海军医学杂志

 

主管:海军军医大学
主办:海军特色医学中心
主任委员:鞠金涛
主编:张殿勇
编辑部主任:甘辉亮

   创刊于1980年,是报道海军基础医学、军事医学、预防医学、临床医学研究成果和研究进展的医学类综合性学术期刊,是中国科技核心期刊和中国科技论文统计源期刊。曾先后多次在全军医学期刊评比中获得“优秀期刊奖”、“优秀编辑奖”“”上海市高校特色期刊“等荣誉。 


飞行员健康研究

  • 海军航空兵某部飞行员中医体质与睡眠状况的相关性研究

    董莉;陈莉;张婷;戚晓霞;辛重强;景华;

    目的 探讨海军航空兵某部飞行员的中医体质类型分布、睡眠状况及两者之间的相关性。方法 应用中医体质量表对海军航空兵某部飞行员进行中医体质类型判定,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行睡眠状况调查,对睡眠质量、中医体质类型及其相关性进行分析。结果 海军航空兵飞行员睡眠质量差者占23.9%,入睡时间长、主观睡眠质量差、日间功能障碍为飞行员睡眠障碍的主要表现。中医体质以平和质居多(54.9%),偏颇体质以湿热质最多,其余依次为阳虚质、痰湿质、气虚质、阴虚质、气郁质、特禀质,未见血瘀质。睡眠质量好的飞行员体质以平和质为主,占66.3%。睡眠质量差的飞行员中偏颇体质概率更大,占81.5%。睡眠差的飞行员PSQI总分及各因子得分与平和质呈负相关,与湿热质、阴虚质、气虚质、气郁质呈正相关。结论 海军航空兵飞行员睡眠状况与中医体质类型之间存在相关性。

    2022年03期 v.43;No.186 237-240页 [查看摘要][在线阅读][下载 1079K]
  • 海军航空兵某部飞行员中医体质与睡眠状况的相关性研究

    董莉;陈莉;张婷;戚晓霞;辛重强;景华;

    目的 探讨海军航空兵某部飞行员的中医体质类型分布、睡眠状况及两者之间的相关性。方法 应用中医体质量表对海军航空兵某部飞行员进行中医体质类型判定,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行睡眠状况调查,对睡眠质量、中医体质类型及其相关性进行分析。结果 海军航空兵飞行员睡眠质量差者占23.9%,入睡时间长、主观睡眠质量差、日间功能障碍为飞行员睡眠障碍的主要表现。中医体质以平和质居多(54.9%),偏颇体质以湿热质最多,其余依次为阳虚质、痰湿质、气虚质、阴虚质、气郁质、特禀质,未见血瘀质。睡眠质量好的飞行员体质以平和质为主,占66.3%。睡眠质量差的飞行员中偏颇体质概率更大,占81.5%。睡眠差的飞行员PSQI总分及各因子得分与平和质呈负相关,与湿热质、阴虚质、气虚质、气郁质呈正相关。结论 海军航空兵飞行员睡眠状况与中医体质类型之间存在相关性。

    2022年03期 v.43;No.186 237-240页 [查看摘要][在线阅读][下载 1079K]
  • 飞行员维生素B12水平及其与高尿酸血症的关系

    王宏;秦丽;张冬梅;于丽华;

    目的 探讨飞行员维生素 B_(12)营养现状及其与高尿酸血症(HUA)的相关性。方法 选取 2020 年 1-9 月在海军青岛特勤疗养中心进行年度体检的 217 名飞行员,采用罗氏 cobase601 全自动化学发光仪、罗氏 cobas8000 全自动生化分析仪测定血清维生素 B_(12)(VB_(12))、血尿酸(SUA)、葡萄糖(Glu)、三酰甘油(TG)、胆固醇(CHOL)等指标,按维生素 B_(12)水平分组并进行组间比较。结果 217 名飞行员血清 VB_(12)水平为(473. 22 ± 126. 2)pmol/L,SUA 水平为(405. 89 ± 70. 15)μmol/L,其中 VB_(12)升高者有 45 例(20. 74%),HUA 有 87 例(40. 09%)。与 VB_(12 )正常组相比,VB_(12 )升高组人员 HUA 患病率、SUA、TG、CHOL、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论 VB_(12)水平的升高,可促进 HUA 的发生,飞行员应合理调整膳食结构,进行精准分类保障,预防 HUA 的发生。

    2022年03期 v.43;No.186 241-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 1060K]
  • 飞行员维生素B12水平及其与高尿酸血症的关系

    王宏;秦丽;张冬梅;于丽华;

    目的 探讨飞行员维生素 B_(12)营养现状及其与高尿酸血症(HUA)的相关性。方法 选取 2020 年 1-9 月在海军青岛特勤疗养中心进行年度体检的 217 名飞行员,采用罗氏 cobase601 全自动化学发光仪、罗氏 cobas8000 全自动生化分析仪测定血清维生素 B_(12)(VB_(12))、血尿酸(SUA)、葡萄糖(Glu)、三酰甘油(TG)、胆固醇(CHOL)等指标,按维生素 B_(12)水平分组并进行组间比较。结果 217 名飞行员血清 VB_(12)水平为(473. 22 ± 126. 2)pmol/L,SUA 水平为(405. 89 ± 70. 15)μmol/L,其中 VB_(12)升高者有 45 例(20. 74%),HUA 有 87 例(40. 09%)。与 VB_(12 )正常组相比,VB_(12 )升高组人员 HUA 患病率、SUA、TG、CHOL、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论 VB_(12)水平的升高,可促进 HUA 的发生,飞行员应合理调整膳食结构,进行精准分类保障,预防 HUA 的发生。

    2022年03期 v.43;No.186 241-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 1060K]
  • 军事飞行员健康管理研究现状与进展

    于菲菲;杨积顺;李喆;

    军事飞行员的身心健康是其航空作业能力和战斗力保障的重要环节。研究飞行员健康管理对促进和保障空军战斗力及提升航卫保障水平有重要的军事意义。笔者就我军及外军飞行员健康管理研究的现状进行了回顾,并为我军未来飞行员健康管理研究提供了研究方向和思路。

    2022年03期 v.43;No.186 244-246页 [查看摘要][在线阅读][下载 966K]
  • 军事飞行员健康管理研究现状与进展

    于菲菲;杨积顺;李喆;

    军事飞行员的身心健康是其航空作业能力和战斗力保障的重要环节。研究飞行员健康管理对促进和保障空军战斗力及提升航卫保障水平有重要的军事意义。笔者就我军及外军飞行员健康管理研究的现状进行了回顾,并为我军未来飞行员健康管理研究提供了研究方向和思路。

    2022年03期 v.43;No.186 244-246页 [查看摘要][在线阅读][下载 966K]
  • 舰载机飞行员心理卫勤保障特点及体系构建思考

    文静;刘瑛;邵小琴;邓文曦;董薇;

    舰载机飞行员战斗力的全面提升逐渐成为海军走向深蓝,决胜远洋的重要步骤。与陆基飞行员相比,舰载机飞行员面临着更复杂的环境因素及更重大的飞行任务,身心都遭受巨大考验。因此,建立完善的心理卫勤保障体系对于维护、增进飞行员心理健康、巩固和提高整个航母编队战斗力都具有重要意义。基于此,笔者结合舰载机飞行员驻舰特点及常见心理问题,对舰载机飞行员心理卫勤保障特点及体系构建提出思考。

    2022年03期 v.43;No.186 247-249+255页 [查看摘要][在线阅读][下载 967K]
  • 舰载机飞行员心理卫勤保障特点及体系构建思考

    文静;刘瑛;邵小琴;邓文曦;董薇;

    舰载机飞行员战斗力的全面提升逐渐成为海军走向深蓝,决胜远洋的重要步骤。与陆基飞行员相比,舰载机飞行员面临着更复杂的环境因素及更重大的飞行任务,身心都遭受巨大考验。因此,建立完善的心理卫勤保障体系对于维护、增进飞行员心理健康、巩固和提高整个航母编队战斗力都具有重要意义。基于此,笔者结合舰载机飞行员驻舰特点及常见心理问题,对舰载机飞行员心理卫勤保障特点及体系构建提出思考。

    2022年03期 v.43;No.186 247-249+255页 [查看摘要][在线阅读][下载 967K]

生物安全与防护

  • 美国海军生物安全体系建设现状分析及思考

    卢姗姗;栾洁;孙嘉岑;巴剑波;

    生物安全体系建设是国防安全体系建设的重要组成部分。随着全球生物安全形势的变化,作为国际性军种的海军,在其战略转型过程中面临的生物安全形势更加严峻。根据海军多样化任务要求,在构建生物安全体系时,除了需要与军队生物安全战略体系框架一致外,还应充分考虑海军自身需求与特点。本研究梳理分析了美国海军生物安全体系建设现状及其在应对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情中发挥的作用。同时,结合我国海军实际情况,对我国海军生物安全体系建设提出一些思考与建议。

    2022年03期 v.43;No.186 250-255页 [查看摘要][在线阅读][下载 1060K]
  • 美国海军生物安全体系建设现状分析及思考

    卢姗姗;栾洁;孙嘉岑;巴剑波;

    生物安全体系建设是国防安全体系建设的重要组成部分。随着全球生物安全形势的变化,作为国际性军种的海军,在其战略转型过程中面临的生物安全形势更加严峻。根据海军多样化任务要求,在构建生物安全体系时,除了需要与军队生物安全战略体系框架一致外,还应充分考虑海军自身需求与特点。本研究梳理分析了美国海军生物安全体系建设现状及其在应对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情中发挥的作用。同时,结合我国海军实际情况,对我国海军生物安全体系建设提出一些思考与建议。

    2022年03期 v.43;No.186 250-255页 [查看摘要][在线阅读][下载 1060K]
  • 构建以需求为导向的海军特色生物防御职业教育课程体系探索

    丁翠玲;任浩;

    生物武器袭击、生物恐怖威胁及新发、再发传染病是当今国际社会面临的重大安全问题。建设完善的生物防御体系,增强海军官兵生物防御意识以及提高生物防御能力对保障作战训练和提高战斗力来说至关重要。通过分析我军面临的生物威胁形势以及官兵生物安全培训现状,笔者从生物防御职业教育理论课程、实践课程、综合演练课程的设置,以及生物防御慕课、网络反馈平台的设想与建设等方面提出了构建以需求为导向的海军特色生物防御职业教育课程体系,并做出思考与探索。

    2022年03期 v.43;No.186 256-258页 [查看摘要][在线阅读][下载 968K]
  • 构建以需求为导向的海军特色生物防御职业教育课程体系探索

    丁翠玲;任浩;

    生物武器袭击、生物恐怖威胁及新发、再发传染病是当今国际社会面临的重大安全问题。建设完善的生物防御体系,增强海军官兵生物防御意识以及提高生物防御能力对保障作战训练和提高战斗力来说至关重要。通过分析我军面临的生物威胁形势以及官兵生物安全培训现状,笔者从生物防御职业教育理论课程、实践课程、综合演练课程的设置,以及生物防御慕课、网络反馈平台的设想与建设等方面提出了构建以需求为导向的海军特色生物防御职业教育课程体系,并做出思考与探索。

    2022年03期 v.43;No.186 256-258页 [查看摘要][在线阅读][下载 968K]
  • 基于大数据的生物安全防护开源情报工作探讨

    王侠;汤琳;于千策;曹洪欣;

    生物安全是国家安全体系中的重要一环。开展生物安全工作需要及时全面地了解全球生物安全环境、形势和面临的风险与挑战,生物安全防护情报支撑作用突显。笔者在调研相关研究与实践分析基础上,从开源情报实践原则和情报服务机制2个维度探讨了基于大数据时代背景的生物安全防护开源情报工作模式。

    2022年03期 v.43;No.186 259-262页 [查看摘要][在线阅读][下载 1131K]
  • 基于大数据的生物安全防护开源情报工作探讨

    王侠;汤琳;于千策;曹洪欣;

    生物安全是国家安全体系中的重要一环。开展生物安全工作需要及时全面地了解全球生物安全环境、形势和面临的风险与挑战,生物安全防护情报支撑作用突显。笔者在调研相关研究与实践分析基础上,从开源情报实践原则和情报服务机制2个维度探讨了基于大数据时代背景的生物安全防护开源情报工作模式。

    2022年03期 v.43;No.186 259-262页 [查看摘要][在线阅读][下载 1131K]

读者·作者·编者

  • 关于投稿的统计学要求

    本刊编辑部;

    <正>作者在投稿时,应在研究方法中写明所用统计分析方法的具体名称(如成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析等)和统计量的具体值(如t=3.45),并尽可能给出具体的P值(如P=0.023);当涉及到总体参数时,在给出显著性检验结果的同时,再给出95%置信区间。对于符合偏态分布的定量资料,应采用M(Q_R)方式表达,不应采用■±s方式表达。对于定量资料和定性资料,应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的,选用合适的统计分析方法,前者不应盲目套用t检验和单因素方差分析,后者不应盲目套用χ~2检验。要避免用直线回归方程描述有明显曲线变化趋势的资料。不宜用相关分析说明两种检测方法之间吻合程度的高低。对于多因素多指标资料,要在一元分析的基础上,尽可能运用多元统计分析方法,

    2022年03期 v.43;No.186 262页 [查看摘要][在线阅读][下载 947K]
  • 关于投稿的统计学要求

    本刊编辑部;

    <正>作者在投稿时,应在研究方法中写明所用统计分析方法的具体名称(如成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析等)和统计量的具体值(如t=3.45),并尽可能给出具体的P值(如P=0.023);当涉及到总体参数时,在给出显著性检验结果的同时,再给出95%置信区间。对于符合偏态分布的定量资料,应采用M(Q_R)方式表达,不应采用■±s方式表达。对于定量资料和定性资料,应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的,选用合适的统计分析方法,前者不应盲目套用t检验和单因素方差分析,后者不应盲目套用χ~2检验。要避免用直线回归方程描述有明显曲线变化趋势的资料。不宜用相关分析说明两种检测方法之间吻合程度的高低。对于多因素多指标资料,要在一元分析的基础上,尽可能运用多元统计分析方法,

    2022年03期 v.43;No.186 262页 [查看摘要][在线阅读][下载 947K]
  • 《海军医学杂志》征稿征订启事

    本刊编辑部;

    <正>《海军医学杂志》是海军军医大学主管、海军特色医学中心主办的医学综合类术期刊,是医学综合类核心期刊,被中国科技信息研究所评为中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊),是中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊。本刊办刊宗旨:贯彻国家和军队卫生工作方针,坚持面向部队,突出海军特色,促进海军军事医学和临床医学学术交流,推动海军医学科技发展,提高海军卫勤保障能力,为增强部队战斗力服务。常设栏目有军事医学、基础医学、临床医学、调查报告、技术与方法、综述与讲座、医院管理、教学与培训等。对各类基金资助课题论文以及申报军队和地方科技进步奖、医疗成果奖的论文一经录用优先刊登。欢迎广大作者与读者积极投稿和订阅。全国各地邮局均可订购,邮发代号:4-858。

    2022年03期 v.43;No.186 344页 [查看摘要][在线阅读][下载 910K]
  • 《海军医学杂志》征稿征订启事

    本刊编辑部;

    <正>《海军医学杂志》是海军军医大学主管、海军特色医学中心主办的医学综合类术期刊,是医学综合类核心期刊,被中国科技信息研究所评为中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊),是中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊。本刊办刊宗旨:贯彻国家和军队卫生工作方针,坚持面向部队,突出海军特色,促进海军军事医学和临床医学学术交流,推动海军医学科技发展,提高海军卫勤保障能力,为增强部队战斗力服务。常设栏目有军事医学、基础医学、临床医学、调查报告、技术与方法、综述与讲座、医院管理、教学与培训等。对各类基金资助课题论文以及申报军队和地方科技进步奖、医疗成果奖的论文一经录用优先刊登。欢迎广大作者与读者积极投稿和订阅。全国各地邮局均可订购,邮发代号:4-858。

    2022年03期 v.43;No.186 344页 [查看摘要][在线阅读][下载 910K]

军队疗养研究

  • 军队疗养体检人员胆囊结石病及其相关危险因素分析

    邓宗奎;曾荣城;林华玲;郭桢力;宋雅君;柏芳;

    目的 探讨军队疗养体检人员胆囊结石病(以下简称胆石病)的患病情况及其相关危险因素。方法 对2015年1月至2018年12月在联勤保障部队桂林康复疗养中心接受体检的3 593名特勤、保健及康复疗养员进行回顾性横断面调查,收集其临床资料、体格检查及实验室检测结果,统计其胆石病的患病情况;比较胆石病组与非胆石病组临床及生化指标差异;并通过多项Logistic回归模型,分析与胆石病相关的危险因素。结果 胆石病总检出率为5.34%,其中女性(5.56%)略高于男性(5.17%),差异无统计学意义(P>0.05);在<50岁的人群中,女性胆石病的检出率(3.99%)高于男性(2.25%),差异有统计学意义(P<0.05);而≥50岁的人群中,男性胆石病的检出率为8.12%,女性为8.01%,差异无统计学意义(P>0.05)。男女性胆石病的检出率均随着年龄增长而升高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。胆石病组的高血压、非酒精性脂肪肝(NAFLD)、体重指数(BMI)、血糖(GLU)、总胆固醇(TC)等均显著高于非胆石病组(P<0.05)。多项Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、超重/肥胖、NAFLD、高GLU、高TC均为胆石病的危险因子(OR值分别为0.632、1.851、1.322、1.561、2.834和0.506,P值分别为<0.001、<0.001、0.004、0.009、0.002和0.010)。结论 军队疗养体检人员胆石病的总患病率为5.34%,女性及≥50岁的中老年人是胆石病的高发人群。高龄、高血压、NAFLD、高GLU、超重/肥胖及高TC是胆石病的独立危险因素。

    2022年03期 v.43;No.186 263-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 1086K]
  • 军队疗养体检人员胆囊结石病及其相关危险因素分析

    邓宗奎;曾荣城;林华玲;郭桢力;宋雅君;柏芳;

    目的 探讨军队疗养体检人员胆囊结石病(以下简称胆石病)的患病情况及其相关危险因素。方法 对2015年1月至2018年12月在联勤保障部队桂林康复疗养中心接受体检的3 593名特勤、保健及康复疗养员进行回顾性横断面调查,收集其临床资料、体格检查及实验室检测结果,统计其胆石病的患病情况;比较胆石病组与非胆石病组临床及生化指标差异;并通过多项Logistic回归模型,分析与胆石病相关的危险因素。结果 胆石病总检出率为5.34%,其中女性(5.56%)略高于男性(5.17%),差异无统计学意义(P>0.05);在<50岁的人群中,女性胆石病的检出率(3.99%)高于男性(2.25%),差异有统计学意义(P<0.05);而≥50岁的人群中,男性胆石病的检出率为8.12%,女性为8.01%,差异无统计学意义(P>0.05)。男女性胆石病的检出率均随着年龄增长而升高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。胆石病组的高血压、非酒精性脂肪肝(NAFLD)、体重指数(BMI)、血糖(GLU)、总胆固醇(TC)等均显著高于非胆石病组(P<0.05)。多项Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、超重/肥胖、NAFLD、高GLU、高TC均为胆石病的危险因子(OR值分别为0.632、1.851、1.322、1.561、2.834和0.506,P值分别为<0.001、<0.001、0.004、0.009、0.002和0.010)。结论 军队疗养体检人员胆石病的总患病率为5.34%,女性及≥50岁的中老年人是胆石病的高发人群。高龄、高血压、NAFLD、高GLU、超重/肥胖及高TC是胆石病的独立危险因素。

    2022年03期 v.43;No.186 263-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 1086K]
  • 军队疗养药学服务发展现状及服务新模式的构建思考

    宋畅;朱春烁;关世奎;马骁龙;单磊敬;

    在康复疗养中心转型发展过程中,持续改进疗养药学服务成了提升和保障军队战斗力的重要举措。笔者通过文献研究和线上调研等方式,对当前疗养药学服务的发展现状及存在问题进行分析。以实现“人性化康复疗养”为目标,笔者提出应对策略和改进方向,构建全方位、多层次的军队疗养药学服务新模式,以期更好地提升疗养药学服务水平。

    2022年03期 v.43;No.186 268-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 1035K]
  • 军队疗养药学服务发展现状及服务新模式的构建思考

    宋畅;朱春烁;关世奎;马骁龙;单磊敬;

    在康复疗养中心转型发展过程中,持续改进疗养药学服务成了提升和保障军队战斗力的重要举措。笔者通过文献研究和线上调研等方式,对当前疗养药学服务的发展现状及存在问题进行分析。以实现“人性化康复疗养”为目标,笔者提出应对策略和改进方向,构建全方位、多层次的军队疗养药学服务新模式,以期更好地提升疗养药学服务水平。

    2022年03期 v.43;No.186 268-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 1035K]
  • 军队疗养机构在非战争军事行动后的功能作用探讨

    汪涛;何劼;杨丰;胡乃鉴;

    当前,国家军事力量为维护国家和人民的安全和利益,执行非战争军事行动日益频繁。由于非战争军事行动的突发性、复杂性、危险性等特点,易造成参加任务的军队人员发生不同程度的生理、心理症状或疾病损害。笔者通过回顾非战争军事行动卫勤保障特点及相关伤病谱,结合军队疗养机构的功能和特点,对军队疗养机构在非战争军事行动中的支援保障能力建设及对参加行动人员的生理、心理疾病矫治和康复能力建设中的作用进行探讨。

    2022年03期 v.43;No.186 272-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 935K]
  • 军队疗养机构在非战争军事行动后的功能作用探讨

    汪涛;何劼;杨丰;胡乃鉴;

    当前,国家军事力量为维护国家和人民的安全和利益,执行非战争军事行动日益频繁。由于非战争军事行动的突发性、复杂性、危险性等特点,易造成参加任务的军队人员发生不同程度的生理、心理症状或疾病损害。笔者通过回顾非战争军事行动卫勤保障特点及相关伤病谱,结合军队疗养机构的功能和特点,对军队疗养机构在非战争军事行动中的支援保障能力建设及对参加行动人员的生理、心理疾病矫治和康复能力建设中的作用进行探讨。

    2022年03期 v.43;No.186 272-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 935K]

论著

  • 医院船医务人员晕船状况荟萃分析

    肖水凤;毛宇奇;李文平;叶小飞;张安群;潘磊磊;王俊骎;祁瑞瑞;蔡懿灵;

    目的 系统分析医院船医务人员晕船发生因素与规律,为制定抗晕训练计划和配置医务人员提供依据。方法检索中国知网数据库、重庆维普数据库、万方数据库,检索截止时间为2020年11月。根据纳入与排除标准进行文献筛选、质量评价和资料提取,最终采用STATA软件对相关数据进行荟萃分析。结果 共检索到30篇文献,最终14篇纳入分析。晕船总体发生率为60.18%~82.60%;女性晕船率高于男性;≤30岁人群晕船率高于>30岁人群,出海次数≤5次的晕船率高于>5次者,出海间隔时间≥30 d晕船率高于<30 d者;晕船适应一般出现在1个月内。结论 医院船医务人员晕船发生率与年龄、性别、出海次数、出海间隔时间及舰船吨位存在直接关联。

    2022年03期 v.43;No.186 274-278页 [查看摘要][在线阅读][下载 1075K]
  • 医院船医务人员晕船状况荟萃分析

    肖水凤;毛宇奇;李文平;叶小飞;张安群;潘磊磊;王俊骎;祁瑞瑞;蔡懿灵;

    目的 系统分析医院船医务人员晕船发生因素与规律,为制定抗晕训练计划和配置医务人员提供依据。方法检索中国知网数据库、重庆维普数据库、万方数据库,检索截止时间为2020年11月。根据纳入与排除标准进行文献筛选、质量评价和资料提取,最终采用STATA软件对相关数据进行荟萃分析。结果 共检索到30篇文献,最终14篇纳入分析。晕船总体发生率为60.18%~82.60%;女性晕船率高于男性;≤30岁人群晕船率高于>30岁人群,出海次数≤5次的晕船率高于>5次者,出海间隔时间≥30 d晕船率高于<30 d者;晕船适应一般出现在1个月内。结论 医院船医务人员晕船发生率与年龄、性别、出海次数、出海间隔时间及舰船吨位存在直接关联。

    2022年03期 v.43;No.186 274-278页 [查看摘要][在线阅读][下载 1075K]
  • 基于战术战伤救治案例考核模式的评分标准制定

    王怡;龚娜;桂莉;师文文;

    目的 以案例形式模拟真实的战场环境,制定基于战术战伤救治案例考核模式的评分标准,考核学员贴近实战训练成果。方法 通过文献研究初步制定战术战伤救治技能考核评分表,组织专家会议对考核表内容和各条目分值进行讨论,通过2轮专家会议确定考核表内各项条目设置及相应分值标准。结果 考核表包括3个部分,每一个部分均考核个人技能和团队配合能力。个人考核项目分为必须掌握、非必须掌握和干扰项目。必须掌握项目制定满分为2、3、5或10分,在此基础上可进行扣分;非必须掌握项目制定基础分值0分,完成此项目可加1~2分;干扰条目设置基础分值0分,实施此项目需减1~5分。结论 本研究构建的评分表具有弹性化的评分模式,更贴合实战环境下战伤战术救治技能的考核,并为考核工作提供了便捷性。

    2022年03期 v.43;No.186 279-282+286页 [查看摘要][在线阅读][下载 990K]
  • 基于战术战伤救治案例考核模式的评分标准制定

    王怡;龚娜;桂莉;师文文;

    目的 以案例形式模拟真实的战场环境,制定基于战术战伤救治案例考核模式的评分标准,考核学员贴近实战训练成果。方法 通过文献研究初步制定战术战伤救治技能考核评分表,组织专家会议对考核表内容和各条目分值进行讨论,通过2轮专家会议确定考核表内各项条目设置及相应分值标准。结果 考核表包括3个部分,每一个部分均考核个人技能和团队配合能力。个人考核项目分为必须掌握、非必须掌握和干扰项目。必须掌握项目制定满分为2、3、5或10分,在此基础上可进行扣分;非必须掌握项目制定基础分值0分,完成此项目可加1~2分;干扰条目设置基础分值0分,实施此项目需减1~5分。结论 本研究构建的评分表具有弹性化的评分模式,更贴合实战环境下战伤战术救治技能的考核,并为考核工作提供了便捷性。

    2022年03期 v.43;No.186 279-282+286页 [查看摘要][在线阅读][下载 990K]
  • 长远航舰艇复用无菌医疗物品保障的调查分析与思考

    徐世琴;李庆超;张丽香;杨风;

    目的 调查分析长远航舰艇复用无菌医疗物品的保障和管理现状。方法 调研44名某战区海军多艘舰艇医务人员,通过自行设计的《长远航舰艇复用无菌物品清洗消毒灭菌情况调查表》对舰艇上复用无菌医疗物品的清洗消毒、干燥和灭菌设备的配置、使用情况和管理、人员培训等方面进行调研,同时征求舰艇医务人员对消毒灭菌工作的意见及建议。结果93.2%人员所在单位未配备清洗消毒、干燥设备;调研单位均配置了1~2台灭菌器,但灭菌器正常使用率为59.1%;灭菌后物品均未按消毒管理规范进行灭菌质量监测,对灭菌是否合格存在疑虑。受到舰艇空间和环境的限制,复用无菌医疗物品的存储及管理尚存在一些不足;人员培训方面,除医院船外,均未开展消毒供应专业化培训。结论 长远航舰艇复用无菌医疗物品在保障和管理中存在诸多缺陷,需结合舰艇实际,注重实用与实战要求相结合,研发配备相应的清洗消毒、灭菌器具,并督导落实舰艇复用无菌医疗物品清洗消毒、灭菌、监测及储存规范,对舰艇医务人员进行规范化培训,科学、安全、高效地保障无菌医疗物品,提高卫勤保障能力。

    2022年03期 v.43;No.186 283-286页 [查看摘要][在线阅读][下载 982K]
  • 长远航舰艇复用无菌医疗物品保障的调查分析与思考

    徐世琴;李庆超;张丽香;杨风;

    目的 调查分析长远航舰艇复用无菌医疗物品的保障和管理现状。方法 调研44名某战区海军多艘舰艇医务人员,通过自行设计的《长远航舰艇复用无菌物品清洗消毒灭菌情况调查表》对舰艇上复用无菌医疗物品的清洗消毒、干燥和灭菌设备的配置、使用情况和管理、人员培训等方面进行调研,同时征求舰艇医务人员对消毒灭菌工作的意见及建议。结果93.2%人员所在单位未配备清洗消毒、干燥设备;调研单位均配置了1~2台灭菌器,但灭菌器正常使用率为59.1%;灭菌后物品均未按消毒管理规范进行灭菌质量监测,对灭菌是否合格存在疑虑。受到舰艇空间和环境的限制,复用无菌医疗物品的存储及管理尚存在一些不足;人员培训方面,除医院船外,均未开展消毒供应专业化培训。结论 长远航舰艇复用无菌医疗物品在保障和管理中存在诸多缺陷,需结合舰艇实际,注重实用与实战要求相结合,研发配备相应的清洗消毒、灭菌器具,并督导落实舰艇复用无菌医疗物品清洗消毒、灭菌、监测及储存规范,对舰艇医务人员进行规范化培训,科学、安全、高效地保障无菌医疗物品,提高卫勤保障能力。

    2022年03期 v.43;No.186 283-286页 [查看摘要][在线阅读][下载 982K]
  • 海军远海多样化任务中卫生装备保障体系探讨

    杨风辉;顾雪辉;

    海军执行远海多样化任务通常需要携行卫生装备以满足卫勤保障需要。由于远海条件特殊,难以获得后方支援,远海多样化任务中卫生装备保障存在诸多问题。这些问题的根源是海军卫生装备保障体系不健全。笔者从卫生装备购置、研发、管理、维护、人才队伍建设等方面探讨海军卫生装备保障体系的优化方式,为进一步提升远海多样化任务期间卫生装备保障工作提供参考。

    2022年03期 v.43;No.186 287-289+303页 [查看摘要][在线阅读][下载 979K]
  • 海军远海多样化任务中卫生装备保障体系探讨

    杨风辉;顾雪辉;

    海军执行远海多样化任务通常需要携行卫生装备以满足卫勤保障需要。由于远海条件特殊,难以获得后方支援,远海多样化任务中卫生装备保障存在诸多问题。这些问题的根源是海军卫生装备保障体系不健全。笔者从卫生装备购置、研发、管理、维护、人才队伍建设等方面探讨海军卫生装备保障体系的优化方式,为进一步提升远海多样化任务期间卫生装备保障工作提供参考。

    2022年03期 v.43;No.186 287-289+303页 [查看摘要][在线阅读][下载 979K]
  • 和谐使命卫勤保障护理人员核心胜任力特征要素的质性研究

    乔安花;彭飞;王东霞;桂莉;赵秀兰;王芳;吕君;

    目的 探讨和谐使命卫勤保障护理人员核心胜任力特征要素,为外派护理人员的选拔、培训、考核提供参考依据。方法 采用目的抽样法,选取执行过和谐使命任务的人员为研究对象,共16名,并对其进行一对一的半结构式访谈。采用Colaizzi现象学分析法对获取的资料认真整理、分析,归纳出主题。结果 提炼出和谐使命任务期间护理人员核心胜任力特征要素共5项:外语能力、通科护理能力、抢救配合能力、文化调适能力、海上适应能力和体能。结论 构建基于和谐使命任务岗位需求核心胜任力的护理人员培训体系,在日常培训中做好护理人员的能力储备,高标准完成各项卫勤保障任务。

    2022年03期 v.43;No.186 290-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 981K]
  • 和谐使命卫勤保障护理人员核心胜任力特征要素的质性研究

    乔安花;彭飞;王东霞;桂莉;赵秀兰;王芳;吕君;

    目的 探讨和谐使命卫勤保障护理人员核心胜任力特征要素,为外派护理人员的选拔、培训、考核提供参考依据。方法 采用目的抽样法,选取执行过和谐使命任务的人员为研究对象,共16名,并对其进行一对一的半结构式访谈。采用Colaizzi现象学分析法对获取的资料认真整理、分析,归纳出主题。结果 提炼出和谐使命任务期间护理人员核心胜任力特征要素共5项:外语能力、通科护理能力、抢救配合能力、文化调适能力、海上适应能力和体能。结论 构建基于和谐使命任务岗位需求核心胜任力的护理人员培训体系,在日常培训中做好护理人员的能力储备,高标准完成各项卫勤保障任务。

    2022年03期 v.43;No.186 290-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 981K]
  • 恩格列净通过抑制iNOS改善脂多糖诱导的高血糖和对心脏功能的影响

    钮燕;朱静;严久琼;

    目的 研究恩格列净(Empa)对脓毒血症大鼠心脏功能的影响,并探究其对脂多糖(LPS)诱导的高血糖、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达和一氧化氮(NO)水平的作用。方法 20只SD大鼠按数字表法随机分为4组,分别接受单纯生理盐水(NS)、Empa、LPS、LPS联合Empa(LPS+Empa),每组均为5只。大鼠腹腔注射LPS(20 mg/kg)和/或Empa(5 mg/kg),均为单次注射。分别于注射后0、60、120、180和240 min检测尾静脉血糖水平。结束后,通过心室内插管检测左心室舒张末期压力(LVEDP)、心室压力变化最大上升速率(+dP/dt)和最大下降速率(-dP/dt),蛋白质免疫印迹检测iNOS蛋白表达,ELISA检测心脏组织中NO水平。结果 与NS组相比,LPS组在腹腔注射LPS后血糖升高(P<0.05),LVEDP和-dP/dt均升高(P<0.05),+dP/dt降低(P<0.05),而心脏组织中iNOS表达和NO水平均增加(P<0.05);与LPS组相比,LPS联合Empa能够改善LPS诱导的上述指标的变化(P<0.05)。结论 Empa可以改善LPS诱导的心脏功能异常,分析机制可能与其改善高血糖,降低心脏组织中iNOS表达和NO水平有关。

    2022年03期 v.43;No.186 294-298+312页 [查看摘要][在线阅读][下载 1123K]
  • 恩格列净通过抑制iNOS改善脂多糖诱导的高血糖和对心脏功能的影响

    钮燕;朱静;严久琼;

    目的 研究恩格列净(Empa)对脓毒血症大鼠心脏功能的影响,并探究其对脂多糖(LPS)诱导的高血糖、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达和一氧化氮(NO)水平的作用。方法 20只SD大鼠按数字表法随机分为4组,分别接受单纯生理盐水(NS)、Empa、LPS、LPS联合Empa(LPS+Empa),每组均为5只。大鼠腹腔注射LPS(20 mg/kg)和/或Empa(5 mg/kg),均为单次注射。分别于注射后0、60、120、180和240 min检测尾静脉血糖水平。结束后,通过心室内插管检测左心室舒张末期压力(LVEDP)、心室压力变化最大上升速率(+dP/dt)和最大下降速率(-dP/dt),蛋白质免疫印迹检测iNOS蛋白表达,ELISA检测心脏组织中NO水平。结果 与NS组相比,LPS组在腹腔注射LPS后血糖升高(P<0.05),LVEDP和-dP/dt均升高(P<0.05),+dP/dt降低(P<0.05),而心脏组织中iNOS表达和NO水平均增加(P<0.05);与LPS组相比,LPS联合Empa能够改善LPS诱导的上述指标的变化(P<0.05)。结论 Empa可以改善LPS诱导的心脏功能异常,分析机制可能与其改善高血糖,降低心脏组织中iNOS表达和NO水平有关。

    2022年03期 v.43;No.186 294-298+312页 [查看摘要][在线阅读][下载 1123K]
  • 某综合医院保洁员应对新型冠状病毒肺炎的防控行为现状及影响因素分析

    谢媛琪;林小田;王昱;王春丽;袁莹;

    目的 了解某综合医院保洁员应对新型冠状病毒肺炎疫情防控行为的现状,分析其影响因素,为预防医院感染提供参考。方法 对某综合医院的126名保洁员采用自行设计的问卷进行应对新型冠状病毒肺炎疫情防控行为现状调查,分析其防控行为的影响因素。结果 保洁员应对新型冠状病毒肺炎疫情的防控行为得分为(33.90±5.30)分,防控细节行为条目得分较低;文化程度、教育培训、监管机制、监测方法、经济因素是保洁员应对新型冠状病毒肺炎疫情防控行为的主要影响因素(P<0.05或P<0.01)。结论 应增强保洁员防控意识,尤其要重视细节行为,加大理论与技能相结合的培训力度,重点关注文化程度低人群,实施医院、公司、科室三重监管机制,联合多种检测手段检验清洁效果,提供充足且合乎规范的防护用品。

    2022年03期 v.43;No.186 299-303页 [查看摘要][在线阅读][下载 1072K]
  • 某综合医院保洁员应对新型冠状病毒肺炎的防控行为现状及影响因素分析

    谢媛琪;林小田;王昱;王春丽;袁莹;

    目的 了解某综合医院保洁员应对新型冠状病毒肺炎疫情防控行为的现状,分析其影响因素,为预防医院感染提供参考。方法 对某综合医院的126名保洁员采用自行设计的问卷进行应对新型冠状病毒肺炎疫情防控行为现状调查,分析其防控行为的影响因素。结果 保洁员应对新型冠状病毒肺炎疫情的防控行为得分为(33.90±5.30)分,防控细节行为条目得分较低;文化程度、教育培训、监管机制、监测方法、经济因素是保洁员应对新型冠状病毒肺炎疫情防控行为的主要影响因素(P<0.05或P<0.01)。结论 应增强保洁员防控意识,尤其要重视细节行为,加大理论与技能相结合的培训力度,重点关注文化程度低人群,实施医院、公司、科室三重监管机制,联合多种检测手段检验清洁效果,提供充足且合乎规范的防护用品。

    2022年03期 v.43;No.186 299-303页 [查看摘要][在线阅读][下载 1072K]
  • 新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间某大型三甲医院门诊医疗投诉原因分析与对策

    郑丽娟;楼芳芳;江林梅;

    目的 我国已进入新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控阶段,探讨疫情常态化防控以来某大型三甲医院门诊医疗投诉的具体情况,并在实践中不断完善相应的应急预案和处理措施,以满足患者在普通门诊的医疗需求。方法 收集2020年6-12月新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控下,某大型三甲综合医院门诊部收到的患者门诊医疗投诉记录单共90件。将投诉人的基本资料(包括性别、年龄、类别)、投诉科室、投诉原因、接待人员的基本资料(包括年龄、职称和工作年限)和投诉处理结果等项目分类进行统计,并进行投诉原因相关影响因素分析。结果 所有投诉共涉及25个临床科室,其中涉及内科有8个科室,占32.00%;外科有9个科室,占36.00%;8个专科或其他科室,占32.00%。90件门诊投诉案例中,涉及内科44例,占48.89%;外科25例,占27.78%;专科及其他科室21例,占23.33%。投诉主要原因中因疫情常态化防控所引起的就诊排队过长、疫情相关制度和预约时间过长3项共计43件,占47.78%;因医护态度不佳、医疗制度规定和医疗技术问题等相关投诉也分别占17.78%、12.22%和8.89%。有88件经过门诊投诉处理小组的耐心解释和沟通后得到有效处置,处置成功率为97.78%。结论 在疫情常态化防控期间,被投诉的科室分布、投诉原因发生了明显的改变,采用完善门诊投诉处置工作流程、建立24 h答复机制、多种手段规范就诊流程、协调各科室保证患者就医需求、建立互联网门诊、加强医务人员沟通能力等多种措施有助于较好地缓解门诊医疗投诉问题。

    2022年03期 v.43;No.186 304-307页 [查看摘要][在线阅读][下载 982K]
  • 新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间某大型三甲医院门诊医疗投诉原因分析与对策

    郑丽娟;楼芳芳;江林梅;

    目的 我国已进入新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控阶段,探讨疫情常态化防控以来某大型三甲医院门诊医疗投诉的具体情况,并在实践中不断完善相应的应急预案和处理措施,以满足患者在普通门诊的医疗需求。方法 收集2020年6-12月新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控下,某大型三甲综合医院门诊部收到的患者门诊医疗投诉记录单共90件。将投诉人的基本资料(包括性别、年龄、类别)、投诉科室、投诉原因、接待人员的基本资料(包括年龄、职称和工作年限)和投诉处理结果等项目分类进行统计,并进行投诉原因相关影响因素分析。结果 所有投诉共涉及25个临床科室,其中涉及内科有8个科室,占32.00%;外科有9个科室,占36.00%;8个专科或其他科室,占32.00%。90件门诊投诉案例中,涉及内科44例,占48.89%;外科25例,占27.78%;专科及其他科室21例,占23.33%。投诉主要原因中因疫情常态化防控所引起的就诊排队过长、疫情相关制度和预约时间过长3项共计43件,占47.78%;因医护态度不佳、医疗制度规定和医疗技术问题等相关投诉也分别占17.78%、12.22%和8.89%。有88件经过门诊投诉处理小组的耐心解释和沟通后得到有效处置,处置成功率为97.78%。结论 在疫情常态化防控期间,被投诉的科室分布、投诉原因发生了明显的改变,采用完善门诊投诉处置工作流程、建立24 h答复机制、多种手段规范就诊流程、协调各科室保证患者就医需求、建立互联网门诊、加强医务人员沟通能力等多种措施有助于较好地缓解门诊医疗投诉问题。

    2022年03期 v.43;No.186 304-307页 [查看摘要][在线阅读][下载 982K]
  • 阅读疗法缓解乳腺癌术后化疗患者负性情绪的临床效果

    刘荣荣;郭丝锦;王晶;伍琳;曹宝花;

    目的 探讨阅读疗法对乳腺癌术后化疗患者负性情绪的干预效果。方法 纳入2019年6-9月期间西安市西京医院收治的91例化疗期的乳腺癌术后患者,随机分为2组,对照组46例接受常规专科健康教育,干预组45例在常规健康教育基础上进行阅读疗法干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估2组患者干预前、干预后1个月、干预后3个月的焦虑、抑郁水平。结果 干预后1个月、3个月干预组SAS得分分别为(54.64±4.34)分、(50.64±4.70)分,SDS得分分别为(54.83±5.25)分、(51.89±5.51)分。重复测量方差分析结果显示,干预方法和时间的交互效应差异有统计学意义(P<0.01),简单效应分析干预1个月后,干预组SAS、SDS得分和对照组相比,差异无统计学意义(P=0.253、P=0.125);干预3个月后,干预组SAS、SDS得分显著高于对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论 阅读疗法有效改善了患者的负性情绪。

    2022年03期 v.43;No.186 308-312页 [查看摘要][在线阅读][下载 1079K]
  • 阅读疗法缓解乳腺癌术后化疗患者负性情绪的临床效果

    刘荣荣;郭丝锦;王晶;伍琳;曹宝花;

    目的 探讨阅读疗法对乳腺癌术后化疗患者负性情绪的干预效果。方法 纳入2019年6-9月期间西安市西京医院收治的91例化疗期的乳腺癌术后患者,随机分为2组,对照组46例接受常规专科健康教育,干预组45例在常规健康教育基础上进行阅读疗法干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估2组患者干预前、干预后1个月、干预后3个月的焦虑、抑郁水平。结果 干预后1个月、3个月干预组SAS得分分别为(54.64±4.34)分、(50.64±4.70)分,SDS得分分别为(54.83±5.25)分、(51.89±5.51)分。重复测量方差分析结果显示,干预方法和时间的交互效应差异有统计学意义(P<0.01),简单效应分析干预1个月后,干预组SAS、SDS得分和对照组相比,差异无统计学意义(P=0.253、P=0.125);干预3个月后,干预组SAS、SDS得分显著高于对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论 阅读疗法有效改善了患者的负性情绪。

    2022年03期 v.43;No.186 308-312页 [查看摘要][在线阅读][下载 1079K]
  • 艾司氯胺酮复合舒芬太尼对混合痔术后镇痛效果的临床观察

    张晓艳;袁建虎;杨茜芳;富嘉馨;

    目的 观察不同剂量的艾司氯胺酮(esketamine,SKM)复合舒芬太尼在混合痔术后患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)中的效果。方法 选取在北京市肛肠医院择期行混合痔外剥内扎术的 186 例患者作为研究对象,采用数字表法随机将其分为舒芬太尼组(SF 组)、不同剂量的艾司氯胺酮复合舒芬太尼组(ES_1组和 ES_2组),每组各62 例。但研究中 SF 组有 2 例患者因麻醉效果不能满足手术需求,最后改全身麻醉而终止研究;ES_2组中有 1 例患者术后第 2 天因直肠出血行急诊手术而退出研究。最终,SF、ES_1、ES_2组入组的病例数分别为 60、62、61 例。SF 组给予舒芬太尼 1. 5 μg/kg+托烷司琼 10 mg+生理盐水至 120 ml,ES_1组、ES_2组在 SF 组的基础上分别加用 0. 75 mg/kg、1. 5 mg/kg 的艾司氯胺酮,术后均采用 PCIA。记录患者术后 2、4、8、12、24、48、72 h 视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,首次按压 PCIA 时间,48 h内自控次数,24、48 h 舒芬太尼总用量,术后 48 h 内首次排便 VAS 评分,补救镇痛例数,镇痛满意度,以及术后 48 h 内不良反应发生率。结果 与 SF 组比较,术后 2、4、8、12 h ES_1和 ES_2组患者的 VAS 评分明显降低(P<0. 01);与 ES_2组比较,术后 24 h SF 组及 ES_1组患者的 VAS 评分明显升高(P<0. 01)。与 SF 组比较,ES_1、ES_2组患者的首次按压 PCIA 时间明显延长,48 h 自控次数和 24 h 舒芬太尼总用量减少,术后 48 h 内首次排便 VAS 评分降低,补救镇痛例数减少,镇痛满意度评分明显增高(P<0. 01);与 ES_1组比较,ES_2组患者的术后首次按压 PCIA 时间延长、48 h 自控次数和 24 h 舒芬太尼总用量均减少、术后48 h 内首次排便 VAS 评分降低、镇痛满意度评分明显增高(P<0. 01)。3 组间患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 艾司氯胺酮复合舒芬太尼可以提高混合痔术后镇痛效果,减少舒芬太尼的用量,1. 5 mg/kg 艾司氯胺酮复合 1. 5 μg/kg 舒芬太尼用于混合痔外剥内扎术,术后镇痛效果好。

    2022年03期 v.43;No.186 313-317+322页 [查看摘要][在线阅读][下载 1100K]
  • 艾司氯胺酮复合舒芬太尼对混合痔术后镇痛效果的临床观察

    张晓艳;袁建虎;杨茜芳;富嘉馨;

    目的 观察不同剂量的艾司氯胺酮(esketamine,SKM)复合舒芬太尼在混合痔术后患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)中的效果。方法 选取在北京市肛肠医院择期行混合痔外剥内扎术的 186 例患者作为研究对象,采用数字表法随机将其分为舒芬太尼组(SF 组)、不同剂量的艾司氯胺酮复合舒芬太尼组(ES_1组和 ES_2组),每组各62 例。但研究中 SF 组有 2 例患者因麻醉效果不能满足手术需求,最后改全身麻醉而终止研究;ES_2组中有 1 例患者术后第 2 天因直肠出血行急诊手术而退出研究。最终,SF、ES_1、ES_2组入组的病例数分别为 60、62、61 例。SF 组给予舒芬太尼 1. 5 μg/kg+托烷司琼 10 mg+生理盐水至 120 ml,ES_1组、ES_2组在 SF 组的基础上分别加用 0. 75 mg/kg、1. 5 mg/kg 的艾司氯胺酮,术后均采用 PCIA。记录患者术后 2、4、8、12、24、48、72 h 视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,首次按压 PCIA 时间,48 h内自控次数,24、48 h 舒芬太尼总用量,术后 48 h 内首次排便 VAS 评分,补救镇痛例数,镇痛满意度,以及术后 48 h 内不良反应发生率。结果 与 SF 组比较,术后 2、4、8、12 h ES_1和 ES_2组患者的 VAS 评分明显降低(P<0. 01);与 ES_2组比较,术后 24 h SF 组及 ES_1组患者的 VAS 评分明显升高(P<0. 01)。与 SF 组比较,ES_1、ES_2组患者的首次按压 PCIA 时间明显延长,48 h 自控次数和 24 h 舒芬太尼总用量减少,术后 48 h 内首次排便 VAS 评分降低,补救镇痛例数减少,镇痛满意度评分明显增高(P<0. 01);与 ES_1组比较,ES_2组患者的术后首次按压 PCIA 时间延长、48 h 自控次数和 24 h 舒芬太尼总用量均减少、术后48 h 内首次排便 VAS 评分降低、镇痛满意度评分明显增高(P<0. 01)。3 组间患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 艾司氯胺酮复合舒芬太尼可以提高混合痔术后镇痛效果,减少舒芬太尼的用量,1. 5 mg/kg 艾司氯胺酮复合 1. 5 μg/kg 舒芬太尼用于混合痔外剥内扎术,术后镇痛效果好。

    2022年03期 v.43;No.186 313-317+322页 [查看摘要][在线阅读][下载 1100K]
  • 脑积水性脑室-腹腔分流术诱发颅内感染的病原菌构成及危险因素分析

    谢勇;向迅捷;徐才邦;黄华;农邦写;

    目的 探讨脑积水性脑室-腹腔分流术(ventriculo-peritoneal shunt,VPS)诱发颅内感染(intracranial infection,ICI)的病原菌构成及相关危险因素。方法 选取2019年7月至2021年1月在广西壮族自治区江滨医院行VPS后发生ICI的35例脑积水患者为感染组,未发生ICI的65例患者为未感染组。分析术后感染的病原菌构成,并采用多因素Logistic回归分析VPS术后发生ICI的危险因素。结果 35例ICI患者的脑脊液中共分离出病原菌41株,包括革兰氏阳性菌23株(56.10%),革兰氏阴性菌15株(36.59%),真菌3株(7.32%)。单因素分析和多因素Logistic回归分析显示,年龄≤10岁、重度脑积水、术前感染史、糖尿病、手术时间>1.5 h以及脑脊液切口漏是VPS患者出现ICI的独立危险因素(P<0.05)。35例ICI患者经抗生素治疗后感染均得到控制,二期分流术实施过程中未再出现感染。结论 VPS术后发生ICI的病原菌以革兰氏阳性菌为主,低龄、脑积水病情、术前感染史、糖尿病史、手术时间长和脑脊液切口漏是ICI的高危因素。

    2022年03期 v.43;No.186 318-322页 [查看摘要][在线阅读][下载 1067K]
  • 脑积水性脑室-腹腔分流术诱发颅内感染的病原菌构成及危险因素分析

    谢勇;向迅捷;徐才邦;黄华;农邦写;

    目的 探讨脑积水性脑室-腹腔分流术(ventriculo-peritoneal shunt,VPS)诱发颅内感染(intracranial infection,ICI)的病原菌构成及相关危险因素。方法 选取2019年7月至2021年1月在广西壮族自治区江滨医院行VPS后发生ICI的35例脑积水患者为感染组,未发生ICI的65例患者为未感染组。分析术后感染的病原菌构成,并采用多因素Logistic回归分析VPS术后发生ICI的危险因素。结果 35例ICI患者的脑脊液中共分离出病原菌41株,包括革兰氏阳性菌23株(56.10%),革兰氏阴性菌15株(36.59%),真菌3株(7.32%)。单因素分析和多因素Logistic回归分析显示,年龄≤10岁、重度脑积水、术前感染史、糖尿病、手术时间>1.5 h以及脑脊液切口漏是VPS患者出现ICI的独立危险因素(P<0.05)。35例ICI患者经抗生素治疗后感染均得到控制,二期分流术实施过程中未再出现感染。结论 VPS术后发生ICI的病原菌以革兰氏阳性菌为主,低龄、脑积水病情、术前感染史、糖尿病史、手术时间长和脑脊液切口漏是ICI的高危因素。

    2022年03期 v.43;No.186 318-322页 [查看摘要][在线阅读][下载 1067K]
  • 颅脑损伤患者术后迟发性脑水肿的危险因素分析

    赵慧;高珊珊;张恬;严婷;

    目的 探讨颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)术后迟发性水肿的危险因素。方法 回顾性分析2017年1月至2021年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的86例TBI患者的临床资料,根据患者脑水肿情况进行分组,其中合并迟发性脑水肿30例为观察组,未合并迟发性脑水肿患者56例为对照组。对比2组基础资料、血肿体积、美国国立卫生研究院卒中表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、血糖浓度及纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)水平差异。采用多因素Logistic回归分析探讨TBI术后迟发性水肿的危险因素。结果 单因素分析表明观察组血肿体积、NIHSS评分、血糖浓度以及FIB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组性别构成、年龄、基础病史、受伤原因以及血肿部位相比,差异无统计学意义(P?0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血肿体积、NIHSS评分、血糖以及FIB水平是TBI患者术后迟发性水肿的独立危险因素(P<0.05)。以血肿体积、NIHSS评分、血糖及FIB水平评估迟发性水肿的ROC曲线下面积(AUC)为0.827、0.756、0.715、0.850。结论 TBI患者血肿体积、NIHSS评分、血糖浓度及FIB水平是迟发性水肿的重要危险因素,对评估迟发性脑水肿风险具有一定参考价值。

    2022年03期 v.43;No.186 323-326页 [查看摘要][在线阅读][下载 1129K]
  • 颅脑损伤患者术后迟发性脑水肿的危险因素分析

    赵慧;高珊珊;张恬;严婷;

    目的 探讨颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)术后迟发性水肿的危险因素。方法 回顾性分析2017年1月至2021年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的86例TBI患者的临床资料,根据患者脑水肿情况进行分组,其中合并迟发性脑水肿30例为观察组,未合并迟发性脑水肿患者56例为对照组。对比2组基础资料、血肿体积、美国国立卫生研究院卒中表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、血糖浓度及纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)水平差异。采用多因素Logistic回归分析探讨TBI术后迟发性水肿的危险因素。结果 单因素分析表明观察组血肿体积、NIHSS评分、血糖浓度以及FIB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组性别构成、年龄、基础病史、受伤原因以及血肿部位相比,差异无统计学意义(P?0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血肿体积、NIHSS评分、血糖以及FIB水平是TBI患者术后迟发性水肿的独立危险因素(P<0.05)。以血肿体积、NIHSS评分、血糖及FIB水平评估迟发性水肿的ROC曲线下面积(AUC)为0.827、0.756、0.715、0.850。结论 TBI患者血肿体积、NIHSS评分、血糖浓度及FIB水平是迟发性水肿的重要危险因素,对评估迟发性脑水肿风险具有一定参考价值。

    2022年03期 v.43;No.186 323-326页 [查看摘要][在线阅读][下载 1129K]

短篇论著

  • 潜艇艇员浅深度减压脱险训练风险分析与控制

    付国举;廖昌波;翁永斌;李宏刚;

    <正>减压脱险是潜艇艇员水下自救脱险的主要方式之一,也是目前相关部队、院校和训练单位开展较为普遍的自救脱险训练内容。在10 m以浅水下出现紧急情况时可直接减压出水,发生严重潜水疾病的概率也较小。因此,为兼顾训练效果和安全,大多训练将深度控制在这一范围内,即通常所指浅深度。但在实际训练过程中,由于设备故障、组织实施以及艇员自身原因等,仍然经常发生各种安全问题,对参训艇员身心健康和训练工作造成较大影响。结合训练工作实践科学分析风险,制定有针对性的风险控制措施,可有效降低风险,提高训练安全。

    2022年03期 v.43;No.186 327-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 937K]
  • 潜艇艇员浅深度减压脱险训练风险分析与控制

    付国举;廖昌波;翁永斌;李宏刚;

    <正>减压脱险是潜艇艇员水下自救脱险的主要方式之一,也是目前相关部队、院校和训练单位开展较为普遍的自救脱险训练内容。在10 m以浅水下出现紧急情况时可直接减压出水,发生严重潜水疾病的概率也较小。因此,为兼顾训练效果和安全,大多训练将深度控制在这一范围内,即通常所指浅深度。但在实际训练过程中,由于设备故障、组织实施以及艇员自身原因等,仍然经常发生各种安全问题,对参训艇员身心健康和训练工作造成较大影响。结合训练工作实践科学分析风险,制定有针对性的风险控制措施,可有效降低风险,提高训练安全。

    2022年03期 v.43;No.186 327-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 937K]
  • 护航期间143例口腔急症分析

    申晋斌;

    目的 通过对护航期间口腔急症进行分析,探讨远洋舰船口腔卫勤保障经验与不足,为提升远洋口腔医疗保障水平提供参考。方法 对某批次亚丁湾护航期间143例口腔急症患者的临床资料进行回顾性研究,分析病因,提出改进建议。结果 143例口腔急症包括口腔溃疡、急性智齿冠周炎、急性牙髓炎等15个病种;非创伤性急症占93%,创伤性急症占7%。护航人员发生的口腔急症与自身口腔健康水平和海上特殊的环境有关。结论 需加强口腔健康的预防性干预,强化口腔急症对部队战斗力影响的认识,做好口腔颌面战创伤救治方案、预案。

    2022年03期 v.43;No.186 329-331页 [查看摘要][在线阅读][下载 963K]
  • 护航期间143例口腔急症分析

    申晋斌;

    目的 通过对护航期间口腔急症进行分析,探讨远洋舰船口腔卫勤保障经验与不足,为提升远洋口腔医疗保障水平提供参考。方法 对某批次亚丁湾护航期间143例口腔急症患者的临床资料进行回顾性研究,分析病因,提出改进建议。结果 143例口腔急症包括口腔溃疡、急性智齿冠周炎、急性牙髓炎等15个病种;非创伤性急症占93%,创伤性急症占7%。护航人员发生的口腔急症与自身口腔健康水平和海上特殊的环境有关。结论 需加强口腔健康的预防性干预,强化口腔急症对部队战斗力影响的认识,做好口腔颌面战创伤救治方案、预案。

    2022年03期 v.43;No.186 329-331页 [查看摘要][在线阅读][下载 963K]
  • 发热门诊临时抽组医生的培训教学及工作实践经验探讨

    胡慧军;范丹峰;

    目的 探讨发热门诊临时抽组医生的培训方法和效果。方法 在新型冠状病毒肺炎疫情形势变化的不同时期,先后采用应急培训、正规培训、综合培训等方法,使抽组医生尽快胜任发热门诊工作,正确接诊筛查患者。完成发热门诊工作后,通过自行设计的调查表收集抽组医生对岗前及上岗后培训的意见、建议。结果 从2020年1月23日至2020年4月5日,发热门诊总计筛查患者1 395人次,上报新型冠状病毒肺炎疑似患者8例,其中最终确诊1例,漏诊率为0。共向抽组医生发放问卷33份,收回有效问卷29份。抽组医生对培训普遍满意,并建议增加部分内容。结论 医生培训工作十分重要,是发热门诊各项工作得以顺利完成的重要保证。

    2022年03期 v.43;No.186 331-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 990K]
  • 发热门诊临时抽组医生的培训教学及工作实践经验探讨

    胡慧军;范丹峰;

    目的 探讨发热门诊临时抽组医生的培训方法和效果。方法 在新型冠状病毒肺炎疫情形势变化的不同时期,先后采用应急培训、正规培训、综合培训等方法,使抽组医生尽快胜任发热门诊工作,正确接诊筛查患者。完成发热门诊工作后,通过自行设计的调查表收集抽组医生对岗前及上岗后培训的意见、建议。结果 从2020年1月23日至2020年4月5日,发热门诊总计筛查患者1 395人次,上报新型冠状病毒肺炎疑似患者8例,其中最终确诊1例,漏诊率为0。共向抽组医生发放问卷33份,收回有效问卷29份。抽组医生对培训普遍满意,并建议增加部分内容。结论 医生培训工作十分重要,是发热门诊各项工作得以顺利完成的重要保证。

    2022年03期 v.43;No.186 331-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 990K]
  • 恬梦复合植物固体饮料对小鼠睡眠的改善作用

    冯旭;何颖;陈松;陈大贵;彭伟彪 ;王婷;张建;

    目的 研究恬梦复合植物固体饮料对小鼠睡眠的影响。方法 取ICR(institute of cancer research)种小鼠180只,将180只小鼠随机分为3个实验组,每个实验组60只。各组中再以随机分组法分为低、中、高剂量组(0.5、1、2 g/kg)、阳性药物(枣仁安神胶囊)组以及空白对照组各12只。无间断灌胃给药30 d,测定恬梦复合植物固体饮料对小鼠睡眠的影响。结果 各剂量恬梦复合植物固体饮料对小鼠均无直接睡眠作用;与空白对照组相比,中剂量(1 g/kg)以及高剂量(2 g/kg)的实验药物可以明显增加戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠时长(P<0.05),缩短小鼠在巴比妥钠作用下的睡眠潜伏期(P<0.05)。结论 恬梦复合植物固体饮料具有改善小鼠睡眠的功能。

    2022年03期 v.43;No.186 333-335页 [查看摘要][在线阅读][下载 1056K]
  • 恬梦复合植物固体饮料对小鼠睡眠的改善作用

    冯旭;何颖;陈松;陈大贵;彭伟彪 ;王婷;张建;

    目的 研究恬梦复合植物固体饮料对小鼠睡眠的影响。方法 取ICR(institute of cancer research)种小鼠180只,将180只小鼠随机分为3个实验组,每个实验组60只。各组中再以随机分组法分为低、中、高剂量组(0.5、1、2 g/kg)、阳性药物(枣仁安神胶囊)组以及空白对照组各12只。无间断灌胃给药30 d,测定恬梦复合植物固体饮料对小鼠睡眠的影响。结果 各剂量恬梦复合植物固体饮料对小鼠均无直接睡眠作用;与空白对照组相比,中剂量(1 g/kg)以及高剂量(2 g/kg)的实验药物可以明显增加戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠时长(P<0.05),缩短小鼠在巴比妥钠作用下的睡眠潜伏期(P<0.05)。结论 恬梦复合植物固体饮料具有改善小鼠睡眠的功能。

    2022年03期 v.43;No.186 333-335页 [查看摘要][在线阅读][下载 1056K]
  • 液氮冷冻联合复方水杨酸封包治疗多发性难治性跖疣的疗效观察

    张敏;陆燕;张芙蓉;毕新岭;

    目的 探索多发性顽固性跖疣的有效治疗方法。方法 收集海军军医大学第一附属医院2020年3月至2021年3月期间诊治的60例多发性跖疣军人作为研究对象,分为对照组30例,仅用液氮冷冻治疗,治疗组30例在对照组基础上联合长海医院自制复方水杨酸封包进行治疗,比较2组临床疗效。结果 治疗组总体有效率(96.67%)显著高于对照组(83.34%),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者接受治疗后随访半年,治疗组复发率(3.33%)显著低于对照组(23.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 液氮冷冻联合复合水杨酸封包治疗对于多发性难治性跖疣效果显著,可以降低复发率,同时经济实惠便于操作,值得临床推广。

    2022年03期 v.43;No.186 336-337页 [查看摘要][在线阅读][下载 1065K]
  • 液氮冷冻联合复方水杨酸封包治疗多发性难治性跖疣的疗效观察

    张敏;陆燕;张芙蓉;毕新岭;

    目的 探索多发性顽固性跖疣的有效治疗方法。方法 收集海军军医大学第一附属医院2020年3月至2021年3月期间诊治的60例多发性跖疣军人作为研究对象,分为对照组30例,仅用液氮冷冻治疗,治疗组30例在对照组基础上联合长海医院自制复方水杨酸封包进行治疗,比较2组临床疗效。结果 治疗组总体有效率(96.67%)显著高于对照组(83.34%),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者接受治疗后随访半年,治疗组复发率(3.33%)显著低于对照组(23.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 液氮冷冻联合复合水杨酸封包治疗对于多发性难治性跖疣效果显著,可以降低复发率,同时经济实惠便于操作,值得临床推广。

    2022年03期 v.43;No.186 336-337页 [查看摘要][在线阅读][下载 1065K]
  • 魏氏伤科导引锻炼在腰椎间盘突出症康复护理期间的作用

    何艳;黄晓华;朱唯一;蔡瑜芬;吴丹;

    目的 观察腰椎间盘突出症康复护理期间魏氏伤科导引锻炼的治疗效果。方法 将100名处于康复护理期间的腰椎间盘突出症患者按数字表法随机分成对照组和试验组,其中对照组50人给予“燕飞式”功能锻炼;试验组50人给予“燕飞式”功能锻炼结合魏氏伤科导引锻炼,疗程均为3个月,观察2组患者腰腿痛及生活质量的改善情况,同时进行比较。结果 治疗1个月后,对照组和试验组腰腿痛的症状比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后,试验组较对照组的腰腿痛改善情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2组治疗均能改善腰腿痛症状,魏氏伤科导引锻炼结合“燕飞式”功能锻炼对于腰椎间盘突出症缓解期有较好的远期效果。

    2022年03期 v.43;No.186 338-340页 [查看摘要][在线阅读][下载 1048K]
  • 魏氏伤科导引锻炼在腰椎间盘突出症康复护理期间的作用

    何艳;黄晓华;朱唯一;蔡瑜芬;吴丹;

    目的 观察腰椎间盘突出症康复护理期间魏氏伤科导引锻炼的治疗效果。方法 将100名处于康复护理期间的腰椎间盘突出症患者按数字表法随机分成对照组和试验组,其中对照组50人给予“燕飞式”功能锻炼;试验组50人给予“燕飞式”功能锻炼结合魏氏伤科导引锻炼,疗程均为3个月,观察2组患者腰腿痛及生活质量的改善情况,同时进行比较。结果 治疗1个月后,对照组和试验组腰腿痛的症状比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后,试验组较对照组的腰腿痛改善情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2组治疗均能改善腰腿痛症状,魏氏伤科导引锻炼结合“燕飞式”功能锻炼对于腰椎间盘突出症缓解期有较好的远期效果。

    2022年03期 v.43;No.186 338-340页 [查看摘要][在线阅读][下载 1048K]

综述与讲座

  • 我军骨骼肌肉损伤的现况调查与防治研究进展

    姜淑芳;袁本敏;马士朝;

    <正>军事训练伤目前已成为我军的常见病和多发病~([1]),并以软组织损伤、骨与关节损伤最常见。骨骼肌肉损伤(musculoskeletal injuries,MSIs)多发于腰、膝、踝部位,严重影响部队战斗力,并且带来巨额的经济负担~([2])。MSIs是指急性外伤、过度使用、重复性应激引起的肌肉、骨骼、神经、韧带损伤,包括肌肉擦伤、拉伤、肌腱病变、筋膜炎、滑囊炎、韧带撕裂、关节扭伤、关节脱臼、软骨损伤和应力性骨折等~([3])。目前我国对MSIs现况调查的研究较多,但具体防治措施的系统研究相对较少。笔者对我军官兵在军事训练期间骨骼肌肉损伤的发生情况、危险因素、防治措施等研究现状做一综述,以期降低军事训练伤的发生率,提升战斗力。

    2022年03期 v.43;No.186 341-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 973K]
  • 我军骨骼肌肉损伤的现况调查与防治研究进展

    姜淑芳;袁本敏;马士朝;

    <正>军事训练伤目前已成为我军的常见病和多发病~([1]),并以软组织损伤、骨与关节损伤最常见。骨骼肌肉损伤(musculoskeletal injuries,MSIs)多发于腰、膝、踝部位,严重影响部队战斗力,并且带来巨额的经济负担~([2])。MSIs是指急性外伤、过度使用、重复性应激引起的肌肉、骨骼、神经、韧带损伤,包括肌肉擦伤、拉伤、肌腱病变、筋膜炎、滑囊炎、韧带撕裂、关节扭伤、关节脱臼、软骨损伤和应力性骨折等~([3])。目前我国对MSIs现况调查的研究较多,但具体防治措施的系统研究相对较少。笔者对我军官兵在军事训练期间骨骼肌肉损伤的发生情况、危险因素、防治措施等研究现状做一综述,以期降低军事训练伤的发生率,提升战斗力。

    2022年03期 v.43;No.186 341-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 973K]

  • 《海军医学杂志》投稿须知

    <正>本刊是面向军队医疗卫生系统的综合性学术期刊,由海军军医大学主管,海军特色医学中心主办,国内外公开发行。本刊是中国科技论文统计源期刊、暨中国科技核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库来源期刊、中文生物医学期刊数据库(CMCC)统计源期刊,曾获全军优秀医学期刊奖,上海市高校特色科技期刊奖、上海市高校最佳进步科技期刊奖等。欢迎军地医疗卫生系统的科研、临床、教学工作者及相关人士踊跃为本刊撰稿。

    2022年03期 v.43;No.186 345-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 744K]
  • 《海军医学杂志》投稿须知

    <正>本刊是面向军队医疗卫生系统的综合性学术期刊,由海军军医大学主管,海军特色医学中心主办,国内外公开发行。本刊是中国科技论文统计源期刊、暨中国科技核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库来源期刊、中文生物医学期刊数据库(CMCC)统计源期刊,曾获全军优秀医学期刊奖,上海市高校特色科技期刊奖、上海市高校最佳进步科技期刊奖等。欢迎军地医疗卫生系统的科研、临床、教学工作者及相关人士踊跃为本刊撰稿。

    2022年03期 v.43;No.186 345-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 744K]
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