结果 选取的156例患者中，有19例发生口腔感染，发生率为12.18%。糖尿病、吸烟史、癌症分期、口腔病史、义齿、放化疗周期、抗生素应用、血清白蛋白水平、口腔感染等均为鼻咽癌放化疗患者口腔感染发生的相关因素（P<0.05）；以单因素分析具有统计学意义的指标作为自变量予以赋值再进行多因素分析，结果显示多次放化疗周期、口腔pH值>6.5、血清白蛋白水平<40 g/L、住院前口腔感染等均为鼻咽癌放化疗患者口腔感染发生的独立危险因素（P<0.05）。结论 多因素Logistic分析表明放化疗周期（多次）、口腔pH值（>6.5）、血清白蛋白水平（<40 g/L）及住院前口腔感染等均是鼻咽癌放化疗患者口腔感染发生的重要因素，临床护理应强化对上述因素的重视，采取相应的预防措施的同时，减少口腔感染的发生，提高患者生活质量。
2022年10期 v.43;No.193 1128-1131+1140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1080K] - 张云霞;杨波;杨伟强;杨阳;张健;
目的 观察调强放疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）下大分割在乳腺癌保乳术后放疗中的疗效。方法 采取前瞻性研究，选取2018年12月至2019年12月江南大学附属医院放疗科收治的100例乳腺癌保乳术后患者作为研究对象，按照数字表法随机将其分为大分割组和常规分割组，每组各50例。大分割组进行低分次大分割放疗，常规分割组接受常规分割放疗。比较2组患者美容效果、放疗反应、住院时间、放疗费用、1年预后，以及比较治疗前及治疗3个月后2组乳腺癌患者生存质量测定量表（FACT-B）评分。结果 2组患者美容效果比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗期间2组患者均无2级以上放疗反应发生，2组患者急性期皮肤反应、骨髓抑制、放射性肺炎、食管黏膜反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；大分割组患者住院时间及放疗费用均少于常规分割组（P<0.05）；治疗前后2组患者FACT-B各维度评分比较差异无统计学意义（P>0.05），但治疗后2组患者FACT-B评分均显著高于治疗前（P<0.05）;2组患者1年生存率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 IMRT下大分割在乳腺癌保乳术后放疗中能改善患者生活质量，缩短其住院时间，减轻其经济负担。
2022年10期 v.43;No.193 1132-1135页 [查看摘要][在线阅读][下载 1159K] - 张云霞;杨波;杨伟强;杨阳;张健;
目的 观察调强放疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）下大分割在乳腺癌保乳术后放疗中的疗效。方法 采取前瞻性研究，选取2018年12月至2019年12月江南大学附属医院放疗科收治的100例乳腺癌保乳术后患者作为研究对象，按照数字表法随机将其分为大分割组和常规分割组，每组各50例。大分割组进行低分次大分割放疗，常规分割组接受常规分割放疗。比较2组患者美容效果、放疗反应、住院时间、放疗费用、1年预后，以及比较治疗前及治疗3个月后2组乳腺癌患者生存质量测定量表（FACT-B）评分。结果 2组患者美容效果比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗期间2组患者均无2级以上放疗反应发生，2组患者急性期皮肤反应、骨髓抑制、放射性肺炎、食管黏膜反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；大分割组患者住院时间及放疗费用均少于常规分割组（P<0.05）；治疗前后2组患者FACT-B各维度评分比较差异无统计学意义（P>0.05），但治疗后2组患者FACT-B评分均显著高于治疗前（P<0.05）;2组患者1年生存率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 IMRT下大分割在乳腺癌保乳术后放疗中能改善患者生活质量，缩短其住院时间，减轻其经济负担。
2022年10期 v.43;No.193 1132-1135页 [查看摘要][在线阅读][下载 1159K] - 王军;高刚;秦阳;沈倪美;
目的 探究奥美拉唑联合莫沙必利预先给药对咽喉反流（LRP）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者行悬雍垂腭咽成形术的影响。方法 选取2016年10月至2021年10月南通市第一医院耳鼻喉头颈外科接诊的82例LRP合并OSAHS患者。按数字表法随机分为对照组（41例）和预先给药组（41例）。对照组术前服用艾司奥美拉唑肠溶片（20 mg/次）与枸橼酸莫沙必利片（5 mg/次），行悬雍垂腭咽成形术后继续服用8周艾司奥美拉唑肠溶片（20 mg/次，2次/d）与枸橼酸莫沙必利片（5 mg/次，3次/d）。预先给药组在术前8周开始服用艾司奥美拉唑肠溶片与枸橼酸莫沙必利片（剂量同对照组），停药后手术，术后不再服药。统计2组患者围术期及术后并发症情况、监测患者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、统计疗效评价、术后疼痛评分，并对手术前后咽喉反流情况进行评估。结果 预先给药组LRP合并OSAHS患者的手术时间短于对照组（P<0.05），出血量少于对照组（P<0.05），术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。术后8周，预先给药组患者AHI频率低于对照组（P<0.05）。术前8周和术后8周，2组LRP合并OSAHS患者的反流症状评分（RSI）与反流体征评分（RFS）经比较差异均无统计学意义（P>0.05）；术前1 d，预先给药组患者的RSI与RFS评分低于对照组（P<0.05）。术后1 d,2组患者的视觉模拟疼痛量表（VAS）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后3 d和7 d预先给药组的VAS评分低于对照组（P<0.05）。结论 LRP合并OSAHS患者行悬雍垂腭咽成形术前预先给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗有助于缩短手术时间，减少术后并发症，并且可以有效降低术后疼痛缓解咽部疼痛，提高临床疗效。
2022年10期 v.43;No.193 1136-1140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1173K] - 王军;高刚;秦阳;沈倪美;
目的 探究奥美拉唑联合莫沙必利预先给药对咽喉反流（LRP）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者行悬雍垂腭咽成形术的影响。方法 选取2016年10月至2021年10月南通市第一医院耳鼻喉头颈外科接诊的82例LRP合并OSAHS患者。按数字表法随机分为对照组（41例）和预先给药组（41例）。对照组术前服用艾司奥美拉唑肠溶片（20 mg/次）与枸橼酸莫沙必利片（5 mg/次），行悬雍垂腭咽成形术后继续服用8周艾司奥美拉唑肠溶片（20 mg/次，2次/d）与枸橼酸莫沙必利片（5 mg/次，3次/d）。预先给药组在术前8周开始服用艾司奥美拉唑肠溶片与枸橼酸莫沙必利片（剂量同对照组），停药后手术，术后不再服药。统计2组患者围术期及术后并发症情况、监测患者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、统计疗效评价、术后疼痛评分，并对手术前后咽喉反流情况进行评估。结果 预先给药组LRP合并OSAHS患者的手术时间短于对照组（P<0.05），出血量少于对照组（P<0.05），术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。术后8周，预先给药组患者AHI频率低于对照组（P<0.05）。术前8周和术后8周，2组LRP合并OSAHS患者的反流症状评分（RSI）与反流体征评分（RFS）经比较差异均无统计学意义（P>0.05）；术前1 d，预先给药组患者的RSI与RFS评分低于对照组（P<0.05）。术后1 d,2组患者的视觉模拟疼痛量表（VAS）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后3 d和7 d预先给药组的VAS评分低于对照组（P<0.05）。结论 LRP合并OSAHS患者行悬雍垂腭咽成形术前预先给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗有助于缩短手术时间，减少术后并发症，并且可以有效降低术后疼痛缓解咽部疼痛，提高临床疗效。
2022年10期 v.43;No.193 1136-1140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1173K] - 吕亚兵;姚庆和;
目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者血管内介入栓塞术后，脑脊液中正五聚蛋白3(PTX3)水平与患者病情的关系及对预后的影响。方法 本研究回顾性分析了65名在郑州大学附属洛阳中心医院接受血管内介入栓塞手术治疗的aSAH患者，所有患者于术后24 h内采集脑脊液并检测PTX3水平，探讨脑脊液中PTX3水平与患者入院时病情的关系。此外，根据出院3个月时改良Rankin分级（mRS）将患者分为预后良好组和预后不良组，比较2组患者各项临床资料并采用多因素Logistic回归分析明确影响其预后的独立危险因素。结果 预后不良组患者脑脊液PTX3水平高于预后良好组（P<0.001），脑脊液PTX3水平与入院时Hunt-Hess分级（r=0.440,P<0.001）、世界神经外科联合会（WFNS）分级（r=0.504,P<0.001）和改良Fisher(mFisher)分级（r=0.557,P<0.001）呈正相关性。多因素Logistic回归分析结果显示，脑脊液PTX3≥2.007ng/ml(OR=10.31,95%CI:1.46～72.65,P=0.019)、WFNS分级≥3(OR=7.28,95%CI:1.23～42.95,P=0.028)、Hunt-Hess分级≥3(OR=6.52,95%CI:1.31～32.33,P=0.022)是3个月不良预后的独立危险因素。结论 aSAH患者血管内介入栓塞术后24 h内脑脊液中PTX3水平与入院时Hunt-Hess、WFNS、mFisher分级密切相关，并且与患者3个月不良预后独立相关，证实脑脊液中PTX3可作为评估aSAH后病情严重程度和预后的潜在炎性生物标志物。
2022年10期 v.43;No.193 1141-1145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K] - 吕亚兵;姚庆和;
目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者血管内介入栓塞术后，脑脊液中正五聚蛋白3(PTX3)水平与患者病情的关系及对预后的影响。方法 本研究回顾性分析了65名在郑州大学附属洛阳中心医院接受血管内介入栓塞手术治疗的aSAH患者，所有患者于术后24 h内采集脑脊液并检测PTX3水平，探讨脑脊液中PTX3水平与患者入院时病情的关系。此外，根据出院3个月时改良Rankin分级（mRS）将患者分为预后良好组和预后不良组，比较2组患者各项临床资料并采用多因素Logistic回归分析明确影响其预后的独立危险因素。结果 预后不良组患者脑脊液PTX3水平高于预后良好组（P<0.001），脑脊液PTX3水平与入院时Hunt-Hess分级（r=0.440,P<0.001）、世界神经外科联合会（WFNS）分级（r=0.504,P<0.001）和改良Fisher(mFisher)分级（r=0.557,P<0.001）呈正相关性。多因素Logistic回归分析结果显示，脑脊液PTX3≥2.007ng/ml(OR=10.31,95%CI:1.46～72.65,P=0.019)、WFNS分级≥3(OR=7.28,95%CI:1.23～42.95,P=0.028)、Hunt-Hess分级≥3(OR=6.52,95%CI:1.31～32.33,P=0.022)是3个月不良预后的独立危险因素。结论 aSAH患者血管内介入栓塞术后24 h内脑脊液中PTX3水平与入院时Hunt-Hess、WFNS、mFisher分级密切相关，并且与患者3个月不良预后独立相关，证实脑脊液中PTX3可作为评估aSAH后病情严重程度和预后的潜在炎性生物标志物。
2022年10期 v.43;No.193 1141-1145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K] - 吴宏燕;贺婷;沈琴;费文静;
目的 探讨基于护理风险的综合护理模式联合规范化流程管理护理模式对胃镜室的干预效果。方法 选取2019年3月至2021年3月在联勤保障部队第九〇四医院进行胃镜检查的125例患者作为研究对象，根据数字表法分为对照组（n=62）和研究组（n=63），对照组采用常规风险护理管理干预模式，研究组基于护理风险的综合护理模式联合规范化流程管理护理模式，对比2组患者护理后内镜诊治效果评分、护理前后的视觉模拟评分（visul analogue scale/score,VAS）、护理缺陷评分、护理质控评分、护理满意度以及不良反应发生情况。结果 研究组患者的内镜诊治效果评分显著高于对照组（P<0.05）。护理前2组的VAS评分、护理缺陷评分及护理质控评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理后研究组的VAS评分和护理缺陷评分低于对照组（P<0.05），而护理质控评分高于对照组（P<0.05）。研究组的护理满意度高于对照组（P<0.05）。研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 基于护理风险的综合护理模式联合规范化流程管理护理模式对胃镜室患者进行护理干预，效果理想，能提高护理疗效，降低护理缺陷发生率，不良反应少，安全性高，值得在临床上推广使用。
2022年10期 v.43;No.193 1146-1150页 [查看摘要][在线阅读][下载 1165K] - 吴宏燕;贺婷;沈琴;费文静;
目的 探讨基于护理风险的综合护理模式联合规范化流程管理护理模式对胃镜室的干预效果。方法 选取2019年3月至2021年3月在联勤保障部队第九〇四医院进行胃镜检查的125例患者作为研究对象，根据数字表法分为对照组（n=62）和研究组（n=63），对照组采用常规风险护理管理干预模式，研究组基于护理风险的综合护理模式联合规范化流程管理护理模式，对比2组患者护理后内镜诊治效果评分、护理前后的视觉模拟评分（visul analogue scale/score,VAS）、护理缺陷评分、护理质控评分、护理满意度以及不良反应发生情况。结果 研究组患者的内镜诊治效果评分显著高于对照组（P<0.05）。护理前2组的VAS评分、护理缺陷评分及护理质控评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理后研究组的VAS评分和护理缺陷评分低于对照组（P<0.05），而护理质控评分高于对照组（P<0.05）。研究组的护理满意度高于对照组（P<0.05）。研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 基于护理风险的综合护理模式联合规范化流程管理护理模式对胃镜室患者进行护理干预，效果理想，能提高护理疗效，降低护理缺陷发生率，不良反应少，安全性高，值得在临床上推广使用。
2022年10期 v.43;No.193 1146-1150页 [查看摘要][在线阅读][下载 1165K]
- 姜淑芳;袁本敏;
疟疾化学预防一直是美国军方卫生系统的优先事项，近10年来用于预防疟疾的处方药主要包括：强力霉素（DX）、阿托伐醌-氯胍（AP）、甲氟喹（MQ）、氯喹（CQ）、伯氨喹（PQ）等，不同药物的使用剂量随着新药的开发、旧药的更换或临床用药的改变而不断地进行调整。笔者学习借鉴美军做法，并充分发挥我国预防疟疾优势，提出我国维和人员疟疾预防模式。
2022年10期 v.43;No.193 1151-1153页 [查看摘要][在线阅读][下载 1060K] - 姜淑芳;袁本敏;
疟疾化学预防一直是美国军方卫生系统的优先事项，近10年来用于预防疟疾的处方药主要包括：强力霉素（DX）、阿托伐醌-氯胍（AP）、甲氟喹（MQ）、氯喹（CQ）、伯氨喹（PQ）等，不同药物的使用剂量随着新药的开发、旧药的更换或临床用药的改变而不断地进行调整。笔者学习借鉴美军做法，并充分发挥我国预防疟疾优势，提出我国维和人员疟疾预防模式。
2022年10期 v.43;No.193 1151-1153页 [查看摘要][在线阅读][下载 1060K] - 刘海燕;张惠;康群;
目的 探讨穴位贴敷联合皮内针对混合痔术后疼痛患者的干预效果。方法 选取海安市中医院2021年1月至2021年10月因混合痔住院的患者130例，所有患者均行混合痔切除术，按数字表法随机将术后患者分成2组，每组65例，对照组仅遵医嘱予尼美舒利胶囊合并常规治疗；观察组行穴位贴敷联合皮内针及常规治疗，观察治疗前后2组患者疼痛情况，比较2组患者治疗前后炎性因子水平，并比较2组患者治疗后水肿、渗出物、疼痛消失情况及临床疗效。结果 治疗后1、3、7 d观察组患者疼痛视觉模拟评分量表（visual analog scale,VAS）评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组水肿、渗出物、疼痛消失时间均短于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组临床有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组白细胞介素（IL-8）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平明显低于治疗前，其中观察组IL-8、TNF-α及hs-CRP水平明显低于对照组（P<0.05）。结论 穴位贴敷联合皮内针在混合痔术后疼痛患者的临床干预效果显著，值得临床推广使用。
2022年10期 v.43;No.193 1153-1156页 [查看摘要][在线阅读][下载 1165K] - 刘海燕;张惠;康群;
目的 探讨穴位贴敷联合皮内针对混合痔术后疼痛患者的干预效果。方法 选取海安市中医院2021年1月至2021年10月因混合痔住院的患者130例，所有患者均行混合痔切除术，按数字表法随机将术后患者分成2组，每组65例，对照组仅遵医嘱予尼美舒利胶囊合并常规治疗；观察组行穴位贴敷联合皮内针及常规治疗，观察治疗前后2组患者疼痛情况，比较2组患者治疗前后炎性因子水平，并比较2组患者治疗后水肿、渗出物、疼痛消失情况及临床疗效。结果 治疗后1、3、7 d观察组患者疼痛视觉模拟评分量表（visual analog scale,VAS）评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组水肿、渗出物、疼痛消失时间均短于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组临床有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组白细胞介素（IL-8）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平明显低于治疗前，其中观察组IL-8、TNF-α及hs-CRP水平明显低于对照组（P<0.05）。结论 穴位贴敷联合皮内针在混合痔术后疼痛患者的临床干预效果显著，值得临床推广使用。
2022年10期 v.43;No.193 1153-1156页 [查看摘要][在线阅读][下载 1165K] - 苑博;曹兵;周盛源;赵寅;孙延卿;陈雄生;
目的 评价基于增强现实（AR）导航技术的腰椎椎弓根螺钉置入术应用于脊柱外科规培医生教学培训的有效性。方法 选取12名无椎弓根螺钉置钉经验的规培医师随机平均分为AR组和传统组，每组6人。其中AR组利用AR导航技术在尸体标本上进行置钉训练，传统组接受技术讲解、视频演示、术中观摩的技术培训。每位医师独立完成双侧L1-L5椎弓根螺钉的徒手置钉操作。采用CT评价椎弓根螺钉的置钉准确性，同时统计平均置钉时间和术中透视次数。结果 AR组螺钉优良率高于传统组，差异具有统计学意义（P<0.05）。AR组的置钉时间短于传统组，术中透视次数也少于传统组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 基于AR导航技术的椎弓根螺钉植入术应用于脊柱外科医生教学培训可有效提高置钉准确率，缩短置钉时间，具有较好的应用前景。
2022年10期 v.43;No.193 1157-1159页 [查看摘要][在线阅读][下载 1196K] - 苑博;曹兵;周盛源;赵寅;孙延卿;陈雄生;
目的 评价基于增强现实（AR）导航技术的腰椎椎弓根螺钉置入术应用于脊柱外科规培医生教学培训的有效性。方法 选取12名无椎弓根螺钉置钉经验的规培医师随机平均分为AR组和传统组，每组6人。其中AR组利用AR导航技术在尸体标本上进行置钉训练，传统组接受技术讲解、视频演示、术中观摩的技术培训。每位医师独立完成双侧L1-L5椎弓根螺钉的徒手置钉操作。采用CT评价椎弓根螺钉的置钉准确性，同时统计平均置钉时间和术中透视次数。结果 AR组螺钉优良率高于传统组，差异具有统计学意义（P<0.05）。AR组的置钉时间短于传统组，术中透视次数也少于传统组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 基于AR导航技术的椎弓根螺钉植入术应用于脊柱外科医生教学培训可有效提高置钉准确率，缩短置钉时间，具有较好的应用前景。
2022年10期 v.43;No.193 1157-1159页 [查看摘要][在线阅读][下载 1196K] - 刘亮;王旁;党欢;
笔者对空军军医大学第一附属医院的重大医疗纠纷事件应急处置方法进行探索与思考，并分析防范措施，以期为三甲医院重大医疗纠纷事件的应急处置提供参考。
2022年10期 v.43;No.193 1160-1162页 [查看摘要][在线阅读][下载 1037K] - 刘亮;王旁;党欢;
笔者对空军军医大学第一附属医院的重大医疗纠纷事件应急处置方法进行探索与思考，并分析防范措施，以期为三甲医院重大医疗纠纷事件的应急处置提供参考。
2022年10期 v.43;No.193 1160-1162页 [查看摘要][在线阅读][下载 1037K] - 王洁;程玮;吴小琳;刘媛媛;陆伟;
目的 评价“互联网+护理”模式在老年患者种植牙围手术期中的效果及护理满意度。方法 选取2019年1月至2020年9月在中国人民解放军联勤保障部队第904医院进行口腔种植术的老年患者共80例，随机分为对照组和研究组，每组各40例，对照组给予常规护理，研究组通过“互联网+护理”模式进行护理，比较2组种植效果、心理焦虑及疼痛天数。结果研究组老年种植牙患者围手术期疼痛天数和焦虑自评量表（SAS）评分明显低于对照组（P<0.05），种植单冠冠周粉色美学评分（PES）明显高于对照组（P<0.05）。结论 “互联网+护理”模式可提高老年患者种植牙围手术期及术后的患者的心理承受度，降低患者焦虑情绪，提高患者的护理满意度。
2022年10期 v.43;No.193 1163-1165页 [查看摘要][在线阅读][下载 1145K] - 王洁;程玮;吴小琳;刘媛媛;陆伟;
目的 评价“互联网+护理”模式在老年患者种植牙围手术期中的效果及护理满意度。方法 选取2019年1月至2020年9月在中国人民解放军联勤保障部队第904医院进行口腔种植术的老年患者共80例，随机分为对照组和研究组，每组各40例，对照组给予常规护理，研究组通过“互联网+护理”模式进行护理，比较2组种植效果、心理焦虑及疼痛天数。结果研究组老年种植牙患者围手术期疼痛天数和焦虑自评量表（SAS）评分明显低于对照组（P<0.05），种植单冠冠周粉色美学评分（PES）明显高于对照组（P<0.05）。结论 “互联网+护理”模式可提高老年患者种植牙围手术期及术后的患者的心理承受度，降低患者焦虑情绪，提高患者的护理满意度。
2022年10期 v.43;No.193 1163-1165页 [查看摘要][在线阅读][下载 1145K] - 赵海英;徐晓玉;黄传梅;王晟磊;卜雪莉;郑娜娜;
目的 调查个性化护理对口腔种植手术患者焦虑程度和满意度的影响。方法 选择在海军军医大学第一附属医院虹口院区口腔科实施口腔种植手术的患者96例，按数字表法随机分为个性化护理组（观察组）和传统护理组（对照组），每组各48例，比较2组患者的焦虑程度和满意度。结果 观察组的焦虑程度明显低于对照组，满意度高于对照组，2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 个性化护理能改善口腔种植手术患者的焦虑程度，提高患者的满意度，对临床顺利开展口腔种植手术有重要意义。
2022年10期 v.43;No.193 1166-1168页 [查看摘要][在线阅读][下载 1142K] - 赵海英;徐晓玉;黄传梅;王晟磊;卜雪莉;郑娜娜;
目的 调查个性化护理对口腔种植手术患者焦虑程度和满意度的影响。方法 选择在海军军医大学第一附属医院虹口院区口腔科实施口腔种植手术的患者96例，按数字表法随机分为个性化护理组（观察组）和传统护理组（对照组），每组各48例，比较2组患者的焦虑程度和满意度。结果 观察组的焦虑程度明显低于对照组，满意度高于对照组，2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 个性化护理能改善口腔种植手术患者的焦虑程度，提高患者的满意度，对临床顺利开展口腔种植手术有重要意义。
2022年10期 v.43;No.193 1166-1168页 [查看摘要][在线阅读][下载 1142K] - 张丽;黄晓璐;邱珊;
目的 探讨基于跨理论模型的集束化护理对胃肠道肿瘤患者术后肠内营养耐受性的影响。方法 选取2018年1月至2021年1月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的96例胃肠道肿瘤术后患者作为研究对象，根据入院先后顺序将其分为对照组（56例，2018年1月至2019年7月入院）和观察组（40例，2019年8月至2021年1月入院）。对照组给予术后常规护理，观察组在对照组基础上采取基于跨理论模型的集束化护理干预方式。观察2组患者的肠内营养依从性、血清营养学指标、胃肠功能（肠鸣音恢复、首次排气、进食、胃管留置及住院时间）、术后肠内营养耐受性（腹痛评分及恶心呕吐、腹胀、腹泻发生率）、生活质量量表（SF-36）评分。结果 干预前、干预3个月、干预半年后2组患者的肠内营养依从性比较差异具有统计学意义（P<0.05），干预3个月、干预半年后观察组患者的肠内营养依从性高于对照组（P<0.05）；术后14 d 2组患者的血红蛋白、白蛋白、前白蛋白均高于术前1 d(P<0.05)，且观察组高于对照组（P<0.05）；观察组胃肠道功能恢复时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）；观察组患者腹痛评分及恶心呕吐、腹胀、腹泻发生率均低于对照组（P<0.05）;2组患者出院时各项生活质量评分均高于干预前（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。结论 基于跨理论模型的集束化护理可提升胃肠道肿瘤患者术后肠内营养依从性，改善其术后营养状态和胃肠功能，提高其术后肠内营养耐受性，从而改善其生活质量。
2022年10期 v.43;No.193 1168-1172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1177K] - 张丽;黄晓璐;邱珊;
目的 探讨基于跨理论模型的集束化护理对胃肠道肿瘤患者术后肠内营养耐受性的影响。方法 选取2018年1月至2021年1月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的96例胃肠道肿瘤术后患者作为研究对象，根据入院先后顺序将其分为对照组（56例，2018年1月至2019年7月入院）和观察组（40例，2019年8月至2021年1月入院）。对照组给予术后常规护理，观察组在对照组基础上采取基于跨理论模型的集束化护理干预方式。观察2组患者的肠内营养依从性、血清营养学指标、胃肠功能（肠鸣音恢复、首次排气、进食、胃管留置及住院时间）、术后肠内营养耐受性（腹痛评分及恶心呕吐、腹胀、腹泻发生率）、生活质量量表（SF-36）评分。结果 干预前、干预3个月、干预半年后2组患者的肠内营养依从性比较差异具有统计学意义（P<0.05），干预3个月、干预半年后观察组患者的肠内营养依从性高于对照组（P<0.05）；术后14 d 2组患者的血红蛋白、白蛋白、前白蛋白均高于术前1 d(P<0.05)，且观察组高于对照组（P<0.05）；观察组胃肠道功能恢复时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）；观察组患者腹痛评分及恶心呕吐、腹胀、腹泻发生率均低于对照组（P<0.05）;2组患者出院时各项生活质量评分均高于干预前（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。结论 基于跨理论模型的集束化护理可提升胃肠道肿瘤患者术后肠内营养依从性，改善其术后营养状态和胃肠功能，提高其术后肠内营养耐受性，从而改善其生活质量。
2022年10期 v.43;No.193 1168-1172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1177K]