- 曾葭;曹玉书;王广勇;石建波;王施;杜嘉琪;董洁;
目的探讨糖皮质激素甲强龙治疗腺病毒感染的不良反应,分析导致股骨头坏死的机制及早期综合防治的疗效。方法收集51例确诊为腺病毒感染患者,根据甲强龙单日最大剂量分组,分为≥320 mg组18例,<320 mg组33例,对病程中出现的不良反应进行统计学分析。测定2组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、血钙、血磷、D-二聚体,并进行统计学分析。≥320 mg组根据出现的异常指标,分别给予口服阿托伐他汀钙、皮下注射低分子肝素钠、口服华法林、前列地尔静滴、口服钙剂、骨化三醇和阿仑膦酸钠片等综合防治,治疗前后测定以上指标,进行统计学分析。结果≥320 mg组患者出现血脂异常、心动过速、电解质紊乱、继发真菌感染、血糖异常、撤药综合征等不良反应,与<320 mg组相比,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、血磷、D-二聚体升高,血钙下降。≥320 mg组治疗后与治疗前相比,总胆固醇、D-二聚体降低,血钙升高,血磷降低,甘油三酯、低密度脂蛋白降低。结论糖皮质激素治疗腺病毒感染是一把双刃剑,可能导致严重后果,临床诊治过程中要注意早期防治,减少后期出现股骨头坏死机率。
2014年04期 v.35;No.139 253-255页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] - 曾葭;曹玉书;王广勇;石建波;王施;杜嘉琪;董洁;
目的探讨糖皮质激素甲强龙治疗腺病毒感染的不良反应,分析导致股骨头坏死的机制及早期综合防治的疗效。方法收集51例确诊为腺病毒感染患者,根据甲强龙单日最大剂量分组,分为≥320 mg组18例,<320 mg组33例,对病程中出现的不良反应进行统计学分析。测定2组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、血钙、血磷、D-二聚体,并进行统计学分析。≥320 mg组根据出现的异常指标,分别给予口服阿托伐他汀钙、皮下注射低分子肝素钠、口服华法林、前列地尔静滴、口服钙剂、骨化三醇和阿仑膦酸钠片等综合防治,治疗前后测定以上指标,进行统计学分析。结果≥320 mg组患者出现血脂异常、心动过速、电解质紊乱、继发真菌感染、血糖异常、撤药综合征等不良反应,与<320 mg组相比,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、血磷、D-二聚体升高,血钙下降。≥320 mg组治疗后与治疗前相比,总胆固醇、D-二聚体降低,血钙升高,血磷降低,甘油三酯、低密度脂蛋白降低。结论糖皮质激素治疗腺病毒感染是一把双刃剑,可能导致严重后果,临床诊治过程中要注意早期防治,减少后期出现股骨头坏死机率。
2014年04期 v.35;No.139 253-255页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] - 曹尉尉;吴杲;蒋红;吴汉斌;胡云英;
目的分析某三甲医院住院患者他汀类药物临床应用状况,为临床合理用药提供参考。方法 2013年某三甲医院应用他汀类药物的住院患者共2 561例,收集其疾病诊断、检验结果和住院期间所有用药信息,按《中国成人血脂异常预防指南》("指南")将研究对象进行危险分层,了解研究临床他汀类药物应用与"指南"的差距并分析可能的原因。结果以心脑血管疾病(以心内科、神经内科计)住院的患者共1 480例(57.79%);具有完整危险分层和血脂指标资料者1 487例(58.06%),其中极高危162例(10.89%),高危852例(57.30%),中危117例(7.89%),低危356例(23.94%);血脂指标符合"指南"药物治疗标准的1 265例(49.39%);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥4.92 mmol/L的136例(10.75%),≥4.14 mmol/L的271例(21.42%),≥2.60 mmol/L的368例(29.09%),≥2.07 mmol/L的490例(38.74%)。他汀类药物治疗后LDL-C达到目标值的34例(2.69%),有疑似他汀类药物不良反应的458例(17.88%),出现可能为他汀类药物相互作用的2 119例次。结论该医院住院患者他汀类药物临床应用与"指南"存在着较大差距,临床医生应加强调脂知识学习,进一步规范他汀类药物的临床应用,避免过度用药。
2014年04期 v.35;No.139 256-259页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K] - 曹尉尉;吴杲;蒋红;吴汉斌;胡云英;
目的分析某三甲医院住院患者他汀类药物临床应用状况,为临床合理用药提供参考。方法 2013年某三甲医院应用他汀类药物的住院患者共2 561例,收集其疾病诊断、检验结果和住院期间所有用药信息,按《中国成人血脂异常预防指南》("指南")将研究对象进行危险分层,了解研究临床他汀类药物应用与"指南"的差距并分析可能的原因。结果以心脑血管疾病(以心内科、神经内科计)住院的患者共1 480例(57.79%);具有完整危险分层和血脂指标资料者1 487例(58.06%),其中极高危162例(10.89%),高危852例(57.30%),中危117例(7.89%),低危356例(23.94%);血脂指标符合"指南"药物治疗标准的1 265例(49.39%);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥4.92 mmol/L的136例(10.75%),≥4.14 mmol/L的271例(21.42%),≥2.60 mmol/L的368例(29.09%),≥2.07 mmol/L的490例(38.74%)。他汀类药物治疗后LDL-C达到目标值的34例(2.69%),有疑似他汀类药物不良反应的458例(17.88%),出现可能为他汀类药物相互作用的2 119例次。结论该医院住院患者他汀类药物临床应用与"指南"存在着较大差距,临床医生应加强调脂知识学习,进一步规范他汀类药物的临床应用,避免过度用药。
2014年04期 v.35;No.139 256-259页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K] - 伍明初;陈育光;吴秀廉;
目的调查儿科临床抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法抽取某医院儿科2012年出院归档病历240份进行分析,内容包括患儿性别、年龄、住院时间、入(出)院诊断及转归,抗菌药物的用法、配伍、联合用药、微生物送检等情况。结果 (1)本组患儿以呼吸系统疾病最多,占31.18%,神经系统疾病次之,占18.63%;(2)227例患儿使用了抗菌药物,使用率94.58%,抗菌药物联用比例占56.83%;(3)微生物检验样本送检率17.18%,送检的52份标本中16份有致病菌生长(30.77%)。结论该院儿科临床滥用、乱用抗菌药物的现象较普遍,有待进一步规范管理。
2014年04期 v.35;No.139 260-262页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K] - 伍明初;陈育光;吴秀廉;
目的调查儿科临床抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法抽取某医院儿科2012年出院归档病历240份进行分析,内容包括患儿性别、年龄、住院时间、入(出)院诊断及转归,抗菌药物的用法、配伍、联合用药、微生物送检等情况。结果 (1)本组患儿以呼吸系统疾病最多,占31.18%,神经系统疾病次之,占18.63%;(2)227例患儿使用了抗菌药物,使用率94.58%,抗菌药物联用比例占56.83%;(3)微生物检验样本送检率17.18%,送检的52份标本中16份有致病菌生长(30.77%)。结论该院儿科临床滥用、乱用抗菌药物的现象较普遍,有待进一步规范管理。
2014年04期 v.35;No.139 260-262页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K] - 任婷麟;张沂;于春令;樊春艳;
目的对2013年1-12月海军总医院常规监测的环孢素A、丙戊酸钠、地高辛和万古霉素4种药物血药浓度进行分析,探讨治疗药物监测在临床上的应用价值。方法应用荧光偏振免疫分析法测定上述4种药物的血药浓度,并对测定结果进行评析。结果共监测138例患者的血药浓度,其中丙戊酸钠浓度结果不在有效浓度范围内例数最多,占26.81%,在临床应用中也最容易出现中毒反应。结论血药浓度监测可以指导临床合理用药,避免或减少不良反应的发生。
2014年04期 v.35;No.139 263-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] - 任婷麟;张沂;于春令;樊春艳;
目的对2013年1-12月海军总医院常规监测的环孢素A、丙戊酸钠、地高辛和万古霉素4种药物血药浓度进行分析,探讨治疗药物监测在临床上的应用价值。方法应用荧光偏振免疫分析法测定上述4种药物的血药浓度,并对测定结果进行评析。结果共监测138例患者的血药浓度,其中丙戊酸钠浓度结果不在有效浓度范围内例数最多,占26.81%,在临床应用中也最容易出现中毒反应。结论血药浓度监测可以指导临床合理用药,避免或减少不良反应的发生。
2014年04期 v.35;No.139 263-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
- 谢立旗;刘莉娜;刘健;
<正>1临床资料胡桃夹征(nutcracker syndrome,NCS)是指左肾静脉在汇入下腔静脉的行程中,于肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)与腹主动脉(abdominal artery,AA)夹角内走行时受到挤压而引起相应的临床症状[1],本组4例均为男性,年龄23~45岁。临床表现为左侧腰部不适或偶有隐痛,4例均有血尿,临床首诊怀疑尿路结石或肿瘤,常规超声检查无
2014年04期 v.35;No.139 262页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] - 谢立旗;刘莉娜;刘健;
<正>1临床资料胡桃夹征(nutcracker syndrome,NCS)是指左肾静脉在汇入下腔静脉的行程中,于肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)与腹主动脉(abdominal artery,AA)夹角内走行时受到挤压而引起相应的临床症状[1],本组4例均为男性,年龄23~45岁。临床表现为左侧腰部不适或偶有隐痛,4例均有血尿,临床首诊怀疑尿路结石或肿瘤,常规超声检查无
2014年04期 v.35;No.139 262页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] - 姚万俊;王山山;方科达;韩金玲;
<正>为了解舰艇特殊生存环境对官兵口腔疾病的影响,笔者对某部舰艇官兵进行了口腔疾病调查。现报告如下。1临床资料本次共调查428名官兵,均为男性,年龄19~43岁,平均年龄29岁,上艇时间4个月至23年。其中军官108名,战士320名;农村兵280名,城市兵40名。所有调查官兵接受医院口腔科集中体检。检查器械:一次性口腔器械盘,CS900口腔综合治疗台,受检查坐卧位,记录各项结果。结果:牙结
2014年04期 v.35;No.139 279页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K] - 姚万俊;王山山;方科达;韩金玲;
<正>为了解舰艇特殊生存环境对官兵口腔疾病的影响,笔者对某部舰艇官兵进行了口腔疾病调查。现报告如下。1临床资料本次共调查428名官兵,均为男性,年龄19~43岁,平均年龄29岁,上艇时间4个月至23年。其中军官108名,战士320名;农村兵280名,城市兵40名。所有调查官兵接受医院口腔科集中体检。检查器械:一次性口腔器械盘,CS900口腔综合治疗台,受检查坐卧位,记录各项结果。结果:牙结
2014年04期 v.35;No.139 279页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K] - 宁晔;赵学维;
<正>1临床资料2012年1月至2014年1月,我院对食管癌术后50例患者使用三腔营养管行术后肠内营养,其中男38例,女12例;平均年龄(62.3±5.2)岁;胸内吻合39例,颈部吻合11例。方法:术中待胃食管吻合完毕后,取三腔营养管自患者一侧鼻孔插入,在术者引导下避免打折或者回弹,将三腔营养管一腔置于Trial's韧带以下行肠内营养,一腔置于胃内引流
2014年04期 v.35;No.139 282页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] - 宁晔;赵学维;
<正>1临床资料2012年1月至2014年1月,我院对食管癌术后50例患者使用三腔营养管行术后肠内营养,其中男38例,女12例;平均年龄(62.3±5.2)岁;胸内吻合39例,颈部吻合11例。方法:术中待胃食管吻合完毕后,取三腔营养管自患者一侧鼻孔插入,在术者引导下避免打折或者回弹,将三腔营养管一腔置于Trial's韧带以下行肠内营养,一腔置于胃内引流
2014年04期 v.35;No.139 282页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] - 刘军强;王淑杰;李学昌;王伟;
<正>胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一类起源于胃肠道肌层的间叶性肿瘤,可发生于胃肠道的任何部位,最常见的原发部位60%为胃,20%为小肠,10%发生在结肠、直肠、食管及大网膜、肠系膜及后腹膜等胃肠以外的部位[1]。1病例资料患者,男,63岁,因吞咽困难2个月余入院,行上消化道造影示食管下段呈外压性狭窄,胃镜检查示食管黏膜正常,
2014年04期 v.35;No.139 336-337页 [查看摘要][在线阅读][下载 372K] - 刘军强;王淑杰;李学昌;王伟;
<正>胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一类起源于胃肠道肌层的间叶性肿瘤,可发生于胃肠道的任何部位,最常见的原发部位60%为胃,20%为小肠,10%发生在结肠、直肠、食管及大网膜、肠系膜及后腹膜等胃肠以外的部位[1]。1病例资料患者,男,63岁,因吞咽困难2个月余入院,行上消化道造影示食管下段呈外压性狭窄,胃镜检查示食管黏膜正常,
2014年04期 v.35;No.139 336-337页 [查看摘要][在线阅读][下载 372K]
- 刘曼娇;岳波;唐大海;黄国其;
目的探讨上海市成人静脉血淋巴细胞绝对值的参考范围。方法收集3081例健康体检的成人静脉血,用日本Sysmex公司XT-1800i全自动血细胞分析仪进行检测,并对结果进行统计学分析。结果上海市成人静脉血淋巴细胞绝对值的参考范围:男性(1.02~3.35)×109/L,女性(0.94~3.18)×109/L,男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.01)。与《全国临床检验操作规程》第3版的参考范围比较,范围明显缩小,但差异有统计学意义(P<0.01)。结论为了更好地指导临床诊疗工作,应该建立本地区本实验室淋巴细胞绝对值的参考范围。
2014年04期 v.35;No.139 265-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K] - 刘曼娇;岳波;唐大海;黄国其;
目的探讨上海市成人静脉血淋巴细胞绝对值的参考范围。方法收集3081例健康体检的成人静脉血,用日本Sysmex公司XT-1800i全自动血细胞分析仪进行检测,并对结果进行统计学分析。结果上海市成人静脉血淋巴细胞绝对值的参考范围:男性(1.02~3.35)×109/L,女性(0.94~3.18)×109/L,男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.01)。与《全国临床检验操作规程》第3版的参考范围比较,范围明显缩小,但差异有统计学意义(P<0.01)。结论为了更好地指导临床诊疗工作,应该建立本地区本实验室淋巴细胞绝对值的参考范围。
2014年04期 v.35;No.139 265-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K] - 罗志辉;俞悟周;刘李娜;
目的建立某型艇舱室次声场环境模拟装置。方法通过对甲板及各舱室的次声声压级、频谱进行测量及对次声场辐射状况进行分析,得出该型艇二次次声产生的原理。结果研制了符合实艇次声环境的模拟装置。结论该模拟装置产生的次声场与实艇环境工况相吻合,可为治理措施的制订和治理效果的评估提供基础性支撑。
2014年04期 v.35;No.139 268-270页 [查看摘要][在线阅读][下载 213K] - 罗志辉;俞悟周;刘李娜;
目的建立某型艇舱室次声场环境模拟装置。方法通过对甲板及各舱室的次声声压级、频谱进行测量及对次声场辐射状况进行分析,得出该型艇二次次声产生的原理。结果研制了符合实艇次声环境的模拟装置。结论该模拟装置产生的次声场与实艇环境工况相吻合,可为治理措施的制订和治理效果的评估提供基础性支撑。
2014年04期 v.35;No.139 268-270页 [查看摘要][在线阅读][下载 213K] - 胡琼;张柏银;
目的评估股神经阻滞麻醉联合硬膜外自控镇痛对全膝关节置换术后的镇痛效果。方法在患者知情同意后分为2组,术后接受0.25%左布比卡因股神经阻滞麻醉联合硬膜外自控镇痛的40例为实验组,另40例术后仅行硬膜外自控镇痛(对照组)。术后48 h内分0~6、6~24、24~48 h3个周期测量并记录患者的疼痛强度、自控镇痛药物使用量、补充镇痛药物量、呼吸频率、镇静评分、血氧饱和度(SPO2)、血压,以及恶性、呕吐、瘙痒等不良反应发生率。结果实验组每个周期内膝关节静止和运动状态下直观类比标度值(VAS)≥50分的患者数(共9例次)显著少于对照组(共56例次),2组比较差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);实验组在每个周期内使用硬膜外自控镇痛药物的量显著少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组第1个周期(0~6 h)内恶心、呕吐使用、止吐药例数(分别为7、1、7例)和喷他佐辛使用量(6 ml)显著低于对照组(分别为16、7、16例和18 ml),2组比较差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05)。结论股神经阻滞麻醉联合硬膜外自控镇痛是全膝关节置换术后一种有效的镇痛方法。
2014年04期 v.35;No.139 271-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 237K] - 胡琼;张柏银;
目的评估股神经阻滞麻醉联合硬膜外自控镇痛对全膝关节置换术后的镇痛效果。方法在患者知情同意后分为2组,术后接受0.25%左布比卡因股神经阻滞麻醉联合硬膜外自控镇痛的40例为实验组,另40例术后仅行硬膜外自控镇痛(对照组)。术后48 h内分0~6、6~24、24~48 h3个周期测量并记录患者的疼痛强度、自控镇痛药物使用量、补充镇痛药物量、呼吸频率、镇静评分、血氧饱和度(SPO2)、血压,以及恶性、呕吐、瘙痒等不良反应发生率。结果实验组每个周期内膝关节静止和运动状态下直观类比标度值(VAS)≥50分的患者数(共9例次)显著少于对照组(共56例次),2组比较差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);实验组在每个周期内使用硬膜外自控镇痛药物的量显著少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组第1个周期(0~6 h)内恶心、呕吐使用、止吐药例数(分别为7、1、7例)和喷他佐辛使用量(6 ml)显著低于对照组(分别为16、7、16例和18 ml),2组比较差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05)。结论股神经阻滞麻醉联合硬膜外自控镇痛是全膝关节置换术后一种有效的镇痛方法。
2014年04期 v.35;No.139 271-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 237K] - 王静;曹利群;王桂琴;
目的探讨青光眼患者用药依从性与青光眼病情进展的关系,并分析相关干预措施。方法随访我院门诊青光眼患者78例136眼,根据治疗依从分成3组,监测患者眼压及视野变化,了解各组患者青光眼的控制情况。结果在78例患者中眼压平稳(10~21 mmHg)的57例102眼,眼压波动(10~29 mmHg)的16例28眼,眼压升高急性发作的5例6眼。视野变化范围0°~55°。结论临床医生必须了解青光眼患者局部用药依从性的影响因素,以便采取有效干预措施。
2014年04期 v.35;No.139 274-276页 [查看摘要][在线阅读][下载 236K] - 王静;曹利群;王桂琴;
目的探讨青光眼患者用药依从性与青光眼病情进展的关系,并分析相关干预措施。方法随访我院门诊青光眼患者78例136眼,根据治疗依从分成3组,监测患者眼压及视野变化,了解各组患者青光眼的控制情况。结果在78例患者中眼压平稳(10~21 mmHg)的57例102眼,眼压波动(10~29 mmHg)的16例28眼,眼压升高急性发作的5例6眼。视野变化范围0°~55°。结论临床医生必须了解青光眼患者局部用药依从性的影响因素,以便采取有效干预措施。
2014年04期 v.35;No.139 274-276页 [查看摘要][在线阅读][下载 236K] - 宋洪生;吴芳;孙岩;袁海;金星;
目的探讨颈动脉支架成形术(carotid artery stenting,CAS)治疗颈动脉狭窄的疗效及并发症的预防。方法回顾性分析我科2009年3月到2013年12月采用CAS治疗的42例颈动脉狭窄患者的临床资料。其中,男24例,女18例,平均年龄62.4岁。病变部位:左侧17例,右侧19例,双侧6例。病变范围在颈动脉分叉处及颈内动脉起始部,狭窄长度15~35mm,狭窄程度65%~95%。结果 42例患者手术全部成功,脑保护装置顺利回收,其中7例发现细小脂质颗粒,2例发现小碎片。术后平均随访11个月。1例死于恶性肿瘤,1例死于心肌梗死,3例出现支架内再狭窄,但无临床症状,未作处理。结论CAS是一种微创、简单、有效的治疗手段,近期疗效好,规范操作可减少并发症的发生。
2014年04期 v.35;No.139 277-279页 [查看摘要][在线阅读][下载 278K] - 宋洪生;吴芳;孙岩;袁海;金星;
目的探讨颈动脉支架成形术(carotid artery stenting,CAS)治疗颈动脉狭窄的疗效及并发症的预防。方法回顾性分析我科2009年3月到2013年12月采用CAS治疗的42例颈动脉狭窄患者的临床资料。其中,男24例,女18例,平均年龄62.4岁。病变部位:左侧17例,右侧19例,双侧6例。病变范围在颈动脉分叉处及颈内动脉起始部,狭窄长度15~35mm,狭窄程度65%~95%。结果 42例患者手术全部成功,脑保护装置顺利回收,其中7例发现细小脂质颗粒,2例发现小碎片。术后平均随访11个月。1例死于恶性肿瘤,1例死于心肌梗死,3例出现支架内再狭窄,但无临床症状,未作处理。结论CAS是一种微创、简单、有效的治疗手段,近期疗效好,规范操作可减少并发症的发生。
2014年04期 v.35;No.139 277-279页 [查看摘要][在线阅读][下载 278K] - 杨学东;赵国礼;张志良;马戈;叶喜林;温阿明;
目的探讨肾上腺髓样脂肪瘤CT和MRI影像学特征及鉴别诊断。方法回顾性分析经手术后病理证实的5例肾上腺髓样脂肪瘤病例的CT、MRI影像学和病理学资料。结果所有病例均为单发,其中右侧3例,左侧2例,瘤体直径3.0~11.1 cm。在CT、MRI图像上,肿瘤表现为边界清晰的类圆形肿块,病灶内含脂肪成分和软组织成分,以脂肪成分为主。增强后软组织成分轻度到中度强化,脂肪成分无强化。结论肾上腺髓样脂肪瘤具有特征性的CT和MRI表现,一般术前可作出诊断。
2014年04期 v.35;No.139 280-282页 [查看摘要][在线阅读][下载 304K] - 杨学东;赵国礼;张志良;马戈;叶喜林;温阿明;
目的探讨肾上腺髓样脂肪瘤CT和MRI影像学特征及鉴别诊断。方法回顾性分析经手术后病理证实的5例肾上腺髓样脂肪瘤病例的CT、MRI影像学和病理学资料。结果所有病例均为单发,其中右侧3例,左侧2例,瘤体直径3.0~11.1 cm。在CT、MRI图像上,肿瘤表现为边界清晰的类圆形肿块,病灶内含脂肪成分和软组织成分,以脂肪成分为主。增强后软组织成分轻度到中度强化,脂肪成分无强化。结论肾上腺髓样脂肪瘤具有特征性的CT和MRI表现,一般术前可作出诊断。
2014年04期 v.35;No.139 280-282页 [查看摘要][在线阅读][下载 304K] - 王萍;张建君;任榕娜;
目的观察环孢素A(CsA)联合激素治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效。方法接受CsA联合激素治疗的患儿共23例。按临床类型分为激素耐药组12例、激素依赖组5例、频繁复发组6例。CsA 4~6 mg/(kg·d)连续口服3~6个月,然后每2~4周减少用量的25%,当用量减至1.0~2.5 mg/(kg·d)时维持治疗6~24个月。用药期间定期监测患儿血尿相关生化指标,并观察药物不良反应。结果完全缓解13例(56.5%),部分缓解7例(30.4%),无效3例(13.1%)。激素耐药组、激素依赖组及频繁复发组之间疗效无明显差异,但激素耐药组达到完全缓解所需时间较激素依赖组及频繁复发组长。不同病理类型对CsA的治疗反应无明显差异,血胆固醇高低对CsA的疗效无明显影响。20例缓解患儿中13例(65%)复发,经抗感染治疗和CsA加量后11例(84.6%)再次缓解。CsA的主要不良反应为肝肾功能损害、高血压、多毛、齿龈增生等,经减量或对症治疗后均改善。结论 CsA联合激素治疗儿童难治性肾病安全、有效。
2014年04期 v.35;No.139 283-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 243K] - 王萍;张建君;任榕娜;
目的观察环孢素A(CsA)联合激素治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效。方法接受CsA联合激素治疗的患儿共23例。按临床类型分为激素耐药组12例、激素依赖组5例、频繁复发组6例。CsA 4~6 mg/(kg·d)连续口服3~6个月,然后每2~4周减少用量的25%,当用量减至1.0~2.5 mg/(kg·d)时维持治疗6~24个月。用药期间定期监测患儿血尿相关生化指标,并观察药物不良反应。结果完全缓解13例(56.5%),部分缓解7例(30.4%),无效3例(13.1%)。激素耐药组、激素依赖组及频繁复发组之间疗效无明显差异,但激素耐药组达到完全缓解所需时间较激素依赖组及频繁复发组长。不同病理类型对CsA的治疗反应无明显差异,血胆固醇高低对CsA的疗效无明显影响。20例缓解患儿中13例(65%)复发,经抗感染治疗和CsA加量后11例(84.6%)再次缓解。CsA的主要不良反应为肝肾功能损害、高血压、多毛、齿龈增生等,经减量或对症治疗后均改善。结论 CsA联合激素治疗儿童难治性肾病安全、有效。
2014年04期 v.35;No.139 283-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 243K] - 叶建兰;高东文;
目的对某海岛部队0~6岁儿童的健康状况进行调查,为提高儿童的健康水平提供依据。方法 2013年度对278名0~6岁儿童体检资料进行分析,并对儿童的健康状况进行评估。结果 278名儿童中,其中轻度营养不良占0.7%,中度肥胖占1.4%,龋齿占42.4%,包茎占1.8%,漏斗胸占0.7%。龋齿所占的比例最大,且随着儿童年龄的增加呈上升趋势。结论儿童龋齿预防控制工作是儿童健康成长关注的重点,并进行有效合理的干预,促进儿童健康成长。
2014年04期 v.35;No.139 286-287页 [查看摘要][在线阅读][下载 228K] - 叶建兰;高东文;
目的对某海岛部队0~6岁儿童的健康状况进行调查,为提高儿童的健康水平提供依据。方法 2013年度对278名0~6岁儿童体检资料进行分析,并对儿童的健康状况进行评估。结果 278名儿童中,其中轻度营养不良占0.7%,中度肥胖占1.4%,龋齿占42.4%,包茎占1.8%,漏斗胸占0.7%。龋齿所占的比例最大,且随着儿童年龄的增加呈上升趋势。结论儿童龋齿预防控制工作是儿童健康成长关注的重点,并进行有效合理的干预,促进儿童健康成长。
2014年04期 v.35;No.139 286-287页 [查看摘要][在线阅读][下载 228K] - 蒙果;李鸣皋;韩磊;杨业兵;赵鑫;
目的探讨奥美沙坦酯对原发性高血压患者血压和心率变异性的影响。方法选择原发性高血压患者46例作为治疗组,给予奥美沙坦酯治疗,另选同期健康体检者40例作为对照组,比较治疗组治疗前后心率变异性指标(SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、LF、HF、LF/HF)的变化及降压效果,并与对照组比较。结果治疗组治疗前SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均低于对照组,治疗后各项指标均较治疗前升高(P<0.01),但仍低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后收缩压、舒张压、心率均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性高血压患者应用奥美沙坦酯可显著降低血压,并能够显著改善患者心率变异性。
2014年04期 v.35;No.139 288-290页 [查看摘要][在线阅读][下载 292K] - 蒙果;李鸣皋;韩磊;杨业兵;赵鑫;
目的探讨奥美沙坦酯对原发性高血压患者血压和心率变异性的影响。方法选择原发性高血压患者46例作为治疗组,给予奥美沙坦酯治疗,另选同期健康体检者40例作为对照组,比较治疗组治疗前后心率变异性指标(SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、LF、HF、LF/HF)的变化及降压效果,并与对照组比较。结果治疗组治疗前SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均低于对照组,治疗后各项指标均较治疗前升高(P<0.01),但仍低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后收缩压、舒张压、心率均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性高血压患者应用奥美沙坦酯可显著降低血压,并能够显著改善患者心率变异性。
2014年04期 v.35;No.139 288-290页 [查看摘要][在线阅读][下载 292K] - 崔操;郭一行;李厚成;李彬彬;
目的观察关节镜下在腰穿针引导下利用可吸收螺钉和orthocord线治疗前交叉韧带止点撕脱性骨折的疗效。方法 2009年1月至2013年1月,关节镜下在腰穿针引导下利用可吸收螺钉和orthocord线治疗成人前交叉韧带止点撕脱性骨折30例,按Meyers-McKeever分型:II型9例,III型16例,IV型5例。手术在关节镜下进行,复位骨折后,先采用可吸收螺钉固定,再采用交叉韧带重建钻导器(Acufex PCL guide)引导,由关节外向关节内骨折块边缘钻孔制成两骨髓道,置入腰穿针后通过腰穿针穿线固定骨折块。术后不需要石膏外固定,鼓励患者主动伸屈关节,进行股四头肌、腘绳肌等长收缩锻炼及髌骨推移锻炼。随访时拍摄X光片并采用Lysholm膝关节功能评分标准来评定疗效。结果所有患者术后均恢复良好,无膝关节不稳,平均愈合时间(7.0±0.6)周。术后Lysholm膝关节评分(92.3±1.6)分,术后6个月评分(97.6±1.7)分,与术前(74.6±4.3)分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下复位联合可吸收螺钉和orthocord线固定治疗前交叉韧带下止点撕脱性骨折固定可靠、手术创伤小,术后不需石膏固定,不需要二次手术取出内固定,术后功能恢复良好。
2014年04期 v.35;No.139 291-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 325K] - 崔操;郭一行;李厚成;李彬彬;
目的观察关节镜下在腰穿针引导下利用可吸收螺钉和orthocord线治疗前交叉韧带止点撕脱性骨折的疗效。方法 2009年1月至2013年1月,关节镜下在腰穿针引导下利用可吸收螺钉和orthocord线治疗成人前交叉韧带止点撕脱性骨折30例,按Meyers-McKeever分型:II型9例,III型16例,IV型5例。手术在关节镜下进行,复位骨折后,先采用可吸收螺钉固定,再采用交叉韧带重建钻导器(Acufex PCL guide)引导,由关节外向关节内骨折块边缘钻孔制成两骨髓道,置入腰穿针后通过腰穿针穿线固定骨折块。术后不需要石膏外固定,鼓励患者主动伸屈关节,进行股四头肌、腘绳肌等长收缩锻炼及髌骨推移锻炼。随访时拍摄X光片并采用Lysholm膝关节功能评分标准来评定疗效。结果所有患者术后均恢复良好,无膝关节不稳,平均愈合时间(7.0±0.6)周。术后Lysholm膝关节评分(92.3±1.6)分,术后6个月评分(97.6±1.7)分,与术前(74.6±4.3)分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下复位联合可吸收螺钉和orthocord线固定治疗前交叉韧带下止点撕脱性骨折固定可靠、手术创伤小,术后不需石膏固定,不需要二次手术取出内固定,术后功能恢复良好。
2014年04期 v.35;No.139 291-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 325K] - 田莹;章建程;叶宏伟;吴迪;张佳佳;侯建设;李丹;
目的研究分析护航编队食品补给消耗情况,为制定主副食品补给计划提供参考。方法对护航编队食品补给和剩余进行统计,对比前后2批护航编队食品的剩余量,计算后批舰员每日人均食品消耗量,分析其随出航时间的变化,并将平均值与手册定量标准进行比较。结果后批护航编队食品剩余量减少,不同舰每日人均食品消耗量差别较大,随护航时间延长部分呈下降趋势,平均值与手册标准存在差异。结论建议护航给养保障手册中主食、水果、食用油、干货、调味料等参照三类灶标准,蔬菜、鱼、肉、蛋类参照二类灶标准。
2014年04期 v.35;No.139 294-295+298页 [查看摘要][在线阅读][下载 283K] - 田莹;章建程;叶宏伟;吴迪;张佳佳;侯建设;李丹;
目的研究分析护航编队食品补给消耗情况,为制定主副食品补给计划提供参考。方法对护航编队食品补给和剩余进行统计,对比前后2批护航编队食品的剩余量,计算后批舰员每日人均食品消耗量,分析其随出航时间的变化,并将平均值与手册定量标准进行比较。结果后批护航编队食品剩余量减少,不同舰每日人均食品消耗量差别较大,随护航时间延长部分呈下降趋势,平均值与手册标准存在差异。结论建议护航给养保障手册中主食、水果、食用油、干货、调味料等参照三类灶标准,蔬菜、鱼、肉、蛋类参照二类灶标准。
2014年04期 v.35;No.139 294-295+298页 [查看摘要][在线阅读][下载 283K] - 王道建;刘喜楠;张东海;李小龙;
目的探讨海军飞行人员疗养前后红细胞和血红蛋白的变化及其相互关系。方法分析海军85名机型一、59名机型二、42名机型三飞行人员疗养前后红细胞数量、血红蛋白含量变化,并采用直线相关回归法分析其相关性。结果疗养前后海军飞行人员红细胞数、血红蛋白含量均在正常参考范围内。疗养后红细胞数下降、血红蛋白含量升高。疗养后飞行人员红细胞数与血红蛋白含量相关性更密切,机型三飞行人员红细胞数与血红蛋白含量相关性比机型一、机型二飞行人员密切。结论不同机型和飞行任务影响飞行人员红细胞数和血红蛋白含量及其相互关系,疗养可以改善飞行人员血液质量。
2014年04期 v.35;No.139 296-298页 [查看摘要][在线阅读][下载 285K] - 王道建;刘喜楠;张东海;李小龙;
目的探讨海军飞行人员疗养前后红细胞和血红蛋白的变化及其相互关系。方法分析海军85名机型一、59名机型二、42名机型三飞行人员疗养前后红细胞数量、血红蛋白含量变化,并采用直线相关回归法分析其相关性。结果疗养前后海军飞行人员红细胞数、血红蛋白含量均在正常参考范围内。疗养后红细胞数下降、血红蛋白含量升高。疗养后飞行人员红细胞数与血红蛋白含量相关性更密切,机型三飞行人员红细胞数与血红蛋白含量相关性比机型一、机型二飞行人员密切。结论不同机型和飞行任务影响飞行人员红细胞数和血红蛋白含量及其相互关系,疗养可以改善飞行人员血液质量。
2014年04期 v.35;No.139 296-298页 [查看摘要][在线阅读][下载 285K] - 寇全春;
目的研究中医骨科治疗老年骨性关节炎的临床疗效。方法选择2011年7月至2013年6月在我院就诊的205例老年骨性关节炎患者,经患者知情同意及医院伦理委员会批准,将患者分为实验组和对照组,对照组患者常规口服阿西美辛治疗,实验组使用中医药综合治疗:1手法推拿;2中药熏蒸;3服用中药。结果实验组总有效率明显高于对照组,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组患者的视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组,骨性关节炎功能评分(JOA)显著高于对照组,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用中医骨科康复治疗老年骨性关节炎不良反应少,效果显著,值得临床推广应用。
2014年04期 v.35;No.139 299-300页 [查看摘要][在线阅读][下载 281K] - 寇全春;
目的研究中医骨科治疗老年骨性关节炎的临床疗效。方法选择2011年7月至2013年6月在我院就诊的205例老年骨性关节炎患者,经患者知情同意及医院伦理委员会批准,将患者分为实验组和对照组,对照组患者常规口服阿西美辛治疗,实验组使用中医药综合治疗:1手法推拿;2中药熏蒸;3服用中药。结果实验组总有效率明显高于对照组,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组患者的视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组,骨性关节炎功能评分(JOA)显著高于对照组,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用中医骨科康复治疗老年骨性关节炎不良反应少,效果显著,值得临床推广应用。
2014年04期 v.35;No.139 299-300页 [查看摘要][在线阅读][下载 281K] - 石海虹;赵辉;
目的探讨血清肝纤4项检测在原发性肝癌诊断中的应用。方法采用化学发光法检测46例原发性肝癌、51例转移性肝癌、46例肝外恶性肿瘤患者和50名健康体检人员血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)和透明质酸(HA)的含量。结果原发性肝癌组PCⅢ、Ⅳ-C、LN和HA水平高于转移性肝癌组和肝外恶性肿瘤组(P<0.05),且三者都明显高于健康对照组(P<0.01)。结论肝纤4项指标与原发性肝癌关系密切,血清肝纤4项检测对原发性肝癌肝纤维化程度的判断、鉴别转移性肝癌有一定的价值。
2014年04期 v.35;No.139 301-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 283K] - 石海虹;赵辉;
目的探讨血清肝纤4项检测在原发性肝癌诊断中的应用。方法采用化学发光法检测46例原发性肝癌、51例转移性肝癌、46例肝外恶性肿瘤患者和50名健康体检人员血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)和透明质酸(HA)的含量。结果原发性肝癌组PCⅢ、Ⅳ-C、LN和HA水平高于转移性肝癌组和肝外恶性肿瘤组(P<0.05),且三者都明显高于健康对照组(P<0.01)。结论肝纤4项指标与原发性肝癌关系密切,血清肝纤4项检测对原发性肝癌肝纤维化程度的判断、鉴别转移性肝癌有一定的价值。
2014年04期 v.35;No.139 301-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 283K] - 郑昭祺;尚云龙;卞家龙;
目的探讨腹腔镜术后肩部疼痛与CO2气腹压力、时间的关系。方法经患者知情同意及医院伦理委员会批准,将60例接受腹腔镜手术的患者分为2组,A组(30例)CO2气腹压力设为9 mmHg,B组(30例)CO2气腹压力设为13 mmHg。观察比较2组24 h内肩痛发生率。另选50例分为手术时间在1 h以内的C组及2 h以上的D组,观察比较2组24 h内肩痛发生率。结果 A组24 h内4例患者发生肩痛,占13.3%;B组12例,占40.0%。2组差异有统计学意义(χ2=5.455,P<0.05)。C组3例,占14.3%;D组4例,占13.8%。2组差异无统计学意义(χ2=0.002 54,P>0.05)。结论腹腔镜手术后肩部疼痛与CO2气腹产生的张力有关,但与气腹时间长短无明显相关性。
2014年04期 v.35;No.139 303-304页 [查看摘要][在线阅读][下载 283K] - 郑昭祺;尚云龙;卞家龙;
目的探讨腹腔镜术后肩部疼痛与CO2气腹压力、时间的关系。方法经患者知情同意及医院伦理委员会批准,将60例接受腹腔镜手术的患者分为2组,A组(30例)CO2气腹压力设为9 mmHg,B组(30例)CO2气腹压力设为13 mmHg。观察比较2组24 h内肩痛发生率。另选50例分为手术时间在1 h以内的C组及2 h以上的D组,观察比较2组24 h内肩痛发生率。结果 A组24 h内4例患者发生肩痛,占13.3%;B组12例,占40.0%。2组差异有统计学意义(χ2=5.455,P<0.05)。C组3例,占14.3%;D组4例,占13.8%。2组差异无统计学意义(χ2=0.002 54,P>0.05)。结论腹腔镜手术后肩部疼痛与CO2气腹产生的张力有关,但与气腹时间长短无明显相关性。
2014年04期 v.35;No.139 303-304页 [查看摘要][在线阅读][下载 283K]
- 李伍全;王玮;
<正>目前,用餐具大肠菌群快速检验纸片法检验大肠菌群,评价餐具卫生状况,在卫生监测工作中应用已比较普遍。但迄今还没有制式采样箱,监测人员去现场采样时,只能用非制式的箱子装带无菌的餐具大肠菌群快速检验纸片、酒精灯、镊子等用于采样的专用物品。而非制式箱子因无专用采样箱功能,使用时存在不便于清洗消毒,装带的物品不能合理分开放置,酒精灯不能固定牢靠放置,携带途中易晃动、翻倒、洒出酒精,使用时需从箱中取出,用毕需再拿回箱中等不
2014年04期 v.35;No.139 305-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 282K] - 李伍全;王玮;
<正>目前,用餐具大肠菌群快速检验纸片法检验大肠菌群,评价餐具卫生状况,在卫生监测工作中应用已比较普遍。但迄今还没有制式采样箱,监测人员去现场采样时,只能用非制式的箱子装带无菌的餐具大肠菌群快速检验纸片、酒精灯、镊子等用于采样的专用物品。而非制式箱子因无专用采样箱功能,使用时存在不便于清洗消毒,装带的物品不能合理分开放置,酒精灯不能固定牢靠放置,携带途中易晃动、翻倒、洒出酒精,使用时需从箱中取出,用毕需再拿回箱中等不
2014年04期 v.35;No.139 305-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 282K] - 涂祥胜;方文年;
<正>经尿道前列腺等离子剜除术(transurethral plasmakinetic enucleation of prostate,PKEP)是在经尿道前列腺等离子电切(transurethral plasmakinetic resection of prostate,PKRP)基础上发展而来的,是治疗良性前列腺增生(BPH)的一种新兴的手术方式,具有切除腺体较彻底、更安全、出血少、效果肯定等
2014年04期 v.35;No.139 306-307页 [查看摘要][在线阅读][下载 274K] - 涂祥胜;方文年;
<正>经尿道前列腺等离子剜除术(transurethral plasmakinetic enucleation of prostate,PKEP)是在经尿道前列腺等离子电切(transurethral plasmakinetic resection of prostate,PKRP)基础上发展而来的,是治疗良性前列腺增生(BPH)的一种新兴的手术方式,具有切除腺体较彻底、更安全、出血少、效果肯定等
2014年04期 v.35;No.139 306-307页 [查看摘要][在线阅读][下载 274K] - 张建平;
<正>军队科研院所作为专门的学术研究机构,在专业领域具有举足轻重的地位,其中包含军民两用的专业领域。在市场经济环境下,军队科研院所的发展离不开与地方的经济交往、技术交流和科研协作。一方面,军队科研单位除了承担军事科学研究的项目外,在不影响军队科研任务的前提下,可以按照国家、军队的有关政策和法规,利用单位现有资源,开展与地方单位的技术咨询、科技成果转让、技术服务等活动,此时,科研院所是作为合同受委托方。另一方面,军队科研院所在将科研技术转化为成果实物的过程中,也会涉及到与地方单位如委托加工企业的外部协作合同、以及仪器设备购置合同等,此时,科研院所是作为合同委托方。
2014年04期 v.35;No.139 307-308页 [查看摘要][在线阅读][下载 263K] - 张建平;
<正>军队科研院所作为专门的学术研究机构,在专业领域具有举足轻重的地位,其中包含军民两用的专业领域。在市场经济环境下,军队科研院所的发展离不开与地方的经济交往、技术交流和科研协作。一方面,军队科研单位除了承担军事科学研究的项目外,在不影响军队科研任务的前提下,可以按照国家、军队的有关政策和法规,利用单位现有资源,开展与地方单位的技术咨询、科技成果转让、技术服务等活动,此时,科研院所是作为合同受委托方。另一方面,军队科研院所在将科研技术转化为成果实物的过程中,也会涉及到与地方单位如委托加工企业的外部协作合同、以及仪器设备购置合同等,此时,科研院所是作为合同委托方。
2014年04期 v.35;No.139 307-308页 [查看摘要][在线阅读][下载 263K] - 吴海军;杨勰;蔡金辉;
<正>2011年9月至12月,和平方舟号医院船执行"和谐使命-2011"任务,本次任务是继"和谐使命-2010"任务之后,我军对"和平方舟"号医院船使命任务和作战运用的再次探索研究,是海军卫勤走出国门、走向世界,全面提升医院船执行多样化军事任务能力的又一次综合检验[1]。笔者现就医院船医疗中心在"和谐使命-2011"任务中的工作情况对其使命任务进行一些探讨。1医院船医疗中心的平时工作及需完成的主要任务
2014年04期 v.35;No.139 309-310页 [查看摘要][在线阅读][下载 313K] - 吴海军;杨勰;蔡金辉;
<正>2011年9月至12月,和平方舟号医院船执行"和谐使命-2011"任务,本次任务是继"和谐使命-2010"任务之后,我军对"和平方舟"号医院船使命任务和作战运用的再次探索研究,是海军卫勤走出国门、走向世界,全面提升医院船执行多样化军事任务能力的又一次综合检验[1]。笔者现就医院船医疗中心在"和谐使命-2011"任务中的工作情况对其使命任务进行一些探讨。1医院船医疗中心的平时工作及需完成的主要任务
2014年04期 v.35;No.139 309-310页 [查看摘要][在线阅读][下载 313K] - 常学宏;罗泰来;牛振;李檬;
<正>医学模拟训练已成为当今国际流行的医学教育模式之一。随着我国医疗卫生教育体系的不断完善,医学模拟训练将成为未来我国医学教育的重要组成部分。急救医学教育是应用医学模拟教育较早和较多的领域之一。美国心脏学会(american heart association,AHA)是世界上最早开展急救模拟训练的机构之一,具有极其丰富的急救相关模拟训练经验,其采取的训练模式对我国开展相关训练具有较好的借鉴
2014年04期 v.35;No.139 310-312页 [查看摘要][在线阅读][下载 323K] - 常学宏;罗泰来;牛振;李檬;
<正>医学模拟训练已成为当今国际流行的医学教育模式之一。随着我国医疗卫生教育体系的不断完善,医学模拟训练将成为未来我国医学教育的重要组成部分。急救医学教育是应用医学模拟教育较早和较多的领域之一。美国心脏学会(american heart association,AHA)是世界上最早开展急救模拟训练的机构之一,具有极其丰富的急救相关模拟训练经验,其采取的训练模式对我国开展相关训练具有较好的借鉴
2014年04期 v.35;No.139 310-312页 [查看摘要][在线阅读][下载 323K] - 张舜;俞春晓;冯肖;
<正>随着我国健康产业发展的大趋势,健康体检日益得到人们的重视。目前军队疗养院正处在发展机遇期,随着疗养院对外体检创收市场的不断开拓及健康体检中心规模建设的日益完善,而加强疗养院应急机制的建设正是亟待解决和完善的重要任务。1军队疗养院应急机制建设的现状和不足1.1应急机制不建全目前军队疗养院编制没有急诊科、监护病房,疗养科室负责收治来院疗养的疗养员,没有医院急诊科和其他临床科室做后盾,急救设备仅有心电图机、心
2014年04期 v.35;No.139 312-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 311K] - 张舜;俞春晓;冯肖;
<正>随着我国健康产业发展的大趋势,健康体检日益得到人们的重视。目前军队疗养院正处在发展机遇期,随着疗养院对外体检创收市场的不断开拓及健康体检中心规模建设的日益完善,而加强疗养院应急机制的建设正是亟待解决和完善的重要任务。1军队疗养院应急机制建设的现状和不足1.1应急机制不建全目前军队疗养院编制没有急诊科、监护病房,疗养科室负责收治来院疗养的疗养员,没有医院急诊科和其他临床科室做后盾,急救设备仅有心电图机、心
2014年04期 v.35;No.139 312-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 311K] - 殷常青;周海梅;庞琳;
<正>老年人需每日睡眠时间保持在7~8 h以满足身体需要,然而实际生活中多数老年人睡眠时间不足5 h[1]。轻度睡眠障碍可使人焦虑、烦躁,睡眠障碍持续进展易引起人体免疫功能下降,进而诱发一系列疾病,严重影响老年人身体健康[2-4]。笔者对老干部睡眠障碍做综合成因分析,并进一步对老干部睡眠障碍的治疗、护理工作的研究成果进行简要综述,以更好地为老干部睡眠障碍的治疗和护理提供依据。1老干部睡眠障碍的成因分析
2014年04期 v.35;No.139 313-315页 [查看摘要][在线阅读][下载 373K] - 殷常青;周海梅;庞琳;
<正>老年人需每日睡眠时间保持在7~8 h以满足身体需要,然而实际生活中多数老年人睡眠时间不足5 h[1]。轻度睡眠障碍可使人焦虑、烦躁,睡眠障碍持续进展易引起人体免疫功能下降,进而诱发一系列疾病,严重影响老年人身体健康[2-4]。笔者对老干部睡眠障碍做综合成因分析,并进一步对老干部睡眠障碍的治疗、护理工作的研究成果进行简要综述,以更好地为老干部睡眠障碍的治疗和护理提供依据。1老干部睡眠障碍的成因分析
2014年04期 v.35;No.139 313-315页 [查看摘要][在线阅读][下载 373K] - 刘勇;齐树波;侯正松;骆星九;
<正>随着海军的战略转型和维护海洋权益任务的日益繁重,海军舰艇远洋航行日趋常态化。现代海战由于高新武器的大量使用,战斗减员具有伤员大批量发生,伤情复杂,休克、多处伤和烧冲复合伤多,减员率、死亡率高的特点。针对战斗减员的特点,海军舰艇加强了舰船医疗功能建设,逐步配备了技术含量高、功能复杂、保养要求高、针对性强的先进医疗设备。一方面这些先进的医疗设备极大地提高了舰艇上伤病诊治能力,另一方面对舰艇军医的能力提出了更高的要求。
2014年04期 v.35;No.139 315-317页 [查看摘要][在线阅读][下载 377K] - 刘勇;齐树波;侯正松;骆星九;
<正>随着海军的战略转型和维护海洋权益任务的日益繁重,海军舰艇远洋航行日趋常态化。现代海战由于高新武器的大量使用,战斗减员具有伤员大批量发生,伤情复杂,休克、多处伤和烧冲复合伤多,减员率、死亡率高的特点。针对战斗减员的特点,海军舰艇加强了舰船医疗功能建设,逐步配备了技术含量高、功能复杂、保养要求高、针对性强的先进医疗设备。一方面这些先进的医疗设备极大地提高了舰艇上伤病诊治能力,另一方面对舰艇军医的能力提出了更高的要求。
2014年04期 v.35;No.139 315-317页 [查看摘要][在线阅读][下载 377K] - 陈爱娟;杨扬;卓安山;
<正>医院内涵建设突出表现在持续改进医疗质量、保障医疗安全、改善医院服务等方面,病案质量是医院医疗质量重要的折射点和组成部分,反映了医院各项规章制度的管理和落实情况,既是常规医疗质量控制点的难点,又是规范医疗行为的重要抓手。因此,军队医院等级评审标准更多地体现了对病历内涵质量的提升与改进。如何加强病历内涵质量的监管,为医院领导做好参谋,保障医疗安全,是医院质量控制人员的重要职责,现将笔者的体会总结如下。
2014年04期 v.35;No.139 317-318页 [查看摘要][在线阅读][下载 367K] - 陈爱娟;杨扬;卓安山;
<正>医院内涵建设突出表现在持续改进医疗质量、保障医疗安全、改善医院服务等方面,病案质量是医院医疗质量重要的折射点和组成部分,反映了医院各项规章制度的管理和落实情况,既是常规医疗质量控制点的难点,又是规范医疗行为的重要抓手。因此,军队医院等级评审标准更多地体现了对病历内涵质量的提升与改进。如何加强病历内涵质量的监管,为医院领导做好参谋,保障医疗安全,是医院质量控制人员的重要职责,现将笔者的体会总结如下。
2014年04期 v.35;No.139 317-318页 [查看摘要][在线阅读][下载 367K] - 孙宁霞;章青;李文;
<正>人类进入21世纪,医学边界不断被拓展,基础理论和临床技术呈现井喷式发展,作为孵育未来医学人才的摇篮,医学院在教学工作中也面临着前所未有的机遇和挑战。作为师资队伍建设的关键,医学院校教师的选拔与培养,决定着医学院校发展的持续后劲和竞争力。随着教师队伍日益专业化和职业化,尤其在专职医学高等教育的医学院,日常教学中多角色定位的特点使得工作的复杂性尤为突出。医学院校如何以先进的理念选拔、培养、聘用和考核教师,提高专
2014年04期 v.35;No.139 319-321页 [查看摘要][在线阅读][下载 391K] - 孙宁霞;章青;李文;
<正>人类进入21世纪,医学边界不断被拓展,基础理论和临床技术呈现井喷式发展,作为孵育未来医学人才的摇篮,医学院在教学工作中也面临着前所未有的机遇和挑战。作为师资队伍建设的关键,医学院校教师的选拔与培养,决定着医学院校发展的持续后劲和竞争力。随着教师队伍日益专业化和职业化,尤其在专职医学高等教育的医学院,日常教学中多角色定位的特点使得工作的复杂性尤为突出。医学院校如何以先进的理念选拔、培养、聘用和考核教师,提高专
2014年04期 v.35;No.139 319-321页 [查看摘要][在线阅读][下载 391K] - 方旭东;李旭霞;陈伯华;
<正>医学科技情报作为一门学科,通过需求牵引、信息的获得、分析和实践,指导相关专业人员开展各类研究,特别是对未来趋势的观察、发现、分析和判断。海军医学情报管理人员应洞察趋势,在情报人员中布好阵,开展体系论证和总体设计。1人才是情报研究的重中之重众所周知,情报人才是情报研究的重中之重,人才的结构主要体现在知识结构和年龄构成上。据报道,国际上的情报人员主力,大都是40~50岁的专业人员,较少有特别年轻
2014年04期 v.35;No.139 321-322页 [查看摘要][在线阅读][下载 314K] - 方旭东;李旭霞;陈伯华;
<正>医学科技情报作为一门学科,通过需求牵引、信息的获得、分析和实践,指导相关专业人员开展各类研究,特别是对未来趋势的观察、发现、分析和判断。海军医学情报管理人员应洞察趋势,在情报人员中布好阵,开展体系论证和总体设计。1人才是情报研究的重中之重众所周知,情报人才是情报研究的重中之重,人才的结构主要体现在知识结构和年龄构成上。据报道,国际上的情报人员主力,大都是40~50岁的专业人员,较少有特别年轻
2014年04期 v.35;No.139 321-322页 [查看摘要][在线阅读][下载 314K] - 廖昌波;吴生康;方以群;姚健;付国举;
<正>冬季在我国北方,大多数的水面都会结冰,冰面常与岸边冻连在一起封住了整个水面,所以大多数的冰下潜水是在大面积的冰面上进行。在冰层较薄,估计难以承受设备、人员重量的冰封水域开展潜水作业时,应采用破冰后的水面作业法,作业水域面积必须满足潜水安全要求,且在潜水作业过程中,需另安排辅助船只防止水面重新结冰封冻。而在漂移的冰面上或破碎的冰面上开展潜水作业,存在供气软管、信号绳与入水绳被冰块碰撞切割或磨损的可能,除非万不得
2014年04期 v.35;No.139 322-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 426K] - 廖昌波;吴生康;方以群;姚健;付国举;
<正>冬季在我国北方,大多数的水面都会结冰,冰面常与岸边冻连在一起封住了整个水面,所以大多数的冰下潜水是在大面积的冰面上进行。在冰层较薄,估计难以承受设备、人员重量的冰封水域开展潜水作业时,应采用破冰后的水面作业法,作业水域面积必须满足潜水安全要求,且在潜水作业过程中,需另安排辅助船只防止水面重新结冰封冻。而在漂移的冰面上或破碎的冰面上开展潜水作业,存在供气软管、信号绳与入水绳被冰块碰撞切割或磨损的可能,除非万不得
2014年04期 v.35;No.139 322-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 426K] - 徐雄利;潘沪湘;任小孟;陈茜;袁海霞;陈双红;
<正>正确的采样方法是微生物气溶胶暴露的评价基础。由于进行动态吸入染毒实验的动物染毒控制装置是一个相对封闭独立的系统,而微生物气溶胶因自身特性,与化合物气体相比更易发生沉降,以致其暴露浓度的稳定性较差。故当进行微生物气溶胶动态吸入实验时,其有效暴露浓度需进行多个时间点连续采样监测,常规的采样方法因条件限制无法胜任。根据实验需求,笔者摸索出一个适用于限制条件下的连续采样方法,现报道如下。1材料与方法
2014年04期 v.35;No.139 324-325页 [查看摘要][在线阅读][下载 447K] - 徐雄利;潘沪湘;任小孟;陈茜;袁海霞;陈双红;
<正>正确的采样方法是微生物气溶胶暴露的评价基础。由于进行动态吸入染毒实验的动物染毒控制装置是一个相对封闭独立的系统,而微生物气溶胶因自身特性,与化合物气体相比更易发生沉降,以致其暴露浓度的稳定性较差。故当进行微生物气溶胶动态吸入实验时,其有效暴露浓度需进行多个时间点连续采样监测,常规的采样方法因条件限制无法胜任。根据实验需求,笔者摸索出一个适用于限制条件下的连续采样方法,现报道如下。1材料与方法
2014年04期 v.35;No.139 324-325页 [查看摘要][在线阅读][下载 447K] - 李阿美;李阿丽;汤丽月;
<正>2010年"优质护理服务示范工程"活动在全国卫生系统开展,作为优质护理服务的重要内容,夯实基础护理已在临床广泛开展。基础护理是优质护理的重点,也是难点[1]。目前我科护理人员的护理服务意识和能力存在较大差别,对基础护理的监督和制度落实还不完善,这些因素导致基础护理的临床执行的效果不确定。如何保证基础护理的规范化和执行效果,是目前开展优质护理服务的难题。科学安排工作流程是基础护理落实的保障[2],我院妇产科室尝试将临床路径的思路应用于基础护理工作,取得较好的效果。现报告如下。
2014年04期 v.35;No.139 325-327页 [查看摘要][在线阅读][下载 419K] - 李阿美;李阿丽;汤丽月;
<正>2010年"优质护理服务示范工程"活动在全国卫生系统开展,作为优质护理服务的重要内容,夯实基础护理已在临床广泛开展。基础护理是优质护理的重点,也是难点[1]。目前我科护理人员的护理服务意识和能力存在较大差别,对基础护理的监督和制度落实还不完善,这些因素导致基础护理的临床执行的效果不确定。如何保证基础护理的规范化和执行效果,是目前开展优质护理服务的难题。科学安排工作流程是基础护理落实的保障[2],我院妇产科室尝试将临床路径的思路应用于基础护理工作,取得较好的效果。现报告如下。
2014年04期 v.35;No.139 325-327页 [查看摘要][在线阅读][下载 419K] - 姜培英;马冬萍;张洛廷;
<正>复杂性视网膜脱离是指采用一般的巩膜扣带或环扎手术不能奏效的视网膜脱离,常需要结合玻璃体切割手术,如伴有屈光间质浑浊的视网膜脱离、巨大裂孔视网膜脱离、牵引性视网膜脱离、黄斑及后极裂孔视网膜脱离[1]。随着玻璃体切除手术的发展,复杂性视网膜脱离的可治性不断提高,临床护理要求也不断上升。由于硅油密度为0.97 g/ml,比水轻,具有光学透明性,屈光指数与玻璃体相似,可起到封闭裂孔、固定视网膜的作
2014年04期 v.35;No.139 327-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 344K] - 姜培英;马冬萍;张洛廷;
<正>复杂性视网膜脱离是指采用一般的巩膜扣带或环扎手术不能奏效的视网膜脱离,常需要结合玻璃体切割手术,如伴有屈光间质浑浊的视网膜脱离、巨大裂孔视网膜脱离、牵引性视网膜脱离、黄斑及后极裂孔视网膜脱离[1]。随着玻璃体切除手术的发展,复杂性视网膜脱离的可治性不断提高,临床护理要求也不断上升。由于硅油密度为0.97 g/ml,比水轻,具有光学透明性,屈光指数与玻璃体相似,可起到封闭裂孔、固定视网膜的作
2014年04期 v.35;No.139 327-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 344K] - 金婷妍;应奇;殷亚婷;张岚;穆琴华;
<正>颅脑损伤是一类致死、致残率很高的疾病,目前颅脑损伤合并严重多发性创伤的发生率在明显上升,其危害性大,并由于涉及多个部位,救治难度大[1]。现将我院2012年1月15日至3月1日收治的1例急性重型闭合性颅脑损伤合并多发伤患者护理体会报告如下。1临床资料患者,男性,54岁,因"车祸致头部外伤入院",入院时心
2014年04期 v.35;No.139 328-329页 [查看摘要][在线阅读][下载 395K] - 金婷妍;应奇;殷亚婷;张岚;穆琴华;
<正>颅脑损伤是一类致死、致残率很高的疾病,目前颅脑损伤合并严重多发性创伤的发生率在明显上升,其危害性大,并由于涉及多个部位,救治难度大[1]。现将我院2012年1月15日至3月1日收治的1例急性重型闭合性颅脑损伤合并多发伤患者护理体会报告如下。1临床资料患者,男性,54岁,因"车祸致头部外伤入院",入院时心
2014年04期 v.35;No.139 328-329页 [查看摘要][在线阅读][下载 395K] - 曾婷;
<正>随着计算机技术的迅猛发展,医院信息系统日趋庞大和完善,大中型医院基本配备了HIS、LIS、EMR、PACS等信息系统,并且实现了各系统间数据的交换与共享,尤其随着电子病案系统的快速发展使得病案的书写更加的规范和高效。但是,由于法律等方面原因的制约,电子病案在短期内仍不能替代传统纸质病历,也就是说,在今后很长一段时间内我们仍将面对纸质病历与电子病历并存的局面。下面,就病案
2014年04期 v.35;No.139 329-330页 [查看摘要][在线阅读][下载 395K] - 曾婷;
<正>随着计算机技术的迅猛发展,医院信息系统日趋庞大和完善,大中型医院基本配备了HIS、LIS、EMR、PACS等信息系统,并且实现了各系统间数据的交换与共享,尤其随着电子病案系统的快速发展使得病案的书写更加的规范和高效。但是,由于法律等方面原因的制约,电子病案在短期内仍不能替代传统纸质病历,也就是说,在今后很长一段时间内我们仍将面对纸质病历与电子病历并存的局面。下面,就病案
2014年04期 v.35;No.139 329-330页 [查看摘要][在线阅读][下载 395K] - 孙喜山;李金伟;侯勇;于君;
<正>静脉窦破裂出血是颅脑损伤手术中最棘手的问题之一,可致患者术中死亡。我院2005年7月至2011年10月共收治静脉窦撕裂1 cm以上者5例,采用筋膜瓣联合钛网压迫止血获得成功。现报道如下。1临床资料患者共5例,男4例,女1例。年龄19~62岁。坠落伤1例,车祸伤4例。伤后再昏迷者2例,持续昏迷3例,麻醉前格拉斯哥昏迷评分(GCS)5~8分,一侧瞳孔散大4例。血
2014年04期 v.35;No.139 331页 [查看摘要][在线阅读][下载 252K] - 孙喜山;李金伟;侯勇;于君;
<正>静脉窦破裂出血是颅脑损伤手术中最棘手的问题之一,可致患者术中死亡。我院2005年7月至2011年10月共收治静脉窦撕裂1 cm以上者5例,采用筋膜瓣联合钛网压迫止血获得成功。现报道如下。1临床资料患者共5例,男4例,女1例。年龄19~62岁。坠落伤1例,车祸伤4例。伤后再昏迷者2例,持续昏迷3例,麻醉前格拉斯哥昏迷评分(GCS)5~8分,一侧瞳孔散大4例。血
2014年04期 v.35;No.139 331页 [查看摘要][在线阅读][下载 252K]